Συμπτώματα της σύφιλης
Σύφιλη - είναι μια ιδιαίτερα μεταδοτική βακτηριακή μόλυνση των ασθενειών του ανθρώπου που προκαλούνται από τη pallidum Treponema( Treponema pallidum).Νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες και χαρακτηρίζεται από χρόνια κυματιστή πορεία με περιόδους των παροξύνσεων και μακράς λανθάνουσα περιόδους.Το Syphilis μπορεί να αποκτηθεί και συγγενές.Μόλις έχει λάβει χώρα μόλυνση, τα βακτήρια εξαπλωθεί γρήγορα μέσα από τη ροή του αίματος και του λεμφικού συστήματος και να προκαλέσει μια ποικιλία συμπτωμάτων.Εάν δεν αντιμετωπιστεί, σύφιλη περνά μέσα από τρία βασικά στάδια: πρωτογενή( τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά την μόλυνση), δευτεροταγείς( 4-8 εβδομάδες) και τριτοταγείς( από ένα έως 30 έτη μετά τη μόλυνση).
βλάβες του δέρματος στην πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια σύφιλη θεραπεύσει αυθόρμητα μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.Δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια στάδια χωρίζει τη λανθάνουσα περίοδο, κατά την οποία ο ασθενής δεν παρουσιάζει συμπτώματα και να φαίνεται υγιές.Η λανθάνουσα περίοδος διαρκεί συνήθως για χρόνια και συχνά σε όλη τη ζωή.Ένα άτομο μολυνθεί με σύφιλη, εξαιρετικά μεταδοτική κατά τη διάρκεια πρωτογενή και δευτερογενή βήματα, αλλά όχι μολυσματικές για την λανθάνουσα περίοδο και τριτογενή στάδιο.Κατάλληλη αγωγή με αντιβιοτικά για πρωτογενή ή δευτερογενή στάδια εξαλείφει την μόλυνση.
Ανεπεξέργαστα σύφιλη, το οποίο εξελίχθηκε σε τριτοταγή στάδιο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο καρδιακό ιστό, εγκέφαλος, νωτιαίος μυελός, το μάτι, και άλλα όργανα?αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να είναι θανατηφόροι.Αν και τριτοταγή συμπτώματα εμφανίζονται μόνο σε περίπου 30 τοις εκατό των ασθενών μείνει χωρίς θεραπεία, με το χρόνο, όταν εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα, η καταστροφή του ιστού είναι ευρέως κατανεμημένη, και η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν θα έχει πλέον καμία επίδραση.Ως εκ τούτου, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της σύφιλης είναι ζωτικής σημασίας.
Ταξινόμηση της σύφιλης( ICD Χ, 2007)
• Πρωτογενής σύφιλη ( τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά την μόλυνση): ανώδυνο έλκος στο πέος, του κόλπου, του τραχήλου, του ορθού περιοχή ή στο στόμα?διευρυμένους λεμφαδένες στην περιοχή του έλκους.
περίοδο σύφιλη επώασης διαρκεί επί 9 έως 90 ημέρες.Το πρωτογενές στάδιο της σύφιλης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κηλίδων στο σημείο εισόδου του T. pallidum.Στη συνέχεια, ήττα μετατρέπεται γρήγορα στο βλατίδα, το οποίο στη συνέχεια διαβρώνουν και έλκω.Πρωτογενής syphilophyma
( πρωτογενή συφιλιδικό έλκος) - περισσότερα μονάδα διάβρωση ή έλκος, ανώδυνη, δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής γύρω από σχετικώς φτωχά αγγειοποιημένου, έχει μια βάση χόνδρινο διήθηση πυκνότητας με σαφές όριο.Πρωτοβάθμια syphilophyma συχνά συνοδεύεται από μια μέτρια αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένες?στην περίπτωση του εντοπισμού στην πρωτογενή συφιλιδικό έλκος γεννητική περιοχή παρατηρείται Διμερείς περιορισμένη αύξηση μέτρια πυκνότητα βουβωνικό λεμφαδένες( βουβωνική αδενοπάθεια).
• Δευτεροβάθμια σύφιλη( 4-8 εβδομάδες μετά την αρχική φάση): αδύναμη πυρετό?κεφαλαλγία ·πονόλαιμο?γενικό αίσθημα κακής υγείας.απώλεια μαλλιών?δερματικό εξάνθημα, ειδικά στις παλάμες και τα πέλματα.γκρι επικάλυψη στο στόμα?ανώδυνη, διόγκωση των λεμφαδένων στο λαιμό, στη μασχάλη ή στη βουβωνική χώρα.
Δευτερογενής σύφιλη είναι στάδιο πιο μεταδοτική ασθένεια και χαρακτηρίζεται από μία ποικιλία εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους.
Στη δευτερογενή σύφιλη μπορεί να εμφανίσουν άλλα συμπτώματα: πυρετός, κόπωση, κεφαλαλγία, και μια αύξηση σε όλες τις ομάδες των λεμφαδένων.Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ ήπια και, όπως και η κύρια syphiloma με πρωτοπαθή σύφιλη εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία.
Στη δευτερογενή σύφιλη μπορεί να εμφανίσουν σημάδια αλλοίωσης των εσωτερικών οργάνων και του νευρικού συστήματος.
• Τριτοβάθμια σύφιλη ( πέντε έως 30 χρόνια μετά τη μόλυνση): απώλεια της ισορροπίας?απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης.ξαφνικός έντονος πόνοςαπώλεια επαφής στα πόδια, παράλυση.στυτική δυσλειτουργία( ανικανότητα);αλλαγές στην προσωπικότητα.άνοια ή παραφροσύνη.τύφλωση;συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας που οφείλεται σε βλάβη στην αορτική βαλβίδα.
Μετά από πολλά χρόνια λανθάνουσας ροής, απουσία θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να πάει στο πιο καταστρεπτικό στάδιο - τριτογενής σύφιλη.Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων, το οποίο βασίζεται σε μορφολογικά κοκκιωματώδη φλεγμονή, και οι κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζεται Bugorkova κολλώδης και εξανθήματα.Εκτός από το δέρμα και τους βλεννογόνους, μπορεί να βλάψει την καρδιά, το συκώτι, το νευρικό σύστημα, μυοσκελετικό σύστημα, το οποίο οδηγεί σε ψυχικές διαταραχές, τύφλωση, νευρολογικά προβλήματα, καρδιακές παθήσεις και θάνατο.Η νευροσυφιλή μπορεί να εμφανιστεί ως ασυμπτωματική, όπως εκδηλώνεται με τη μορφή μηνιγγιδοαγγειακής σύφιλης, ραχιαίας ή προοδευτικής παράλυσης.Καρδιαγγειακή σύφιλη - όπως οποία mezaortita συχνά ασυμπτωματική και μπορεί να περιπλακεί από στένωση των στομίων των στεφανιαίων αρτηριών, αορτική ανεπάρκεια βαλβίδας, αορτικό ανεύρυσμα, κυρίως προς τα πάνω.
Η τριχοειδής σύφιλη διαγιγνώσκεται με βάση ένα συνδυασμό κλινικών ενδείξεων και των αποτελεσμάτων των ορολογικών αντιδράσεων.
Όταν μια έγκυος γυναίκα είναι εγγεγραμμένη, πρέπει να διεξαχθεί μια εξέταση διαλογής για τη σύφιλη, η οποία επαναλαμβάνεται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.Εάν μια γυναίκα δεν είχε εγγραφεί για εγκυμοσύνη, πραγματοποιείται έλεγχος της σύφιλης κατά τη διάρκεια του τοκετού.Τα νεογέννητα δεν είναι γραμμένα από το νοσοκομείο, μέχρι να πάρει το αποτέλεσμα του τεστ για σύφιλη, ειδικά κατά τη διάρκεια προγεννητικού κατάσταση ορολογική της μητέρας ήταν αμφίβολο.
Όπως η επίκτητη λοίμωξη, η συγγενής σύφιλη χωρίζεται σε νωρίς και αργά.
Ορισμένα παιδιά με πρόωρη συγγενή σύφιλη μπορεί να εμφανίζουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου κατά τη γέννηση, αλλά τα περισσότερα αναπτύσσονται εντός δύο εβδομάδων έως τριών μηνών μετά τη γέννηση.Μερικά νεογνά μπορεί να έχουν λανθάνουσα λοίμωξη.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της πρόωρης συγγενής σύφιλη: το δέρμα είναι τσαλακωμένο γκρι-κίτρινο χρώμα με ειδικές εξανθήματα, συμπεριλαμβανομένης της μοναδικής συγγενούς σύφιλης( συφιλιδικό πέμφιγα, διάχυτη βλατιδώδες διήθηση).Άλλες εκδηλώσεις της πρόωρης συγγενής σύφιλη είναι συφιλιδική Wegener οστεοχονδρίτιδα, πυρετός, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, αναιμία και διάφορες δυσπλασίες.
Αργότερα( μετά από 1 χρόνο ή περισσότερο), μπορεί να αναπτύξει τα συμπτώματα της καθυστερημένης συγγενή σύφιλη, συμπεριλαμβανομένων των ζημιών στα οστά, τα δόντια, τα μάτια, την ακοή οργάνων και του εγκεφάλου.Τα σημάδια, παθογνωμονικό για την καθυστέρηση της συγγενούς σύφιλης περιλαμβάνουν τριάδα Hutchinson είναι: παρεγχύματος κερατίτιδα, ειδικά λαβυρινθίτιδα( δαιδαλώδη κώφωση), και τα δόντια Hutchinson του.
• Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της σύφιλης, αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας και έως ότου τουλάχιστον δύο εξετάσεις παρακολούθησης δείξουν οποιαδήποτε σημεία λοίμωξης.
• Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν εσείς ή ο σεξουαλικός σας σύντροφος έχετε επώδυνο έλκος στο στόμα ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν είχατε σεξουαλική επαφή με κάποιον που μπορεί να έχει σύφιλη.
• Ενέσεις ενδομυϊκής πενικιλίνης μπορούν να θεραπεύσουν πρωτογενή ή δευτερογενή σύφιλη.Άλλα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για όσους έχουν αλλεργία στην πενικιλίνη.Οι σεξουαλικοί σύντροφοι πρέπει να υποβάλλονται στην ίδια πορεία θεραπείας.
• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά από λατέξ για σεξουαλική επαφή για να μειώσετε τον κίνδυνο μετάδοσης της νόσου.Οι αμοιβαία μονογαμικές σχέσεις είναι οι πιο ασφαλείς.