Συμπτώματα των πετρωμάτων στα νεφρά και μέθοδοι θεραπείας τους
Πολλοί παράγοντες της σύγχρονης ζωής συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ουρολιθίας και απολύτως όλα υποφέρουν από αυτή την παθολογία.Μεταξύ των προδιαθεσικών παραγόντων, οι υποδυναμίες, οι διατροφικές συνήθειες, οι μεταβολικές διαταραχές, οι δυσμενείς οικολογικές συνθήκες έρχονται στο προσκήνιο.Συνεπώς, δεν υπάρχει κανένας λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, στην περίπτωση αυτή επηρεάζει ένα σύνολο παραγόντων, τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών.
Επειδή ενδογενείς αιτίες μπορούν να αναφερθούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε παραβίαση της εκροής των ούρων και ισχαιμικών συμβάντων στην νεφρικό παρέγχυμα.Ο σημαντικός ρόλος που διαδραματίζουν οι κληρονομικές και επίκτητες σωληναριοπάθειας, δομικές ανωμαλίες και τη θέση των νεφρών, του ενδοκρινικού παθολογία.
έχει μερικές ακόμα ανδρικό πληθυσμό προδιάθεση για τη νόσο, αλλά στις γυναίκες η ασθένεια είναι πολύ πιο δύσκολο και με πολλές πέτρες.Επί του παρόντος, οι γιατροί τηρούν διάφορες θεωρίες του σχηματισμού πέτρας στα νεφρά, αλλά κανένα από αυτά δεν ρίχνουν άπλετο φως στους μηχανισμούς της νεφρολιθίαση.Διαπιστώνεται ότι η ουρολιθίαση αναφέρεται σε πολυπαραγοντικές ασθένειες, που συμβαίνουν με μεγάλο αριθμό φυσικοχημικών αλλαγών στο αίμα και στα ούρα.Τύποι
των λίθων στο νεφρό
Σήμερα επακριβώς γνωστό ορυκτολογικές δομή του συνόλου σχεδόν των λίθων που βρίσκονται στο ουροποιητικό σύστημα.
Οι περισσότερες πέτρες περιέχουν ανόργανες ενώσεις ασβεστίου.Αυτά περιλαμβάνουν: Οξαλικά
- .
- Φωσφορικά άλατα.Ανθρακικά
- .
Οι πέτρες που περιέχουν άλατα μαγνησίου είναι σχετικά σπάνιες και συχνά συνοδεύονται από μολυσματική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.Αυτός ο τύπος λίθων είναι πιο κοινός στους ηλικιωμένους.
Για ακόμα πιο σπάνιες είναι οι πέτρες κυστίνης και ξανθίνης.Εμφανίζονται σε άτομα με διαταραγμένο μεταβολισμό πρωτεϊνών και ιδιαίτερα αμινοξέων και αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 1% όλων των περιπτώσεων ουρολιθίασης.
Ο πιο κοινός τύπος πέτρας είναι ανάμεικτος ή πολυμινικός.Τέτοιες πέτρες είναι ετερογενείς στη σύνθεσή τους και αντιπροσωπεύονται από διάφορους τύπους οργανικών και ανόργανων ενώσεων.Βασικά, συνοδεύονται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και μεταβολικές διαταραχές.
Η πρωτογενής διαδικασία σχηματισμού πέτρας αρχίζει συνήθως στη συλλογή κανάλιων των νεφρών ή στη λεκάνη.Κατ 'αρχάς, σχηματίζεται ο πυρήνας της πέτρας και στη συνέχεια εμφανίζεται επίστρωση διαφόρων κρυστάλλων.Η ανάπτυξη της πέτρας συμβαίνει τόσο λόγω της ανάπτυξης του ίδιου του πυρήνα όσο και λόγω της περιφερειακής ανάπτυξης λόγω της καθίζησης νέων κρυστάλλων πάνω σε αυτό.Σε μια πέτρα, είναι δυνατόν να βρεθούν αρκετά στρώματα διαφορετικής δομής.Αυτό το γεγονός είναι απόδειξη της ένταξης στη λοίμωξη των ούρων.
Κλινική νεφρολιθίαση
πιστεύεται ότι προηγείται νεφρολιθίαση, η χρόνια πυελονεφρίτιδα, αλλά δεν μπορεί σε κάθε περίπτωση να κληθεί η αιτία.
Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - τη διάρκεια της ύπαρξης λίθων νεφρών, το σχήμα και το μέγεθος τους, τη θέση τους.
Όπου όμως η εστία της ουρολιθίας είναι, τα συμπτώματα των νεφρικών πέτρων συνοδεύονται πάντα από πόνο.Η ένταση και ο χαρακτήρας της εξαρτώνται από τη θέση του λογισμού.Έτσι, στη θέση της πέτρας στη μέση ή στην κοιλιά, πόνος μπορεί να είναι παροξυσμική ή μόνιμη, αν η πέτρα εντοπίζεται στην ουροδόχο κύστη - πόνος θα φορέσει κράμπες στη φύση, μπορεί να δοθεί στη βουβωνική χώρα, το ισχίο ή τα γεννητικά όργανα.Ο πόνος είναι πιο έντονος όταν ο υπολογισμός βρίσκεται στη λεκάνη του νεφρού ή όταν περνά μέσα από τον ουρητήρα.Η οδυνηρή πρόοδος συνήθως προκαλείται από πέτρες με διάμετρο μεγαλύτερο από ένα εκατοστό, ενώ οι υπόλοιπες μπορούν να βγουν μόνοι τους με ούρα.
Ο νεφρός κολικός προκαλείται συνήθως από την κίνηση πέτρας και τον σπασμό των μυϊκών ινών που προκαλείται από αυτή την κίνηση.Το Colic έχει πολύ χαρακτηριστικά:
- Ισχυρός παροξυσμικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
- Αυξημένη ώθηση για ούρηση, ενώ τα ούρα μπορεί να μην εξέρχονται καθόλου ή να εκκρίνονται στα σταγονίδια.
- Τάση των κοιλιακών μυών.
- Δυσπεπτικές αντιδράσεις - ναυτία, παρόρμηση για έμετο, προσωρινή δυσκοιλιότητα.
- εμπύρετων καταστάσεων?
- ασθενή ορμά στο κρεβάτι - χωρίς στάση δεν φέρει ανακούφιση.
Stone συνήθως μετακινηθεί από τη θέση του μετά την άρση βαρών, απρόσεκτος και απότομες κινήσεις, ισχυρή άλματα και μια μεγάλη μετακίνηση( ειδικά σε ανώμαλους δρόμους), οι τραυματισμοί της οσφυϊκής, η υπερβολική πρόσληψη υγρών.Αυτοί οι παράγοντες έχουν μια ερεθιστική επίδραση επί του ιστού των νεφρών και των ουρητήρων, σε απόκριση προς αυτό αντιδρούν αντανακλαστικό σπασμό και «μετατόπιση» η πέτρα από τη θέση του.Μερικές φορές η αιτία του κολικού δεν είναι η παραγωγή της πέτρας, αλλά η απέκκριση μιας μεγάλης ποσότητας "άμμου" - πολύ μικρά κρύσταλλα.
Ωστόσο, δεν είναι όλα πέτρες αισθητές, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν εδώ και χρόνια και βρίσκονται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογράφημα των νεφρών άλλων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.
Πώς ορίζονται οι πέτρες στα νεφρά
Ο ορισμός του νεφρού κολικού δεν είναι δύσκολος.Στα ούρα, το αίμα θα είναι πάντοτε παρόν( μικρο- ή μακροεγατουρία).Εάν το αίμα δεν βρίσκεται στην ανάλυση, θεωρείται συνήθως ως έμμεσο σημάδι της απόφραξης του αυλού της ουροφόρου οδού από σκυρόδεμα.Αν τα ούρα είναι βαθιά χρωματισμένο με αίμα, έτσι ώστε όταν υπήρχε μια πέτρα κίνηση λεκάνη τραύμα βλεννογόνο ή του ουρητήρα.
Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων εκτός από την αιματουρία σε λευκοκύτταρα ούρα βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες, μέχρι Piura, αλλά αυτή η λειτουργία δεν θεωρείται τυπική για τον κολικό του νεφρού και υποδεικνύει την παρουσία έντονη φλεγμονή στα νεφρά.
μάθετε πώς να μοιάζουν με πέτρες στα νεφρά, πάει όλη την ιστορία στην πρώτη θέση, αυτό οφείλεται μάλλον παράξενη μορφή και τη δυσκολία της εξόδου τους από το ουροποιητικό σύστημα τους.Ο απελευθερωμένος λογισμός εξετάζεται συνήθως με τη βοήθεια της φασματικής ανάλυσης και της οπτικής κρυσταλλογραφίας, προκειμένου να προσδιοριστεί η δομή του.
σε απλό φιλμ των λίθων των νεφρών είναι αρκετά καλά που παρέχονται σε διάφορες αποχρώσεις σε διάφορα σχήματα και διάφορα εντοπισμού.Οι πέτρες των νεφρών μπορούν επίσης να προσδιοριστούν με τη χρήση ουρογραφίας αντίθεσης.Σε αυτήν την περίπτωση, ειδική ακτινοσκιερού ουσία εγχύεται και χρησιμοποιώντας διαδοχική ακτίνες Χ παρατηρήθηκε για την προώθηση του ουροποιητικού συστήματος.Όπου είναι λογισμού, συνήθως μια πλήρης ή μερικής στάσεως παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ που δείχνει την παρουσία των εμποδίων.Όταν
εικόνα νεφρική υπερηχογράφημα μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται στο νεφρικό κολικό επέκταση της ζώνης ουροποιητικού λογισμού οδού εντοπισμού.
Επίσης, μια βοηθητική μέθοδος έρευνας είναι η μελέτη Doppler των νεφρικών αγγείων.Το κύριο χαρακτηριστικό των λίθων των νεφρών σε αυτή τη μελέτη είναι μια μεταβολή στην αναλογία της ταχύτητας ροής αίματος στη ζώνη απόφραξης.Μια άλλη μέθοδος που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της κατάστασης της μικροκυκλοφορίας είναι η μέθοδος ραδιοθερμομετρίας.Με τον νεφρικό κολικό, υπάρχει τοπικός σπασμός των αγγείων στην περιοχή της πέτρινης θέσης, αντίστοιχα, εδώ, και μεταβολές της θερμοκρασίας.
Όλες αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν όχι μόνο να αποκαλύψουμε και να καθορίσουμε τη θέση των σκυροδέματος, αλλά και να περιγράψουμε την τακτική της θεραπείας.
Πώς να τη θεραπεία της νόσου νεφρολιθίαση
είναι εξαιρετικά σημαντική για τη θεραπεία νεφρολιθίασης προσπαθήσει να εξαλείψει την αιτία της ασθένειας.Όλες οι μέθοδοι θεραπείας χωρίζονται σε συντηρητικές και χειρουργικές.Τα χειρουργικά μέτρα συνήθως περνούν μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν συντηρητικά μέτρα δεν οδηγούν σε βελτίωση της κατάστασης.
κυριαρχείται από τις προετοιμασίες για litolitoliza - διάλυση των λίθων, απομάκρυνση των σπασμός των μυϊκών ινών και την εξάλειψη της φλεγμονής.Επίσης χρησιμοποιείται βότανα και αφεψήματα( ριζάρι βαφή, cranberries, μαϊντανό, βαλσαμόχορτο, ρίζα, κουμαριές, κολλιτσίδα, γλυκιά σημαία, φύλλα σημύδας, μάραθο, φράουλα, αλογοουρά), οι οποίες αυξάνουν την αποτελεσματικότητα των οχημάτων tablet.
Τα παρακάτω είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φυτικά θεραπείες για τη θεραπεία των πετρωμάτων στα νεφρά:
- Cyston;
- Cysten;
- Kanefron;
- φυτολυσίνη.
Πρόκειται για σύνθετες φυτοπαρεσκευές που έχουν διουρητικά, αντισπασμωδικά, λιθολυτικά, αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.Είναι συνήθως συνταγογραφείται 1-2 δισκία( 15-20 σταγόνες ή ½ κουταλάκι του γλυκού πάστας, διαλυμένο σε ένα ποτήρι νερό) για μισή ώρα πριν από κάθε γεύμα, μια πορεία μπορεί να διαρκέσει μέχρι και τρεις μήνες.Κατά τη θεραπεία αυτών των φαρμάκων είναι υποχρεωτική η συμμόρφωση με τη δίαιτα και το σωστό πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ.Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές το χρόνο.
Επίσης, ανάλογα με τον τύπο των λίθων των διαφόρων φαρμάκων μπορούν να χορηγηθούν:
- Όταν πέτρες δομή mochekisloy: μίγμα
- Eisenberg?
- Uralit-U;
- αλλοπουρινόλη;
- Όταν ουρολιθίαση ασβεστίου:
- μεθυλενίου μπλε?
- Lidase;
- Φουροσεμίδη( σύμφωνα με το σχέδιο Tiktinsky).
- Όταν πέτρες οξαλικού:
- Βιταμίνη Β6?
- Fitin;
- Όταν οξαλικό ουρικού οξέος λιθίασης:
- magurlit?
- blemaren
- Όταν αναμιγνύεται πέτρες δομή:
- Nefrolit?
- Nieron;
- βαφή Mareni;
- φυτολυσίνη;
- Cystenalum, enatin, olimetin
να εκδιώξει πέτρες στο νεφρικό κολικό θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν ως αντισπασμωδικά θερμό λουτρό που δεν υπερβαίνει τους 42 ° C, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση baralgina shpy, παπαβερίνη με platifilinom.Όταν η αποτυχία
συντηρητικές μεθόδους που δείχνονται χειρουργική θεραπεία με ένα από:
- λιθοτριψία?
- endourological μέθοδος?
- παραδοσιακές χειρουργικές μέθοδοι - χρησιμοποιείται μόνο παρουσία του κοραλλιού βράχου, οξεία πυελονεφρίτιδα και νεφρική οίδημα.
Πρόσφατα διαδεδομένη λαπαροσκοπική και ενδοσκοπική χειρουργική για την αφαίρεση των λίθων.Οι κύριες χειρουργικές μέθοδοι είναι σήμερα η εξωσωματική λιθοτριψία με κρουστικά κύματα, διάλυση και διαδερμική αφαίρεση των λίθων που μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους ή να υποστηρίζονται από κατεργασία των λίθων των νεφρών χρήση ναρκωτικών.Επίσης χρησιμοποιείται η λιθίαση σε συνδυασμό με τη θεραπεία με λέιζερ των λίθων.Τέτοια θεραπεία έχει πολλαπλές επιδράσεις - αναλγητικό, αποσυμφορητικό, διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και τη διατροφή του νεφρικού ιστού.
Τι είδους θεραπεία για τις πέτρες στα νεφρά για να επιλέξετε εξαρτάται από τη μορφή του λογισμού, τη θέση και το μέγεθός του.Φυσικά, όσο μικρότερο είναι το μέγεθος της πέτρας, τόσο ευκολότερο είναι να απομακρυνθεί και οι λιγότερο τραυματική μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται.Η μέθοδος λέιζερ είναι προτιμότερη, επειδή μπορεί να καταστρέψει λίθους οποιασδήποτε δομής και εντοπισμού.Όσον αφορά την θεραπεία των λίθων των νεφρών με υπέρηχο, χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις μεγέθους λογισμού δεν είναι περισσότερο από 2 εκατοστά.Σε μεγάλα μεγέθη, επισημαίνεται η σύνθλιψη των λίθων ή οι ανοικτές χειρουργικές μέθοδοι.