Αυτοάνοση σπειραματονεφρίτιδα - μηχανισμός ανάπτυξης και θεραπείας

Στο επίκεντρο της σπειραματονεφρίτιδας είναι αυτοάνοσες διεργασίες ή άλλως ονομάζονται αυτοάνοσες.Αυτές οι βλάβες εκδηλώνονται κυρίως με το τριχοειδές δίκτυο των νεφρικών σπειραμάτων.Στη συνέχεια, αναπτύσσουν φλεγμονώδεις διαδικασίες και, κατά κανόνα, είναι διμερείς.Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδας είναι τα κοινά συμπτώματα της νεφρικής - οιδήματος και της υπέρτασης, καθώς και οθόνες από τα ούρα - μια μικρο- ή μεικτό αιματουρία, πρωτεϊνουρία, cylindruria.Η μακρά ύπαρξη σπειραματονεφρίτιδα που οδηγούν σε καρδιακή υπερτροφία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και ουραιμία.

μηχανισμός της ανάπτυξης και

αιτιώδη παράγοντες διακρίνονται από τις πολλές μορφές της σπειραματονεφρίτιδα, που έχουν διαφορές, τόσο κατά τη διάρκεια της ασθένειας, και τις εξωτερικές εκδηλώσεις.Επιπλέον, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία, υποξεία, λανθάνουσα( λανθάνουσα) και χρόνια μορφή.Ανήκουν σε ένα συγκεκριμένο τύπο εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου και σε έναν ορισμένο βαθμό από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.Όσον αφορά τους μηχανισμούς για την ανάπτυξη των σπειραματονεφρίτιδα, σε ορισμένες περιπτώσεις, σημαντικό ρόλο διαδραματίζουν οι αυτοάνοσες διεργασίες, ενώ σε άλλες - αυτές οι διαδικασίες μπορεί να έχουν μικρό αντίκτυπο στην παθογένεια της νόσου.Για να προωθηθεί η σπειραματονεφρίτιδα εμφάνιση

μπορεί διαφόρων τύπων των μικροοργανισμών.Η σημαντικότερη είναι η χλωρίδα των κοκκίων, οι ιοί, ορισμένοι τύποι εμβολίων και οι οροί.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάχρηση αλκοόλ, η σοβαρή υποθερμία σε συνδυασμό με υψηλή υγρασία, τραύμα, χειρουργική επέμβαση και στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να οδηγήσει στην ήττα του νεφρικού συστήματος.

Ωστόσο, έπαιξε πρωταγωνιστικό ρόλο επαναμόλυνση β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, ιδιαίτερα της ομάδας Α Η πρώτη της διείσδυσης της στο σώμα αναπτύχθηκε αυξημένη ευαισθησία σε αυτό το μυαλό παθογόνο, αλλά προφανώς δεν δείχνουν.Αλλά με την επανεισδοχή του αναπτύσσεται μια βίαιη ανοσολογική αντίδραση.Στην περίπτωση ενός τέτοιου μηχανισμού ανάπτυξη της διαδικασίας, η εστίαση είναι στην επανειλημμένες στρεπτόκοκκου διείσδυση ή επιδείνωση της υφιστάμενης θέση της μόλυνσης.

Συνήθως ο μηχανισμός της νόσου μοιάζει με το ακόλουθο:

• πρώτο χτύπημα του παθογόνου στο σώμα με την ανάπτυξη, για παράδειγμα, πονόλαιμος, αμυγδαλίτιδα, γρίπη, οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, έρπητα, ηπατίτιδα Β, στο μέλλον οι άνθρωποι μπορεί να θεραπευτεί από την ασθένεια, αλλά το σώμα «θυμάται» το μολυσματικό παράγοντα και να αναπτυχθείπάνω του αντισώματα.
• Όταν η επαναλαμβανόμενη μόλυνση στο σώμα, ειδικά οι στρεπτόκοκκοι, αρχίζει να αναπτύσσει αντισώματα.Ως αποτέλεσμα, τα σχηματιζόμενα σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος, που συνδυάζονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και αποτίθενται στις μεμβράνες των νεφρικών σωληναρίων.
• Σε απάντηση σε αυτό από το νεφρό ιστό αυτο-αντιγόνα απελευθερώνονται, τα οποία σχεδιάζονται για να προστατεύσουν τους ιστούς από τις επιπτώσεις της διαφορετικής φύσης των παραγόντων, αλλά την ίδια στιγμή, αυτο-αντιγόνα να έχει τονωτική επίδραση για τη συντήρηση του ανοσοποιητικού διαδικασιών και την περαιτέρω ανάπτυξη της ασθένειας.
• Επιπλέον, υπό την επήρεια των μολυσματικών και άλλων καταβύθιση παραγόντων στις αντι-νεφρού αντισωμάτων στο αίμα που σχηματίζεται, που ονομάζονται κυτοκίνες, οι οποίες επιδεινώνουν περαιτέρω την κατάσταση.Μπορούν μεταβάλλει δραματικά την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού, οπότε, ο οργανισμός παύει να αναγνωρίσει σωστά δικά του αντισώματα και τα αντιλαμβάνεται ως ξένους πράκτορες.Έτσι αναπτύσσεται η αυτοάνοση αντίδραση.

Τι συμβαίνει στο νεφρό σε αυτοάνοσες σπειραματονεφρίτιδα

ανάπτυξη αυτοάνοσης σπειραματονεφρίτιδας έχει την παραπάνω περιγραφείσα μηχανισμό.Βλάβη στην σπειραματική συσκευή του νεφρού οδηγεί σε διαταραχή του νατρίου και επαναρρόφησης ύδατος, τόσο στο αίμα και σε ιστούς αναπτύσσουν οίδημα.Λόγω

κυκλοφορική διαταραχή στην νεφρικά σπειράματα, το αίμα παύει να ρέει και αναδιανέμονται σε νεφρική φλοιού ουσία.Έτσι αναπτυσσόμενες ισχαιμία( έλλειψη παροχής αίματος) και υπάρχει μια προσωρινή νεφρό, και παρέτεινε την ύπαρξη ισχαιμίας, μόνιμη δυσλειτουργία του φλοιού.Σε απόκριση της αναιμίας του φλοιού των νεφρών, απελευθερώνεται η ουσία ρενίνης.Το χειρότερο νεφρική ροή του αίματος, και λιγότερο από τα άλατα νατρίου στο αίμα, τόσο περισσότερο παράγεται ρενίνης.Χάρη σε αυτόν τον μηχανισμό αναπτύσσεται η υπέρταση νεφρικής προέλευσης.

Σπειραματονεφρίτιδα στα αρχικά στάδια της εκδηλώνεται ανοσοαποκρίσεων στο επίπεδο του νεφρικά σπειράματα, αλλά αναπτύσσεται αργότερα φλεγμονή της σπειραματικής συσκευής, και ως αποτέλεσμα, ένα σπασμό του αγγειακού κλίνης αντικαθίσταται από μια απότομη εξασθένηση του ήχου του.Στο μέλλον, η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικές κατευθύνσεις - προς τον πολλαπλασιασμό ή την έκκριση.Όταν νεφρίτιδα πολλαπλασιαστική πολλαπλασιάζονται επιθήλιο και απολέπιση, είναι τυπικό για εξωτριχοειδή σπειραματονεφρίτιδα.Επίσης, μπορεί να συμβεί πολλαπλασιασμός εντός των τριχοειδών - ενδοκοιλιακή σπειραματονεφρίτιδα.Εάν το επικρατέστερο εξιδρωτική διαδικασία, η κοιλότητα νεφρική κάψα λαμβάνει χώρα εξίδρωση του υγρού τμήματος του αίματος - πλάσματος.Στη συνέχεια, στα ούρα εμφανίζονται τα ομοιόμορφα στοιχεία του αίματος.

καθυστερημένου τύπου υπερευαισθησία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των μεσαγγειοπολλαπλασιαστική και μεμβρανώδη( mesangiocapillary) σπειραματονεφρίτιδα.θεραπεία

των αυτοάνοσων σπειραματονεφρίτιδας

κύρια μέθοδος θεραπείας χωρίς επιδείνωση είναι nefroprotektsiya, δηλαδήμέτρα που αποσκοπούν στην διατήρηση της υγείας των νεφρών και την αναστολή της ανάπτυξης των παθολογικών διεργασιών που μειώνουν την λειτουργική δραστικότητα της σπειραματικής συσκευής.Ένας σημαντικός τομέας είναι η πρόληψη ή η επιβράδυνση της ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.Για

αποκλεισμός της δραστικότητας ρενίνης-αγγειοτενσίνης που οδηγεί στο εξέλιξης της νεφρικής δυσλειτουργίας και νεφρική υπέρταση, χρησιμοποιούνται αναστολείς της ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης( αναστολείς ACE) - καπτοπρίλη, ζοφενοπρίλη, εναλαπρίλη, μπεναζεπρίλη.Θα πρέπει, επίσης, ένα αποκλειστές υποδοχή ΑΤ1-υποδοχέα της αγγειοτασίνης - βαλσαρτάνη, ιρβεσαρτάνη, kandesartran, λοσαρτάνη, η τελμισαρτάνη.Αυτή η ομάδα των φαρμάκων για την προστασία των νεφρών σπειραματικής συσκευή από τις επιπτώσεις της υπέρτασης και νεφρικής ουλές.Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται συνήθως σε μακροπρόθεσμη ή μόνιμη βάση.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια θεραπευτική δίαιτα με μειωμένη ποσότητα αλατιού και πρωτεΐνης.Προτεινόμενες αλλαγές διακοπή του καπνίσματος και του τρόπου ζωής για την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας με σκόπιμη η μείωση του βάρους σε φυσιολογικές τιμές.Όλοι οι ασθενείς με αυτοάνοσες σπειραματονεφρίτιδα ενδεχομένως πρέπει να εγκαταλείψει τις μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, λόγω των αρνητικών επιπτώσεων τους στο έργο του νεφρικού συστήματος.