Σαλμονέλωση: συμπτώματα και θεραπεία, σημεία, πρόληψη
Τι είναι αυτό;Η σαλμονέλωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μια ομάδα εντερικών λοιμώξεων που μεταδίδονται από ζώα, ένα άρρωστο άτομο και έναν φορέα λοίμωξης σε ένα υγιές άτομο με μια κοπτική-από του στόματος οδό.
Μόλις στο έντερο των ανθρώπων, βακτήρια του γένους Salmonella αιτία δηλητηρίασης και απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών με διάρροια και εμετό?είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη γενικευμένων μορφών παθολογίας.
Ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια σχεδόν πάντα οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ενός ατόμου.Χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα της σαλμονέλωσης
αιτιολογικός παράγοντας της νόσου σε παιδιά και ενήλικες - Gram-αρνητικών βακίλλων της Salmonella, η οποία μπορεί να ζήσει στην πληγείσα κυττάρου και έξω από αυτό.Κατά μήκος της περιμέτρου των περισσότερων από αυτά τα βακτήρια είναι flagella, που παρέχουν στους ιδιοκτήτες τους κάποια κινητικότητα.
Ανθεκτικά βακτήρια στο περιβάλλον:
Αυτή τη στιγμή ο κόσμος κατανέμεται περίπου 2.300 είδη βακτηρίων τα οποία χωρίζονται ανάλογα με αντιγονικές δομές τους σε διάφορες παραλλαγές( οροπαραλλαγές) και την ομάδα.
Ο κύριος τοξικός παράγοντας για τον άνθρωπο είναι η ενδοτοξίνη, η οποία είναι μια μονάδα του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος.Απελευθερώνεται στα έντερα του μολυσμένου προσώπου κατά τη διάρκεια της διάσπασης της σαλμονέλας, που απορροφάται στο αίμα.Είναι αυτός που προκαλεί συμπτώματα δηλητηρίασης, αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου, προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις στο σώμα.
Υπάρχει επίσης μια δεύτερη τοξίνη, η οποία συντίθεται στο έντερο με ζωντανή σαλμονέλα.Ο βαθμός της τοξικότητάς του εξαρτάται από το είδος και τον τύπο των βακτηρίων που έχουν εισέλθει στο σώμα.Αυτή η τοξίνη, που επηρεάζει τα κύτταρα του ανθρώπινου εντέρου, προκαλεί διάρροια, μειωμένη απορρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών μέσω του εντέρου.
Σαλμονέλωση μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικό τρόπο, και αυτό θα εξαρτηθεί όχι μόνο από την αρχική κατάσταση του οργανισμού, αλλά από την παθογένεια της Salmonella που αλιεύεται σε αυτό, η οποία εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες: την ικανότητα
Πηγές μόλυνσης - άνθρωποι, πουλιά, θερμόαιμα ζώα.Ιδιαίτερα επικίνδυνο όσον αφορά τη μόλυνση είναι τα βοοειδή και οι χοίροι, στα οποία το βακτήριο δεν προκαλεί πάντα την ασθένεια, αλλά μπορεί να αποτελέσει φορέα.Τέτοια ζώα εκχυλίζουν ενεργά σαλμονέλα με περιττώματα, εισέρχονται στο γάλα και το κρέας τους.Χρησιμοποιείται αν δεν υπάρχει κατάλληλη θερμική επεξεργασία, τα προϊόντα αυτά προκαλούν ένα άτομο σαλμονέλωσης.
Σημαντικό ρόλο στην εξάπλωση της σαλμονέλας διαδραματίζουν επίσης τα πτηνά, στα οποία όχι μόνο τα αυγά, αλλά και το κρέας έχουν μολυνθεί.Ένα άτομο μολυνθεί πίνοντας ή τρώγοντας ωμά, μαγειρεμένα αυγό δεν είναι ένα πουλί( ιδιαίτερα επικίνδυνη από την άποψη αυτή κρόκο) με την κατανάλωση επαρκώς μαγειρεμένο κρέας.
Μπορεί επίσης να μολυνθεί εάν δεν πλένει τα χέρια σας αφού αγγίξει τα αντικείμενα στα οποία διατηρήθηκαν τα περιττώματα των πουλιών.Αν η σαλμονέλα εισέλθει στην εκμετάλλευση πουλερικών, τότε όχι μόνο εξαπλώνεται γρήγορα μεταξύ των ενηλίκων, αλλά μεταδίδεται επίσης από το μολυσμένο πουλί στην επόμενη γενιά του στο αυγό.
Τα τρωκτικά, τα κατοικίδια ζώα και τα "αστικά" πτηνά( περιστέρια, σπουργίτια) μπορούν επίσης να αποτελέσουν πηγές μόλυνσης.
Μεταξύ των ανθρώπων, οι φορείς της σαλμονέλας είναι επικίνδυνοι ως πηγή μόλυνσης.Δεν έχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου, ωστόσο, παράγουν αρκετά μεγάλο αριθμό βακτηρίων με περιττώματα, τα οποία μπορούν να συνεχιστούν και μέσα σε ένα χρόνο.Τέτοια βακτήρια μπορεί ήδη να είναι ανθεκτικά σε μεγάλο αριθμό αντιβιοτικών εάν το άτομο-φορέας υποβληθεί σε θεραπεία για σαλμονέλωση.
Περιοδικά νηολογημένα και νοσοκομειακά κρούσματα της ασθένειας αυτής.Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στα νοσοκομεία μητρότητας ή στα νοσοκομεία των παιδιών: τα παιδιά, ειδικά μέχρι το ένα έτος της ηλικίας τους, έχουν ιδιαίτερη ευαισθησία στα βακτηρίδια αυτά.
διερχόμενου Βακτήρια:
1) κοπράνων-στοματικά:
Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται κατά τη ζεστή και θερμή περίοδο( αυτό οφείλεται στο χαρακτηριστικό αποθήκευσης), αλλά οι ενδογενείς εγκεφαλικές εστίες, ειδικά στα παιδιατρικά νοσοκομεία, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.
Διαβάστε επίσης τα συμπτώματα και τη θεραπεία της εντερικής λοίμωξης.
Σε ενήλικες, η σαλμονέλωση εμφανίζεται σε διάφορες βασικές μορφές.Η πορεία του μπορεί να διαγραφεί και πολύ βαριά, όταν αναπτύσσεται στις πρώτες ώρες της εμφάνισης των παθολογικών επιπλοκών.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της σαλμονέλας εξαρτάται όχι μόνο από τα χαρακτηριστικά και τη δόση των βακτηρίων που εισέρχονται στο σώμα.Η ασθένεια
είναι πιο σοβαρή σε τέτοια άτομα:
Γαστρεντερική μορφή - το συχνότερο σενάριο της νόσου.Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται ξαφνικά.Πρώτες ενδείξεις: Αδυναμία
βοηθήσει σε αυτό το στάδιο( ποτό «ενεργού άνθρακα», και ξεπλύνετε το στομάχι), η διάρροια μπορεί να αποφευχθεί( αν θα ονομάζεται gastriticheskim επιλογή).Εάν υπήρχε μια μακρά( πάνω από μία ημέρα) περίοδο επώασης, η ναυτία και ο έμετος μπορεί να μην είναι.
Κάπως αργότερα, ο έμετος αναπτύσσει διάρροια, η οποία συνοδεύεται από πόνο στο άνω μισό της κοιλιάς.Το σκαμνί είναι υγρό, πενιχρό, αρχικά μπορεί να έχει κορεσμένο χαρακτήρα, στη συνέχεια μοιάζει με νερό με πράσινη λάσπη λάσπης.Η διάρροια μπορεί να παρατηρηθεί 10 ή περισσότερες φορές την ημέρα.
παρόμοια με την πρώτη υλοποίηση, αλλά με τις δεύτερος-τρίτος ημέρες των χαμένων όγκου του υγρού μειώνεται με κόπρανα, τα περιττώματα μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα και βλέννα.Το παχύ έντερο γίνεται επίπονο κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης και η πράξη της αφόδευσης μπορεί να συνοδεύεται από επώδυνες σπασμούς του εντέρου - tenesmus.
Αυτή η μορφή είναι σπάνια συναντώνται σε ένα καθαρό σαλμονέλωσης - παρατηρείται ή εφόσον αυτή τεθεί τα έντερα μικτά παθογόνους οργανισμούς, ή κατά την εκκίνηση, που συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα, ασθένειες του παχέος εντέρου.
εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά.Είναι απειλητική για τη ζωή, μπορεί να πάρει μία από αυτές τις επιλογές:
1) Παραλλαγή τύπου τυφοειδούς.Χαρακτηρίζεται από έντονη αρχή.Το πρώτο φαίνεται ψύχρα, η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχει αδυναμία, λήθαργος.Την πρώτη ή δύο μέρες, υπάρχει διάρροια, ναυτία, έμετος.Στη συνέχεια, οι εντερικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται και η θερμοκρασία παραμένει υψηλή, αδυναμία, κεφαλαλγία, ζάλη.
Ο πυρετός αποκτά ένα κυματιστό χαρακτήρα.5-7 ώρες στο δέρμα της κοιλιάς μπορεί να εμφανιστεί ιδιόμορφο απαλό ροζ εξάνθημα πολυγωνικό σχήμα, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε μια πιο στρογγυλεμένη εμφάνιση.Η διάμετρος αυτών των στοιχείων είναι 1-3 mm, ονομάζονται "roseola".Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει μείωση της αρτηριακής πίεσης και μείωση του καρδιακού ρυθμού( μικρότερη από 65 κτύπους ανά λεπτό σε ενήλικα και σε παιδί άνω των 14 ετών).
2) Septikopiemichesky πραγματοποίηση αναπτύσσεται όταν καταπίνεται ανοσοκατεσταλμένους ειδών 2 Salmonella - S. typhimurium και S. cholerae suis.Αυτό αρχίζει με πυρετό, πυρετό που συνοδεύεται από σοβαρό εφίδρωση και αυξημένο καρδιακό ρυθμό( πάνω από 90 ανά λεπτό σε ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών).
Η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται σταδιακά.Στο προσκήνιο των βλαβών των εσωτερικών οργάνων( ιδιαίτερα του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων)?τα υγρά κόπρανα είναι μονή ή παρατηρούνται αρκετές φορές.Σε αυτούς τους ασθενείς, αναπτύσσεται ταχέως μια διαταραχή της συνείδησης.μπορεί να είναι συμπτώματα μηνιγγίτιδας, ενδοκαρδίτιδας, ηπατικού αποστήματος, οστεομυελίτιδας και άλλων παθολογιών.Αυτές οι ασθένειες δεν θα περιπλέξουν τη σαλμονέλωση, αλλά οι ιδιαιτερότητες της πορείας της.Αυτή η μορφή τελειώνει πιο συχνά θανατηφόρα.
Η βακτηριογένεση μπορεί να παρατηρηθεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια.Ακόμη και περιπτώσεις περιπτώσεων διαλογής σαλμονέλας με περιττώματα δια βίου περιγράφονται.Αυτή η φόρμα μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, όταν εξεταστεί ένα άτομο, και όχι μόνο μετά τη μεταφερόμενη σαλμονέλα.Η βακτηρίωση είναι επικίνδυνη για τους άλλους, και όχι για τον ίδιο τον μεταφορέα, οπότε πρέπει να αντιμετωπιστεί.
να υποψιάζεστε ότι η νόσος στους ενήλικες μπορεί να είναι κλινικής εικόνας του, το χαρακτηριστικό σημαίνει την προεδρία, από το γεγονός ότι κατά τη γενική ανάλυση αίματος έχουν υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων με μαχαιριά στροφή.
Η ίδια διάγνωση επιβεβαιώνεται από την απέκκριση του παθογόνου( σαλμονέλλα) από: κόπρανα
Με 4-5 ημέρες της ασθένειας μπορεί επίσης να επιβεβαιωθεί η διάγνωση χρησιμοποιώντας ανίχνευση αίματος αντισωμάτων προς Salmonella σε υψηλούς τίτλους.Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται οι αντιδράσεις των RPHA, RNGA.Από τη δεύτερη εβδομάδα, η RA και η DAC γίνονται θετικές.Αυτές οι αναλύσεις λαμβάνονται στη δυναμική, είναι πιο κατάλληλες για τη διάγνωση της αναδρομής.
θεραπεία της σαλμονέλωσης πρέπει να διεξάγονται σε συνθήκες μολυσματικών νοσοκομείο.Η θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:
μπορεί να απαριθμήσει τα ακόλουθα βασικά είδη των επιπλοκών:
ειδικό εμβόλιο δεν υπάρχει πρόληψη της σαλμονέλωσης.Η κύρια πρόληψη είναι η συμμόρφωση
Μόλις στο έντερο των ανθρώπων, βακτήρια του γένους Salmonella αιτία δηλητηρίασης και απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών με διάρροια και εμετό?είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη γενικευμένων μορφών παθολογίας.
Ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια σχεδόν πάντα οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ενός ατόμου.Χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα της σαλμονέλωσης
αιτιολογικός παράγοντας της νόσου σε παιδιά και ενήλικες - Gram-αρνητικών βακίλλων της Salmonella, η οποία μπορεί να ζήσει στην πληγείσα κυττάρου και έξω από αυτό.Κατά μήκος της περιμέτρου των περισσότερων από αυτά τα βακτήρια είναι flagella, που παρέχουν στους ιδιοκτήτες τους κάποια κινητικότητα.
Ανθεκτικά βακτήρια στο περιβάλλον:
- σε ακατέργαστο νερό ζουν περίπου 4 μήνες.
- στην οικιακή σκόνη - έως ενάμιση χρόνο.
- σε κρέας αποθηκευμένο στον καταψύκτη - περίπου ένα χρόνο?
- στο γάλα - σχεδόν ένα μήνα?
- για έως και 2 μήνες σε μπύρα, λουκάνικο και μη κατεψυγμένο κρέας.
Αυτή τη στιγμή ο κόσμος κατανέμεται περίπου 2.300 είδη βακτηρίων τα οποία χωρίζονται ανάλογα με αντιγονικές δομές τους σε διάφορες παραλλαγές( οροπαραλλαγές) και την ομάδα.
Ο κύριος τοξικός παράγοντας για τον άνθρωπο είναι η ενδοτοξίνη, η οποία είναι μια μονάδα του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος.Απελευθερώνεται στα έντερα του μολυσμένου προσώπου κατά τη διάρκεια της διάσπασης της σαλμονέλας, που απορροφάται στο αίμα.Είναι αυτός που προκαλεί συμπτώματα δηλητηρίασης, αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου, προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις στο σώμα.
Υπάρχει επίσης μια δεύτερη τοξίνη, η οποία συντίθεται στο έντερο με ζωντανή σαλμονέλα.Ο βαθμός της τοξικότητάς του εξαρτάται από το είδος και τον τύπο των βακτηρίων που έχουν εισέλθει στο σώμα.Αυτή η τοξίνη, που επηρεάζει τα κύτταρα του ανθρώπινου εντέρου, προκαλεί διάρροια, μειωμένη απορρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών μέσω του εντέρου.
Σαλμονέλωση μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικό τρόπο, και αυτό θα εξαρτηθεί όχι μόνο από την αρχική κατάσταση του οργανισμού, αλλά από την παθογένεια της Salmonella που αλιεύεται σε αυτό, η οποία εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες: την ικανότητα
- να παρασιτούν μέσα στα κύτταρα?
- την παρουσία δομών που επιτρέπουν τη σαλμονέλα να κολλήσει στο κύτταρο ξενιστή.
- την ικανότητα να πολλαπλασιάζονται όχι μόνο στα έντερα, αλλά και άλλα όργανα και τους ιστούς?Δομή ενδοτοξίνης
- .Ικανότητα
- να σχηματίζει L-μορφές και να σχηματίζει αντοχή στα αντιβιοτικά.Το
- είναι μια σύνθεση ενζύμων που επιτρέπουν στα βακτήρια να εισέλθουν στο κύτταρο.
- την ικανότητα να εισέλθουν στο αίμα και να εξαπλωθεί σε διάφορα όργανα και ιστούς.
Λόγοι: πώς μπορείτε να πιάσετε σαλμονέλωση
Πηγές μόλυνσης - άνθρωποι, πουλιά, θερμόαιμα ζώα.Ιδιαίτερα επικίνδυνο όσον αφορά τη μόλυνση είναι τα βοοειδή και οι χοίροι, στα οποία το βακτήριο δεν προκαλεί πάντα την ασθένεια, αλλά μπορεί να αποτελέσει φορέα.Τέτοια ζώα εκχυλίζουν ενεργά σαλμονέλα με περιττώματα, εισέρχονται στο γάλα και το κρέας τους.Χρησιμοποιείται αν δεν υπάρχει κατάλληλη θερμική επεξεργασία, τα προϊόντα αυτά προκαλούν ένα άτομο σαλμονέλωσης.
Σημαντικό ρόλο στην εξάπλωση της σαλμονέλας διαδραματίζουν επίσης τα πτηνά, στα οποία όχι μόνο τα αυγά, αλλά και το κρέας έχουν μολυνθεί.Ένα άτομο μολυνθεί πίνοντας ή τρώγοντας ωμά, μαγειρεμένα αυγό δεν είναι ένα πουλί( ιδιαίτερα επικίνδυνη από την άποψη αυτή κρόκο) με την κατανάλωση επαρκώς μαγειρεμένο κρέας.
Μπορεί επίσης να μολυνθεί εάν δεν πλένει τα χέρια σας αφού αγγίξει τα αντικείμενα στα οποία διατηρήθηκαν τα περιττώματα των πουλιών.Αν η σαλμονέλα εισέλθει στην εκμετάλλευση πουλερικών, τότε όχι μόνο εξαπλώνεται γρήγορα μεταξύ των ενηλίκων, αλλά μεταδίδεται επίσης από το μολυσμένο πουλί στην επόμενη γενιά του στο αυγό.
Τα τρωκτικά, τα κατοικίδια ζώα και τα "αστικά" πτηνά( περιστέρια, σπουργίτια) μπορούν επίσης να αποτελέσουν πηγές μόλυνσης.
Μεταξύ των ανθρώπων, οι φορείς της σαλμονέλας είναι επικίνδυνοι ως πηγή μόλυνσης.Δεν έχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου, ωστόσο, παράγουν αρκετά μεγάλο αριθμό βακτηρίων με περιττώματα, τα οποία μπορούν να συνεχιστούν και μέσα σε ένα χρόνο.Τέτοια βακτήρια μπορεί ήδη να είναι ανθεκτικά σε μεγάλο αριθμό αντιβιοτικών εάν το άτομο-φορέας υποβληθεί σε θεραπεία για σαλμονέλωση.
Περιοδικά νηολογημένα και νοσοκομειακά κρούσματα της ασθένειας αυτής.Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στα νοσοκομεία μητρότητας ή στα νοσοκομεία των παιδιών: τα παιδιά, ειδικά μέχρι το ένα έτος της ηλικίας τους, έχουν ιδιαίτερη ευαισθησία στα βακτηρίδια αυτά.
διερχόμενου Βακτήρια:
1) κοπράνων-στοματικά:
- κυρίως μέσω των τροφίμων - κρέας και τα γαλακτοκομικά πιάτα, τουλάχιστον - μέσω των λαχανικών και ψαριών προϊόντων?
- , η πλωτή οδός της εξάπλωσης της μόλυνσης κυριαρχεί όταν μολύνονται τα ζώα και τα πουλιά, το κρέας, το γάλα και τα αυγά καταναλώνονται αργότερα από τους ανθρώπους.Το
- είναι σημαντικό και τροχιά σκόνης αέρα, όταν ένα άτομο μολύνεται όταν εισέρχεται στο στόμα της σκόνης στο οποίο τα βακτηρίδια αποθηκεύτηκαν από τα αποξηραμένα περιττώματα πουλιών.
- μέσω των πιάτων.
- είδη προσωπικής φροντίδας?
- μέσω ιατρικού εργαλείου.
- λαβές θυρών?
- στα χέρια της μητέρας ή του ιατρικού προσωπικού.
- πίνακες swaddling?
- αρένες.
Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται κατά τη ζεστή και θερμή περίοδο( αυτό οφείλεται στο χαρακτηριστικό αποθήκευσης), αλλά οι ενδογενείς εγκεφαλικές εστίες, ειδικά στα παιδιατρικά νοσοκομεία, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.
Διαβάστε επίσης τα συμπτώματα και τη θεραπεία της εντερικής λοίμωξης.
Συμπτώματα της σαλμονέλλωσης
Σε ενήλικες, η σαλμονέλωση εμφανίζεται σε διάφορες βασικές μορφές.Η πορεία του μπορεί να διαγραφεί και πολύ βαριά, όταν αναπτύσσεται στις πρώτες ώρες της εμφάνισης των παθολογικών επιπλοκών.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της σαλμονέλας εξαρτάται όχι μόνο από τα χαρακτηριστικά και τη δόση των βακτηρίων που εισέρχονται στο σώμα.Η ασθένεια
είναι πιο σοβαρή σε τέτοια άτομα:
- 1) Παιδιά κάτω των 2 ετών.
- 2) Άτομα που πάσχουν από αναιμία διαφόρων ειδών( έχουν σηπτικές μορφές παθολογίας).
- 3) Άτομα με αυξημένο στομάχι ή πάσχοντα από γαστρίτιδα με χαμηλή έκκριση γαστρικού χυμού.
- 4) Έχοντας μια αρχική εντερική δυσβολία.
- 5) Ενάντια στο ήδη υπάρχον φλεγμονώδεις ή τραυματικές παθολογίες.
Γαστρεντερική μορφή - το συχνότερο σενάριο της νόσου.Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται ξαφνικά.Πρώτες ενδείξεις: Αδυναμία
- .
- απώλεια συνείδησης.
- πονοκέφαλος.
- ζάλη;
- σοβαρός κοιλιακός πόνος.
βοηθήσει σε αυτό το στάδιο( ποτό «ενεργού άνθρακα», και ξεπλύνετε το στομάχι), η διάρροια μπορεί να αποφευχθεί( αν θα ονομάζεται gastriticheskim επιλογή).Εάν υπήρχε μια μακρά( πάνω από μία ημέρα) περίοδο επώασης, η ναυτία και ο έμετος μπορεί να μην είναι.
Κάπως αργότερα, ο έμετος αναπτύσσει διάρροια, η οποία συνοδεύεται από πόνο στο άνω μισό της κοιλιάς.Το σκαμνί είναι υγρό, πενιχρό, αρχικά μπορεί να έχει κορεσμένο χαρακτήρα, στη συνέχεια μοιάζει με νερό με πράσινη λάσπη λάσπης.Η διάρροια μπορεί να παρατηρηθεί 10 ή περισσότερες φορές την ημέρα.
Enterokoliticheskaya σχήμα σαλμονέλωσης
παρόμοια με την πρώτη υλοποίηση, αλλά με τις δεύτερος-τρίτος ημέρες των χαμένων όγκου του υγρού μειώνεται με κόπρανα, τα περιττώματα μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα και βλέννα.Το παχύ έντερο γίνεται επίπονο κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης και η πράξη της αφόδευσης μπορεί να συνοδεύεται από επώδυνες σπασμούς του εντέρου - tenesmus.
Αυτή η μορφή είναι σπάνια συναντώνται σε ένα καθαρό σαλμονέλωσης - παρατηρείται ή εφόσον αυτή τεθεί τα έντερα μικτά παθογόνους οργανισμούς, ή κατά την εκκίνηση, που συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα, ασθένειες του παχέος εντέρου.
Η γενικευμένη μορφή σαλμονέλλωσης
εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά.Είναι απειλητική για τη ζωή, μπορεί να πάρει μία από αυτές τις επιλογές:
1) Παραλλαγή τύπου τυφοειδούς.Χαρακτηρίζεται από έντονη αρχή.Το πρώτο φαίνεται ψύχρα, η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχει αδυναμία, λήθαργος.Την πρώτη ή δύο μέρες, υπάρχει διάρροια, ναυτία, έμετος.Στη συνέχεια, οι εντερικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται και η θερμοκρασία παραμένει υψηλή, αδυναμία, κεφαλαλγία, ζάλη.
Ο πυρετός αποκτά ένα κυματιστό χαρακτήρα.5-7 ώρες στο δέρμα της κοιλιάς μπορεί να εμφανιστεί ιδιόμορφο απαλό ροζ εξάνθημα πολυγωνικό σχήμα, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε μια πιο στρογγυλεμένη εμφάνιση.Η διάμετρος αυτών των στοιχείων είναι 1-3 mm, ονομάζονται "roseola".Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει μείωση της αρτηριακής πίεσης και μείωση του καρδιακού ρυθμού( μικρότερη από 65 κτύπους ανά λεπτό σε ενήλικα και σε παιδί άνω των 14 ετών).
2) Septikopiemichesky πραγματοποίηση αναπτύσσεται όταν καταπίνεται ανοσοκατεσταλμένους ειδών 2 Salmonella - S. typhimurium και S. cholerae suis.Αυτό αρχίζει με πυρετό, πυρετό που συνοδεύεται από σοβαρό εφίδρωση και αυξημένο καρδιακό ρυθμό( πάνω από 90 ανά λεπτό σε ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών).
Η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται σταδιακά.Στο προσκήνιο των βλαβών των εσωτερικών οργάνων( ιδιαίτερα του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων)?τα υγρά κόπρανα είναι μονή ή παρατηρούνται αρκετές φορές.Σε αυτούς τους ασθενείς, αναπτύσσεται ταχέως μια διαταραχή της συνείδησης.μπορεί να είναι συμπτώματα μηνιγγίτιδας, ενδοκαρδίτιδας, ηπατικού αποστήματος, οστεομυελίτιδας και άλλων παθολογιών.Αυτές οι ασθένειες δεν θα περιπλέξουν τη σαλμονέλωση, αλλά οι ιδιαιτερότητες της πορείας της.Αυτή η μορφή τελειώνει πιο συχνά θανατηφόρα.
Η βακτηριογένεση μπορεί να παρατηρηθεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια.Ακόμη και περιπτώσεις περιπτώσεων διαλογής σαλμονέλας με περιττώματα δια βίου περιγράφονται.Αυτή η φόρμα μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, όταν εξεταστεί ένα άτομο, και όχι μόνο μετά τη μεταφερόμενη σαλμονέλα.Η βακτηρίωση είναι επικίνδυνη για τους άλλους, και όχι για τον ίδιο τον μεταφορέα, οπότε πρέπει να αντιμετωπιστεί.
διάγνωση της σαλμονέλωσης
να υποψιάζεστε ότι η νόσος στους ενήλικες μπορεί να είναι κλινικής εικόνας του, το χαρακτηριστικό σημαίνει την προεδρία, από το γεγονός ότι κατά τη γενική ανάλυση αίματος έχουν υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων με μαχαιριά στροφή.
Η ίδια διάγνωση επιβεβαιώνεται από την απέκκριση του παθογόνου( σαλμονέλλα) από: κόπρανα
- ,
- εμετός.
- νερό πλύσης.
- ούρα;
- αίματος;
- περιεχόμενα των ελκών.
Με 4-5 ημέρες της ασθένειας μπορεί επίσης να επιβεβαιωθεί η διάγνωση χρησιμοποιώντας ανίχνευση αίματος αντισωμάτων προς Salmonella σε υψηλούς τίτλους.Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται οι αντιδράσεις των RPHA, RNGA.Από τη δεύτερη εβδομάδα, η RA και η DAC γίνονται θετικές.Αυτές οι αναλύσεις λαμβάνονται στη δυναμική, είναι πιο κατάλληλες για τη διάγνωση της αναδρομής.
θεραπεία της σαλμονέλωσης
θεραπεία της σαλμονέλωσης πρέπει να διεξάγονται σε συνθήκες μολυσματικών νοσοκομείο.Η θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:
- 1) Επανενυδάτωση, δηλ αναπλήρωση του απώλεσε όγκο του υγρού με ενδοφλέβια ένεση αλατούχου διαλύματος και γλυκόζης διάλυμα πολυιονικές 5%.Σταγόνες με διαλύματα χλωριούχου νατρίου, Ringer, Phillips, Acesol, Trisol και άλλοι τοποθετούνται ανάλογα με τη σύνθεση ηλεκτρολύτη του αίματος του ασθενούς.Εκτός από την ενδοφλέβια οδό, ο ασθενής αντιμετωπίζεται επίσης με διάλυμα "Regidron", "Human Electrolyte" και άλλων σε μικρούς όγκους.
- 2) Στο εσωτερικό λάβετε τη μέγιστη δυνατή δόση απορροφητικών ουσιών - Smekty, Polysorba και άλλα.Αυτό βοηθά τις τοξίνες των βακτηρίων να δεσμεύουν και να πηγαίνουν με περιττώματα και να μην ασκούν την παθογόνο επίδρασή τους σε ολόκληρο τον οργανισμό.
- 3) Η αντιβιοτική θεραπεία της σαλμονέλωσης αποτελείται συνήθως από 1-2 λήψη αντιβιοτικών, η οποία κατά τις πρώτες 3-5 ημέρες ή να χορηγηθεί ενδομυϊκώς, ή ενδοφλεβίως.Μόνο με τη μείωση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης, τα επίπεδα φλεγμονής και τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης της μετάβασης για να λαμβάνετε τα δισκία των αντιβιοτικών.
Επιπλοκές σαλμονέλωση
μπορεί να απαριθμήσει τα ακόλουθα βασικά είδη των επιπλοκών:
- 1) κατάρρευση.
- 2) Σοκ: μολυσματικών και τοξικών( η διάσπαση ενός μεγάλου ποσού μικροβίων στον οργανισμό) και hypovolemic( με απώλεια μεγάλων ποσοτήτων υγρού με διάρροια και εμετό).
- 3) Τοξικό αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη - εγκεφαλοπάθεια.
- 4) Παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος.
- 5) Παγκρεατίτιδα.
- 6) Αντιδραστική αρθρίτιδα.
- 7) Πνευμονία.
- 8) Λοίμωξη ουροποιητικού συστήματος.
μέτρα
ειδικό εμβόλιο δεν υπάρχει πρόληψη της σαλμονέλωσης.Η κύρια πρόληψη είναι η συμμόρφωση
- με τα μέτρα προσωπικής υγιεινής.
- γάλα βρασμού;
- καλή θερμική επεξεργασία κρέατος, ψαριών, πουλερικών?Η απόρριψη
- να πίνουν ωμά αυγά, τρώνε τηγανητά αυγά?
- κατάργηση των αντιβιοτικών μόνο μετά από μια αρνητική καλλιέργεια κοπράνων?
- εμβολιασμό αγροτικών ζώων.