Χρόνια χολοκυστίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία, διατροφή
Τι είναι αυτό;Η χρόνια χολοκυστίτιδα - είναι μια φλεγμονώδης νόσος της χοληδόχου κύστης, η οποία συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς.
Οι άνθρωποι ηλικίας άνω των 40 ετών υποφέρουν από αυτή τη νόσο συχνότερα.Όσο για τις διαφορές μεταξύ των φύλων, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την ασθένεια των γυναικών.
Με αυτή την παθολογία υπάρχει παραβίαση της κινητικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης.Χρόνια χολοκυστίτιδα μπορεί να είναι συχνές ή σπάνιες υποτροπιάζουσα, υποτονική ή έχουν άτυπη πορεία.
Επιπλέον, στην φλεγμονή μπορεί να επικρατήσει κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, και μπορεί να εκτείνεται προς το πρώτο δυσκινησία σχέδιο( από υπερκινητικές ή υποκινητική τύπου με σφιγκτήρες normostoniey).
Στο ρόλο των μεγάλων παθογόνα της χολοκυστίτιδας μπορεί να δράσει σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο, E. coli.Δεν είναι περιπτώσεις μόλυνσης των σκουληκιών της χοληδόχου κύστης, μύκητες, ιούς.
Εκτός από την κύρια αιτιολογικός προκαλεί στην ανάπτυξη της χρόνιας χολοκυστίτιδας παίζουν σημαντικό ρόλο και προδιαθέτουν καταβύθιση παράγοντες, μεταξύ των οποίων μία ιδιαίτερη θέση:
του αφορούσε μόνο σε περιόδους έξαρσης των ασθενών.Το κύριο κλινικό χαρακτηριστικό nekalkuloznogo( acalculous) χρόνια χολοκυστίτιδα είναι ο πόνος στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, το οποίο είναι ένα θαμπό πόνο, συχνά γεμάτη με χαρακτήρα.Διάρκεια του πόνου χωρίς Hour αντισπασμωδικά φάρμακα μπορεί να κυμαίνεται από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες.
για τον πόνο σε χρόνια χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από μια τάση για ακτινοβόληση στο δεξί ήμισυ του οσφυϊκού ή αυχενική περιοχή, δεξιά ωμοπλάτη ή τον ώμο.Προκαλούν πόνο ή την ενίσχυση υφιστάμενων τεχνική μπορεί λιπαρά τρόφιμα ή αλκοόλ.Όταν πρόκειται για την calculous χολοκυστίτιδα, ο πόνος χαρακτηρίζεται από ξαφνική έντονο πόνο, περνώντας από τον τύπο του κολικού.
Εκτός από τον πόνο σε χρόνια χολοκυστίτιδα και τα συμπτώματα της δυσπεψίας παρατηρηθέν: πικρή ή μεταλλική γεύση στο στόμα, ναυτία, ρέψιμο αέρα, φούσκωμα και μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα που εναλλάσσονται με διάρροια, εξασθενημένη όρεξη.
Συχνά, οι ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα μπορεί σημείωμα αυξημένη ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου( αϋπνία), γενική αδυναμία.Μπορεί να προκαλέσει πυρετό και φαγούρα στο δέρμα.
nekalkuloznogo χολοκυστίτιδα είναι ένα σπάνιο φαινόμενο.Ωστόσο, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την ανάπτυξη από τις ακόλουθες καταστάσεις:
Για να τεθεί η διάγνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας αρκετό για να κρατήσει τέτοιες μεθόδους έρευνας όπως:
χρόνια χολοκυστίτιδα κατά τη διάρκεια παροξυσμών και περιόδους ύφεσης είναι κάπως διαφορετική.Η πρώτη αφορά την απομάκρυνση των συμπτωμάτων και την εξάλειψη των παθογενετικών αντιδράσεων της νόσου, η δεύτερη - την πρόληψη των υποτροπών.
Η συντηρητική θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού πρέπει να είναι σύνθετη.Στην περίπτωση αυτή, οι ακόλουθες ομάδες των φαρμακευτικών: αντιβιοτικά
Όπως και σε περιόδους έξαρσης και ύφεσης, ενώ μην ξεχνάμε για τη σημασία της θεραπεία με δίαιτα, η οποία συνίσταται στη χρήση των τροφίμων, θερμικά, μηχανικά και χημικά απαλή χοληδόχου κύστης( διατροφή №5 από Pevsner).
Θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας σε μια «ήσυχη» από κλινικές εκδηλώσεις αποτελείται από συμμόρφωσης θεραπεία με δίαιτα, choleretic θεραπεία( choleretic εφαρμογή, holekinetiki, holespazmolitikov) θεραπεία σανατόριο.Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε το βοηθητικό αποτέλεσμα της φυσιοθεραπείας.
Σε χρόνια χολοκυστίτιδα σε περιόδους ύφεσης χρησιμοποιούνται ενεργά: ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, inductothermy, λουτροθεραπεία.Στη χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα, ενδείκνυται μια προγραμματισμένη χολοκυστεκτομή( απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης).
Η προφύλαξη της χρόνιας χολοκυστίτιδας στοχεύει στην πρόληψη παροξυσμών.
Βασίζεται στην τήρηση των κανόνων της διατροφικής θεραπείας της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης, θεραπεία των ευκαιριακών ασθενειών.Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγεται η υποδυμναμία, η γενική υποθερμία του σώματος και οι συχνές καταστάσεις άγχους.
Οι άνθρωποι ηλικίας άνω των 40 ετών υποφέρουν από αυτή τη νόσο συχνότερα.Όσο για τις διαφορές μεταξύ των φύλων, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την ασθένεια των γυναικών.
Με αυτή την παθολογία υπάρχει παραβίαση της κινητικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης.Χρόνια χολοκυστίτιδα μπορεί να είναι συχνές ή σπάνιες υποτροπιάζουσα, υποτονική ή έχουν άτυπη πορεία.
Επιπλέον, στην φλεγμονή μπορεί να επικρατήσει κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, και μπορεί να εκτείνεται προς το πρώτο δυσκινησία σχέδιο( από υπερκινητικές ή υποκινητική τύπου με σφιγκτήρες normostoniey).
αιτίες της χρόνιας χολοκυστίτιδας
Στο ρόλο των μεγάλων παθογόνα της χολοκυστίτιδας μπορεί να δράσει σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο, E. coli.Δεν είναι περιπτώσεις μόλυνσης των σκουληκιών της χοληδόχου κύστης, μύκητες, ιούς.
Εκτός από την κύρια αιτιολογικός προκαλεί στην ανάπτυξη της χρόνιας χολοκυστίτιδας παίζουν σημαντικό ρόλο και προδιαθέτουν καταβύθιση παράγοντες, μεταξύ των οποίων μία ιδιαίτερη θέση:
- χολική δυσκινησία, κυρίως σχετικά με την υποτονικό τύπου?
- συγγενής παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης.
- μεταβολική διαταραχή σε ορισμένες ενδοκρινείς ασθένειες( κυρίως διαβήτης)?Τραυματικές βλάβες της χοληδόχου κύστης.
- όγκους κοντινών οργάνων.
- παραβίαση της διατροφής, ανθυγιεινή( ανθυγιεινή) διατροφή.
- παθολογικές διαδικασίες συνοδεύεται από την κυκλοφορία του αίματος στην χοληδόχο κύστη ή / και την παροχή αίματος?
- ένας καθιστικός τρόπος ζωής.
- εγκυμοσύνη.Τα συμπτώματα των συμπτωμάτων της νόσου χρόνια χολοκυστίτιδα
του αφορούσε μόνο σε περιόδους έξαρσης των ασθενών.Το κύριο κλινικό χαρακτηριστικό nekalkuloznogo( acalculous) χρόνια χολοκυστίτιδα είναι ο πόνος στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, το οποίο είναι ένα θαμπό πόνο, συχνά γεμάτη με χαρακτήρα.Διάρκεια του πόνου χωρίς Hour αντισπασμωδικά φάρμακα μπορεί να κυμαίνεται από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες.
για τον πόνο σε χρόνια χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από μια τάση για ακτινοβόληση στο δεξί ήμισυ του οσφυϊκού ή αυχενική περιοχή, δεξιά ωμοπλάτη ή τον ώμο.Προκαλούν πόνο ή την ενίσχυση υφιστάμενων τεχνική μπορεί λιπαρά τρόφιμα ή αλκοόλ.Όταν πρόκειται για την calculous χολοκυστίτιδα, ο πόνος χαρακτηρίζεται από ξαφνική έντονο πόνο, περνώντας από τον τύπο του κολικού.
Εκτός από τον πόνο σε χρόνια χολοκυστίτιδα και τα συμπτώματα της δυσπεψίας παρατηρηθέν: πικρή ή μεταλλική γεύση στο στόμα, ναυτία, ρέψιμο αέρα, φούσκωμα και μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα που εναλλάσσονται με διάρροια, εξασθενημένη όρεξη.
Συχνά, οι ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα μπορεί σημείωμα αυξημένη ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου( αϋπνία), γενική αδυναμία.Μπορεί να προκαλέσει πυρετό και φαγούρα στο δέρμα.
Επιπλοκές Επιπλοκές των χρόνιων ασθενειών
nekalkuloznogo χολοκυστίτιδα είναι ένα σπάνιο φαινόμενο.Ωστόσο, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την ανάπτυξη από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- διάτρηση, διαμόρφωση συρίγγιο στο δωδεκαδάκτυλο, του στομάχου, ηπατική κάμψη του παχέος εντέρου?
- χολαγγειίτιδα.
- αντιδραστική ηπατίτιδα.
- «αποσύνδεση» της χοληδόχου κύστης - χοληδόχου κύστης παύει να ασκεί τα καθήκοντά του με πλήρη?
- periholedohealny λεμφαδενίτιδα - ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια της εξωηπατικών χοληφόρων?
- εμπύημα της χοληδόχου κύστης( ο σχηματισμός των πυωδών φλεγμονώδη εστία).
Διαγνωστικά
Για να τεθεί η διάγνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας αρκετό για να κρατήσει τέτοιες μεθόδους έρευνας όπως:
- 1) Γενική εξέταση αίματος( λευκών αιμοσφαιρίων είναι σημαντική( σε αυτή την ασθένεια παρατηρείται λευκοκυττάρωση και αριστερά λευκοκυττάρων βάρδια), ESR)?
- 2) Βιοχημική ανάλυση του αίματος( έμφαση σε δείκτες όπως: άμεση χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, γ-γλουταμυλο, σφαιρίνες α₂, β-σφαιρίνες)?
- 3) δωδεκαδακτύλου διασωλήνωση - επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας των νιφάδων στη χολή, μειώνοντας το ρΗ της, αλλά και αποκαλύπτουν την παρουσία των μικροοργανισμών και για να καθορίσει την ευαισθησία τους σε ορισμένες ομάδες αντιμικροβιακών παραγόντων?
- 4) US χοληδόχος κύστη - αυτή η μελέτη επιτρέπει την εκτίμηση του μεγέθους της χοληδόχου κύστεως, το πάχος τοιχώματος του και την παρουσία του στελέχους παθολογικών στενώσεων, πέτρες, οι όγκοι?
- 5) ERCPG - επιτρέπει τον εντοπισμό της παρουσίας παρεμπόδισης των χολικών και παγκρεατικών οδών.
- 6) από όλες τις πλευρές κοιλιακό εικόνα εκτελείται για να διαγνώσει την πιθανή διάτρηση, και την ανίχνευση των εστιών obezystvleniya και χολόλιθοι?
- 7) Χολοκυτταρογραφία από το στόμα - βοηθά στη διάγνωση της δυσκινησίας της χολοκυστίτιδας του τραχήλου της μήτρας.
- 8) Χολοκυτογραφία ραδιονουκλιδίου.
- 9) Χοληστερίνη.
- 10) Ενδοφλέβια χολογραφία.
Θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας θεραπείας
χρόνια χολοκυστίτιδα κατά τη διάρκεια παροξυσμών και περιόδους ύφεσης είναι κάπως διαφορετική.Η πρώτη αφορά την απομάκρυνση των συμπτωμάτων και την εξάλειψη των παθογενετικών αντιδράσεων της νόσου, η δεύτερη - την πρόληψη των υποτροπών.
Η συντηρητική θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού πρέπει να είναι σύνθετη.Στην περίπτωση αυτή, οι ακόλουθες ομάδες των φαρμακευτικών: αντιβιοτικά
- ( σιπροφλοξασίνη, ερυθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη, Biseptolum, Furozolidon, Οξακιλίνη, metranidazol)?
- αντισπασμωδικά( Παπαβερίνη, Δροταβερίνη, Πλατιφιλίνη, Πιτοφαινόνη).Παρασκευάσματα χολαγόγγα
- ( Allochol, Tsikvalon, Sorbitol, Nikodin).
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα( Spazgan, Baralgin);Προωθητικά
- - διεγείρουν την περισταλτική( Domperidone).Πολυένζυμα
- ( Festal, Pancreatin);
- μη αναλώσιμα( diprasine, Cerucal);Τα κατασταλτικά φάρμακα
- ( βάνανο του Valerian ή Motherwort).
Όπως και σε περιόδους έξαρσης και ύφεσης, ενώ μην ξεχνάμε για τη σημασία της θεραπεία με δίαιτα, η οποία συνίσταται στη χρήση των τροφίμων, θερμικά, μηχανικά και χημικά απαλή χοληδόχου κύστης( διατροφή №5 από Pevsner).
Θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας σε μια «ήσυχη» από κλινικές εκδηλώσεις αποτελείται από συμμόρφωσης θεραπεία με δίαιτα, choleretic θεραπεία( choleretic εφαρμογή, holekinetiki, holespazmolitikov) θεραπεία σανατόριο.Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε το βοηθητικό αποτέλεσμα της φυσιοθεραπείας.
Σε χρόνια χολοκυστίτιδα σε περιόδους ύφεσης χρησιμοποιούνται ενεργά: ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, inductothermy, λουτροθεραπεία.Στη χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα, ενδείκνυται μια προγραμματισμένη χολοκυστεκτομή( απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης).
Πρόληψη της νόσου
Η προφύλαξη της χρόνιας χολοκυστίτιδας στοχεύει στην πρόληψη παροξυσμών.
Βασίζεται στην τήρηση των κανόνων της διατροφικής θεραπείας της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης, θεραπεία των ευκαιριακών ασθενειών.Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγεται η υποδυμναμία, η γενική υποθερμία του σώματος και οι συχνές καταστάσεις άγχους.