Κατάσταση ισχύος

υπο- και υπερ-διατροφής - οι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου της πρόωρης γήρανσης, έτσι διόρθωσή τους είναι σημαντική όσον αφορά την αύξηση του προσδόκιμου ζωής.

Καθώς η κατανάλωση ενέργειας μεγαλώνει, η κατανάλωση ενέργειας μειώνεται.Στο Σχ.δείχνει ότι η κατανάλωση ενέργειας σε άτομα ηλικίας 40-74 ετών, σχεδόν το ένα τρίτο λιγότερο( 2100-2300 kcal / ημέρα) από ό, τι σε άτομα ηλικίας 24-34 ετών( 2700 kcal / ημέρα) [McGandy RB et al., 1966].Σε πολλούς ηλικιωμένους, η κατανάλωση ενέργειας είναι ακόμη χαμηλότερη.Περίπου 16-18% των ηλικιωμένων καταναλώνουν λιγότερο από 1.000 θερμίδες την ημέρα [Abraham S. et al., 1977].

Οι φυσιολογικές ανάγκες των ατόμων ηλικίας άνω των 50 ετών στα τρόφιμα είναι σημαντικά διαφορετικά.Αυτές οι διαφορές έχουν ως εξής.

■ Οι ενεργειακές ανάγκες του σώματος μειώνονται.

■ Η ανάγκη για πρωτεΐνες αυξάνεται: κάθε μέρα είναι απαραίτητο να ληφθούν 1,2-1,5 g / kg πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας που περιέχουν απαραίτητα αμινοξέα.

■ Η αναλογία των υδατανθράκων στα τρόφιμα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 40%.θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση μονο- και δισακχαριτών.

■ Η ανάγκη για βιταμίνες και μέταλλα( ειδικά στο ασβέστιο) αυξάνεται.

Η διατροφική κατάσταση επηρεάζει τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής.Ο περιορισμός των θερμίδων( εκτός από την κατάσταση της ανεπάρκειας τους) γενικά οδηγεί σε αύξηση του προσδόκιμου ζωής.

φυσιολογική βάση, εξηγεί την αύξηση της ζήτησης για μια σειρά ουσιών στους ηλικιωμένους συνδέονται με μια σειρά από χαρακτηριστικά του μεταβολικού ρυθμού και οι αλλαγές στη λειτουργική κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων.

Ξεκινώντας από την ηλικία των 45 ετών, η γαστρική έκκριση και η απελευθέρωση ελεύθερης μείωσης του υδροχλωρικού οξέος.Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές το 30% των ατόμων ηλικίας 60-70 ετών και το 40% στην ηλικία των 70-80 ετών γαστρικής έκκρισης απουσιάζει [Russell R. Μ, Suter Ρ.Μ., 1993], η οποία οδηγεί σε ανεπάρκεια του ενδογενή παράγοντα Castle.

Εσωτερικός παράγοντας - μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα στομαχικά κύτταρα του στομάχου.Ο κύριος ρόλος του είναι να εξασφαλίσει την απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης( βιταμίνη Β12).Ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 είναι συνήθως όχι νωρίτερα από 1-3 χρόνια εκδηλώνεται μετά την παραλαβή διαταραχές του(

ότι λόγω της παρουσίας των αποθεμάτων της στο ήπαρ).Η εμφάνιση ανεπάρκειας οδηγεί στην ανάπτυξη μακροκυτταρικής αναιμίας και εκφυλισμού νευρικών ινών.Η βιταμίνη B12 είναι μέρος μόνο των ζωικών τροφών και απουσιάζει εντελώς από τα φυτικά τρόφιμα.Στο στομάχι, που απελευθερώνεται από την τροφή υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος, η βιταμίνη Β12 συνδυάζεται με την πρωτεΐνη R του σάλιου.Μετά τη διάσπαση στο δωδεκαδάκτυλο της πρωτεΐνης R με παγκρεατικές πρωτεάσες, η βιταμίνη Β12 δεσμεύεται στον εσωτερικό παράγοντα.Αλκαλικό περιβάλλον στο δωδεκαδάκτυλο ενισχύει την επικοινωνία ενδογενή παράγοντα με τη βιταμίνη Β12, με αποτέλεσμα σε βιταμίνη Β12 καθίσταται ανθεκτικό σε πρωτεολυτικά ένζυμα.Στο μέλλον, το μόριο του εσωτερικού παράγοντα και η βιταμίνη Β12 απορροφάται στον ειλεό.Εκτός από τη μείωση

zheludochnoy1 2 έκκριση στους ηλικιωμένους είναι υψηλό επιπολασμό της λοίμωξης από Helicobacter pylori και ατροφική γαστρίτιδα.Το ποσοστό ανίχνευσης του Helicobacter pylori αυξάνει με την ηλικία και σε άτομα άνω των 60 ετών είναι περισσότερο από το 80% [Shamburek R. D., Farrar J. Τ, 1990].Περισσότερο από το 30% των ατόμων άνω των 60 ετών έχουν ορολογικούς δείκτες ατροφικής γαστρίτιδας.Ο άμεσος λόγος για την μάλλον γρήγορη ανάπτυξη της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου έγκειται στην ανάπτυξη αυτοαντισωμάτων για την κάλυψη των κυττάρων και του εσωτερικού παράγοντα.Τα αυτοαντισώματα δεσμεύονται στα κύτταρα επένδυσης του γαστρικού βλεννογόνου, βλάπτουν τους αδένες και οδηγούν σε προοδευτική ατροφία.

Εικ.Κατανάλωση πρωτεϊνών, λιπών και θερμίδων ως συνάρτηση της ηλικίας

Εικ.Η κατανάλωση της πρωτεΐνης, λίπους και θερμίδων, ανάλογα με τα αντισώματα

ηλικία των εγγενών αποκλεισμού ένωση με βιταμίνη Β12 ενδογενή παράγοντα παράγοντα και ως εκ τούτου εμποδίζει την απορρόφηση του.12

Για τους λόγους που αναφέρθηκαν, το επίπεδο της βιταμίνης Β12 στο σώμα μειώνεται με την ηλικία.Σε 12% των ηλικιωμένων έλλειψης βιταμίνης Β12 στην έρευνα κατάφερε να ανιχνεύσει ορού [Lindebaum J. et al., 1994] στη συντριπτική πλειοψηφία των άλλων ηλικιωμένων μεταβολικών ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 κατάφερε να ανιχνεύσει αυξημένες συγκεντρώσεις μεθυλομηλονικού οξέος και ομοκυστεΐνης.Αυτοί οι μεταβολίτες είναι ευαίσθητοι δείκτες ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 στους ιστούς.Λάβετε υπόψη ότι η μακροπρόθεσμη ασαφή έλλειψη βιταμίνης Β12 μπορεί να αναπτυχθεί νευροψυχιατρικές διαταραχές χωρίς μεγαλοβλαστική αναιμία.

στη μέση και το γήρας αυξάνει κάπως το μήκος του εντέρου, του τοιχώματα υφίστανται ατροφικές μεταβολές, μειώνει τον αριθμό των ενεργών αδένων ανά μονάδα των λαχνών και των βλεννογόνων επιφανειών.Η δωδεκαδακτύλου και της νήστιδας του βλεννογόνου αισθητή μείωση του πάχους, ατροφία του στρώματος μυών, η οποία οδηγεί σε λειτουργική ανεπάρκεια( «γεροντική δυσκοιλιότητα»).Καθώς η γήρανση μειώνει την ικανότητα απορρόφησης του λεπτού εντέρου.Ως αποτέλεσμα, η απορρόφηση των αμινοξέων, των βιταμινών, των μακρο- και μικροστοιχείων μειώνεται αισθητά.Αυτές οι διαταραχές είναι ιδιαίτερα έντονες σε σχέση με το ασβέστιο.Όλα τα διατροφικά άλατα ασβεστίου είναι καλύτερα διαλυτά σε όξινο περιβάλλον.Παραβίαση της έκκρισης γαστρικού οξέος του γαστρικού βλεννογόνου - ένας από τους λόγους για τους οποίους η απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο.Ένας άλλος λόγος είναι σχετιζόμενη με την ηλικία μείωση στον σχηματισμό ενεργών μορφών της βιταμίνης D. Η βιταμίνη D3

( χοληκαλσιφερόλη) σχηματίζεται στο δέρμα από 7-degidroholeste-roll υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός και εισέρχεται στο σώμα με την τροφή.Συντέθηκε βιταμίνη D3 και εισερχόμενες αίμα μεταφέρεται στο ήπαρ όπου τα μιτοχόνδρια μετατρέπεται σε 25-gidroholekaltsiferol [25( OH) D3].Αυτό το ενδιάμεσο μετατρέπεται είτε σε 25( ΟΗ) 2D3 είτε σε 24,25( ΟΗ) 2D3.Καλσιτριόλη - 1,25( ΟΗ) 2D3 που παράγεται σε κύτταρα νεφρού μιτοχόνδρια από την 1-υδροξυλάση, είναι η πιο δραστική μορφή της βιταμίνης D3.Μετά τη σύνθεση, αυτό μεταφέρεται στο αίμα των νεφρών στο έντερο, όπου οι βλεννογονικά κύτταρα διεγείρει τη σύνθεση kaltsiysvyazy vayuschego-πρωτεΐνη, η οποία είναι ικανή να δεσμεύει το ασβέστιο, από τα τρόφιμα( αυτή είναι η κύρια λειτουργία της βιταμίνης D).Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται.

Αναγωγή της 7-dehydrocholesterol στο δέρμα, καθώς και μείωση στο νεφρικό φλοιό( μείωση στην δραστικότητα του 1-υδροξυλάσης) κατά τη διάρκεια της γήρανσης να μειώσει την ικανότητα του σώματος να διατηρήσει το ασβέστιο ομοιόσταση-th και να οδηγήσει σε μείωση της οστικής μάζας( οστεοπόρωση).Προσδιορισμός των συγκεντρώσεων στον ορό της καλσιτριόλη προσδιορίζει τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με κίνδυνο της έλλειψης ασβεστίου.

Το πάγκρεας εμπλέκεται στη διαδικασία αλλαγών που συνδέονται με την ηλικία από 40-45 χρόνια.Μέχρι την ηλικία των 80 το βάρος της μειώνεται κατά 60%, υπάρχουν αισθητές αλλαγές στην παροχή αίματος.Η δραστικότητα των παγκρεατικών ενζύμων μειώνεται, ειδικά μετά από 60 χρόνια.Η λειτουργική παγκρεατική ανεπάρκεια συνήθως εκδηλώνεται σε καταστάσεις άγχους( υπερβολική δίαιτα, πρόσληψη αλκοόλ).Ένας καλός δείκτης για την εκτίμηση της λειτουργικής παγκρεατικής ανεπάρκειας είναι η μελέτη της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα.