Χειρουργική για την σκωληκοειδίτιδα ως κύρια μέθοδο θεραπείας

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;Σκωληκοειδίτιδα - φλεγμονή του παραρτήματος( παράρτημα του τυφλού).

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας: τροφική αλλεργία, περιττωματικά σκεύη, διαταραγμένη εννεύρωση, ελμινθική εισβολή.Τέσσερις μορφές της νόσου ρέουν μεταξύ τους: καταρροϊκές, φλεγμαμικές, γαγγραινες και διάτρησης.Ήδη στο δεύτερο στάδιο επηρεάζονται όλα τα στρώματα.Περαιτέρω, εμφανίζεται νέκρωση ιστού και αναπτύσσεται μια διάτρητη μορφή.

Η ασθένεια έχει πάντα μια οξεία έναρξη: ο έντονος πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του επιγάστρου και περνά στο δεξί λαγόνιο τμήμα.Ο πόνος δεν σταματά, αυξάνεται κατά τη στροφή από αριστερά προς τη δεξιά πλευρά.Επιπλέον σε αυτό - αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, πυρετός έως 37,2-37,6 Γ.

Κάποιος μπορεί να έχει ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα.Στη διαδικασία της ψηλάφησης της κοιλίας, εμφανίζεται πόνος στην δεξιά πλευρά, η τάση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.Ακόμα μπορούν να προστεθούν συγκεκριμένα συμπτώματα:

• Razdolsky( πόνος στην αριστερή ileal περιοχή με τραντάγματα)?
• Obraztsova( πόνος κατά την ανύψωση του δεξιού ποδιού).

Αύξηση αίματος στο ESR, ανιχνεύεται λευκοκυττάρωση.

Χειρουργική για σκωληκοειδίτιδα

Η θεραπεία της νόσου μπορεί να είναι μόνο άμεση.Επιπλέον, η επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας εκτελείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.Η παραδοσιακή μέθοδος θεωρείται αποτελεσματική.Αλλά σήμερα όλο και πιο δημοφιλής γίνεται λαπαροσκοπική αδεκτομή( η προσθήκη αφαιρείται μέσω μικρών διατρήσεων στην κοιλιακή κοιλότητα).

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πριν από τη χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατόν να χορηγηθούν παυσίπονα σε έναν ασθενή, να χρησιμοποιηθεί τοπική θερμότητα στην περιοχή της φλεγμονής, να γίνει κλύσμα ή να δοθούν καθαρτικά.

Έτσι, για την αναγνώριση της σκωληκοειδίτιδας, διεξάγεται ιστολογική εξέταση.Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.Με μια ασαφή διάγνωση, ο ασθενής παρατηρείται 3-5 ώρες και εξετάζεται προσεκτικά.Μόνο μετά από αυτό εμφανίζεται η λειτουργία.

Προεγχειρητική παρασκευή του

Οι περισσότεροι ασθενείς με οξεία σκωληκοειδίτιδα απαιτούν ελάχιστη προετοιμασία.Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να αποκλείσετε την κατάποση ύδατος και τροφής από το στόμα και επίσης να ξυρίσετε το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και την οβίδα.

Εάν η σκωληκοειδίτιδα είναι καταστροφική, τότε απαιτείται πολύπλοκη εντατική θεραπεία.Κάθε περίπτωση είναι ατομική.

Εκτέλεση της λειτουργίας

Όλες οι ενέργειες πραγματοποιούνται υπό αναισθησία ή τοπική αναισθησία.Η αναισθησία είναι προτιμότερη για περίπλοκες μορφές της νόσου.Συνήθως, όταν αφαιρείται το vermiform appendage, χρησιμοποιείται η περικοπή Volkovitch-McBurney.

Μερικές φορές, ειδικά εάν η διάγνωση είναι ασαφής, χρησιμοποιείται παραμελματική πρόσβαση.Όταν ανοίγετε την κοιλιακή κοιλότητα, θα πρέπει να βρείτε μια τριχοειδής οδοντοστοιχία.Η βάση του βρίσκεται στη ζώνη του τρούλου του τυφλού, στη συμβολή τριών μυϊκών ζωνών.Η ελεύθερη πρόσβαση διευκολύνει όλες τις ενέργειες.Μια θετική επίδραση είναι επίσης η καλή αναισθησία και η εξέταση της ιλεοκεκαλικής περιοχής.

Scythe με θόλο που απομακρύνεται στο τραύμα, κινητοποιείται με σύνδεση, διαχωρίζεται με μεσεντερία.Στη συνέχεια, εφαρμόζεται στη βάση της μια πρόσδεση.Πάνω από αυτήν, η διαδικασία διακόπτεται.Η λατρεία βυθίζεται σε ράμματα σε σχήμα ζ και ζακέτες.Η τουαλέτα της κοιλιακής κοιλότητας εκτελείται, η πληγή ράβεται ή στραγγίζεται.Σε μια καταστρεπτική ασθένεια με εξίδρωμα, η κοιλιακή κοιλότητα αποστραγγίζεται με ένα μικρο-πότισμα για να εισαχθούν αντιβιοτικά.

Η θερμοκρασία μετά τη λειτουργία της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να διαρκέσει μια εβδομάδα.Η αποστράγγιση με γάζα πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Όταν οι περιπλανώμενοι ιστοί ή θραύσματα της φλεγμονώδους διαδικασίας δεν έχουν απομακρυνθεί κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδεκτομής.
2. Εάν η τριχοειδής αιμορραγία από το κρεβάτι δεν σταματήσει.
3. Όταν λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στο τυφλό δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στην ερμητική σφραγίδα.
4. Ως αποστράγγιση μιας πυώδους κοιλότητας, όταν ανοίγει ένα περιπερικτικό απόστημα.
5. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης διαπιστωθεί ομαλοειδής διήθηση και η διαδικασία της φλεγμονής δεν αφαιρεθεί εξαιτίας του κινδύνου βλάβης των στενών οργάνων που συγκολλούνται σε αυτήν.
6. Για την πρόληψη του οπισθοπεριτοναϊκού φλεγμαμίου με καταστροφική οπισθοπεριτοναϊκή σκωληκοειδίτιδα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση

Για 12-24 ώρες, πρέπει να ακολουθείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι, να εφαρμόζετε κρύο στο τραύμα, να πάρετε παυσίπονα για έως και δύο ημέρες.Εάν δεν εμφανιστούν επιπλοκές, τότε η εντερική περισταλτική θα αποκατασταθεί τη δεύτερη τρίτη ημέρα.

Η κατανάλωση μετά τη λειτουργία της σκωληκοειδίτιδας είναι η εξής: μπορείτε να πίνετε και να παίρνετε υγρά τρόφιμα μετά από 8-12 ώρες, εάν δεν υπάρχει δυσπεψία.

Συνήθως, δεν απαιτείται ειδική δίαιτα μετά τη λειτουργία της σκωληκοειδίτιδας.Είναι απαραίτητο μόνο να επιστρέψετε σταδιακά στη συνήθη τρόπο φαγητού.Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, τα αντιβιοτικά λαμβάνονται μόνο με επιπλοκές.

Λειτουργία χωρίς τομές

Σήμερα υπάρχει μια εναλλακτική λύση για τους επώδυνους χειρισμούς - λαπαροσκόπηση της σκωληκοειδίτιδας.Ο νέος εξοπλισμός σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το άρρωστο όργανο από το στόμα ή τον κόλπο.

Τα έξοχα λεπτά εργαλεία μεταφέρονται από το στόμα στο σημείο λειτουργίας, μέσω του μικροσκοπικού ανοίγματος διεισδύουν στην κοιλιακή κοιλότητα.Ταυτόχρονα, δεν χρειάζεται να εφαρμόζετε ραφές.Προς το παρόν, έχουν πραγματοποιηθεί επιτυχώς δεκάδες τέτοιες επιχειρήσεις.

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι ελάχιστη.Η αποκατάσταση μετά από μια επέμβαση της σκωληκοειδίτιδας περνάει γρήγορα.Το εκχύλισμα εκτελείται σε λίγες ώρες.Ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται.Επειδή τα βακτήρια εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα με αυτή τη μέθοδο είναι πιο δύσκολη.

Φυσικά, η λειτουργία δεν θα είναι εντελώς ανώδυνη.Υπάρχει πιθανότητα εσωτερικής αιμορραγίας.Αλλά αν συγκρίνετε με την παραδοσιακή μέθοδο αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας, τότε αυτή η μέθοδος είναι πολύ πιο αποτελεσματική.