Οφθαλμολογία: Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς

Στην οφθαλμολογία, όπως και σε κανένα άλλο κλάδο της ιατρικής, υπάρχει ένα σημαντικό στρώμα ασθενειών που δεν σχετίζονται με τα μάτια, αλλά εκδηλώνονται ακριβώς από την παθολογία τους.Καμία εξαίρεση δεν είναι η αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια.

Σύντομη ανατομία και φυσιολογία των ματιών

Τα μάτια είναι ζευγαρωμένα όργανα που βρίσκονται σε ειδικές κοιλότητες των οστών του κρανίου - τις οπές των ματιών.Εξωτερικά είναι μια μικρή στρογγυλευμένη μορφή εκπαίδευσης.Το πρόσθιο περιθώριο τους φαίνεται πιο κυρτό λόγω της προεξοχής του κερατοειδούς.Ο πρόσθιος θάλαμος του ματιού.Το μεγαλύτερο μέρος του σώματος καταλαμβάνει το υαλώδες σώμα.Καλύπτεται εξωτερικά από ένα πυκνό δίκτυο αιμοφόρων αγγείων.Αυτό είναι το λεγόμενο χοριοειδές των ματιών.

Η κύρια λειτουργία των ματιών είναι η αντίληψη των φωτονίων φωτός και η προβολή τους με τη μορφή παλμών. Αυτές οι παλμοί στον εγκεφαλικό φλοιό σχηματίζουν μια οπτική εικόνα.Η αντίληψη των φωτονίων του φωτός πραγματοποιείται λόγω του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού - ένα πυκνό σύνολο νευρικών κυττάρων που βρίσκονται στην εσωτερική του πλευρά στην περιοχή του υαλοειδούς.Ο αμφιβληστροειδής απουσιάζει μόνο στο πρόσθιο τμήμα του ματιού.

Όλη η λειτουργία του οφθαλμού εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση του χοριοειδούς.

Ορισμός της έννοιας της αγγειοπάθειας

Αυτό είναι σημαντικό! Η έννοια της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς συνεπάγεται οποιαδήποτε διαταραχή της αγγειακής μεμβράνης της.Πιο σωστά, αναφέρεται απευθείας στα αγγεία και βρίσκεται στον παθολογικό τους σπασμό, τη δυστονία.Ως αποτέλεσμα, υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία του ματιού.

Ο αμφιβληστροειδής είναι ο πρώτος που υποφέρει λόγω του υψηλού βαθμού μεταβολισμού των κυττάρων του.Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην αλλαγή τροφισμού που παρέχουν τα σκάφη.Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή εξασθένισης του οράματος.Η σαφήνεια και η αντίληψή του χρώματος πέφτουν.Αλλά ο βαθμός αιφνίδιων διαταραχών και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται άμεσα από τα αίτια, τα οποία οδηγούν σε αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς.

Αιτίες και ταξινόμηση αγγειοπαθειών

Όλες οι αιτίες που προκαλούν βλάβη στο χοριοειδές των οφθαλμών ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

• Η άμεση αιτία της εμφάνισης της παθολογίας.
• Βαθμός αγγειοπάθειας.Μιλάει για το βάθος της παθολογικής διαδικασίας.

Για τον λόγο που οδηγεί στην εμφάνιση αγγειοπάθειας, όλες οι παθολογίες του χοριοειδούς διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες:

1. Μη τραυματική αγγειοπάθεια.Συνδέεται με διάφορες παθολογικές διεργασίες τόσο στο ίδιο το μάτι όσο και στο σώμα.Η τελευταία επιλογή παρατηρείται συχνότερα.
   • Παθολογία οφθαλμών.Είναι φλεγμονώδεις και μη φλεγμονώδεις ασθένειες.Οι φλεγμονώδεις νοσολογίες περιλαμβάνουν φλεγμονή γύρω από τον οφθαλμικό βολβό.Αγγειακές αλλοιώσεις σπάνια μπορούν να σημειωθούν.Σημαντικά περισσότερες μη φλεγμονώδεις ασθένειες είναι.Όπως μυωπία και υπερμετρωπία.Και οι δύο ανήκουν στην παραβίαση της διάθλασης και της στέγασης.Αυτό διαταράσσει την κανονική όραση.Ως αποτέλεσμα, ο σταυρός, που εισέρχεται στην ακτίνα, λαμβάνεται πριν ή πίσω από τον αμφιβληστροειδή.Για να το διορθώσετε, οι μύες του βολβού προσπαθούν να ισιώσουν τη θέση αλλάζοντας το σχήμα του βολβού.Αυτό αναπόφευκτα οδηγεί σε σημαντική μετατόπιση του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς.Φυσικά, τα σκάφη έχουν ένα ορισμένο βαθμό πλαστικότητας.Αλλά δεν είναι άπειρο.Η συχνότερη αγγειοπάθεια των αγγείων του τοκετού παρατηρείται με μυωπία-μυωπία.
   • Παθολόγοι ολόκληρου του σώματος.Δεν έχουν καμία σχέση με τα μάτια, αλλά πάντοτε οδηγούν στην παθολογία της αγγειακής τους μεμβράνης.Μεταξύ αυτών, η υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης βρίσκονται στην πρώτη θέση στον κίνδυνο αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς αυτοί ελέγχονται τακτικά, ενώ η αγγειοπάθεια είναι σαφώς ορατή.Επίσης συχνά εμφανίζεται αγγειοπάθεια με συστηματική αγγειίτιδα και ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες.
   • Επιβλαβείς συνήθειες.Το κάπνισμα είναι μία από τις κύριες αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, που δεν προκαλείται από την ασθένεια.Συνδέεται με τις βλαβερές συνέπειες της νικοτίνης στον αγγειακό τόνο.
   • Μικτή αγγειοπάθεια.Συνδυάζει τα σημάδια τόσο των φλεγμονωδών όσο και των μη φλεγμονωδών παθολογιών.Ένα κλασικό παράδειγμα είναι η ασθένεια Illza.Με αυτό υπάρχει αιμορραγία, τοπικό αγγειακό σπασμό και αγγειίτιδα ή φλεγμονή των αγγείων.Συχνά, αυτός ο τύπος αγγειοπάθειας ονομάζεται νεανικός επειδή είναι χαρακτηριστικός για τους νέους.
2. Τραυματική παθολογία των αγγείων του οφθαλμού.Παρατηρείται ως αποτέλεσμα εξωτερικής έκθεσης στο μάτι ή στο κρανίο.Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την τραυματική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς: το γεγονός του τραυματισμού, μια ξαφνική εμφάνιση και πιο συχνά μια μονόπλευρη αλλοίωση.Εδώ ο κύριος ενεργός παράγοντας είναι η τραυματική επίδραση στα σκάφη.Με άμεσο τραυματισμό στα μάτια( μώλωπας του βολβού), ένα κύμα κλονισμού ή μετατόπιση του υαλοειδούς μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική καταπόνηση ή ακόμα και θραύση των αγγείων.Ο γενικός κρανιοεγκεφαλικός τραυματισμός οδηγεί κυρίως στην ανάπτυξη παθολογικών σπασμών των αγγείων και στη δυστονία τους λόγω της πίεσης του ενδοκρανιακού υγρού.

Διάγνωση της νόσου

Οι κλινικές μέθοδοι για τον εντοπισμό χαρακτηριστικών παραπόνων δεν μπορούν να είναι αξιόπιστες ενδείξεις.Δεδομένου ότι μπορούν να παρατηρηθούν σε ασθένειες του αμφιβληστροειδούς.

Σε σχέση με την οποία η εξέταση του fundus έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό.Και εδώ διακρίνουμε πολλούς βαθμούς αγγειοπάθειας, οι οποίοι εξαρτώνται από την κατάσταση των αγγείων του πυθμένα.Ο τίτλος

1. της αγγειοπλαστικής I χαρακτηρίζεται από ελάχιστες αλλαγές στο βάθρο.Υπάρχει επέκταση των φλεβών και στένωση των αρτηριών.Αυξάνει την ελκυστικότητα των αιμοφόρων αγγείων.
2. Η αγγειοπάθεια του 2ου βαθμού έχει αρκετά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις.Στην περίπτωση της διαβητικής οφθαλμοπάθειας, παρατηρείται μεγάλη πτύχωση των αγγείων με την εμφάνιση μεγάλου αριθμού ανευρυσμάτων.Τα στάδια της αγγειακής δυστονίας κατά μήκος του Salus-Gunn δεν έχουν σαφή διαβάθμιση όπως στην υπερτασική αγγειοπάθεια.Στην αρτηριακή υπέρταση, το στάδιο 2 χωρίζεται σε δύο υποκατηγορίες.Επειδή εδώ ο μηχανισμός της αγγειοπάθειας συνδέεται άμεσα με τα αγγεία και όχι με την εννεύρασή τους( αυτή είναι η περίπτωση του σακχαρώδους διαβήτη).Επιπλέον, οι περισσότεροι οφθαλμίατροι τείνουν να θεωρούν τα συμπτώματα Salus-Gun ως σημάδια αρτηριοσκλήρωσης των αγγείων, που είναι χαρακτηριστικό της υπέρτασης.
   • Salus-Gunn-1 ή αγγειοπάθεια IIa.Η στενότητα του αυλού των αρτηριών οδηγεί σε μείωση του κόκκινου φάσματος της αντανάκλασης.Είναι ορατά ως κόκκινα καφέ σκέλη.Μερικές φορές τα δοχεία ονομάζονται "σύρμα χαλκού".
   • Salus-Gunn-2 ή αγγειοπάθεια IIb.Μια περαιτέρω στένωση των αρτηριών τους κάνει να μοιάζουν με "ασημένια νήματα" - η αντανάκλαση γίνεται μόνο από τα τοιχώματα των αγγείων και το κόκκινο φάσμα δεν υπάρχει πια.
3. III βαθμό αγγειοπάθειας.Αλλαγές στο fundus: οίδημα του οπτικού νεύρου και αιμορραγικός εμποτισμός του αμφιβληστροειδούς.Για την υπέρταση, η έναρξη του βαθμού 3 χαρακτηρίζεται από το σύμπτωμα Salus-Gunn-3.Ο αμφιβληστροειδής φαίνεται σχισμένος.

Αρχές θεραπείας του

Στη θεραπεία της αγγειοπάθειας του οφθαλμού, η άμεση αιτία είναι σημαντική.Δεδομένου ότι τα πρώτα στάδια είναι κατάλληλα για την αντιστροφή της ανάπτυξης σε περίπτωση εξάλειψής της.Φυσικά, η ηλικία του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο.

Στην πρώτη θέση της συντηρητικής θεραπείας, εκτός από τα αιμοτροπικά φάρμακα και μεθόδους( δηλαδή, με στόχο την άμεση αιτία) είναι ο τρόπος εργασίας και ανάπαυσης, καθώς και η συμμόρφωση με τη διατροφή. Μεταξύ των φαρμάκων, μια καλή επίδραση δίνεται από τα αγγειακά φάρμακα( αγγειοπροστατευτικά, αποσυνθετικά), παρασκευάσματα ασβεστίου.

Χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στην περίπτωση των τελευταίων σταδίων, η παρουσία επιπλοκών( πολλαπλές αιμορραγίες και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς).Μπορεί να χρησιμοποιήσει τόσο χειρουργική επέμβαση όσο και έμμεση έκθεση στο λέιζερ.Αλλά αυτό απαιτεί πολύ αυστηρή μαρτυρία, η οποία εκθέτει τον θεράποντα ιατρό σε συνδυασμό με τον οφθαλμίατρο.

Όπως το άρθρο;Μοιραστείτε με φίλους και γνωστούς: