Πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται το απόστημα του νεφρού

νεφρού απόστημα - μια μεταδοτική ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας έξαρσης της οξείας πυώδη πυελονεφρίτιδα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από τήξη των νεφρικών ιστών και εμφάνιση κοιλότητας γεμάτης με πύον.Η διάμετρος της κοιλότητας είναι ένας κύλινδρος κοκκώδους( κοκκοποιητικού) ιστού, ο οποίος διαχωρίζει τη βλάβη από τους υγιείς ιστούς.

Τι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του αποστήματος

Τα αίτια του νεφρικού αποστήματος - λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Παθογόνα νεφρού απόστημα συχνά είναι βακτήρια του γένους Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp, που εμπίπτουν στο αίμα με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Απόστημα νεφρών μπορεί να αναπτυχθεί:

1. σε περίπτωση ουρολιθίασης.
2. ως αποτέλεσμα φλεγμονής του νεφρού.
3. για παρεντερική χορήγηση ναρκωτικών φαρμάκων.
4. για βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα.
5. σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
6. ως επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων από τα νεφρά.Εάν

μεταστατικό απόστημα, παθογόνα βακτήρια μπορεί να διεισδύσει μέσα στα νεφρά των φλεγμονωδών βλαβών που βρίσκονται σε άλλα όργανα που επηρεάζονται: την καρδιά( όταν βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα) ή φως( όταν η καταστροφική οξεία πυώδης πνευμονία).

Πώς συμπτώματα της νόσου

των νεφρών απόστημα δεν είναι πολύ διαφορετικά από τα τυπικά εκδηλώσεις της οξείας πυελονεφρίτιδας.Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονο ρεύμα.Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος( από 39-41 βαθμούς), κυρίως προς το βράδυ?
• το σώμα του ασθενούς ανατριχιάζεται με ψύχρα.Ο παλμός και η αναπνοή του ασθενούς
• είναι γρήγοροι, μπορεί να αναπτυχθεί δύσπνοια.
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην περιοχή των νεφρών.
• σοβαροί πονοκέφαλοι.
• εμετό?
• σοβαρή μυϊκή αδυναμία( adynamia);
• ετερόρρυθμη χρωματισμό των κοχυλιών πρωτεϊνών των οφθαλμών.Η ούρηση
• είναι επώδυνη, με ίχνος αίματος.Το
• μερικές φορές οι ασθενείς με νεφρικό απόστημα πιέζουν τα πόδια τους στο στομάχι: αυτή η θέση διευκολύνει τον πόνο στην πλάτη.Η επέκταση του άκρου προκαλεί επίθεση οξείας πόνου στην πληγείσα περιοχή.

Εάν το απόστημα των νεφρών είναι διμερές, υπάρχει οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια και δηλητηρίαση του σώματος.

Way

την ανίχνευση της νόσου κατά το αρχικό στάδιο της διάγνωσης είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι στην κλινική πορεία της νόσου κυριαρχείται από τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας.

• Κατά την εξέταση, ψηλαφητή διευρυμένη επώδυνη νεφρών του ασθενούς και υπάρχει αυξημένη πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, ως αποτέλεσμα της κτυπώντας πνεύμονα( θετικό σύμπτωμα Pasternatskogo), που ακολουθείται από την εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
• Το ουρογράφημα της έρευνας δείχνει την απόκλιση της σπονδυλικής στήλης προς τον προσβεβλημένο νεφρό, τη διεύρυνση των νεφρών.Δεν υπάρχει σκιά του οσφυϊκού μυός.
• Οι απεκκριτικές ουρογραφίες αποκαλύπτουν επιδείνωση του νεφρού( μέχρι την πλήρη διακοπή του).Η αναπνευστική εκδρομή των νεφρών είναι ουσιαστικά περιορισμένη( ή απουσία).Η νεφρική λεκάνη και τα calyces της είναι συμπιεσμένα.
• Η αξονική τομογραφία σας επιτρέπει να εντοπίσετε την κατεύθυνση της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στα γύρω όργανα και τους ιστούς.
• υπερήχων αποκαλύπτει σφαιροειδές όγκου, που γεμίζουν με ομοιομορφία του περιεχομένου με μειωμένη ηχογένεια και εντοπισμό του πύου στην περιοχή των νεφρών.

υπάρχουσες θεραπείες

Θεραπεία της νεφρικής απόστημα συντηρητικό τρόπο( χρησιμοποιώντας φαρμακοθεραπεία και τη φυτοθεραπεία) συχνά( στο 75% των περιπτώσεων) συνεπάγεται το θάνατο ενός ασθενή, οπότε σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να μιλάμε για τη χαμηλή αποτελεσματικότητα της συνάφειας και της παρηγορητικής φροντίδας.

Μια αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης του νεφρικού αποστήματος μπορεί να θεωρηθεί μόνο μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Λειτουργία κατά τη διάρκεια νεφρική απόστημα είναι να εξαλείψει( αποκελυφοποίησης) δεν είναι εκτατό ινώδες νεφρική κάψα που ασκεί πρόσθετη πίεση στην οιδηματώδη ιστό.Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η ινώδης κάψουλα αποκόπτεται απαλά με ένα νυστέρι στην περιοχή του κατώτερου τμήματος του νεφρού και απομακρύνεται.

Στη συνέχεια ακολουθεί το άνοιγμα του αποστήματος που ακολουθείται από την επεξεργασία της προκύπτουσας κοιλότητας με ένα διάλυμα απολυμαντικού.Η ευρεία αποστράγγιση της κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου πραγματοποιείται με τη βοήθεια σωλήνων αποστράγγισης και επιχρισμάτων με ελαστικό γάζα.

Ο σκοπός της αποστράγγισης είναι η αφαίρεση του πύου από τα νεφρά.Το πύον που εξάγεται από το νεφρό υποβάλλεται σε έρευνα, κατά την οποία αποκαλύπτεται η ευαισθησία των παθογόνων βακτηριδίων στη δράση των αντιβιοτικών.Οι δεδομένες αναλύσεις επιτρέπουν τον διορισμό αποτελεσματικής θεραπευτικής αγωγής με φάρμακα που κατευθύνεται στην καταστροφή του δημιουργού της ασθένειας.

Εάν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς επιτρέπει, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, να απομακρυνθούν πέτρες από τον ουρητήρα που εμποδίζουν την κανονική απομάκρυνση των ούρων από το σώμα.Αυτό απομακρύνει την κύρια αιτία της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν, για αντικειμενικούς λόγους, αυτό δεν είναι εφικτό, η λειτουργία απομάκρυνσης πέτρας διεξάγεται 2 μήνες μετά την σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.Μετά από αυτό, το εξωτερικό ουρητικό συρίγγιο( νεφρο-πυλωρικό) θεραπεύεται.

Σε περίπτωση μη αναστρέψιμων αλλαγών στο παρέγχυμα, το νεφρό αφαιρείται.

Παρακολουθεί περαιτέρω την αντιβακτηριακή και την αποτοξίνωση.

Η πρόγνωση της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας.Παρά τις προοδευτικές ιατρικές τεχνολογίες, η θνησιμότητα στο νεφρικό απόστημα είναι αρκετά υψηλή, οπότε η άμεση χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.Σε περίπτωση καθυστέρησης, μπορεί να εμφανιστεί σήψη, η οποία είναι γεμάτη με θανατηφόρο έκβαση.

με έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό( ουρολόγο), ένα σωστά επιλεγμένο τακτική θεραπείας της οξείας πυελονεφρίτιδας( συντηρητική ή χειρουργική) νεφρό απόστημα μπορεί να αποφευχθεί.