Μεσαγγειοπολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα - αιτίες και πορεία
νεφροπάθεια συμβαίνει ως τριχοειδή σπειραματονεφρίτιδα βλάβη σπειραματική που είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό των ούρων.Μεσαγγειοϋπερπλαστική σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από γενικευμένη ή εστιακή επιθηλιακή πολλαπλασιασμό των σπειραματικής φλεγμονής στο παρασκήνιο.
σπειράματα, μαζί με την κάψουλα του Bowman-Shymlanskaya και αγκύλης του Henle, συσκευής νεφρού φίλτρο μορφή, έτσι ώστε οποιαδήποτε βλάβη σε αυτές τις δομές οδηγεί σε διαταραχή της διαδικασίας διήθησης και το σχηματισμό των ούρων, και ως εκ τούτου, στην αποτυχία κύρια νεφρική λειτουργία - τη χημική ισορροπία του σώματος του κανονισμού.
προκαλεί και το μηχανισμό της ανάπτυξης των σπειραματονεφρίτιδα μεσαγγειοϋπερπλαστική
μεσαγγειοϋπερπλαστική σπειραματονεφρίτιδα πιο συχνά επηρεάζει παιδιά και νεαρούς ενήλικες, είναι συνήθως η αιτία του νεφρωσικού συνδρόμου με νεφρικές παθήσεις.Αυτό το είδος της σπειραματονεφρίτιδας παρουσιάζεται εξαιτίας ενός ατελούς ανοσοαπόκρισης ως αντίδραση στη δράση των διαφόρων ιογενών και βακτηριακών παραγόντων.Στο αίμα, φαίνεται ανοσοσυμπλέγματα - το αντιγόνο-αντίσωμα, στερεώνονται στους νεφρικούς ιστούς και να τους παρέχουν ένα καταστροφικό αποτέλεσμα.
Σε απάντηση σε αυτό από το νεφρό ιστό αυτο-αντιγόνα απελευθερώνονται, τα οποία σχεδιάζονται για να προστατεύσουν τους ιστούς από τις επιπτώσεις της διαφορετικής φύσης των παραγόντων, αλλά την ίδια στιγμή, αυτο-αντιγόνα να έχει τονωτική επίδραση για τη συντήρηση του ανοσοποιητικού διαδικασιών και την περαιτέρω ανάπτυξη της ασθένειας.
Συνολικά, η παθολογία του μηχανισμού περίπλοκη, ως εκ τούτου, αρκεί να γίνει κατανοητό ότι λόγω της φύσης της αυτοάνοσης νόσου συμβαίνει μέσα στον αγώνα σώμα με τον εαυτό της.Τα αντισώματα που παράγονται από αυτό προστατεύουν τα νεφρά, αλλά συγχρόνως υποστηρίζουν την ασθένεια και συμβάλλουν στην εξέλιξή της.
Η πιο συνηθισμένη παθολογία συμβαίνει με το υπόβαθρο ασθενειών όπως: αιμορραγική αγγειίτιδα
- ,
- χρόνια ιική ηπατίτιδα Β ·
- ασθένεια Crohn;
- σύνδρομο Sjogren;
- αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
- αδενοκαρκίνωμα.
ένα αποτέλεσμα της βλάβης των νεφρών λαμβάνει χώρα πολλαπλασιασμός ποδοκυττάρου και κατηγορία - τα ειδικά κύτταρα σε κάψουλα Bowman που ευθυγραμμίζουν τα σπειραματική τριχοειδή αγγεία.Αρχίζουν να συσσωρεύονται εκτεταμένα καθυστερήσει και να αναπτύξουν IgA, IgG, IgM ή SOC συμπληρώματος κλάσμα και κατά πλάκας αλλοιώσεις.
Σε γενικές γραμμές, το σύστημα συμπληρώματος είναι απαραίτητη για να προστατεύουν τα κύτταρα και τους ιστούς από ανοσοσυμπλέγματα, αποτελείται από πρωτεΐνες με διαφορετικές συνιστώσες( C1, C2, C3. .. C9 και μερικοί άλλοι παράγοντες) το οποίο υπό κανονικές συνθήκες δεν είναι επικίνδυνες για τον οργανισμό, αλλά κάτω από παθολογικέςΟι καταστάσεις συμπληρώματος ενεργοποιούνται από σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος.Η ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος - μία αντίδραση καταρράκτη, ένας βασικός τόπος στον οποίο καταλαμβάνει το συμπλήρωμα C3, ενεργοποιείται από την κονβερτάση C3.Όπως φαίνεται
νόσου
μεσαγγειοπολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα σχεδόν πάντα εκδηλώνεται ως νεφρωσικό σύνδρομο ή μια μικτή μορφή.Μπορεί να υπάρχει σύνδρομο ούρων σε απομονωμένη μορφή ή βασική μορφή της νόσου.
Το νεφρωσικό σύνδρομο εμφανίζεται ως: Αδυναμία και ζάλη
- .
- έλλειψη όρεξης.
- ορατή στο γυμνό μάτι οίδημα μπορεί να παρουσιαστεί συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες των οργάνων - την καρδιά, τους πνεύμονες, την κοιλία?
- περιοδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- στην ανάλυση των ούρων με πρωτεϊνουρία, αίμα - και proteinemiya Dysproteinemia( παραβίαση της αναλογίας των κλασμάτων πρωτεΐνης), αναιμία, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων.
- ως επιπλοκές μπορεί να συμβεί νεφρωσικό κρίση - μια απότομη πόνο στην κοιλιά, πυρετό, μια σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, μέχρι την κατάρρευση, φλεβική θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, αποχρωματισμό του δέρματος.Σύνδρομο
ουροποιητικού εκδηλώνεται με τη δίψα, αδυναμία, κεφαλαλγία, ναυτία, αυξημένη απαλλαγή από την αλλαγή του χρώματος των ούρων( χρώμα «πλαγιές κρέας»), επώδυνες αισθήσεις στο πίσω μέρος.
Σε υπερτασικούς μορφή οι διαταραχές προσκήνιο του καρδιαγγειακού συστήματος - σοβαρή κεφαλαλγία, ζάλη, θολή όραση, ομίχλη, ψευδή στηθάγχη, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, υψηλή αριθμούς της πίεσης του αίματος, μεταβολές στο ΗΚΓ και εξέταση του βυθού.Στα ούρα, ένας μικρός αριθμός πρωτεϊνών, ερυθροκύτταρα, μείωση της πυκνότητας ούρων.
ξεχωριστό έντυπο μεσαγγειοϋπερπλαστική σπειραματονεφρίτιδα είναι IgA-νεφρίτιδα ή νόσο του Berger: ένα σχετικά δυσμενείς για μικροαιματουρία και πάντα συνοδεύεται από πρωτεϊνουρία με περιοδική ακαθάριστο αιματουρία, παράγοντας προκαλώντας - λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.Αυτή η παθολογία θεωρείται αυτή τη στιγμή ως ξεχωριστή νοσολογική μορφή.
Σε μεικτή μορφή, τα σημεία οποιασδήποτε από τις παραπάνω παραλλαγές της πορείας της νόσου συνδυάζονται.
Η μεσεγγειο-πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα συνήθως αναπτύσσεται 5-7 ημέρες μετά την είσοδο του μολυσματικού παράγοντα στο σώμα.Γενικά, η πορεία της νόσου είναι αργή, η πρόοδος της διαδικασίας και η μετάβαση στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια παρατηρείται περίπου στις μισές περιπτώσεις.Μεταξύ των επιπλοκών, της νεφρικής και της αριστερής κοιλιακής ανεπάρκειας, της οξείας κυκλοφορικής διαταραχής στον εγκέφαλο, θα πρέπει να σημειωθεί θρόμβωση.Πως για τη θεραπεία
μεσαγγειοϋπερπλαστική
σπειραματονεφρίτιδα Όταν μη τροποποιημένο νεφρική αιματουρία και απομονώθηκε σε ανάγκη επιθετικές θεραπείες ηο.Σε αυτή την περίπτωση, στην πρώτη θέση υπάρχει μια δίαιτα με περιορισμό του αλατιού, των πρωτεϊνικών προϊόντων.Η νεοδιαγνωσθείσα ασθένεια υπόκειται σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας και η μετέπειτα υποτροπή σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
Μεταξύ των φαρμακευτικών σκευασμάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αιτιοτροπικοί παράγοντες για την καταπολέμηση του παθογόνου παράγοντα.Για το σκοπό αυτό, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτά.Με τη σειρά του, το αντιβιοτικό θεραπεία βοηθά να επιβραδύνει την εξέλιξη της διαδικασίας, μειώνει την πιθανότητα του ακαθάριστου αιματουρία( ορατό αίμα στα ούρα).
σε αργή ροές μεσαγγειοπολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα δεν υπάρχει καμία ανάγκη να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων που καταστέλλουν την ανοσοαπόκριση.Εάν ο κίνδυνος της διαδικασίας αναζωογόνησης είναι αρκετά υψηλό και τα ούρα καταγράφεται υψηλή πρωτεϊνουρία, τότε το συνταγογραφεί κυτταροτοξικά φάρμακα ή / και θεραπεία παλμού - ένα ειδικό πρωτόκολλο θεραπείας που αποτελείται από μεθυλπρεδνιζολόνης σε 20-30mg / kg ανά ημέρα, τρεις φορές την ημέρα.Στη συνέχεια, η μεθυλπρεδνιζολόνη χορηγείται σε μορφή δισκίου με σταδιακή μείωση της δόσης.
ως συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιώντας φάρμακα που μειώνουν την πίεση - καπτοπρίλη, εναλαπρίλη, ραμιπρίλη - αναστολείς ACE?αποκλειστές διαύλων ασβεστίου - βεραπαμίλη, διαλτιαζέμ.Διουρητικά - φουροσεμίδη, σπιρονολακτόνη.
κυκλώματα αυτού του τύπου της θεραπείας της σπειραματονεφρίτιδας έχει αναπτυχθεί επαρκώς, έτσι ώστε ο ιατρός επιλέγει την πιο κατάλληλη επιλογή, δεδομένης της εξέλιξης της διαδικασίας, η κυρίαρχη μορφή της νόσου και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.
Η πρόγνωση της νόσου είναι αρκετά καλή, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να επιτευχθεί μακροχρόνια και σταθερή ύφεση.Επιδεινώνει την πρόγνωση σε αιματουρία ούρα, πρωτεϊνουρία, που ενώνει νεφρική ανεπάρκεια και αρτηριακή υπέρταση.