Ροή: θεραπεία στο σπίτι, φωτογραφία, λόγοι
Η ροή είναι ένας ανακριβής, λαϊκός όρος, ο οποίος συνήθως ονομάζεται οποιαδήποτε συσσώρευση πύου στην περιοχή της γναθοπροσωπικής περιοχής, η οποία προκαλεί μια αλλαγή στο φυσικό σχήμα του προσώπου.Ένα απόστημα και το φλέγμα μπορεί να είναι κατάλληλο για αυτόν τον ορισμό.
Το Abscess είναι μια περιορισμένη, τοπική συσσώρευση πυώδους εκκρίματος.Είναι λανθασμένο να θεωρηθεί η περιαισθησία ως ξεχωριστή, ανεξάρτητη ασθένεια, καθώς πρόκειται για ένα είδος αποστήματος με σαφώς εντοπισμένη εντοπισμό - στην επιφάνεια του οστού στο διάστημα, που καλύπτεται από το περιόστεο.
Phlegmon - διάχυτη συσσώρευση πύου, που δεν έχει σαφή όρια.Είναι το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη του αποστήματος και συμβαίνει εάν δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία ή εάν δεν είναι αποτελεσματική.
Η σοβαρότητα των παραπόνων, ο τύπος και η έντασή τους εξαρτώνται από την έκταση της ροής και τη θέση της.
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ροής, ο ασθενής καταγγέλλει πρώτα την εμφάνιση οίδημα που είναι οδυνηρό όταν πιέζεται.Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτό προηγήθηκε από έντονο πόνο που προκλήθηκε από επιδείνωση της περιοδοντίτιδας, η απότομη αναισθητοποίησή τους γίνεται αντιληπτή από τον ασθενή ως σημαντική ανακούφιση.
Είναι επίσης δυνατή η διόγκωση των πλησιέστερων λεμφογαγγλίων, ο πυρετός και τα παράπονα γενικής κακουχίας.Εάν εμφανιστεί μια ροή στην περιοχή των μυών μάσησης, ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για οδυνηρές δυσκολίες στο άνοιγμα του στόματος.
Εάν το απόστημα βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια της γωνίας της κάτω γνάθου, μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά την κατάποση, το οποίο θα πρέπει να αποτελεί σημαντικό σύμπτωμα σημαντικής υποβάθμισης της κατάστασης του ασθενούς.
Το πρώτο πράγμα που ο γιατρός βλέπει συχνά όταν το κοιτάζει είναι παραβίαση της εμφάνισης του ασθενούς.Το δέρμα πάνω από το επίκεντρο της φλεγμονής παίρνει στρογγυλεμένα περιγράμματα.Εάν μια τέτοια ζώνη βρίσκεται στην περιοχή των φυσικών πτυχών, οι τελευταίες εξομαλύνονται.Το δέρμα μπορεί να διατηρήσει ένα φυσικό χρώμα, αλλά μπορεί επίσης να έχει έντονη ερυθρότητα.
Με ψηλάφηση, οι μαλακοί ιστοί πιέζονται, σε περίπτωση παραμελημένων περιπτώσεων, το υγρό κάτω από τα δάκτυλα κυμαίνεται( διακύμανση).Αυτή η μελέτη είναι συχνά οδυνηρή, ειδικά με μια βαθιά θέση του αποστήματος και είναι συχνά πολύ δύσκολη για τον ίδιο λόγο.
Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε πιθανή πόνο και δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος, της ομιλίας, των κινήσεων στο λαιμό.Σημαντικά συμπτώματα μπορεί να είναι παραβίαση της ευαισθησίας διαφόρων περιοχών του δέρματος ή του στοματικού βλεννογόνου.
Σε περίπτωση δυσκολίας στον προσδιορισμό της θέσης και των ορίων πυώδους πυρκαγιάς, θα πρέπει να διεξαχθεί αμέσως πρόσθετη μελέτη.Η ακτινογραφία είναι συχνά αβάσιμη, επειδή δεν αντικατοπτρίζει την πραγματική κατάσταση των μη ραδιοσυχνοτήτων ιστών.Υψηλή ευαισθησία και ακρίβεια μπορούν να επιτευχθούν με τη χρήση του RKT και της μαγνητικής τομογραφίας.
Η διάγνωση βασίζεται σε:
βάση μολυνθεί χειρουργική επέμβαση ήταν και παραμένει μια ταχεία και πλήρες άνοιγμα του έλκους για την πλήρη εκκένωση του.Όλες οι άλλες μέθοδοι επεξεργασίας ροής είναι μόνο βοηθητικές, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη χειρουργική επέμβαση, αλλά αυξάνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητά της.Στην χειρουργική ροής
θεραπεία ακόλουθων στόχων που πρέπει να επιτευχθούν:
Αντιβιοτικά διεξάγεται καταλλήλως λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του συγκεκριμένου μικροχλωρίδας ασθενή, αλλά για να ληφθείεργαστηριακά αποτελέσματα θα πρέπει να αρχίσει θεραπεία με φάρμακα ευρέος φάσματος χορηγούνται ενδοφλεβίως μπορεί να:. . αμικακίνη, κεφαλοσπορίνες, μετρονιδαζόλη κλπ
Κατά την ανάθεση πολλαπλά φάρμακα ταυτόχρονα πρέπει διδάσκειVat αμοιβαία εκχώρηση λάθος τους των δύο φαρμάκων από την ίδια ομάδα ή εκείνες που έχουν ως αποτέλεσμα μειωμένη απόδοση του κάθε άλλο ξεχωριστό ζήτημα είναι να αποφευχθεί η χρήση των φαρμάκων, τα οποία ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις
τρίτο συστατικό της θεραπείας -.... αποτοξίνωσης Συγκεκριμένα είναι άφθοναδιεξάγει ενδοφλέβια υποκατάστατα αίματος με την ταυτόχρονη χορήγηση ενός διουρητικού. Εάν υπάρχει ροή αποκαταστατική θεραπεία( συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών συνταγή) και την πλήρηennoe, ισορροπημένη διατροφή.
των ασθενειών πυώδη θα πρέπει να διενεργείται αποκλειστικά σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα από εξειδικευμένο προσωπικό.Σε περίπτωση απειλής της αποστήματα ή αποστήματα της στοματικής κοιλότητας ή του κάτω peripharyngeal χώρο απαιτεί άμεση νοσηλεία.
Ωστόσο, αν οριοθετείται περιοστίτιδα και η αδυναμία επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό μπορεί να βοηθήσει πρώτα τον εαυτό σας.Και έτσι, για την αντιμετώπιση της ροής στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε τα εξής:
Πρόγνωση Για να αποφευχθεί η ροή είναι πολύ σημαντική για να περάσει αμέσως εξετάσεις και θεραπεία από τον οδοντίατρο, χωρίς να υποστεί τις πολύπλοκες τερηδόνας.Επίσης, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος συμβάλλει στην αύξηση της αντοχής του οργανισμού.
Εάν εμφανιστεί η ροή και η έγκαιρη θεραπεία της, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.Η ανεπαρκής περιστομή δεν αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.Ωστόσο, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η ανάπτυξη καταπραϋντικών επιπλοκών μπορεί να είναι γρήγορη.Στην περίπτωση των
διείσδυσης πύον στη βάση του κρανίου, ή( μέσω κυτταρικών λαιμό κενά) στο εμπρός πίσω πιθανότητα / μεσοθωράκιο του θανάτου εξακολουθεί να είναι υψηλό όπως 50% και άνω.Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό ότι ο ασθενής κατανοεί τη σημασία του επείγοντος της θεραπείας για τον γιατρό και την ακρίβεια όλων των διορισμών του.
Το Abscess είναι μια περιορισμένη, τοπική συσσώρευση πυώδους εκκρίματος.Είναι λανθασμένο να θεωρηθεί η περιαισθησία ως ξεχωριστή, ανεξάρτητη ασθένεια, καθώς πρόκειται για ένα είδος αποστήματος με σαφώς εντοπισμένη εντοπισμό - στην επιφάνεια του οστού στο διάστημα, που καλύπτεται από το περιόστεο.
Phlegmon - διάχυτη συσσώρευση πύου, που δεν έχει σαφή όρια.Είναι το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη του αποστήματος και συμβαίνει εάν δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία ή εάν δεν είναι αποτελεσματική.
Αιτίες της δημιουργίας ροής
- 1) Οξεία ή χρόνια περιοδοντίτιδα στο οξεικό στάδιο.Η συσσώρευση πυώδους εκκρίματος στην περιοχή της κορυφής της ρίζας δημιουργεί μια εστία αυξημένης πίεσης, επιδιώκοντας να βρει την ευκολότερη διέξοδο από τον κλειστό χώρο.Εάν το πύον δεν εκρέει μέσω του ριζικού σωλήνα ή του περιοδοντικού χάσματος, διασπάται μέσω της σπογγώδους δομής του οστού κάτω από το περιόστεο.Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει προς την κατεύθυνση του μάγου, αλλά είναι επίσης δυνατόν ο σχηματισμός περιστοστιάς στην παλατινή ή γλωσσική επιφάνεια της γνάθου.
- 2) Περιοδοντίτιδα με μέτρια έως σοβαρή σοβαρότητα κατά την έξαρση.Μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση και των δύο μικροαποδεκτών, που βρίσκονται στα επιφανειακά στρώματα του κόμμεως, και βαθύτερα - του υποπεριτοναίου.
- 3) Οστεομυελίτιδα στο στάδιο της παροξύνωσης.
- 4) Τραυματισμοί( μώλωπες, ρωγμές και κατάγματα) των οστών.Από μόνη της, το τραύμα δεν μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ροής, το πρήξιμο αμέσως μετά τη δημιουργία βλάβης των ιστών λόγω της συσσώρευσης αίματος( αιματώματος).Ωστόσο, οποιαδήποτε παραβίαση της ακεραιότητας των μαλακών ιστών στην στοματική κοιλότητα ανοίγει την ευρεία πρόσβαση για μια ποικιλία μικροχλωρίδας και μπορεί να οδηγήσει στην εξόντωση.
- 5) Φλεγμονή των λεμφαδένων.Στα αρχικά στάδια της φλεγμονής, οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος και γίνονται επώδυνοι στην ψηλάφηση( ψηλάφηση).Αλλά με την εξέλιξη της νόσου που προκάλεσε αυτή τη διαδικασία και με μια σημαντική μείωση στην αντίσταση του οργανισμού, είναι δυνατόν να πυρετώδη καταστροφή με το σχηματισμό ροής.
Συμπτώματα ροής
Η σοβαρότητα των παραπόνων, ο τύπος και η έντασή τους εξαρτώνται από την έκταση της ροής και τη θέση της.
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ροής, ο ασθενής καταγγέλλει πρώτα την εμφάνιση οίδημα που είναι οδυνηρό όταν πιέζεται.Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτό προηγήθηκε από έντονο πόνο που προκλήθηκε από επιδείνωση της περιοδοντίτιδας, η απότομη αναισθητοποίησή τους γίνεται αντιληπτή από τον ασθενή ως σημαντική ανακούφιση.
Είναι επίσης δυνατή η διόγκωση των πλησιέστερων λεμφογαγγλίων, ο πυρετός και τα παράπονα γενικής κακουχίας.Εάν εμφανιστεί μια ροή στην περιοχή των μυών μάσησης, ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για οδυνηρές δυσκολίες στο άνοιγμα του στόματος.
Εάν το απόστημα βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια της γωνίας της κάτω γνάθου, μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά την κατάποση, το οποίο θα πρέπει να αποτελεί σημαντικό σύμπτωμα σημαντικής υποβάθμισης της κατάστασης του ασθενούς.
Κλινικές εκδηλώσεις, εξέταση του ασθενούς
Το πρώτο πράγμα που ο γιατρός βλέπει συχνά όταν το κοιτάζει είναι παραβίαση της εμφάνισης του ασθενούς.Το δέρμα πάνω από το επίκεντρο της φλεγμονής παίρνει στρογγυλεμένα περιγράμματα.Εάν μια τέτοια ζώνη βρίσκεται στην περιοχή των φυσικών πτυχών, οι τελευταίες εξομαλύνονται.Το δέρμα μπορεί να διατηρήσει ένα φυσικό χρώμα, αλλά μπορεί επίσης να έχει έντονη ερυθρότητα.
Με ψηλάφηση, οι μαλακοί ιστοί πιέζονται, σε περίπτωση παραμελημένων περιπτώσεων, το υγρό κάτω από τα δάκτυλα κυμαίνεται( διακύμανση).Αυτή η μελέτη είναι συχνά οδυνηρή, ειδικά με μια βαθιά θέση του αποστήματος και είναι συχνά πολύ δύσκολη για τον ίδιο λόγο.
Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε πιθανή πόνο και δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος, της ομιλίας, των κινήσεων στο λαιμό.Σημαντικά συμπτώματα μπορεί να είναι παραβίαση της ευαισθησίας διαφόρων περιοχών του δέρματος ή του στοματικού βλεννογόνου.
Σε περίπτωση δυσκολίας στον προσδιορισμό της θέσης και των ορίων πυώδους πυρκαγιάς, θα πρέπει να διεξαχθεί αμέσως πρόσθετη μελέτη.Η ακτινογραφία είναι συχνά αβάσιμη, επειδή δεν αντικατοπτρίζει την πραγματική κατάσταση των μη ραδιοσυχνοτήτων ιστών.Υψηλή ευαισθησία και ακρίβεια μπορούν να επιτευχθούν με τη χρήση του RKT και της μαγνητικής τομογραφίας.
Διάγνωση ροής
Η διάγνωση βασίζεται σε:
- 1) τα δεδομένα ιστορικού( κρατικούς φορείς γναθοπροσωπικής περιοχής πριν από την κύρια νόσο, πρώιμη οξεία φλεγμονή και τα πρώτα συμπτώματα της, την ανάπτυξη της παθολογίας πριν ζητήσουν ιατρική βοήθεια)?
- 2) Τα αποτελέσματα μιας αντικειμενικής επιθεώρησης.
- 3) Τα αποτελέσματα πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων, συμπεριλαμβανομένων των RVT, MRI και ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
ροή
βάση μολυνθεί χειρουργική επέμβαση ήταν και παραμένει μια ταχεία και πλήρες άνοιγμα του έλκους για την πλήρη εκκένωση του.Όλες οι άλλες μέθοδοι επεξεργασίας ροής είναι μόνο βοηθητικές, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη χειρουργική επέμβαση, αλλά αυξάνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητά της.Στην χειρουργική ροής
θεραπεία ακόλουθων στόχων που πρέπει να επιτευχθούν:
- 1) Αποκάλυψη της περιοχής με ένα πυώδες έκκριμα σε όλο το μήκος του σε μία απόδοση του υγιούς ιστού, εξασφαλίζοντας τη χρησιμότητα της τομής?
- 2) Πλήρης παροχέτευση αποστήματος ή περιεχομένου φλέγματος.Εάν είναι απαραίτητο, η εγκατάσταση αποστράγγισης σωλήνων, η οποία επιτρέπει την πλύση της εστίασης με διαλύματα αντισηπτικών?
- 3) Αφήνοντας μια επίπεδη αποστράγγισης αντιμπλοκαρίσματος άκρα της πληγής και πρόωρο τερματισμό μέχρι την πλήρη επούλωση των πυώδη φλεγμονή.
- 4) Στην περίπτωση ημιτελούς ανοίγματος της εστίας ή το σχηματισμό νέων πυώδη zatokov επανεγχείρηση θα πρέπει να διεξάγεται.
Αντιβιοτικά διεξάγεται καταλλήλως λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του συγκεκριμένου μικροχλωρίδας ασθενή, αλλά για να ληφθείεργαστηριακά αποτελέσματα θα πρέπει να αρχίσει θεραπεία με φάρμακα ευρέος φάσματος χορηγούνται ενδοφλεβίως μπορεί να:. . αμικακίνη, κεφαλοσπορίνες, μετρονιδαζόλη κλπ
Κατά την ανάθεση πολλαπλά φάρμακα ταυτόχρονα πρέπει διδάσκειVat αμοιβαία εκχώρηση λάθος τους των δύο φαρμάκων από την ίδια ομάδα ή εκείνες που έχουν ως αποτέλεσμα μειωμένη απόδοση του κάθε άλλο ξεχωριστό ζήτημα είναι να αποφευχθεί η χρήση των φαρμάκων, τα οποία ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις
τρίτο συστατικό της θεραπείας -.... αποτοξίνωσης Συγκεκριμένα είναι άφθοναδιεξάγει ενδοφλέβια υποκατάστατα αίματος με την ταυτόχρονη χορήγηση ενός διουρητικού. Εάν υπάρχει ροή αποκαταστατική θεραπεία( συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών συνταγή) και την πλήρηennoe, ισορροπημένη διατροφή.
Θεραπεία ροή σε θεραπεία στο σπίτι
των ασθενειών πυώδη θα πρέπει να διενεργείται αποκλειστικά σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα από εξειδικευμένο προσωπικό.Σε περίπτωση απειλής της αποστήματα ή αποστήματα της στοματικής κοιλότητας ή του κάτω peripharyngeal χώρο απαιτεί άμεση νοσηλεία.
Ωστόσο, αν οριοθετείται περιοστίτιδα και η αδυναμία επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό μπορεί να βοηθήσει πρώτα τον εαυτό σας.Και έτσι, για την αντιμετώπιση της ροής στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε τα εξής:
- 1) Πρώτα απ 'όλα, για την ανακούφιση της έντασης σε περιοχές της φλεγμονής σόδα και ξεπλύνετε βοήθεια.Ένα ποτήρι νερό σε θερμοκρασία όχι υψηλότερη από 35 ° C έως επαρκώς κουταλάκι σόδα και το αλάτι με την προσθήκη 1-2 σταγόνων ιωδίου.Το ξέβγαλμα πρέπει να είναι τουλάχιστον κάθε δύο ώρες.
- 2) Ως αντιμικροβιακή θεραπεία, μπορούν να ληφθούν αντιβιοτικά, για παράδειγμα, το ψηφιακό( 500 mg δύο φορές την ημέρα).Αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμα και μια σημαντική βελτίωση στην ευημερία σας δεν αποτελεί δικαιολογία για να μην επικοινωνήσετε με τους ειδικούς.Το γεγονός της αυτοδιαχειρίσεως οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να ενημερώνει αμέσως τον θεράποντα ιατρό κατά τη στιγμή που ζητά βοήθεια.
- 3) Σε περίπτωση ροής απαγορεύεται αυστηρά τη χρήση οποιασδήποτε θέρμανσης ή μεθόδους που συμβάλλουν στη διατήρηση της θερμότητας.
Πρόληψη ροή και
Πρόγνωση Για να αποφευχθεί η ροή είναι πολύ σημαντική για να περάσει αμέσως εξετάσεις και θεραπεία από τον οδοντίατρο, χωρίς να υποστεί τις πολύπλοκες τερηδόνας.Επίσης, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος συμβάλλει στην αύξηση της αντοχής του οργανισμού.
Εάν εμφανιστεί η ροή και η έγκαιρη θεραπεία της, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.Η ανεπαρκής περιστομή δεν αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.Ωστόσο, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η ανάπτυξη καταπραϋντικών επιπλοκών μπορεί να είναι γρήγορη.Στην περίπτωση των
διείσδυσης πύον στη βάση του κρανίου, ή( μέσω κυτταρικών λαιμό κενά) στο εμπρός πίσω πιθανότητα / μεσοθωράκιο του θανάτου εξακολουθεί να είναι υψηλό όπως 50% και άνω.Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό ότι ο ασθενής κατανοεί τη σημασία του επείγοντος της θεραπείας για τον γιατρό και την ακρίβεια όλων των διορισμών του.