Μεσαγγειοκαυλική σπειραματονεφρίτιδα: διάγνωση και θεραπεία

mesangiocapillary σπειραματονεφρίτιδα διαφορετικά ονομάζεται λοβιακού - δεν μπορεί να ανταποκριθεί πολύ συχνά, αλλά επηρεάζει την ασθένεια, δύο ενήλικες και παιδιά.Όσον αφορά την πρόγνωση της νόσου, αυτό το είδος μπορεί να θεωρηθεί ως το πιο δυσμενές.Η ιδιοπαθής μορφή εκδηλώνεται σε άτομο ηλικίας μεταξύ 8 και 30 ετών.

Κλινικά χαρακτηριστικά ποικίλουν ανάλογα με την σοβαρότητα της παθολογίας: είναι γενικά ουρικό σύνδρομο με πρωτεϊνουρία και ασήμαντο πρόσμιξη αίματος στα ούρα ή οξείες νεφρωσικό σύνδρομο - οίδημα, αιματουρία, σοβαρή πρωτεϊνουρία, συνοδεύεται συχνά από το σχηματισμό της νεφρικής ανεπάρκειας.

Υπάρχουν τρεις τύποι μεσαγγειοκαυλιακής νεφρίτιδας.Σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα, είναι πανομοιότυπα, αλλά διαφέρουν ελαφρώς στις εργαστηριακές τους παραμέτρους και τα αποτελέσματα της μεταμόσχευσης.Βασικά, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με τον πρώτο και τον δεύτερο τύπο.

Αιτίες της παθολογίας

mesangiocapillary Αιτίες της σπειραματονεφρίτιδας είναι βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αλλοίωση οργανισμός συσχετίζεται με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, ενδοκαρδίτιδα μολυσματική μορφή, ως υποδείγματα της παθολογίας της ελονοσίας, ή πνευμονική φυματίωση.

Επίσης, στην εμφάνιση μεσαγγειοκαπιδικής σπειραματονεφρίτιδας, ένας ορισμένος ρόλος ανήκει στους κληρονομικούς παράγοντες.

Η νόσος προσβάλλει συνήθως το ανδρικό σώμα σε νεαρή ηλικία, καθώς το σώμα του παιδιού, και, ως εκ τούτου, η ασθένεια είναι σπάνια διαγιγνώσκεται στους ηλικιωμένους.

Εκδηλώσεις της ασθένειας

Η συμπτωματολογία αυτής της παθολογίας δεν διαφέρει με την ανάπτυξη διαφορετικών μορφολογικών παραλλαγών της νόσου.Για

mesangiocapillary σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από αιματουρία, πρωτεϊνουρία και σε μεγάλο βαθμό νεφρωσικό σύνδρομο, συχνά οξεία πορεία, καθώς και επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.

Σε 10% των περιπτώσεων σε ενήλικες και σε 5% των περιπτώσεων σε παιδιά mesangiocapillary σπειραματονεφρίτιδα αίτια του νεφρωσικού συνδρόμου.Υπάρχει συχνά μόνιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.Ο συνδυασμός των χαρακτηριστικών, όπως το νεφρωσικό σύνδρομο, αιματουρία και η υψηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει να προειδοποιήσουν το γιατρό για τη διάγνωση mesangiocapillary σπειραματονεφρίτιδα.Η αναιμία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί, συσχετισμένη με την παρουσία ενεργού συμπληρώματος στα ερυθροκύτταρα.

Με την ανάπτυξη του τύπου 2 παθολογίας που παρατηρείται συχνά συμμετρική βλάβη αμφιβληστροειδούς στο βολβό του ματιού μη φλεγμονώδης χαρακτήρα έχει μία κίτρινη απόχρωση.

Συχνά κατά τη διάρκεια mesangiocapillary σπειραματονεφρίτιδα αρχίζει με την ανάπτυξη οξείας νεφρωσικό σύνδρομο με αιφνίδια εκδήλωση της αιματουρία, σοβαρή πρωτεϊνουρία, οίδημα και υψηλά ποσοστά της αρτηριακής πίεσης.Μερικές φορές οι γιατροί σε αυτή την κατάσταση διαγνώσουν κατά λάθος την οξεία μορφή του νεφρίτη.Στο ένα τρίτο όλων των ασθενών, η παθολογία εκδηλώνεται με την ταχεία εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.

Σχεδόν πάντα mesangiocapillary σπειραματονεφρίτιδα συνδυασμένα πάνω συστημική ασθένεια ή μόλυνση, έτσι μια διεξοδική αναζήτηση των συγχορηγούμενων νόσων απαιτείται για κάθε μεμονωμένη περίπτωση της νόσου.Η παθολογία συνεχώς εξελίσσεται και μόνο περιστασιακά είναι δυνατόν να επιτευχθεί αυθόρμητη ύφεση.

Mazangiokapillyarny σπειραματονεφρίτιδα θεωρείται η πιο δυσμενής μορφή, εν απουσία της αναγκαίας νεφρού θεραπεία ανεπάρκεια εμφανίζεται μετά από 10 χρόνια σε 50% των περιπτώσεων, και μετά από 20 χρόνια - 90% των περιπτώσεων.

Ως χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της παθολογίας μπορεί να διακρίνεται η σταδιακή πρόοδος και η απότομη χειροτέρευση της λειτουργίας των νεφρών σε μεμονωμένους ασθενείς.

Η διαδικασία θεραπείας της παθολογίας του

Η διαδικασία θεραπείας της νόσου εξακολουθεί να μην είναι επαρκώς αποτελεσματική και ημιτελή.Τα πιο δυσμενή σημεία για την πρόβλεψη είναι η διάσπαση των νεφρών και η ανίχνευση νεφρωσικού συνδρόμου από την αρχή της νόσου.

Υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος ανάπτυξης δευτερογενούς μορφής μελανγκιοκαπιταλικής σπειραματονεφρίτιδας, η οποία απαιτεί θεραπευτική αγωγή.Με αυτές τις εκδηλώσεις, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία, χημειοθεραπεία και πλασμαφόρτωση.

Οι ασθενείς με ήπια πρωτεϊνουρία δεν χρειάζονται ενεργό θεραπεία.Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση από ειδικό και λήψη ειδικών φαρμάκων.Σε σοβαρή πρωτεϊνουρία, συνήθως χρησιμοποιείται θεραπεία κυτταροστατικής και πρεδνιζολόνης ή ένας συνδυασμός φαρμάκων όπως η διπυριδαμόλη και η ασπιρίνη.

Κατά τα πρώτα σημάδια νεφρωσικού συνδρόμου και τη διατήρηση της φυσιολογικής νεφρικής λειτουργίας, η θεραπεία αρχίζει με τη χορήγηση κορτικοστεροειδών.Με μια τέτοια θεραπεία, τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι καλύτερα σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με στεροειδή παρασκευάσματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί, όταν ανιχνεύεται νεφρωσικό σύνδρομο και η λειτουργία των νεφρών επιδεινώνεται στην αρχή της νόσου, είναι πιο πιθανό να προτιμούν θεραπεία με ανοσοκατασταλτική επίδραση στο σώμα.Για τους ενήλικες, η μονοθεραπεία με κορτικοστεροειδή δεν είναι τόσο αποτελεσματική σε σύγκριση με τα παιδιά, επομένως χρησιμοποιείται μόνο κατά την πρώτη έξαρση του νεφρωσικού συνδρόμου, με φυσιολογική νεφρική λειτουργία και χωρίς αύξηση της αρτηριακής πίεσης.