Ζάλη - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
Μια αίσθηση ισορροπίας είναι μια αρχαία απόκτηση ενός ατόμου στη διαδικασία της εξέλιξής του.Ένας άνθρωπος στην καθημερινή του ζωή δεν σκέφτεται ούτε καν γιατί περπατά, τρέχει, άλματα, γυρίζει το κεφάλι του και δεν πέφτει.Η προκύπτουσα ανισορροπία οδηγεί σε πανικό.Απατηλή κίνηση του γύρω περιβάλλοντος ή ο ίδιος ο ασθενής, η αίσθηση της περιστροφής του πραξικοπήματα στο κεφάλι, αστάθεια, αστάθεια, ρίχνει στο πλάι μέχρι το φθινόπωρο - και αυτό ονομάζεται ίλιγγος .ασθενείς
Vertigo περιγράφουν με διαφορετικό τρόπο - swing, το κολύμπι το κεφάλι, περιστρεφόμενο εσωτερικό της κεφαλής, αστάθεια, διαταραχή συντονισμού, αδυναμία στα πόδια, αστάθεια κατά τη βάδιση, αίσθηση της πτώσης ή της περιστροφής στο κεφάλι. ..
απατηλή στοιχεία κίνησης .
Προκαλεί ζάλη
διατήρηση της ισορροπίας εξαρτάται από το οπτικό, αιθουσαίο, ιδιοδεκτικής και επιφάνεια - αισθητήρα πληροφοριών και παρέχει μια μοναδική και εξαιρετικά πολύπλοκο μηχανισμό - συσκευή vestibullyarnym.Όλες οι αισθητήριες επεξεργασία των πληροφοριών γίνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ρυθμίζουν τη δραστικότητα του δικτυωτού σχηματισμού, το εξωπυραμιδικό σύστημα, παρεγκεφαλίδα και τον εγκεφαλικό φλοιό.Αιθουσαία υποδοχείς τον προσδιορισμό της μεταβολής της γραμμικής και γωνιακής επιτάχυνσης και της αλλαγής βαρύτητας, παρακολουθεί την θέση της κεφαλής και να μεταφράσουν αυτές τις πληροφορίες σε ηλεκτρικά σήματα, η οποία αντιμετωπίζει εγκεφάλου.
Υπάρχει μια αιθουσαία συσκευή στο πέτρινο τμήμα( πυραμίδα) του κροταφικού οστού.Στη δομή του υπενθυμίζει κάτι εξωπραγματικά φανταστικό - τον λαβύρινθο των οστών, που αποτελείται από τρεις κοιλότητες: πρόσθιο σαλιγκάρι των οστών.κεντρικό( προθάλαμο) με ελλειπτικό και σφαιρικό σάκο.οπίσθιο( αιθουσαίο θάλαμο), στο οποίο στην άνω και την πλαγιά πλευρά υπάρχουν κενά για ημικυκλικά κανάλια.τρία ημικυκλικά κανάλια των οστών.Τα σφαιρικά και ελλειπτικό τσάντες αποθηκευμένα σε ένα μικρό σημείο( λιγότερο από 1 mm2) σχηματίζεται μεμβράνη statolitovoy βλεννοπολυσακχαριτών γέλης με συμπερίληψη των μικροσκοπικών κρυστάλλων ανθρακικού ασβεστίου - statoliths.Η θέση της μεμβράνης εξαρτάται από το μέγεθος και τη δύναμη της γραμμικής επιτάχυνσης.Kolboobraznye κυλινδρικό κύτταρα και αισθητήρια επιθήλια των ημικυκλικών καναλιών των κυττάρων συστήματος έχουν αποφύσεις( τρίχα) - μακρύς παχιά και 50 - 110 λεπτό.Με γραμμική επιτάχυνση, η καμάρα κινείται με το υγρό και ασκεί επίδραση στο υποκείμενο αισθητήριο επιθήλιο με τρίχες.Εδώ, οι μηχανικές δυνάμεις( επιτάχυνση) μεταφέρονται σε ηλεκτρική δραστηριότητα( νευρική ώθηση).Αυτός ο πολύ πολύπλοκος μηχανισμός εξαρτάται από την κατεύθυνση του ρεύματος του endolymph, τον προσανατολισμό των τριχών.
οστεώδη λαβύρινθο γεμάτο με περιλέμφου, η οποία με τη βοήθεια των κλώνων συνδετικού ιστού πραγματοποιήθηκε Διασυνδεδεμένο Σύστημα θύλακες μεμβρανώδης και μεμβρανώδης λαβύρινθο.Ο μεμβρανώδης λαβύρινθος γεμίζει με τελικόλυμμα.Τα υγρά διαφέρουν στη σύνθεση τους και δεν έρχονται ποτέ σε επαφή.Τρία ημικυκλικά κανάλια( δακτυλιοειδείς σχηματισμοί) βρίσκονται σε τρία αμοιβαία κάθετα επίπεδα, που αντιπροσωπεύουν έναν τρισδιάστατο χώρο.
Η αιθουσαία συσκευή τροφοδοτείται με την εσωτερική ακουστική αρτηρία, τον κλάδο των πρόσθιων εγκεφαλικών και βασικών αρτηριών.
αιθουσαία πυρήνα που βρίσκεται στο εγκεφαλικό στέλεχος πλευρική ζώνη και τον εφοδιασμό των διεισδυτική κλαδιά των σπονδυλικών και βασικές αρτηρίες.Αυτή η περιοχή είναι πιο ευαίσθητη σε ισχαιμικές αλλοιώσεις.Η εκροή αίματος πηγαίνει στο ανώτερο οστού οστού και στο σιγμοειδές κόλπο.
Η αιθουσαία συσκευή νευρώνεται από το αιθουσαίο νεύρο.
Αιθουσαία πυρήνας - μια ομάδα κυττάρων που βρίσκεται στο κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας - μια διαμαντένια σχήματος φούντα.Τέσσερις πυρήνες ενσωματώνουν πληροφορίες από λαβύρινθους και άλλα σωματοαισθητικά συστήματα.Οι πυρήνες συνδέονται με πυρήνες οφθαλμοκινητική, το μέρος κινητήρα του νωτιαίου μυελού με την παρεγκεφαλίδα, με το αυτόνομο νευρικό σύστημα, στους κροταφικούς λοβούς του φλοιού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.Ως εκ τούτου είναι «απάντηση» στα κινητικούς νευρώνες που εννευρώνουν τους μυς του ματιού( το μάτι παρέχεται για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση με τις κινήσεις της κεφαλής) των οργάνων που ενέχονται στη ρύθμιση της στάσης του σώματος.
Υπό κανονικές συνθήκες, το αιθουσαίο δραστηριότητα παραμένει σε ένα υποσυνείδητο επίπεδο, υπάρχει μια στιγμιαία «αναγνώριση» αλλάζει αισθητικές επιρροές πρότυπα.Ένα πρόσωπο δεν σκέφτομαι τη θέση των ματιών κατά την κίνηση του κεφαλιού και τις πίστες, το άλμα, το περπάτημα και το τρέξιμο για κρατιέται η ισορροπία. .. Όλα αυτά καθιστούν αμέσως αιθουσαία συσκευή.
Οποιαδήποτε γενιά δυσλειτουργία, ολοκλήρωση, διαφοροποίηση σε αυτή την εκπληκτικά πολύπλοκο μηχανισμό θα προκαλέσει ζάλη, ανισορροπία, και, ενδεχομένως, ναυτία, έμετος.
Ζάλη μπορεί να είναι μια μικρή, παροδική, και μπορεί να είναι προοδευτική και μόνιμη σύμπτωμα μιας σοβαρής ασθένειας.Οι αιτίες του ιλίγγου - παθολογίας αιθουσαία μέρος των εσωτερικών συνδέσεων βλάβη αυτιού με τα αιθουσαία πυρήνες στο βαρέλι με την παρεγκεφαλίδα, έσω επιμήκη πυρήνες δοκού οφθαλμικών μυών, οι μύες του λαιμού και του σώματος, τον φλοιό του εγκεφάλου.
Ασθένειες που συνοδεύεται από ζάλη ζάλη Υπάρχουν
συστημικών και μη συστημικών.Ίλιγγος συμβαίνει όταν η ασθένεια του αιθουσαίου συσκευής, υπάρχει η κίνηση του σώματός σας και τα αντικείμενα.Μπορεί να συνοδεύεται από αυτόνομο διαταραχές, κρίσεις πανικού, νυσταγμός, απώλεια ακοής.Παρατήρησε με σύνδρομο του Meniere, βακτηριακές και ιογενείς λαβυρινθίτιδα, αιθουσαία νευρώνες και μετατραυματικές ίλιγγος θέσης.
μη συστήματος ζάλη - αίσθημα της «απώλειας της συνείδησης» predobmoroka, σκουραίνει μπροστά στα μάτια, το φόβο, αδυναμία, δυσφορία του - αρτηριακή υπο- και υπέρταση, αυτόνομο διαταραχές, παθήσεις του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος.Ζάλη
συμβαίνει όταν:
- αυτί ασθένεια - οξεία ή χρόνια φλεγμονή του μέσου ωτός( μέση ωτίτιδα)?χοληστεάωμα;μετά από εγχειρήσεις στην μαστοειδούς, για την εσωτερική ζημιά αυτί στο λαβύρινθο?barotrauma;οσκληροσκόπηση;τοξικές, μολυσματικές και τραυματικές λαβυρινθίτιδα?νευρώνα του ακουστικού νεύρου.σχετίζονται με την ηλικία εκφυλιστικές διεργασίες του αιθουσαίου λαβυρίνθου?
- εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
- μολυσματικές ασθένειες, σύφιλη του κροταφικού οστού?
- τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, τραύματα του κροταφικού οστού?
- ασθένειες του νευρικού συστήματος - σκλήρυνση κατά πλάκας, συριγγομυελία, νόσο του Parkinson, παρεγκεφαλιδική ασθένειες. ..?
- ημικρανίες;
- ασθένειες της παρεγκεφαλίδας - τον εκφυλισμό του όγκου?
- ασθένειες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τη νόσο του Paget( παραμορφώνοντας ostoz) με μία βλάβη του κροταφικού οστού?
- όγκοι.
- δηλητηρίαση - αλκοόλη, βιομηχανικοί διαλύτες, φάρμακα, υδράργυρο, φάρμακα?
- ψυχογενείς διαταραχές.
- σωματικές ασθένειες - υπέρταση, αθηροσκλήρωση, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η στεφανιαία νόσος, οι αρρυθμίες, το εγκεφαλικό επεισόδιο, αναιμία, καρκίνο, πεπτικό έλκος, μεταβολικές διαταραχές. ..?
- «θάλασσα-ασθένειας"?
- ψυχική ασθένεια.
Vertigo όταν σπονδυλικής στήλης παθολογία προκάλεσε κυκλοφορική διαταραχή - σπονδυλοβασικού-βασικής αρτηρίας ανεπάρκεια, διαταραχές της αυχενικό συμπαθητικό πλέγμα, με αποτέλεσμα τραυματισμού του αυχένα( λεπτή κραυγή), εκφυλιστική διαδικασία της σπονδυλικής στήλης, σπονδυλολίσθηση, συγγενείς δυσπλασίες της σπονδυλικής στήλης.
λεπτό μηχανισμό κραυγή του τραυματισμού της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης .
σκελετικές ανωμαλίες ινιακή και την περιοχή του αυχένα που συνοδεύεται από ίλιγγο, που προκλήθηκε από τις στροφές του κεφαλιού, που συνοδεύεται από πόνο στο λαιμό, πίσω μέρος του κεφαλιού, εμβοές, ευερεθιστότητα.
ίλιγγος θέσης - ζάλη σε μία θέση, όταν γυρίζετε στο κρεβάτι, στη θέση στην οποία - πλάι, γέρνοντας το κεφάλι.Αυτή η βραχυπρόθεσμη ζάλη, ενδεχομένως συνοδεύεται από ναυτία, δεν συμβαίνει όταν η κεφαλή κινείται αργά.Παρατηρήθηκε με τραύματα στο κεφάλι, αγγειακή παθολογία, παθολογία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία της κυκλοφορίας του αίματος μέσα από το λαβύρινθο των σπονδυλικών αρτηριών.
Vertigo - το πιο κοινό σύμπτωμα σε συνδυασμό με παθολογικές εκδηλώσεις της ανεπάρκειας του σπονδυλοβασικού .Αυτή η περιοδική ή επίμονη ζάλη, αυθόρμητες ή προκαλείται από τις κινήσεις του κεφαλιού και του λαιμού, που συνοδεύεται από μια πτώση, πονοκέφαλος, μειωμένη όραση, διπλή όραση, μούδιασμα στα χείλη και τη γλώσσα.Σπονδυλοβασικού ανεπάρκεια είναι η αθηροσκλήρωση των καρωτίδων αρτηριών, η υπέρταση, αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, παθολογία των σπονδυλικών αρτηριών.Κατά συνέπεια, αυτές οι ασθένειες έχουν στην κλινική ζάλη τους.
Ζάλη συμβαίνει σε οξείες εγκεφαλικές κυκλοφορικές διαταραχές - εγκεφαλικό ( ισχαιμικό και αιμορραγικό), συχνά στο εγκεφαλικό στέλεχος και παρεγκεφαλίδα, υπαραχνοειδή αιμορραγία και μπορεί συχνά να είναι ένα σύμπτωμα της τα τραύματα των καταστροφών εγκεφάλου.
ίλιγγο σε νευρολογικές ασθένειες δεν είναι ποτέ το μοναδικό σύμπτωμα, και σε συνδυασμό με νευρολογικά συμπτώματα - πονοκέφαλος, θόρυβος, βουητό, παραισθησίες και το μούδιασμα του προσώπου και των άκρων, ναυτία και έμετο, διαταραχές της όρασης, πάρεση, παράλυση, αταξία, απώλεια συνείδησης και αντικειμενική νευρολογικά συμπτώματα,που ο νευρολόγος θα δει.
Λίστα φάρμακα με παρενέργειες - ζάλη, ανεξάντλητη: αναλγητικά, αντιστηθαγχικά φάρμακα, αντιυπερτασικούς παράγοντες, βήτα-αναστολείς, διουρητικά, καρδιακές γλυκοσίδες, αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες για την θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους, αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά,υπνωτικά, αντιπαρκινσονικά μέσα, ορμόνες,. .. ειδικά ωτοτοξικές αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη - στρεπτομυκίνη, νεομυκίνη, καναμυκίνη, γενταμυκίνη, δηλαδή,vraimicin.Η ήττα του εσωτερικού αυτιού με αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη για θεραπεία.Ανισορροπίας στα παρασκευάσματα vestibulotoksichnyh εφαρμογής είναι συνήθως παροδική και ανακτήθηκε μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Διαγνωστικά ζάλη
Από τη λίστα των νοσηρών καταστάσεων με ζάλη είναι τεράστια, ο ασθενής απαιτείται μια ολοκληρωμένη έρευνα για να καθοριστεί η αιτία των διαταραχών του αιθουσαίου συστήματος.Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται η διαβούλευση με τους ωτορινολαρυγγολόγους και τους νευρολόγους.θεραπευτής, οφθαλμίατρος, μολυσματικές ασθένειες, αγγειακές χειρουργός, καρδιολόγος - εάν είναι απαραίτητο.Ο γιατρός της ΕΝΤ εξετάζει άμεσα τον αιθουσαίο και ακουστικό εξοπλισμό.Νευρολόγος εξέταση εκτός από την ανίχνευση ειδικών νευρολογικών συμπτωμάτων μπορεί να απαιτεί ακτινογραφίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, του κροταφικού οστού, το Doppler κύρια σκάφη, CT και μαγνητική τομογραφία.Η εργαστηριακή διάγνωση είναι απαραίτητη - ο όγκος της εξαρτάται από την προσωπική κατάσταση του ασθενούς και τις φυσικές ασθένειες που βρίσκονται.
Ζάλη λόγω των χαμηλότερων νοημοσύνη, αβάσιμη πόνο, υποχονδρία και η κατάθλιψη υποδηλώνει την παρουσία των νευρολογικών ή ψυχιατρικών αιτίες της ασθένειας.Η ζάλη είναι ένα σύμπτωμα που χαρακτηρίζει μεγάλο αριθμό ασθενειών.Πολύ συχνά η αιτία της ζάλης παραμένει ασαφής, ακόμη και μετά από μια περιεκτική κλινική εξέταση.Θεραπεία της ίλιγγος
για τη συμπτωματική θεραπεία των παρασκευασμάτων βηταϊστίνης ιλίγγου χρησιμοποιούνται σε μια ημερήσια δοσολογία των 48mg( betaserk, vestinorm)?καρδιαγγειακά φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος - sermion, Cavinton, memoplant;βιταμίνες της ομάδας Β. Το κύριο πράγμα είναι η θεραπεία της νόσου, το σύμπτωμα της οποίας ήταν ζάλη.
Πρόληψη
ζάλη Για την πρόληψη των διαταραχών του αιθουσαίου συστήματος συνιστάται υγιεινό τρόπο ζωής, την εξάλειψη των τοξικών ουσιών, αλκοόλ, νικοτίνη, ναρκωτικά, την άσκηση, την πρόληψη των εγκεφαλικών αγγείων ασθενειών, την έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό και την εκτέλεση των απαραίτητων εξετάσεων και τις συστάσεις θεραπείας.Χρήσιμες περιοχή darsonvalization μασάζ στον αυχένα, ρεφλεξολογία, την υγεία - λύση θεραπείας, ανάλογα με τις υπάρχουσες συνθήκες.
Με την ευκαιρία γιατροί τη θεραπεία όταν υπάρχει ζάλη:
λάβει ωτορινολαρυγγολόγο διαβούλευση με τους γιατρούς και νευρολόγο?θεραπευτής, οφθαλμίατρος, μολυσματικές ασθένειες, αγγειακές χειρουργός, καρδιολόγος - εάν είναι απαραίτητο.
Νευρολόγος γιατρού Kobzeva S.V.