Πνευμονική καρδιά - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

πνευμονική καρδιοπάθεια - πάχυνση του τοιχώματος και την επέκταση του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας, οι αναπτυσσόμενες οφείλεται στην αύξηση της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία, ως αποτέλεσμα της βρογχοπνευμονικής ασθενειών, πνευμονικής βλάβης ή αγγειακές μεταβολές του θώρακα.

Αιτίες της πνευμονικής καρδιάς

συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας, υποξείας, χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια.Όταν οξεία πνευμονική καρδιοπάθεια συμπτώματα αυξήσεις για έναν αριθμό ωρών, ημερών, και αυτό βασίζεται σε πιο συχνά:

1. αγγειακές βλάβες:
- πνευμονική εμβολή( ΡΕ) ή υποκαταστημάτων της,
- πνευμομεσοθωράκιο.
2. βρογχοπνευμονική νόσο:
- βαριά επεισοδιακή βρογχικό άσθμα με την εξέλιξη της κατάστασης άσθματος,
- εκτεταμένη πνευμονία.

να αναπτύξουν υποξεία πνευμονική καρδιά διαρκεί αρκετές εβδομάδες ή μήνες.Ο λόγος για την εμφάνισή του μπορεί να είναι:

1. αγγειακές βλάβες:
- επανάληψη μικροεμβολισμός μεσαίες κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας,
- πνευμονική αγγειίτιδα,
- πρωτοπαθή πνευμονική υπέρταση,

2. ασθένειες βρογχοπνευμονικής:
- διάχυτο κυψελιδική ίνωση,
- ογκολογικών διεργασίες στο μεσοθωράκιολεγόμενη lymphogenous kantsiromatoz πνεύμονες( μακρινό μετάσταση των κακοηθών όγκων του στομάχου, του προστάτη, του ουροποιητικού συστήματος κλπ. .),
- βαριά βρογχικό άσθμα,

3. Torakodiafragmalnaya παθολογία:
- φατνιακό υπεραερισμός με αλλαντίαση, πολιομυελίτιδα, βαριά μυασθένεια.

Χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια ανάπτυξη για πολλά χρόνια.Λόγοι -

1. αγγειακές βλάβες:
- πρωτοπαθή πνευμονική υπέρταση,
- αρτηρίτιδα,
- υποτροπιάζουσα εμβολή,
- αφαίρεση ενός τμήματος ή ολόκληρου του πνεύμονα,

2. ασθένειες βρογχοπνευμονικής:
- αποφρακτικές βρογχικές νόσους( το πνευμονικό εμφύσημα, το άσθμα, η χρόνιαβρογχίτιδα, πνευμονική ίνωση),
- περιοριστικές διαδικασίες,
- ίνωση και granulomatozy,
- πολλαπλές κύστεις των πνευμόνων,

3. Torakodiafragmalnaya παθολογία:
- η ήττα του στήθους και των σπονδυλωτώνκαι με παραμόρφωση,
- υπεζωκότα συμφύσεις,
- η παχυσαρκία που προκαλείται από διάφορες ασθένειες.Οι

συμπτώματα της πνευμονικής καρδίας σε οξεία πνευμονική καρδιοπάθεια παράπονα των ασθενών ανάγεται προς την εμφάνιση ενός απότομη πόνος στο στήθος, δύσπνοια ταχέως εξελισσόμενη σοβαρή, διαδεδομένη κυάνωση, σφαγιτιδική φλεβική διάταση, μια απότομη μείωση της πίεσης του αίματος, αυξημένο καρδιακό ρυθμό πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό.Πιθανές πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο της απότομης έντασης κάψουλα του ήπατος, ναυτία, έμετος.Όταν

υποξεία πνευμονική καρδιοπάθεια τις ίδιες εκδηλώσεις της νόσου δεν συμβαίνουν με ταχύτητα φωτός, και κάπως επεκταθεί στο χρόνο.

Τα συμπτώματα της χρόνιας πνευμονικής καρδιάς πριν αντιρρόπησης μπορεί να προκληθεί από μια μακρά χρονική περίοδο, τα κύρια βρογχοπνευμονικής ασθένειες.Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν στις αρχές αίσθημα παλμών της καρδιάς, κόπωση κατά τη διάρκεια της κανονικής φόρτισης.Σταδιακά, η αναπνοή αυξάνεται.Εάν ο βαθμός της ασθένειας που δύσπνοια εμφανίζεται μόνο σε μια σημαντική σωματική προσπάθεια, στη συνέχεια, στο βαθμό που διαταράσσει III ασθενείς, ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας.Συχνά οι ασθενείς αναφέρουν έναν γρήγορο καρδιακό παλμό.Πόνος στην καρδιά μπορεί να είναι έντονες και να λάβει χώρα μετά την εισπνοή οξυγόνου.Αριθ σαφής σχέση μεταξύ της εμφάνισης του πόνου και της σωματικής άσκησης, τεχνική νιτρογλυκερίνη δεν εξαλείφει την επίθεση πόνο.Με την κυάνωση συνδέεται με δημοφιλείς μοβ-μπλε χρώμα του δέρματος του nasolabial τριγώνου, τα χείλη, τα αυτιά.Ίσως η σφαγίτιδα φλέβα, η εμφάνιση των οίδημα στα κάτω άκρα, και σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύξουν ασκίτη( υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα).Εξέταση

Μαζί με τις καταγγελίες των ασθενών είναι σημαντικά αντικειμενικά δεδομένα εξέτασης( αύξηση σε μέγεθος εγκάρσιας καρδιά, καρδιά διεύρυνση δεξιό άκρο του στέρνου, η εμφάνιση των συγκεκριμένων θορύβου κατά την ακρόαση της καρδιάς, πόνος στο δεξί υποπλεύρια με την πίεση, διόγκωση του ήπατος, κλπ)και την παρουσία στο παρελθόν της βρογχοπνευμονικής νόσου.Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πραγματοποιούνται διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες, που αναφέρονται παρακάτω.

Εργαστηριακή και οργανική εξέταση.

1. Πλήρης αρίθμηση αίματος( ΑΣΚ) - δυνατό πολυκυτταραιμία( αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων), αύξηση της αιμοσφαιρίνης, ESR επιβράδυνση, αυξημένη ικανότητα πήξης σε χρόνια πνευμονική καρδιά.

2. Ανάλυση ούρων( OAM) πραγματοποιείται στο πλαίσιο της γενικής κλινικής εξέτασης.3. Βιοχημική ανάλυση του αίματος( BAC): να δώσουν προσοχή στο περιεχόμενο ολικής πρωτεΐνης, κλάσματα πρωτεϊνών, σιαλικά οξέα, ινωδογόνο seromucoid.

4. ELISA - αυξημένη περιεκτικότητα του D-διμερούς στο πλάσμα του αίματος στην πνευμονική θρομβοεμβολή.

5. ΗΚΓ - αποκάλυψε σημάδια perenruzki και την αύξηση της μάζας του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας, ηλεκτρική αλλαγή της καρδιάς στον άξονα θέση?

6. Ηχωκαρδιογραφία( ηχοκαρδιογράφημα, ή υπερηχογράφημα της καρδιάς) καθιστά δυνατή την αναγνωρίζει οπτικά επεκταθεί δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς, αποκαλύπτει σημάδια της αύξησης της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία και ποσοτικοποιεί το βαθμό της πνευμονικής υπέρτασης, υπολογίζει την κατάσταση της κεντρικής αιμοδυναμικής.

7. Ακτινοσκόπηση καρδιά και τους πνεύμονες - αύξηση στο δεξιό κόλπο και κοιλία, αυξάνοντας την απόσταση μεταξύ των κλάδων της διεύρυνσης πνευμονικής αρτηρίας της πνευμονικής αρτηρίας φθίνουσα υποκατάστημα.

8. Spirography - διαγνωστεί εκδήλωση της υποκείμενης νόσου που προκαλείται πνευμονική καρδιοπάθεια.

9. Επιλεκτική αγγειογραφία( αντίθεση αρτηρίες πνευμονική χρησιμοποιώντας ενδαγγειακή τεχνικές) - μία από τις πιο κατατοπιστική μεθόδους για τη διάγνωση της οξείας πνευμονικής καρδιοπάθειας, αναπτύχθηκε λόγω πνευμονικής θρομβοεμβολής.

10. ακτινοσκιερό μελέτη των κάτω άκρων - η μέθοδος αποκαλύπτει θρόμβωση στις φλέβες των κάτω άκρων.

θεραπεία της πνευμονικής καρδιάς

αυτοθεραπεία και η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής για τα συμπτώματα της πνευμονικής καρδιάς στην καλύτερη περίπτωση να είναι αναποτελεσματική και στη χειρότερη περίπτωση - ο ασθενής να χάσει πολύτιμο χρόνο.

Στην οξεία θεραπεία πνευμονική καρδιοπάθεια ανάγεται προς την ανάνηψη, την αποκατάσταση της βατότητας των πνευμονικών αγγείων και την καταπολέμηση της πόνο.Θρομβολυτική θεραπεία διεξάγεται καταλλήλως κατά τις πρώτες 4-6 ώρες από την έναρξη της νόσου με μαζική πνευμονική εμβολή, η χρήση του σε μετέπειτα στάδια της νόσου μπορεί να είναι παράλογο.Θρομβολυτική θεραπεία διεξάγεται στο νοσοκομείο μόνο όταν η πιθανότητα του εργαστηρίου ελέγχου για την εκτέλεση της θεραπείας και την απουσία αντενδείξεων του ασθενούς( πρόσφατο τραυματισμό, ασθένεια πεπτικού έλκους σε οξεία φάση, πρόσφατο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, κλπ).

Με όλες τις σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική θεραπεία της πνευμονικής καρδιοπάθειας παραμένει σημαντική πρόκληση και στοχεύει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, αύξηση του προσδόκιμου ζωής, βελτιωμένη ποιότητα ζωής.Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της πνευμονικής καρδιοπάθειας περιλαμβάνουν: θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή μία υποτροπή, η θεραπεία της αναπνευστικής ανεπάρκειας και διαταραχών της ανταλλαγής αερίων, την εξάλειψη ή τη μείωση των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας αντιρρόπησης.

Δεδομένης της υποκείμενης παθολογίας, η οποία οδήγησε στην ανάπτυξη της πνευμονικής καρδιάς συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία: σε διάφορα βρογχοπνευμονικές λοιμώξεις συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για βρογχική απόφραξη - φάρμακα που ενισχύουν την βρόγχους, θρόμβωση ή πνευμονική θρομβοεμβολή σκάφη - αντιπηκτικά και ινωδολυτικά.Στη θεραπεία της πνευμονικής καρδιοπάθειας αναγκαστικά συνταγές, επέκταση των περιφερικών αγγείων, διουρητικά, φάρμακα μειώνουν την ικανότητα πήξης των καρδιακών γλυκοζιτών, την αναποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων καθορίζονται μικρές δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς χρειάζονται εισπνοή οξυγόνου.Μεγάλη σημασία έχει αποφυγή επιβλαβών συνηθειών( κάπνισμα), η εξάλειψη των βιομηχανικών κινδύνων, τον εντοπισμό και την εξάλειψη των αλλεργιογόνων από τον οργανισμό, την παύση της περαιτέρω προσθήκες στο σώμα και τους άλλους. Λίγο σημασία στη θεραπεία των ασθενών με πνευμονική καρδιοπάθεια έχει ασκήσεις αναπνοής και θωρακικές συμπιέσεις.Εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους του αναπνευστικού συστήματος, είναι αναγκαίο να του διδάξει τις τεχνικές της θέσης των βρόγχων αποστράγγισης.

Πόσο επικίνδυνο σύμπτωμα της πνευμονικής καρδιάς

Χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια είναι το φυσικό αποτέλεσμα μιας μακράς και δύσκολης συμβαίνουν ασθένειες βρογχοπνευμονικής συσκευής, η οποία μειώνει την ικανότητα να εργάζονται, να μειώσουν την ποιότητα της ζωής τους, την αναπηρία των ασθενών, και τελικά θάνατο.

σε ποιο γιατρό για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της πνευμονικής καρδιάς

θεραπευτή, πνευμονολόγο, καρδιολόγο.

Ιατρός θεραπευτής Kletkina Yu. V.