Δυσπεψία, δυσπεψία - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Δυσπεψία - αυτή είναι η πιο κοινή αιτία της θεραπείας του ασθενούς στο γιατρό - θεραπευτή, και γαστρεντερολόγο.Περιλαμβάνει μια σειρά από συμπτώματα: πόνος ή δυσφορία

• στο επιγάστριο( ανώτερη μεσαία κοιλιακή χώρα),
• ταχεία κορεσμού,
• καούρα,
• ρέψιμο,
• φούσκωμα( μετεωρισμός),
• ναυτία.

Τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται ή να μην σχετίζονται με την κατανάλωση τροφής, τη σωματική άσκηση.

Δυσφορία - μια δυσάρεστη αίσθηση που δεν θεωρείται από τον ασθενή, όπως ο πόνος, αλλά έχει πολλές αποχρώσεις( αίσθημα πληρότητας, βάρους, θερμότητα).

κορεσμού - ένα αίσθημα κορεσμού μετά το φαγητό μικρές ποσότητες τροφίμων που δεν δίνει την ευκαιρία να φάνε μέχρι το τέλος της κανονικής ημερήσια δόση των τροφίμων.Τα συμπτώματα της δυσπεψίας

δεν συνεπάγονται παραβίαση της συνάρτησης κόλον
( μείωση ή εξαφάνιση των συμπτωμάτων μετά από μια κίνηση του εντέρου, η μεταβολή στη συχνότητα των κοπράνων).Δυσπεψία

δεν σύνδρομο είναι ειδική και μπορεί να συμβεί τόσο στο λειτουργικές διαταραχές, και με οργανικά αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.

κοινές αιτίες της δυσπεψίας:

- έσπευσε γεύμα.Οι χυμοί του πεπτικού δεν έχουν χρόνο να ξεχωρίζουν.Τρόφιμα κακώς μάσημα αναμιγνύεται τόσο άσχημα με πεπτικά ένζυμα του σάλιου.

- Υπερμετάδοση.

- Ορισμένα προϊόντα.

- Πίνετε ορισμένα ποτά.Το διοξείδιο του άνθρακα και η ζάχαρη σε αυτά μπορεί να προκαλέσουν φούσκωμα και μετεωρισμό.Η καφεΐνη αυξάνει την οξύτητα του στομάχου και να ερεθίσουν φλεγμονή sites( λειτουργεί επίσης οινόπνευμα) και επιπλέον, διεγείρει την απελευθέρωση των ορμονών του στρες.

- Άγχος.Βλάψουν την πέψη, επειδή έχουν σχέση με την απελευθέρωση των ορμονών( ιδίως, επινεφρίνη, και κορτιζόνη), η οποία αναδιανέμει στην κυκλοφορία του αίματος από το πεπτικό σύστημα μέσα στον μυ.Το άγχος προωθεί επίσης την κατάποση του αέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων( αεροφαγία).

- Άσκηση σύντομα μετά το φαγητό.Ανακατανέμει την κυκλοφορία του αίματος από τον πεπτικό σωλήνα στους μυς.

- Συμμετοχή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

ασθένειες που συνοδεύονται από δυσπεψία

Περίπου το ήμισυ των ασθενών με οργανικές δυσπεψία συχνά σχετίζεται με πεπτικό έλκος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση( gastroezofagoreflyuksnaya ασθένεια), σπανίως παγκρεατίτιδα, χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα, όγκοι του στομάχου και του παγκρέατος.

οργανική δυσπεψία( που προκαλείται από ασθένεια) χαρακτηρίζεται από λειτουργική δυσπεψία Διαθεσιμότητα: Εποχιακή πόνος( οξεία συχνά την άνοιξη και το φθινόπωρο), την έλευση της νύχτας πόνο, ανακουφίζει γεύμα, έντονη καούρα( περισσότερο από 2 φορές την εβδομάδα), μια μείωση του σωματικού βάρους, η παρουσία των παθολογικών αλλαγώνστα διαγνωστικά δεδομένα.

για τη λειτουργική δυσπεψία( «κάτι που δεν τρώνε») χαρακτηρίζεται από μια σειρά από καταγγελίες καλή κατάσταση απόδοσης και μεγάλης διάρκειας, ευνοϊκή πορεία της εξέλιξης της νόσου.

Στην περίπτωση της λειτουργικής δυσπεψίας παίζουν το ρόλο τους ακόλουθους παράγοντες:

1. συναισθηματικό στρες, τραύματα, κατάθλιψη, άγχος.
Παραβίαση 2. διατροφή: ακανόνιστη διατροφή, η υπερκατανάλωση τροφής, «τσιμπολόγημα» τη νύχτα.
3. Κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.
4. Λοίμωξη του γαστρικού βλεννογόνου με Η. Pylori.
5. Η επίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων: υψηλή θερμοκρασία, υψηλή πίεση, δόνηση.

ηγετική μηχανισμός δυσπεψία αποτελεί παραβίαση του νευρικού ρύθμιση των κινητικών λειτουργιών του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου.

εκδηλώνεται: αναρροής του δωδεκαδακτύλου περιεχομένων μέσα στο στομάχι, επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης, διαταραχή γαστροδωδεκαδακτυλικών συντονισμού, μειωμένη γαστρική ευαισθησία βλεννογόνου για να τεντώσει.

Διάγνωση για δυσπεψία:

1. FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) με βιοψία.Διενεργείται να αποκλείσει πεπτικό έλκος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καρκίνο του οισοφάγου, του στομάχου.
2. Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων.Εξαλείφει ηπατική νόσο, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, του θυρεοειδούς αδένα.
3. Η δοκιμή για τον προσδιορισμό μόλυνση με H. pylori.
παρακολούθηση ρΗ 4. ενδογαστρική( παρακολούθηση εξαλείφει GERD)
5. Σύνολο αίματος.Αναγνώριση αναιμίας, φλεγμονής.
6. κοπράνων αίματος στα κόπρανα.Αποκαλύπτει κρυφές αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα.
7. Μελέτη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου κινητήρα - σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τη λειτουργία του κινητήρα-εκκένωση του στομάχου και να αποκαλύψει την παραβίαση του, σε περίπτωση διαφοράς:
- Υπερηχογράφημα προσδιορισμό του ρυθμού της γαστρικής κένωσης?
- 13C - δοκιμή oktanoevy ανάσα.

Αν μετά δεν μπορούσε να προσδιοριστεί μια διεξοδική εξέταση της συνολικής οργανική αιτία, τότε ρυθμίστε διαγνωστεί με λειτουργική δυσπεψία.Όμως, παρά την απουσία οργανικής παθολογίας σε αυτούς τους ασθενείς που έχουν προσβληθεί σημαντικά την ποιότητα της ζωής, η οποία απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.Μερικές φορές

εξέταση του ασθενούς, η έρευνα επίδειξη απόδειξη της απουσίας σοβαρής νόσου από μόνη της δίνει ένα θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Με τον τρόπο γιατροί τη θεραπεία όταν η δυσπεψία υπάρχει:

Ζητήστε χρειάζονται τον οικογενειακό σας γιατρό( γενικό παθολόγο).Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο, ογκολόγος.

σημασία της έγκαιρης θεραπείας στο γιατρό σε περίπτωση εμφάνισης, μαζί με δυσπεψία, συμπτώματα άγχους: δυσφαγία( εξασθενημένη, δυσκολία στην κατάποση), επαναλαμβανόμενες έμετος( ειδικά με αίμα), μειωμένη ή απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, ωχρότητα, αυξημένητη θερμοκρασία του σώματος, αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους.Για πρώτη φορά η εμφάνιση της δυσπεψίας συμπτώματα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών, κατά κανόνα, αποδείξεις για σοβαρή οργανική νόσο( μια επιπλοκή της νόσου) και απαιτούν άμεση GP έλεγχος - γενικός ιατρός, οικογενειακό γιατρό.θεραπεία

της δυσπεψίας:

συνιστώμενη τήρηση των επιμέρους σύστημα διατροφής με τον αποκλεισμό ή τον περιορισμό των μεμονωμένων δυσανεξίας του προϊόντος.

Παύση του καπνίσματος, πόση.Η θετική επίδραση δίνεται σε απόσταση 1-1,5 ώρες πριν τον ύπνο, άσκηση στο γυμναστήριο, γυμναστήριο, πισίνα και άλλες σωματική άσκηση βελτιώνει την ευεξία του ασθενούς.Κατά τον προσδιορισμό

λοίμωξης H. pylori εξάλειψης διεξάγεται( ολική καταστροφή των βακτηρίων) θεραπείας υπό ιατρική επίβλεψη.Για συμπτώματα

απομάκρυνση αντιεκκριτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται αντιόξινα αργιλίου( Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), αναστολείς αντλίας πρωτονίων( ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, παντοπραζόλη, ραμπεπραζόλη), περισταλτική διεγερτικά( δομπεριδόνη) εξαλείφοντας τον πόνο που εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ.Τα αντιόξινα που χρησιμοποιούνται 4 φορές την ημέρα 40 λεπτά μετά το φαγητό και στον πόνο, αλλά όχι περισσότερο από 6 φορές την ημέρα.Χρησιμοποιούνται μέσα σε μια εβδομάδα εάν φυλάσσεται δυσπεψία, συμβουλευτείτε ένα γιατρό, δόσεις των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, προκινητικά και η συχνότητα δοσολόγησης θα συστήσει θεράποντα ιατρό.

placebo Αποδοτικότητα( εξωτερικά θετική θεραπευτική δράση που δεν σχετίζεται με τη δράση των φαρμάκων, και με ένα βαθμό αυτο-ύπνωση του ασθενή) έως 60% σε ασθενείς με λειτουργική δυσπεψία επιβεβαιώνει το ρόλο των ψυχολογικών παραγόντων στην εμφάνιση της.απομάκρυνσή τους, ομαλοποίηση των σχέσεων στην οικογένεια και στην εργασία, την ορθολογική καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης βοηθά να απαλλαγούμε από αυτό το σύμπτωμα.Δείχνει τα διάφορα είδη ψυχοθεραπείας, αντικαταθλιπτική φαρμακευτική αγωγή υπό την επίβλεψη του θεραπευτή.

θεραπευτές Vostrenkova I.N