Διάρρηξη των φαλλοπεινών σωλήνων - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Pertubatsiya( λατ + Ανατ ανά- μέσω τούμπα [uterina] σάλπιγγα? Συνώνυμο φυσώντας σαλπίγγων. .) - έρευνες Μέθοδος των σαλπίγγων με την εισαγωγή τους στη μήτρα μέσω του διοξειδίου του άνθρακα, αέρας ή οξυγόνο.Χρησιμοποιείται κυρίως για τον εντοπισμό της αιτίας της στειρότητας.

Αντενδείξεις για διάρρηξη είναι: γενική ή τοπική λοιμώδης διαδικασία

.
III-IV βαθμός καθαρότητας του κόλπου.
αιμορραγία από τον αυχενικό σωλήνα.Το
αύξησε το ESR και αύξησε τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων.
Pertubatsiyu δεν συνιστάται νωρίτερα από 2 μήνες μετά τη λάσπη και 4 μήνες μετά την οξεία φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.Πριν

pertubatsiey εξετάζει τα περιεχόμενα του κόλπου( μάκτρο), διεξάγει μια bimanual( κόλπο για να bryushnostenochnoe) μελέτη, η εξέταση του κόλπου και του τραχήλου, χρησιμοποιώντας μια κολπική καθρέφτες.

Pertubatsiyu λειτουργούν εξωτερικά ιατρεία( στη μαιευτική κλινική ή κλινική) στην πρώτη φάση του έμμηνου κύκλου, όπωςκατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας και των σαλπίγγων είναι λεπτή και δεν παρεμβαίνει στη διέλευση του αερίου.Επιπλέον, ο κίνδυνος εισαγωγής αερίου στο αγγειακό σύστημα της μήτρας και των σαλπίγγων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ο μικρότερος.Για τη διείσδυση, προτιμάται η χρήση διοξειδίου του άνθρακα, δεδομένης της ιδιότητάς του να διαλύεται γρήγορα στο αίμα.

Μια γυναίκα βρίσκεται σε γυναικεία καρέκλα σε θέση για κολπικές χειρουργικές επεμβάσεις.Τράχηλος εκτίθενται μέσω κολπικής καθρέφτες, και μετά από κατάλληλη επεξεργασία είναι σταθερή λαβίδα σφαίρα, και στη συνέχεια μέσα στην κοιλότητα της μήτρας αρχίζει ειδικό ρύγχος ή σωληνίσκου Schultze έτσι ώστε να σφιχτά κοντά αυλού του τραχήλου( να μην είναι πριν από τη διαδικασία σχολαστικά τη μήτρα, προκειμένου να αποφευχθούν οι τραυματισμοί και αερίου εντός των σκαφών).Το αέριο μέσα στην κοιλότητα της μήτρας εγχέεται σταδιακά υπό πίεση όχι μεγαλύτερη από 200 mm Hg. Art.(η υπέρβαση αυτού του επιπέδου μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της χονδροειδούς μήτρας).

να αξιολογηθεί η βατότητα των σαλπίγγων θα πρέπει να θεωρείται ακρόαση της κοιλιακής αίσθησης και της γυναίκας κατά τη διάρκεια της pertubatsii.Όταν το αέριο εισέρχεται από τη μήτρα χονδρό προς την κοιλιακή κοιλότητα, ο χαρακτηριστικός θόρυβος του σωλήνα ακούγεται.Υποκειμενική αερίου σύμπτωμα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα ενός συμπτώματος-frenikus - πόνο στο δεξιό υπερκλείδιους περιοχή, που προκαλείται αέριο ερεθισμό φρενικού νευρικές απολήξεις.Εάν εξασθενήσει η βατότητα των σαλπίγγων, εμφανίζεται πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

πιο κατατοπιστική pertubatsiya στο οποίο γράφει τη χρήση ειδικών συσκευών διακυμάνσεις της πίεσης του αερίου στο σύστημα είναι εγγεγραμμένοι, οι οποίες αντανακλούν διαπερατότητα και συσταλτικές σαλπίγγων δραστηριότητα - kimograficheskaya pertubatsiya.Δεδομένου δεδομένα kimograficheskih προσδιορίσει διάφορες παραλλαγές κατάσταση σαλπίγγων:

σάλπιγγες είναι Μέτριος ελεύθερα: την πίεση στην οποία αρχίζει αέριο να ρέει μέσα στην περιτοναϊκή κοιλότητα( μέγιστη πίεση) είναι ίση με 60-90 mm Hg.st: η περισταλτικότητα των σαλπίγγων είναι καλή.με ακρόαση, ο θόρυβος του σωλήνα προσδιορίζεται και από τις δύο πλευρές της κοιλιακής κοιλότητας.Το σύμπτωμα frenicus εμφανίζεται μετά τη χορήγηση 70-100 ml αερίου εάν ο ασθενής έχει λάβει μια κατακόρυφη θέση.
σαλπίγγων σπασμός: Η πίεση του αερίου παραμένει στα ίδια αριθμούς( 100-140 mm Hg. .) Για μεγάλο χρονικό διάστημα, αιχμηρό σημείο πτώσης του μετά αντισπασμωδικά χορήγηση?η περισταλτικότητα των σαλπίγγων και το σύμπτωμα frenicus εμφανίζονται μετά τη μείωση της πίεσης του αερίου.
ατονία σαλπίγγων: αέριο διεισδύει εύκολα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, μέγιστη πίεση του είναι χαμηλότερη από την κανονική( περίπου 40 mm Hg. .)?η περισταλτικότητα των σαλπίγγων είναι αργή.Το σύμπτωμα frenicus εμφανίζεται γρήγορα και καλά εκφρασμένο.Δύσκολο
βατότητας( στένωση) σαλπίγγων: υψηλή μέγιστη πίεση( 160-180 mm Hg. .), το οποίο σταδιακά μειώνεται, αλλά η ελάχιστη πίεση στην οποία ο σωλήνας συγκρατείται διαπερατότητα παραμένει υψηλή( πάνω από 100 mm Hg. .)?η περισταλτικότητα των σαλπίγγων δεν έχει σχεδόν καθοριστεί.Το σύμπτωμα frenicus εκφράζεται ασθενώς.
Απόφραξη των σαλπίγγων: η πίεση αερίου αυξάνεται συνεχώς, φτάνοντας τα 160-200 mm Hg.σ.δεν υπάρχει περισταλτικότητα των σαλπίγγων.με ακρόαση της κοιλιακής κοιλότητας, δεν προσδιορίζεται ο θόρυβος του σωλήνα.στη διαδικασία της διάρρηξης, υπάρχουν πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, το αρνητικό σύμπτωμα είναι αρνητικό φρενίκε.
Ειδικές πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των σαλπίγγων μπορούν να ληφθούν με τη σύγκριση των αποτελεσμάτων της κυματογραφικής παρακέντησης και της μετροσαλπιγγογραφίας.

Μετά από διάρρηξη, η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη για 1-2 ώρες

Οι επιπλοκές( επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα πυελικά όργανα, ρήξη των σαλπίγγων, εμβολή αέρα) εμφανίζονται σπάνια αν δεν τηρούνται οι συνθήκες για την παρακέντηση και παραβίαση της τεχνικής της.