Διαβητικό πόδι - ένα συγκρότημα από παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του ποδιού, το οποίο αναπτύσσεται ως όψιμη επιπλοκή του διαβήτη.
ένα αποτέλεσμα της παρατεταμένης γλυκόζης στο αίμα επηρεάζει τα νεύρα στα πόδια, τα σκάφη μεγάλων και μικρών διαμέτρημα, παρέχοντας δύναμη πόδι.
Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής δομής και λειτουργίας όλων των ιστών( δέρματος, των μυών, των οστών), τα απομακρυσμένα τμήματα των σκελών, που τους καθιστά «εύκολη λεία» για την λοίμωξη: ανάπτυξη έλκη, νέκρωση, κυτταρίτιδα, βαθιά καταστροφή των ιστών.Αργά
αρχίσει τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού μπορεί να απαιτήσει ακρωτηριασμό και η επακόλουθη πρόσωπο της αναπηρίας του.
Αιτίες της διαβητικής νόσου του αφθώδους αναπτύσσεται
μόνο λόγω του διαβήτη, η οποία προκαλείται τόσο από γενετική προδιάθεση και την ασθένεια, που οδηγούν στην παχυσαρκία.
αυξήθηκε με την πάροδο του χρόνου στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα( ή λόγω έλλειψης ινσουλίνης ή λόγω έλλειψης των κυττάρων του «αντίληψη») μετατρέπει τα τοιχώματα των μεγάλων και μικρών σκαφών.
πόδι υποφέρει περισσότερο ως μία αρτηρία, φθάνοντας γι 'αυτήν, να της δώσει ένα αίμα υπό χαμηλότερη πίεση( δηλαδή ιστό λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο), και οι φλέβες είναι πιο δύσκολο να μεταφέρουν μεταβολίτες αποβλήτων - λόγω της απόστασης από την καρδιά και εργάζεται ενάντια στη βαρύτητα.
Ως αποτέλεσμα - κακή παροχή αίματος στους ιστούς, με αποτέλεσμα:
σε ελαφρύτερα τραύμα τους( ακόμη και μια μικρή πέτρα, το χτύπημα του παπουτσιού μπορεί να προκαλέσει έλκη και κυτταρίτιδα)
αργή «καθαρισμός» τους και την αναγέννηση σε επαφή με τη μόλυνση.
Η αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης δρα επίσης σε νευρικές απολήξεις.Ως αποτέλεσμα, πάσχει πόνου και της θερμοκρασίας ευαισθησία, και το άτομο δεν αισθάνεται όπως καίγονται, κοπεί ή τρίβεται το πόδι, υποβάλλεται στη δράση της χαμηλής θερμοκρασίας του.
υψηλή γλυκόζη, την ανάπτυξη του διαβήτη, αρνητικό επηρεάζει επίσης την άμυνα του ανοσοποιητικού - τοπικές και γενικές.Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο γίνεται πιο επιρρεπές σε βακτηριακές και μυκητιακές μολύνσεις.
Όλες οι τρεις παράγοντες - η διακοπή της παροχής αίματος, νεύρωση και ανοσολογική άμυνα - και να οδηγήσει στο γεγονός ότι:
1) Στο «χαλαρά» το πόδι σχεδόν όλοι οι ιστοί, ενώ οι μικροοργανισμοί είναι παθογόνοι?
2) Υπάρχει συχνά μια παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών, η οποία, λόγω του γεγονότος ότι δεν έχουν παρατηρήσει σε χρόνο που δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία από αντισηπτικά?
3) Η μόλυνση εισέρχεται γρήγορα στις σχηματισμένες μικρο- και μακρο-ρωγμές.
4) Η θεραπεία γίνεται για ένα πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, χρειάζεται ιατρική φροντίδα?
5) Υπάρχει μια τάση να εξαπλώνεται Pyo-φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διαδικασία κατά μήκος και βαθείς ιστούς.
κινδύνου του διαβητικού ποδιού αυξήσεων υπό τέτοιες συνθήκες: σκελών ασθένεια
αγγειακών: σβήσιμο ενδοαρτηρίτιδα, αγγειίτιδα, αγγειίτιδα διάφορα αιτιολογία?κιρσώδεις φλέβες.
"εμπειρία" του διαβήτη για περισσότερο από 10 χρόνια.
οστών παθολογία του ποδιού: πλατυποδία, ραιβότητα ή βλαισότητα δυσμορφία, αρθρίτιδα των αρθρώσεων των δακτύλων.
κάπνισμα.
κακή επιλογή υποδημάτων, η οποία θα οδηγήσει σε τραυματισμό του ποδιού.
συμπτώματα της διαβητικής ποδιού
Διαβητικό πόδι, τα οποία είναι τυπικά συμπτώματα θα εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και άλλους παράγοντες.
Και έτσι, ανάλογα με τη φύση των παραβιάσεων που συμβαίνουν στο πόδι, υπάρχουν τρεις κύριες μορφές της νόσου:
1) Μικτή μορφή - όταν υπάρχουν ενδείξεις και των δύο παραπάνω ασθενειών.
2) Νευροπαθητική - στην περίπτωση αυτή, η κυριαρχία είναι η ήττα του νευρικού ιστού.Αυτό εκδηλώνεται από την αίσθηση της πλημμύρας που σέρνεται, καίει ή τσούξιμο, μούδιασμα, πυρετός ή ψύξη.Το δέρμα είναι ζεστό και στεγνό.Ο παλμός στις αρτηρίες προσδιορίζεται, αλλά τα αντανακλαστικά και η ευαισθησία μειώνονται.Υπάρχει παραμόρφωση των αρθρώσεων.Συχνά σχηματίζονται έλκη, από τα οποία απελευθερώνεται άφθονη ποσότητα υγρού.
3) Ισχαιμική μορφή - κυρίως μεγάλα ή μικρά αγγεία υποφέρουν.Αυτό εκδηλώνεται από τον πόνο στο πόδι, που αναπτύσσεται σταδιακά μυϊκή αδυναμία, όταν τελικά η στάση σταματά να μετακινείται κανονικά, η οποία εκδηλώνεται από την ασθένεια.Το δέρμα του ποδιού γίνεται χλωμό, κρύο, πάνω του εμφανίζονται περιοχές στις οποίες το δέρμα είναι πιο έντονο.Ο παλμός των αρτηριών του ποδιού είναι δύσκολο να προσδιοριστεί.Τα τραύματα δεν θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.οι αγκάθια εμφανίζονται στον αστράγαλο, ένα "κόκαλο" στα δάκτυλα I και V.Το αποτέλεσμα αυτής της φόρμας είναι η ξηρή γάγγραινα του δακτύλου( δάχτυλα) ή ολόκληρου του ποδιού.
πρώτα σημάδια
Στις γυναίκες και τους άνδρες, τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι συνήθως - τσούξιμο στο πόδι, «χήνα ανωμαλίες», που τρέχει γύρω από το δέρμα των ποδιών, καθώς και μούδιασμα στα πόδια, που σηματοδοτεί το άτομο με διαβήτη.
Επίσης, στο αρχικό στάδιο μπορεί να φανεί από τις ακόλουθες πρώτες χαρακτηριστικά:
μεγάλο χρονικό διάστημα για να θεραπεύσει ακόμα και μικρές υλικές ζημιές στο δέρμα, μπορεί να διαπύηση?
μυκητιακές ασθένειες του δέρματος του ποδιού ή των νυχιών( δείτε πώς να θεραπεύσει τον μύκητα του ποδιού)?
περιοχές του χυδούς στο μεγάλο δάκτυλο, μεταξύ των phalanges?
παραμόρφωση των αρθρώσεων και των ποδιών.
νωτιαίος έλκος;
ρωγμές στα τακούνια.διάγνωση
και θεραπεία και διάγνωση εκτελούνται από τέτοιες ιατρούς:
Διαβητολόγου( ενδοκρινολόγος)?Χειρουργοί
: γενικές και αγγειακές.Νευρολόγος
.
ο γιατρός-podog.διάγνωση της νόσου
είναι τα εξής σημεία:
1) Ασθενής Δημοσκόπηση: Ο γιατρός καθορίζει, αν ένα άτομο έχει διαβήτη, το είδος, πόσο χρονών είναι άρρωστος έχει υποστεί κατεργασία, «τα συνήθη» επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα.
2) Εξέταση των ποδιών, προσδιορισμός του παλμού πάνω τους, ανίχνευση του τραύματος( έλκος) προκειμένου να καθοριστεί το βάθος του.Εάν έχει οριστεί πυώδης εκκένωση, η νέκρωση ή οι άκρες του τραύματος είναι αλλαγμένης φύσης, γίνεται θεραπεία.Αυτό γίνεται από έναν αγγειακό χειρουργό, έναν γενικό χειρουργό.
3) Προσδιορίζεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
4) Χρησιμοποιείται γενική εξέταση αίματος για την εκτίμηση της σοβαρότητας της φλεγμονής.
5) Διεξήχθη επίσης μελέτη με γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη, χοληστερόλη και κλάσματα λίπους.Στα ούρα προσδιορίζονται τα κετόνια, η γλυκόζη και η πρωτεΐνη.
6) Αν υποπτευθεί η εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία του οστού, εκτελείται η ακτινογραφία του ποδιού.
7) Για να εκτιμηθεί η αγγειακή κατάσταση των εφοδιασμό της στοίβας με το αίμα γίνονται: σκάφη Doppler, CT αγγειογραφία ή αγγειογραφία.
8) Διεξάγεται σπορά της αποσπάσιμης από τραύματα θρεπτικού μέσου, προκειμένου να προσδιοριστεί το μικρόβιο και η ευαισθησία του σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.
Θεραπεία του διαβητικού ποδιού
Πρώτα απ 'όλα, για τη σωστή αντιμετώπιση του διαβητικού ποδιού, δοκιμάστε τις παρακάτω προτάσεις για να αποφευχθούν επιπλοκές.
1) Κανονικοποίηση και περαιτέρω παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος.Στον τύπο 2 του ασθενούς μεταφέρεται στην πρόσληψη ινσουλίνης, στον τύπο 1 - η δοσολογία του αναθεωρείται.
2) Με τη νευροπαθητική μορφή της νόσου, το πόδι πρέπει να διατηρείται σε ηρεμία.Με το ισχαιμικό - ο ορθοπεδικός γράφει μια συνταγή για την παραγωγή ειδικών παπουτσιών, σκοπός των οποίων είναι η εκφόρτωση του ποδιού.
3) Η χειρουργική θεραπεία της πληγής γίνεται, εάν είναι απαραίτητο, η αποστράγγισή της.Το δεύτερο στάδιο της χειρουργικής θεραπείας για την ισχαιμική μορφή της νόσου είναι λειτουργίες που στοχεύουν στην αποκατάσταση της βατότητας του αγγείου.Συνεπώς, πραγματοποιείται ενδοπρόσθεση, ενδοαγγειακή διαστολή, ελιγμός, αρτηριακές φλέβες, αφαίρεση θρόμβων και εμβολίων.Μετά την επούλωση ενός τραύματος του τραύματος, το πλαστικό του μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα κομμάτι από το δικό του δέρμα.
4) Ορίζεται από αντιβιοτική θεραπεία: εφαρμόζεται πρώτα ένα ευρύ φάσμα προϊόντων, και στη συνέχεια, μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των βακτηριολογικών δοκιμών, ο σκοπός τους είναι επανεξετάζεται.
5) Εκτελείται ιατρική ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
6) Διεξάγεται υπερβαρική οξυγόνωση: κορεσμός ιστών με οξυγόνο που τροφοδοτείται υπό αυξημένη πίεση.
7) Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση των λιπιδίων του αίματος και της χοληστερόλης( στατίνες, φιμπράτες).
Of Pharmaceuticals επίσης εκχωρηθεί: παρασκευάσματα
λιποϊκό οξύ( «Berlition "" Dialipon«)?
αντισπασμωδικά( "No-shpa", "Papaverin") για το σκοπό της αγγειοδιαστολής.Φάρμακα
που μειώνουν τον κίνδυνο απόθεσης θρόμβων αίματος στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων( "Kurantil", "Trental").Παρασκευάσματα
που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία σε ισχαιμικούς ιστούς( "Actovegin").
βιταμίνες της ομάδας Β( "Neurorubin", "Milgamma").
Εάν υπάρχει σύντηξη πυώδης των οστών, ή το επίπεδο της παροχής αίματος στους ιστούς μειώνεται σε κρίσιμα αριθμούς, ή διαγνωστεί με γάγγραινα, πρέπει να καταφύγουν σε ακρωτηριασμό του άκρου πάνω από το επίπεδο της νεκρώσεως / οστεομυελίτιδας.
Πρόβλεψη και την πρόληψη της πρόληψης των ασθενειών είναι να συμμορφωθεί με τους εν λόγω κανονισμούς: επίπεδα γλυκόζης ελέγχου
και γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης?
επίσκεψη στην "Σχολή Διαβητικών" ή "Διαβητικό πόδι"?
φορώντας άνετα παπούτσια, όχι στενά, μη ελαστικά και ανοιχτά, με φτέρνα όχι μεγαλύτερο από 4 cm.Η άρνηση
να χρησιμοποιήσει τραυματικά αντικείμενα για τη φροντίδα των ποδιών.
τήρηση των μέτρων υγιεινής.Το
εκτελεί πεντικιούρ μόνο στο σπίτι, κόβοντας τα καρφιά χωρίς στρογγυλεμένες γωνίες.
καθημερινά εκτελεί μασάζ, γυμναστική για τα πόδια?Το
θεραπεύει το ξηρό δέρμα με κρέμες που σταματάνε από το γιατρό.
θεραπεία των μαθημάτων νευρο- και αγγειοπάθειας.
θεραπεία των μυκητιακών βλαβών του ποδιού.
Τα τραύματα που εμφανίζονται στο πόδι στο σακχαρώδη διαβήτη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.Εάν έχει αναπτυχθεί ένα έλκος ποδιών, η πιθανότητα ότι θα απαιτηθεί το πρόσωπο ακρωτηριασμός είναι 10-25%, η οποία θα οδηγήσει σε αναπηρία ή άλλες επιπλοκές.
Ιδιαίτερα σοβαρή πρόγνωση στην ανάπτυξη διαβητικού ποδιού στους ηλικιωμένους, σε άτομα που πάσχουν από ασθένειες των αγγείων των κάτω άκρων, με τη μακροχρόνια ύπαρξη της υποκείμενης νόσου.
ζύγισα 92 κιλά!Το λίπος πήγε 3 κιλά την εβδομάδα!Γι 'αυτό έπινα ένα ποτήρι πριν από το κρεβάτι. ..
Ο μύκητας των νυχιών φοβάται αυτό σαν φωτιά!Αν σε δροσερό νερό. ..
Οι φλεβίτιδες εξαφανίζονται σε λίγες μέρες!Απλά χρειάζεται μια φορά την ημέρα για να επιχρίσουν τα πόδια σας. ..
"Dedovskiy" μέθοδος να σταματήσουν το κάπνισμα!Σε 7 ημέρες θα ξεχάσετε ποτέ τα τσιγάρα!