Εκδηλώσεις και θεραπεία της υδρονέφρωσης στα παιδιά

υδρονέφρωση - Νεφρική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τη διεύρυνση του ουροποιητικού συστήματος( λεκάνη και κύπελλα) που προκαλούνται από διαταραχές της διαπερατότητας ούρων της πυέλου ουρητήρα.

Με άλλα λόγια, η λεκάνη και ο calyx είναι ένα σύστημα συλλογής σχεδιασμένο να συσσωρεύει ούρα.Εάν ο όγκος του εισερχόμενου υγρού υπερβαίνει το επιτρεπτό όριο, είναι τεντωμένο.

Η νόσος εμφανίζεται τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στους ενήλικες.

Αν μιλάμε για υδρονέφρωση στα παιδιά, τότε αυτό είναι ένα συχνό περιστατικό.Αυτή η διάγνωση δίνεται συχνότερα σε αγόρια, όπου στις περισσότερες περιπτώσεις κυριαρχεί η αριστερή όψη των νεφρών.

Ταξινόμηση της υδρονέφρωσης

Υπάρχουν 3 στάδια υδρόφιψης.Στάδιο

1. - μεγέθυνση της λεκάνης με διατήρηση της λειτουργίας των νεφρών και ακεραιότητα του παρεγχύματος.
2. στάδιο - το μέγεθος ελαφρώς αυξημένη νεφρού παρέγχυμα έχει υποστεί βλάβη, υπάρχει μια σημαντική επέκταση της πυέλου με την λέπτυνση των τοιχωμάτων της, η νεφρική λειτουργία μειώνεται κατά 20-40%.
instagram viewer
3. στάδιο - μια σημαντική αύξηση στο μέγεθος του νεφρού, ατροφία του παρεγχύματος, μειωμένη νεφρική λειτουργία έως και 80%, ή έλλειψη αυτής.

Hydronephrosis μπορεί να είναι:

• συγγενής( πρωτογενής)?
• αγόρασε( δευτερεύον);
• μονομερής( επηρεάζεται ένας από τους νεφρούς).
• διμερές( και τα δύο νεφρά επηρεάζονται).

Αιτίες της υδρονέφρωση σε παιδιά

υδρονέφρωση στα παιδιά, στις περισσότερες περιπτώσεις - εκ γενετής ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ανωμαλίες, όπως:

• στένωση του ουρητήρα?
• παρουσία ενός επιπλέον αρτηριακού αγγείου, συμπίεση του ουρητήρα και παρεμβολή στην κανονική εκροή των ούρων.
• λανθασμένη θέση του ουρητήρα.

Η επίκτητη υδρομετρία μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους.Τα πιο βασικά από αυτά:

• Ζημία γεννητικών οδών, που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης?
• Αναρρόφηση φυσαλίδων - ουρητήρα( εκροή ούρων από την ουροδόχο κύστη προς το νεφρό).
• Σε σπάνιες περιπτώσεις - ουρολιθίαση.

Τα συμπτώματα της νόσου σε αντίθεση με την οξεία μορφή, τα συμπτώματα είναι ήπια ή ανύπαρκτη σε ήπια έως μέτρια νόσο.Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας, μπορεί να υπάρχουν:

• η παρουσία αίματος και αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
• πονεμένος, θαμπός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή?Ο σχηματισμός όγκου
• στην περιοχή του υποχόνδριου.Αύξηση της θερμοκρασίας
• παρουσία μολυσματικής διαδικασίας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η παραδοσιακή μέθοδος διάγνωσης είναι υπερηχογράφημα.

Η υδρόνηφρωση του νεφρού στο έμβρυο μπορεί να διαγνωσθεί ακόμη και στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, περίπου 15-20 εβδομάδες.Όταν εντοπίζεται παθολογία, η ασθένεια παρακολουθείται και παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης.Επιπλέον εξετάζεται η πιθανότητα παρουσίας ανωμαλιών, όλων των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Πέρα από τον υπέρηχο, υδρονέφρωση σε νεογνά, η θέση των νεφρών και την κατάσταση έμπειροι ειδικοί τους μπορούν να καθορίσουν από ψηλάφηση, διότι σε αυτή την ηλικία ο νεφρός είναι καλά ψηλαφείται.

Στην περίπτωση αυτή, η τελική διάγνωση πρέπει να γίνει το νωρίτερο ένα μήνα μετά τη γέννηση, επειδήΚατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται σημαντικές αλλαγές στο σώμα του νεογέννητου και οι εκδηλώσεις της υδρόφιψης μπορεί να εξαφανιστούν μόνοι τους, ακόμη και αν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία.

Κατά τον καθορισμό υπέρηχη διάγνωση δεν είναι αρκετό, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε ακτίνων Χ, μελέτη ραδιοϊσότοπο, όπως και η ενδοφλέβια ουρογραφία, αξονική τομογραφία και MRI.

Θεραπεία Θεραπείας

Με ήπια νόσο, δεν απαιτείται συνήθως ειδική θεραπεία, υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί παρακολουθείται συνεχώς από ειδικό.

Η υδρόνηφρωση του νεφρού σε νεογέννητο με μέτρια σοβαρότητα απαιτεί πιο προσεκτική παρακολούθηση με υπερηχογράφημα κάθε 2-3 μήνες.

Σε σοβαρή και προοδευτική ασθένεια που συνοδεύεται με σημαντική νεφρική δυσλειτουργία, χειρουργική επέμβαση εκτελείται, με στόχο την άρση εμπόδιο για την κανονική ροή των ούρων.

Εάν νεφρού υδρονέφρωση σε παιδιά που συνοδεύονται από πυελονεφρίτιδα, εκτός από την χειρουργική θεραπεία γίνεται αντιβακτηριακή θεραπεία.

Είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση στο έμβρυο.Αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο υψηλός κίνδυνος πρόωρης γέννησης και επιπλοκών, που μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο ενός αγέννητου παιδιού.

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης με αυτή τη διάγνωση - τη διατήρηση του σώματος, αλλά εάν η λειτουργία των νεφρών μειώνεται κατά περισσότερο από 80%, είναι ένα απαραίτητο μέτρο νεφρεκτομή - αφαίρεση του νεφρού.

Γενικά, η υδρόνηφρωση στα παιδιά είναι μια ασθένεια που είναι καλά θεραπευμένη.Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 3 ετών, ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα μετά από την ανακατασκευή είναι περίπου το 90%.Αλλά η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο ακριβής και έγκαιρη έγινε η διάγνωση.