Νεφρική βιοψία, μια ποικιλία διαδικασιών και μεθόδων οργάνωσης
Η βιοψία των νεφρών είναι μια διαγνωστική εξέταση που παρέχει μικρά δείγματα ιστού νεφρού με βελόνα για μεταγενέστερη εξέταση υπό μικροσκόπιο.Η βιοψία καθιστά δυνατή την αναγνώριση και επιλογή της σωστής θεραπείας της παθολογίας.Όταν πραγματοποιείται βιοψία νεφρού στο άλλο άκρο της βελόνας, υπάρχει μια σύριγγα που συλλέγει τον ιστό στη βελόνα.Ποικιλίες έρευνα
- παρακέντησης βιοψία του νεφρού - ένα τμήμα απόσυρσης νεφρικό ιστό μέσω της βελόνας παρακέντησης, η οποία εισάγεται κάτω από το δέρμα και ραχιαίο μυών.Αυτή η μέθοδος διάγνωσης διεξάγεται σε νοσοκομείο με τοπική αναισθησία και στον έλεγχο υπερήχων.Το οργανωμένο για τη διάγνωση ενός όγκου στο νεφρό, αμυλοείδωση, και άλλες βλάβες προκειμένου να επιλέξει μια αποτελεσματική στρατηγική αγωγή ή τον έλεγχο της κατάστασης του νεφρού του δότη μετά την μεταμόσχευση.Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η αιμορραγία και ο σχηματισμός αιμάτωματος κοντά στους νεφρούς.
- Μια ανοικτή διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη συλλογή δειγμάτων ιστών νεφρού.Μια ανοιχτή βιοψία των νεφρών είναι μια διαδικασία όταν ο ιστός για εξέταση λαμβάνεται απευθείας από τον νεφρό κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης υπό γενική αναισθησία.Η περικοπή σε αυτή την περίπτωση γίνεται στην πλευρά ή στην πλάτη.Μια ανοιχτή βιοψία οργανώνεται όταν απαιτείται να αφαιρεθεί το μεγαλύτερο μέρος του ιστού.Επίσης, η μέθοδος μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με ένα λειτουργικό νεφρό προκειμένου να μειωθεί η βλάβη σε αυτό.Μια ανοικτή βιοψία ενδείκνυται για ασθενείς με κυκλοφορικά προβλήματα και πρόσφατα έχει οργανωθεί λαπαροσκοπικά, επομένως έχει γίνει λιγότερο τραυματική.
- Ουρηθροσκόπηση με βιοψία - αυτή η διαγνωστική μέθοδος εκτελείται συνήθως εάν υπάρχουν πέτρες στους νεφρούς των νεφρών.Η ουρηθροσκόπηση εκτελείται στο χειρουργείο υπό νωτιαία ή γενική αναισθησία.Ένας επιμήκης λεπτός σωλήνας εισάγεται για να εξετάσει το εσωτερικό μέρος του ουρητήρα, το κάτω μέρος των νεφρών και τη λεκάνη του νεφρού.Επιπλέον ουρητηροσκόπηση με βιοψία οργανώνεται για παιδιά, έγκυες γυναίκες, ασθενείς με μη φυσιολογική δομή του άνω μέρους του ουροποιητικού συστήματος, οι ασθενείς με μεταμοσχευμένο νεφρό.Το
- Transhumid - οργανώνεται στην περίπτωση της πιθανότητας εκτόξευσης ενός καθετήρα στην νεφρική φλέβα.Μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για ασθενείς με παθολογίες πήξης του αίματος, όταν η διαδερμική νεφρική βιοψία καθίσταται αδύνατη.Το ίδιο ισχύει και για ασθενείς με υπερβολικό σωματικό βάρος ή χρόνια ανεπάρκεια αναπνοής, όταν η αναισθησία μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη.Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ανατομική θέση των νεφρών και το μέγεθος τους καθιστούν αδύνατη τη διεξαγωγή ρουτίνας βιοψίας.
Οι βιοψίες συνιστώνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- εμφάνιση αίματος στα ούρα ή αιματουρία.Ανίχνευση
- στα ούρα υψηλής συγκέντρωσης πρωτεϊνών.
- αύξηση της αζωτούχου σκωρίας στο αίμα σε σχέση με την αποδυνάμωση των νεφρών.
Ενδείξεις για οργάνωση βιοψία
μεταφοράς βιοψίας νεφρού έχει εκχωρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις: βιοψίας
- σε οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια άγνωστης αιτιολογίας?Βιοψία
- σε περίπτωση υποψίας νεφρωσικού συνδρόμου.Βιοψία νεφρού
- με σπειραματονεφρίτιδα.
- σύνθετες μορφές μολυσματικών βλαβών των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος.Προβλήματα
- με νεφρική λειτουργία που διαπιστώθηκαν με υπερηχογράφημα, ανάλυση νεφρού και υπολογιστική τομογραφία.Βιοψία όγκου νεφρού
- ·
- προβλήματα λειτουργίας του μεταμοσχευμένου νεφρού.
- που αποκαλύπτει τη σοβαρότητα της παθολογίας και την μη αναστρεψιμότητα των αλλαγών που συνέβησαν στο όργανο.
- έλεγχος της επίδρασης της οργανωμένης θεραπείας.Οι προετοιμασίες για
διαδικασία Pre ιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή προκαλεί νεφρική βιοψία.Ο ασθενής πρέπει να είναι σαφής σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους της διαδικασίας, μπορεί να ζητήσει από έναν ειδικό σε όλες τις ερωτήσεις του, και στη συνέχεια να υπογράψει μια συναίνεση για το χειρισμό και την επιβεβαίωση της εξοικείωσης με τον κίνδυνο σε περίπτωση επιπλοκών.
Ο ασθενής με τη σειρά του θα πρέπει να περιγράψει με σαφήνεια στον γιατρό την κατάσταση της υγείας του, την παρουσία παθολογιών, αλλεργικών αντιδράσεων, δυσανεξίας σε οποιαδήποτε φάρμακα.Είναι απαραίτητο να ενημερωθείτε σχετικά με τη λήψη φαρμάκων κατά τη στιγμή της βιοψίας.
Αυτό είναι σημαντικό!
Μία έως δύο εβδομάδες πριν από τη βιοψία των νεφρών, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη και άλλα.Θα χρειαστεί επίσης να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα για το πόνο - ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, επειδή επηρεάζουν επίσης τις ιδιότητες της πήξης του αίματος και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας.
Απαγορεύεται να πίνετε υγρό λίγο πριν από τη διαδικασία και οκτώ ώρες πριν είναι καλύτερα να αρνηθείτε να φάτε καθόλου.
Πριν από τη διαδικασία, εκτελούνται εξετάσεις ούρων και αίματος για τον εντοπισμό αντενδείξεων και παρουσίας λοιμώξεων.
Διεξαγωγή βιοψίας νεφρού
Η βιοψία των νεφρών ως διαγνωστική μέθοδος διεξάγεται με κλειστό ή λειτουργικό τρόπο.
Αν καθίσταται αδύνατον για τον ασθενή να επιτευχθεί πλήρης ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, αιμορραγικού συνδρόμου και υποκοκαθώσεως.Για αυτόν, πραγματοποιείται μια διαγώνια ενδοσκοπική βιοψία ή μια ανοιχτή βιοψία νεφρού.
Η μέθοδος λήψης δειγμάτων ιστών θα εξαρτηθεί από τη δομή της βελόνας διάτρησης.Μαζί με τις παραδοσιακά αποδεκτές μεθόδους χειρουργικής, χρησιμοποιούνται αυτόματα ειδικές βελόνες.
Αυτό είναι σημαντικό!
Στην περιγραφή της διαδικασίας και στην απάντηση στο ερώτημα πώς γίνεται βιοψία νεφρού, οι ειδικοί υπενθυμίζουν ότι μετά τη διαδικασία θα απαιτείται υπερηχογράφημα παρακολούθησης της κατάστασης του εξεταζόμενου νεφρού.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, ο ασθενής θα πρέπει να βρεθεί στην φυσαλίδα πάγου τρεις ώρες μετά την ολοκλήρωση της διάτρησης.Και τις επόμενες δύο ημέρες - για να παρατηρήσετε μια αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι.Επίσης, χορηγείται η χορήγηση αιμοστατικών φαρμάκων και αντιβιοτικών φαρμάκων.
Συνέπειες βιοψίας νεφρού
Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας βιοψίας, ο ασθενής θα πρέπει να ξεκουραστεί για τουλάχιστον έξι ώρες.Ο παλμός και η αρτηριακή πίεση θα παραμείνουν υπό έλεγχο.Και όταν ουρείτε, τα ούρα ελέγχονται για αιμορραγία.Αυτή τη στιγμή επιτρέπεται να ξεκινήσει μια συνήθη διατροφή και συνιστάται η κατανάλωση πολλών υγρών.
Μετά από βιοψία, οι ασθενείς με μεταμοσχευμένο νεφρό πρέπει να βρίσκονται στην πλάτη τους για αρκετές ώρες.
Εάν η επίδραση στο σώμα της αναισθησίας εξασθενεί, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μικρό πόνο στην πλάτη λόγω μικρού τραύματος.Ο πόνος μπορεί να απομακρυνθεί με ήπια αναλγητικά.Αν μετά από μια κατάσταση βιοψίας της υγείας κανονικοποιείται γρήγορα, τότε την ίδια μέρα επιτρέπεται να επιστρέψει στην πατρίδα.
Αυτό είναι σημαντικό!
Κατά την εφαρμογή μιας ανοικτής βιοψίας, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συγκεκριμένες οδηγίες που θα πρέπει να ακολουθήσετε όταν ολοκληρωθεί η επέμβαση.
Επίσης μετά από βιοψία, πρέπει να εγκαταλείψετε τη σωματική άσκηση και την άσκηση για 48 ώρες.Αποφύγετε έντονες δραστηριότητες και μεταφέρετε βαρύ φορτίο για τις επόμενες δύο εβδομάδες.Εάν η αιμορραγία δεν τελειώσει μία ημέρα μετά την επέμβαση, τότε πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό.
Επίσης, οι ενδείξεις παραπομπής σε ειδικό θα είναι:
- ανικανότητα κανονικής ούρησης.
- πυρετό κατάσταση?
- επίμονος πόνος στους νεφρούς.Ζάλη και σοβαρή αδυναμία.