Τεχνητό νεφρό, όταν εφαρμόζεται και πώς λειτουργεί

Ένας τεχνητός νεφρός είναι μια συσκευή που έχει σχεδιαστεί για να απομακρύνει τις τοξίνες από το αίμα ενός ατόμου που συσσωρεύεται στα νεφρά κατά τη σοβαρή τους βλάβη - συνήθως μια χρόνια και οξεία μορφή νεφρικής ανεπάρκειας.

Η εργασία της συσκευής βασίζεται στις αρχές της αιμοκάθαρσης - είναι η αφαίρεση των χαμηλών μοριακών ουσιών από τα κολλοειδή διαλύματα λόγω διάχυσης και η διαφορά μεταξύ της οσμωτικής πίεσης και στις δύο πλευρές της ημιπερατή μεμβράνη σελοφάν.

Η αιμοκάθαρση είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος αντιμετώπισης προχωρημένων μορφών νεφρικής ανεπάρκειας.Αυτή η διαδικασία επιτρέπει σε ένα άτομο να συνεχίσει να ασκεί ενεργό τρόπο ζωής, παρά την ανεπαρκή λειτουργία των νεφρών.

Η τακτική οργάνωση της αιμοκάθαρσης απαιτεί αυστηρή τήρηση του προγράμματος θεραπείας, τακτική λήψη φαρμάκων και συμμόρφωση με ειδικούς κανόνες σχετικά με τη διατροφή.

Όταν απαιτείται αιμοκάθαρση

Κατά κανόνα, η αιμοκάθαρση χορηγείται σε ένα άτομο όταν οι νεφροί του είναι σε θέση να εκτελούν μόνο 10 έως 15% των λειτουργιών τους.Μαζί με αυτό, τα ακόλουθα συμπτώματα αναπτύσσονται σε ένα άτομο - έμετος, ναυτία, πρήξιμο, υψηλός βαθμός κόπωσης.Συσκευή τεχνητό νεφρό παίρνει κάποιο μέρος της λειτουργίας των νεφρών - διατηρεί υπό έλεγχο την πίεση του ατόμου, διατηρεί μια κανονική αναλογία υγρού στο σώμα, η οποία καθιστά δυνατή τη διατήρηση μιας κανονικής ισορροπίας οξέος-βάσης.

Ο γιατρός καθορίζει την ανάγκη για αιμοκάθαρση σύμφωνα με τους ακόλουθους παράγοντες: τη γενική ευημερία του ατόμου, τον βαθμό νεφρικής λειτουργίας, τα συμπτώματα, την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και τις προσωπικές του ευχές.Συνήθως οι ασθενείς αρχίζουν να υποβάλλονται στη διαδικασία πολύ πριν από τη στιγμή του σχηματισμού επιπλοκών που θα μπορούσαν να απειλήσουν τη ζωή του.

Οι κύριες αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Διαβήτης.
• Φλεγμονή στους νεφρούς.
• Φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία.
• Πολυκυστική νεφρική νόσο.

Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η νεφρική λειτουργία διαταράσσεται απροσδόκητα, για παράδειγμα, με οξεία μορφή νεφρικής ανεπάρκειας λόγω σοβαρού τραύματος, πολύπλοκης χειρουργικής επέμβασης, καρδιακής προσβολής και άλλων σοβαρών ανωμαλιών.

Διεξαγωγή αιμοδιάλυσης

Για μερικούς ανθρώπους, η μόνη σίγουρη λύση για παρατεταμένη ζωή παραμένει η σύνδεση με τεχνητό νεφρό.

Αυτό το μηχάνημα είναι μηχάνημα με βάρος που δεν υπερβαίνει τα 80 kg.Λειτουργεί με την αρχή μιας αντλίας - παίρνει το αίμα από τον ασθενή και μετά τον καθαρισμό το επιστρέφει.Ο καθαρισμός του αίματος διεξάγεται όταν περνά μέσα από μια ειδική συσκευή που ονομάζεται διαλυτής.Η αρχή του διαιρέτη είναι ότι αποτελείται από ένα πλήθος σωλήνων - το αίμα του ασθενούς ρέει μέσα από αυτά.Έξω, οι σωλήνες πλένονται με ειδικό διάλυμα διαπίδυσης.Τα τοιχώματα των σωλήνων είναι κατασκευασμένα από ημιδιαπερατή μεμβράνη, μέσω αυτής μέσω όσμωσης και διάχυσης στο διάλυμα διάλυσης διεισδύουν επιβλαβείς ουσίες, καθώς και την περίσσεια ιχνοστοιχείων από την κυκλοφορία του αίματος.Κατόπιν το διάλυμα της διαπίδυσης αποστραγγίζεται και αντικαθίσταται με ένα νέο.

Η αιμοκάθαρση, κατά κανόνα, διαρκεί από τρεις έως επτά ώρες, και μερικές φορές ακόμη περισσότερο.Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τότε η αιμοκάθαρση οργανώνεται δύο έως τέσσερις φορές την εβδομάδα χωρίς διακοπή.

Εάν ένα άτομο εμφανίζει οξεία μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, οι διαδικασίες μπορούν να οργανωθούν κάθε μέρα μέχρι την έναρξη της εξάλειψης των διαδικασιών δηλητηρίασης και την επίτευξη της ανεξάρτητης λειτουργίας των νεφρών.Η αιμοκάθαρση διεξάγεται σε ειδικά τμήματα και ιατρικά κέντρα για νεφρολογία και αιμοκάθαρση.Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από νεφρολόγο ή αναπνευστήρα.Η επιλογή των δεδομένων για τη θεραπεία της τεχνητής συσκευής νεφρών θα πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή.

Αμερικανοί επιστήμονες εφευρέθηκαν ένα τεχνητό εμφυτεύσιμο νεφρό, το οποίο εγκαθίσταται κατευθείαν στο σώμα του ασθενούς.Αυτή η συσκευή καθιστά ευκολότερο για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και να εξαλείψει την ανάγκη για μόνιμη νοσοκομείο αιμοκάθαρση.

περισσότερα φορητά τεχνητό νεφρό, η οποία παρέχει ασθενή συνεχή αιμοκάθαρση έχει πρόσφατα αναπτυχθεί και χρησιμοποιηθεί με επιτυχία.Οι ασθενείς με ανεπάρκεια νεφρών μπορούν να φορούν αυτή τη συσκευή στη μέση.

Κίνδυνοι από τη διαδικασία

Οι περισσότεροι άνθρωποι που χρειάζονται χρήση τεχνητού νεφρού έχουν πολλά σοβαρά προβλήματα υγείας.Η αιμοκάθαρση μπορεί να παρατείνει τη ζωή πολλών ανθρώπων, αλλά παρόλα αυτά, το προσδόκιμο ζωής των ανθρώπων που την χρειάζονται, παραμένει πολύ λιγότερο από ό, τι για τον γενικό πληθυσμό.

Οι επιπλοκές μπορεί να οφείλονται σε αιμοκάθαρση ή νεφρική βλάβη.Οι κύριες επιπλοκές είναι οι ακόλουθες:

• Μείωση της αρτηριακής πίεσης - υπόταση.Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο αρνητικό αποτέλεσμα μετά από αιμοκάθαρση, ειδικά για ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη.Η υπόταση συνήθως συμπληρώνεται από εκδηλώσεις όπως δυσκολία στην αναπνοή, κοιλιακές κράμπες, ναυτία με έμετο.
• Σπασμοί στους μυς.Οι γιατροί δεν μπορούν να πουν ότι η αιμοκάθαρση είναι η αιτία αυτής της επιπλοκής, αλλά πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για αυτή την απόκλιση.Μερικές φορές, προκειμένου να διευκολυνθούν οι σπασμοί, απαιτείται η μείωση της έντασης και της συχνότητας της διαδικασίας.
• Κνησμός.Πολλοί ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση διαμαρτύρονται για την φαγούρα του δέρματος, η οποία γίνεται ισχυρότερη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της.
• Διαταραχή ύπνου, καθώς ο πόνος στους μύες και οι ακούσιες κινήσεις των κάτω άκρων παρεμποδίζουν τον κανονικό ύπνο.
• Αναιμία - Η μείωση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων θεωρείται η συχνότερη επιπλοκή της αιμοκάθαρσης σε νεφρική ανεπάρκεια.Η ανεπάρκεια των νεφρών οδηγεί συχνά σε μείωση της παραγωγής ερυθροποιητίνης, μιας ορμόνης που διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.Οι περιορισμοί στην τροφή και η αποβολή από το σώμα βιταμινών και σιδήρου κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης συμβάλλουν στην εμφάνιση αναιμίας.Η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης και οι συχνές εξετάσεις αίματος οδηγούν στα ίδια αποτελέσματα.
• Παθήσεις οστικού ιστού.Εάν οι πληγείσες νεφροί έχουν χάσει την ικανότητα να χρησιμοποιούν σωστά τη βιταμίνη D, η οποία προάγει την απορρόφηση του αίματος, τα οστά αποδυναμώνουν την πάροδο του χρόνου.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση - υπέρταση.Η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι η κύρια αιτία νεφρικής ανεπάρκειας.Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο ασθενής καταναλώνει μεγάλη ποσότητα υγρού και αλατιού.Αυτή η κατάσταση της υγείας μπορεί να επιδεινωθεί αισθητά.
• Φλεγμονή στο περικάρδιο.Ανεπαρκής αιμοκάθαρση ή αντίστροφα.Πολύ συχνές συνεδρίες μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή του περικαρδίου.Έτσι, η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει επαρκείς ποσότητες αίματος.