Τι είναι η κύστη του ήπατος και πώς να το ξεφορτωθείτε;
Η ανάπτυξη κυστικών σχηματισμών συμβαίνει συχνά ασυμπτωματικά.Έτσι, η κύστη του ήπατος είναι συχνά ένα τυχαίο εύρημα στην έρευνα για διαφορετικό λόγο.
Χαρακτηριστικά του ήπατος
Το ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας του σώματος.Αυτό το μη ζευγαρωμένο όργανο, που ζυγίζει περίπου 1,5 κιλά, βρίσκεται στην άνω κοιλιακή κοιλότητα κάτω από το δεξιό πλευρικό τοξοειδές.Κάτω από κανονικές συνθήκες, σχεδόν όλο το όργανο καλύπτεται με νευρώσεις.Μόνο το αριστερό του μερίδιο πηγαίνει στο επιγαστήρι και παραμένει απροστάτευτο.
Η κύρια δομική και λειτουργική μονάδα είναι η ηπατική λοβούλη.Πρόκειται για ένα σύμπλεγμα αποτελούμενο από ηπατοκύτταρα που περιβάλλεται από αιμοφόρα αγγεία και έχει χοληδόχο πόρο στο κέντρο.Στη μορφή, όλα τα αληθή ηπατικά κύτταρα είναι παρόμοια μεταξύ τους και εκτελούν τις ίδιες λειτουργίες.Τα βοηθητικά κύτταρα διαφέρουν τόσο ως προς τη δομή όσο και ως προς το σύνολο των λειτουργιών τους.Βρίσκονται στην περιφέρεια των ηπατικών δοκών - ένα σύνολο lobules.
Αυτή η κατάσταση καθορίζεται από τις ιδιαιτερότητες της λειτουργίας του ήπατος.
- Εξουδετέρωση διαφόρων ουσιών.Μπορεί να είναι οι ίδιες οι ουσίες του σώματος( χολερυθρίνη, ινδόλες, σκατόλες κλπ.) Και προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον.Σχεδόν όλα τα φάρμακα μεταβολίζονται από τα κύτταρα του ήπατος.
- Συμμετοχή στο μεταβολισμό των περισσότερων ορμονών και βιολογικά σημαντικών μορίων( γλυκόζη, χοληστερόλη, χολικά οξέα, περισσότερες βιταμίνες, κλπ.).
- Συμμετοχή στις πεπτικές διαδικασίες.
- Κατάθεση βιταμινών και πολλά ανόργανα μόρια.Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ρετινόλη, βιταμίνη D, Β12, κοβάλτιο, χαλκό, σίδηρο κλπ.
- Σύνθεση βιολογικών μορίων που εμπλέκονται στο αίμα, πήξη.
- Σύνθεση πρωτεϊνικών ουσιών.
- Απόθεση αίματος.
Αυτή είναι μόνο μια σειρά από τις πιο σημαντικές λειτουργίες του σώματος.Η απαρίθμηση όλων των άλλων μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό.
Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι το ήπαρ έχει επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.Ως εκ τούτου, έχει μεγάλη ικανότητα αναγέννησης.Όμως, λόγω των μεγάλων φορτίων το όργανο συχνά υπόκειται σε διάφορες παθολογίες, με τις οποίες δεν μπορεί να αντιμετωπίσει.
Μηχανισμός και αιτίες των κύστεων του ήπατος
Δεν υπάρχει μία γραμμή στην οποία λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός κύστης.Αλλά ο μηχανισμός τους εξαρτάται από την αιτία της εμφάνισης των κυστικών κοιλοτήτων.Αυτή είναι η βάση για την ταξινόμησή τους.
- Μη παρασιτικές κύστεις.Οι περισσότερες παθολογικές κοιλότητες σχηματίζονται.Ο σχηματισμός τους οφείλεται στην οριοθέτηση της παθολογικής διαδικασίας.
- Συγγενείς δυσπλασίες.Οι κύστες σχηματίζονται σε διαστρωματικούς χώρους λόγω της υποανάπτυξης ορισμένων χολικών αγωγών.Το γεγονός ότι οι κοιλότητες δεν περιέχουν χολή και δεν έχουν μηνύματα με τους χοληφόρους αγωγούς υποδηλώνει το σχηματισμό τους πριν από τη λειτουργία των ηπατοκυττάρων.Οι περισσότερες από αυτές τις κοιλότητες διαχέονται στο πρώτο έτος της ζωής.Αλλά σημαντικές κύστεις μπορούν να παραμείνουν πολύ μακρές.
- Δυστροφίες( λίπος, πρωτεΐνη, υδατάνθρακες).Δημιουργείται με υπερβολική συσσώρευση ορισμένων ουσιών.Τα τοιχώματα των κύστεων είναι μεμβράνες ηπατοκυττάρων.
- Αιμαγγείωμα.Ο καλοήθης όγκος των αιμοφόρων αγγείων.Οι κύστες συχνά δεν οδηγούν στην εκπαίδευση.Μόνο στην περίπτωση πλήρους απομόνωσης του σκάφους από το κύριο κανάλι.
- Παρασιτικές και μολυσματικές κύστεις.Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της δράσης μικροοργανισμών και παρασίτων στον ιστό του ήπατος.
- Οι μολυσματικές κύστεις συχνά αποτελούν το αποτέλεσμα της βακτηριακής ανάπτυξης σε μη μολυσματικές κοιλότητες.Για παράδειγμα, ηπατικό απόστημα ή μόλυνση του αιματώματος.
- Οι αληθινές παρασιτικές κύστες είναι το αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας των παρασίτων ή των προνυμφών τους.Οι περισσότερες φορές αυτές είναι εχινοκόκκοι, αμοιβάδα, λάμπλια, ελονοσία πλασμωδίου, οπιστορχία.Μεταξύ αυτών, το μεγαλύτερο ενδιαφέρον για την ιατρική είναι η εχινοκοκκική κύστη του ήπατος.Είναι μεγαλύτερο σε μέγεθος.Συχνά έχει διάφορους θαλάμους και κλίση στην ανάπτυξη πολλών παθολογικών κοιλοτήτων "κόρης".Όπως συμβαίνει με αυτές τις αλλοιώσεις, το παράσιτο παραμένει βιώσιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Κύστη των κύστεων
Λόγω της υψηλής ικανότητας αναγέννησης, οι περισσότερες μικρές κύστεις είναι ασυμπτωματικές.Μόνο ένας μεγάλος αριθμός από αυτούς, που διαταράσσει την κανονική λειτουργία του ήπατος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός αριθμού σημείων.
Μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων, η πρώτη θέση στη συχνότητα εμφάνισης είναι ο πόνος.Έχει ένα θαμπό χαρακτήρα, εντοπισμένο στο σωστό υποχώδριο.Η σαφής επικοινωνία με τη λήψη των τροφίμων δεν γίνεται.Ενισχύει στη θέση του στη δεξιά πλευρά.Η επίδραση spazmolitikov υποδοχής δεν το κάνει.Ο πόνος εμφανίζεται πριν από άλλα συμπτώματα παρουσία μίας κύστης που υπερβαίνει τα 7-8 cm ή επηρεάζει τουλάχιστον το 1/5 του συνόλου του παρεγχύματος του ήπατος.
Καθώς οι προσβεβλημένες περιοχές του σώματος αυξάνονται, άλλα συμπτώματα εντάσσονται στον πόνο.Αυτή είναι η ναυτία, ο εμετός, ο πονοκέφαλος.Στην περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, ίκτερος, κνησμός, απώλεια βάρους, πονοκέφαλος σημειώνονται.Ο τελικός είναι η ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
Διαγνωστικές μέθοδοι και τακτική θεραπείας
Προηγούμενη εικόνα - το "σενάριο" της πιο δυσμενούς πορείας της κυστικής κοιλότητας.Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα των παθολογικών κοιλοτήτων έχει θετικό αποτέλεσμα.Όλες οι κύστεις μικρότερες από 5 εκατοστά δεν αποτελούν άμεση απειλή.Δεν έχουν συμπτώματα.Επομένως, η ανίχνευσή τους είναι συχνά ένα ατύχημα.
Η ανίχνευση κύστεων είναι δυνατή με πολλές μεθόδους απεικόνισης. Πρόκειται για υπερηχογράφημα, τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού, λαπαροσκόπηση, μελέτη ραδιοϊσοτόπων.Όσον αφορά τη λαπαροσκόπηση, πρέπει να σημειωθεί ότι με τη βοήθειά της μπορούν να ανιχνευθούν μόνο επιφανειακές κύστεις που βρίσκονται ακριβώς κάτω από την κάψουλα.
Με βάση τα ερευνητικά δεδομένα, αναπτύσσεται μια τακτική διαχείρισης ασθενών.Ως εκ τούτου, το ερώτημα τι να κάνει με μια κύστη του ήπατος, είναι καλύτερο να παρέχουν ειδικούς.
Για κύστεις μικρότερες από 5 εκατοστά, χρησιμοποιούνται αναμενόμενες τακτικές.Φυσικά, εάν δεν έχουν καθοριστεί τα ακριβή αίτια της κύστης του ήπατος.Στη συνέχεια αντιμετωπίζεται η κύρια ασθένεια.Ο ασθενής πρέπει τουλάχιστον μια φορά το χρόνο να υποβληθεί σε μια μελέτη κύστης.Τι χρησιμοποιείται συχνότερα για υπερηχογράφημα.Είναι λιγότερο χρονοβόρο με καλή πληροφόρηση.Αν η κύστη παραμείνει σε απόσταση 5-7 cm για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν υπάρχει επιδείνωση των δεικτών της ηπατικής λειτουργίας, εκτός από τη δυναμική παρατήρηση, δεν λαμβάνονται μέτρα.
Βασικά, η θεραπεία με ηπατική κύστη ενδείκνυται σε περίπτωση υπέρβασης του μεγέθους των 8-10 εκατοστών, η παρουσία συμπίεσης σημαντικών δομών οργάνων( χοληφόρων οδών, αγγείων) και η ανάπτυξη κατάλληλης κλινικής.Με τον ίδιο τρόπο, όλες οι κύστεις με τάσεις ανάπτυξης και σημεία λοίμωξης εκτίθενται στη θεραπεία.
Υπάρχουν δύο κύριες επιλογές εδώ.
- Διάτρηση της κοιλότητας με εκκένωση των περιεχομένων της.Αυτός ο χειρισμός σας επιτρέπει να μειώσετε το μέγεθος της κύστης και πιο λεπτομερώς για να μελετήσετε τη φύση της εμφάνισής της.Οι κύριες επιπλοκές είναι η αιμορραγία και η μόλυνση της κοιλότητας.
- Χειρουργική αφαίρεση της κύστης.Αναφέρεται σε μια ριζική μέθοδο θεραπείας.Αλλά γίνεται μόνο με αυστηρές ενδείξεις, καθώς υπάρχει κίνδυνος κάποιων επιπλοκών.Αυτός είναι ο κίνδυνος αναισθησίας, αιμορραγίας από το παρεγχύσιμο του ήπατος.
Μετά από τους χειρισμούς, ανεξάρτητα από το αποτέλεσμά τους, ο ασθενής υποβάλλεται σε μελέτη ελέγχου και είναι για λογαριασμό γαστρεντερολόγου για αρκετούς μήνες.
Όπως το άρθρο;Μοιραστείτε με φίλους και γνωστούς: