Συμπτώματα ερυθράς στα παιδιά

ερυθράς - μολυσματική ασθένεια της ιικής φύσης, αρκετά κοινή ιογενή μολυσματικής νόσου σε παιδιά που εκδηλώνεται εξάνθημα melkopyatnistoy, ελαφρά φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, διόγκωση των λεμφαδένων με τη μορφή επίκτητες ή εκ γενετής ανωμαλίες της λοίμωξης.Μετά την περίοδο επώασης, και καθόλου συμπτώματα διαρκούν από πέντε έως δώδεκα ημέρες, εμφανίζεται ξαφνικά σε υψηλή θερμοκρασία.Ο πυρετός μπορεί να διαρκέσει τρεις έως πέντε ημέρες.Αυτή τη στιγμή το παιδί μπορεί να γίνει ευερέθιστο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να αντιμετωπίσει σπασμούς που προκαλούνται από πυρετό.Την τέταρτη ή πέμπτη ημέρα της ασθένειας, η θερμοκρασία πέφτει απότομα και εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο σώμα.

εξάνθημα αποτελείται από μικρά, κόκκινα, επίπεδες κηλίδες, καθένα από τα οποία είναι περίπου δύο χιλιοστά σε διάμετρο, μπορεί γρήγορα να εξαπλωθεί στο λαιμό και το πρόσωπο, καθώς και τα χέρια και τα πόδια.Το εξάνθημα πέφτει συχνά μετά από μία ή δύο ημέρες, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνει μόνο για λίγες ώρες.Μέχρι τη στιγμή που εμφανίζεται το εξάνθημα, το μωρό συνήθως αισθάνεται καλύτερα, έχει κανονική θερμοκρασία και δεν είναι πλέον μολυσματικό.Πώς να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες σε αυτή την ασθένεια, δείτε εδώ.

Αιτιολογία. παθογόνων ερυθράς - ιός που ανήκει στην Togaviridae( οικογένεια Togaviridae, η οικογένεια Rubivirus. .).Virions είναι σφαιρικά σωματίδια με διαμέτρους 50-70 nm νουκλεοκαψιδίου περιέχουν επιχρισμένα διπλό διάφραγμα, με διάμετρο έως και 30 nm, όπου το μόριο είναι RNA.Στην επιφάνεια των ιϊκών σωματιδίων είναι διατεταγμένα στηρίγματα( χνούδι) μεγέθους 6-8 nm, που περικλείει μια αιμαγλουτινίνης.Η συγκόλληση των ερυθροκυττάρων των περιστεριών και των χήνων έχει αιμολυτικές ιδιότητες.Σε αντίθεση με άλλους togaviruses, περιέχει νευραμινιδάση.Παθογόνο για ορισμένα είδη πιθήκων.Είναι σε θέση να αναπαραχθεί σε πολλές κυτταρικές καλλιέργειες, αλλά η κυτταροπαθητική δράση δεν εκδηλώνεται σε όλους.Έχει την τάση να μακροχρόνια χρόνια μόλυνση.σχηματισμός

Προκαλεί συγκεκριμένων εξουδετέρωσης, συμπληρώματος καθορισμού, που προκαλούν αιμοσυγκόλληση αντισώματα.Ο ιός είναι σχετικά ασταθής και ταχέως θανατώνονται με θέρμανση( στους 56 ° C) για ξήρανση, με μεταβολές του ρΗ( κάτω από 6,8 ή πάνω από 8,0), κάτω από την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων υπό την επίδραση του αιθέρα, φορμαλίνη, απολυμαντικά.Ωστόσο, στην κατεψυγμένη κατάσταση διατηρεί μολυσματικές ιδιότητες για αρκετά χρόνια.

Επιδημιολογία. ερυθράς συχνότητα τα τελευταία χρόνια μειώθηκαν σημαντικά και διαμορφώθηκαν σε 1,14 το 2009 σε 100 χιλιάδες. Πληθυσμός.Το ποσοστό των παιδιών ηλικίας κάτω των 17 ετών αντιπροσώπευε το 77%.

και μόνο φυσικό ταμιευτήρα και η πηγή του ιού της ερυθράς είναι ένα άρρωστο άτομο, αλλά για να καθορίσουν την πηγή δεν είναι πάντα δυνατή, δεδομένου ότι περισσότερο από το ήμισυ της ερυθράς εμφανίζεται σε ασυμπτωματικά ή αποτυχημένη μορφή.Η πηγή της νόσου της ερυθράς μπορεί να είναι ένα παιδί που γεννήθηκε από μολυσμένη μητέρα.Είναι γνωστό ότι τα παιδιά με συγγενή λοίμωξη ερυθράς μπορεί να είναι μία πηγή του ιού πριν από την ηλικία των τριών, αλλά οι περιπτώσεις της απομόνωσης του ιού περιγράφεται στην συγγενούς ερυθράς για 18 χρόνια.

Ο αιτιολογικός παράγοντας μεταδίδεται με αεροπορικές και διαπλακτικές διαδρομές.

ερυθρά υπάρχει μια υψηλή ευαισθησία, με την εισαγωγή της μόλυνσης στο συλλογικό άρρωστος 80-90% των μη-άτομα με ανοσία.Τα παιδιά των πρώτων 6 μηνών της ζωής είναι μη ευαίσθητα στον ιό της ερυθράς λόγω των μητρικών αντισωμάτων.Η υψηλότερη επίπτωση παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 2-9 ετών.Πιο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται κατά την περίοδο χειμώνα-άνοιξη.Μετά τη μεταφερόμενη ασθένεια παραμένει μια επίμονη δια βίου ανοσία.Ωστόσο, κατατέθηκε από τον R.E.Berman και VKVaughan( 1992), το 3-10% των παιδιών με ανοσία μπορεί να έχει υποτροπιάζουσες ασθένειες της ερυθράς.

Η ερυθρότητα εμφανίζεται μόνο στα παιδιά, ειδικά μεταξύ των ηλικιών έξι μηνών έως δύο ετών, και είναι πιο συχνή την άνοιξη και το φθινόπωρο από ό, τι σε άλλες εποχές.Η ασθένεια δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία.μετά από αυτό δεν υπάρχουν επιπλοκές.Η θεραπεία αποσκοπεί στην αποδυνάμωση των συμπτωμάτων ενώ είναι διαθέσιμα.Παθογένεια

. Ο ιός της ερυθράς εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.Στη συνέχεια διεισδύει στους περιφερειακούς λεμφαδένες.Στους βλεννογόνους και λεμφαδένων στο πολλαπλασιασμό του ιού λαμβάνει χώρα, η οποία κλινικώς εκδηλώνεται σύνδρομο καταρροϊκού και λεμφαδενοπάθεια.Στο μέλλον, έρχεται μια ιαιμία, η ένταση της οποίας είναι ασήμαντη.Ο αιματογενής ιός εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, σταθεροποιείται σε λεμφοειδή κύτταρα, προκαλεί εστιακή δερματίτιδα.

Τα αντισώματα εμφανίζονται 2-3 μέρες μετά τα εξανθήματα.Αυτό οδηγεί στην ολοκλήρωση της ιαιμίας, του σχηματισμού ανοσίας, της αποκατάστασης.

Κλινική εικόνα. Κατά τη διάρκεια της απελευθέρωσης της ερυθράς:

1. Η περίοδος επώασης - 13-23 ημέρες.

2. Προδρομική περίοδος - από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες.

3. Η περίοδος εξανθήματος είναι 3-4 ημέρες.

4. Περίοδος αναρρόφησης.

πρόδρομη περίοδο που παρατηρήθηκαν δεν είναι σταθερή, διαρκεί από μερικές ώρες έως 1-2 ημέρες, η οποία χαρακτηρίζεται από λήθαργο, ελαφρά ρινική καταρροή, βήχας.Η γενική ή κοινή κατάσταση σπάει λίγο.Η θερμοκρασία του σώματος είναι υπόγεια ή κανονική.Μία αύξηση στους υπερφυσικούς και ινιακούς λεμφαδένες προσδιορίζεται.

εξανθήματα περίοδο που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του εξανθήματος στο φόντο ασθενώς έντονες ενδείξεις τοξικότητας, μέτρια ή αδύναμη συμπτώματα καταρροής του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και χαμηλό πυρετό.

Εξάνθημα μικρό-stalky, εμφανίζεται ταυτόχρονα σε διάφορα μέρη του σώματος.Ο πρωτεύων εντοπισμός του εξανθήματος είναι οι επιφάνειες του προσώπου, των εκτατών των άκρων, των γλουτών.Το εξάνθημα κατά την πρώτη ημέρα αρκετά φωτεινά, 2-4 mm σε διάμετρο, τα επιμέρους στοιχεία μπορούν να συγχωνεύσει( θυμίζουν ιλαρά).Από τη δεύτερη ημέρα το εξάνθημα απαλό, μπορεί να αποκτήσει μια εμφάνιση σημείου( μοιάζει με οστρακιά).Το εξάνθημα εξαφανίζεται μετά από 2-3 ημέρες, χωρίς να αφήνει χρωματισμό και ξεφλούδισμα.

Αμέσως πριν από το εξάνθημα του δέρματος, μπορεί να εμφανιστεί το enanthem.Είναι εκπροσωπείται από ξεχωριστό ροζ κηλίδες στο μαλακή υπερώα, μερικά από αυτά συγχωνεύονται, να προχωρήσουμε στο τόξο και τη σκληρή υπερώα.Τα βλεννώδη μάγουλα και τα ούλα δεν αλλάζουν.Οι κόμβοι

Λεμφικού αυξήθηκε κατά τουλάχιστον 24 ώρες πριν από την δερματικά εξανθήματα, και βρίσκονται σε μια τέτοια κατάσταση για μια εβδομάδα ή περισσότερο.Οι πρησμένοι και ινιακοί λεμφαδένες αυξάνονται κυρίως.Ωστόσο, μπορούν να αυξηθούν τα παρωτίτιδα, τα υπογνάθια, τα ιγμορίτια, τα μασχαλιαία λεμφογάγγλια.Έχουν ελαστική συνοχή, κινητά, μερικές φορές επώδυνες.

καταρροϊκή φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του επιπεφυκότα υπάρχει παροδικός, είναι αδύναμη, διαρκεί 2-3 ημέρες.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εμφανίζονται επίσης παροδικός, εξέφρασε ελαφρά, γρήγορα εξαφανίζονται.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι κανονική ή υποεμφυτευτική, επιμένει για 1-3 ημέρες.

Νίκησε άλλα όργανα για απέκτησε ερυθρά είναι ασυνήθιστη, αλλά σε εφήβους και ενήλικες, μπορεί να υπάρχουν σημάδια αρθρίτιδας: αρθραλγία, οίδημα και σκλήρυνση στις αρθρώσεις, συλλογή σε αυτά.Αυτές οι αλλαγές διαρκούν από λίγες ημέρες έως 2 εβδομάδες και εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.

Κατά τη διάρκεια μιας από τις επιδημίες του 8% των αγοριών παραπονέθηκε testalgii( Berman RE, VK Vaughan, 1992).

Η περίοδος αναρρόφησης για την ερυθρά συνήθως προχωρά ομαλά.Οι επιπλοκές είναι σπάνιες.Η πιο σοβαρή από αυτές - εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, ή εγκεφαλομυελίτιδα( μία περίπτωση ανά 5.000-6.000 περιπτώσεις).Εκτός αυτού, μπορούν να αναπτύξουν λαρυγγίτιδα με στένωση του λάρυγγα, μολύνσεις αυτιών, πνευμονία, νεφρίτιδα, πολυαρθρίτιδα( ως επί το πλείστον καταγράφονται σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενήλικες), δευτερογενή αυτοάνοση θρομβοκυτταροπενία.~

Συγγενής ερυθρά.Όταν η ερυθράς νόσου( τυπικό ή άτυπο μορφές) έγκυος γυναίκα μέσω του αίματος ιός μολύνει χοριακής λάχνης επιθήλιο, πλακούντα ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων που σχηματίζονται εμβολές εισήλθε στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου, μολύνοντας γεννητικά κύτταρα.Ως αποτέλεσμα, σταματά την ανάπτυξη του εμβρύου, αυθόρμητη αποβολή, θνησιγένεια ή γέννηση ενός παιδιού με σοβαρή αναπτυξιακές ανωμαλίες - σύνδρομο συγγενούς ερυθράς( CRS).Οι εκδηλώσεις της τερατογόνο δράση του ιού της ερυθράς εξαρτώνται από την ηλικία κύησης, το πιο επικίνδυνο από την άποψη αυτή είναι οι τρεις πρώτοι μήνες - την περίοδο της οργανογένεσης.Όταν μολύνονται έγκυος κατά τη στιγμή της κύησης συγγενούς ερυθράς εμφανίζεται απομονωθεί ή συστημικές δυσμορφίες, καθώς και στίγμα dizembriogeneza.Όταν η ασθένεια ή η επαφή έγκυος γυναίκα σε 24-27 εβδομάδες της κύησης έμβρυα και τους θανάτους νεογνών μπορεί να ανιχνευθεί μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ηπατίτιδα, πνευμονία ή / και αλλαγές δυσπλαστικών σε διάφορα όργανα.

διαπίστωσε ότι η JMC κατά τη στιγμή της γέννησης αποκαλύπτεται μόνο στο 15-25% των βρεφών που γεννιούνται από μητέρες που είχαν ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Αλλά μετά από μερικά χρόνια, η σοβαρή συγγενής παθολογία ορίζεται ήδη στο 50-90% των παιδιών.Αυτό οφείλεται στην ικανότητα του ιού της ερυθράς να παραμένουν στο σώμα, παρά την παρουσία υψηλών τίτλων των ειδικών αντισωμάτων στο αίμα και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.Σε αυτό το συγγενούς ερυθράς γίνεται χρόνια, η πιο σοβαρή εκδήλωση της οποίας είναι η ανάπτυξη πανεγκεφαλίτιδα υποξεία σκληρυντική( SSPE).

Τα συμπτώματα που μπορεί να υπάρχουν κατά τη γέννηση περιλαμβάνουν ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, χαμηλό βάρος γέννησης.Περιγράφεται το 1941 από τον Gregg τριάδα των συγγενών ανωμαλιών περιλαμβάνει έναν συνδυασμό των καρδιακών ελλειμμάτων, τα μάτια και τα προβλήματα ακοής.

από το μάτι καταρράκτη μπορεί να παρατηρηθεί( μονομερείς ή διμερείς), μικροφθαλμίας, αμφιβληστροειδοπάθεια, το γλαύκωμα, θολερότητα του κερατοειδούς χιτώνα.

καρδιά ελάττωμα με συγγενή ερυθρά μπορεί να είναι διαφορετική: ένα ανοιχτού αρτηριακού πόρου, πνευμονική στένωση, αορτική, αορτική ελαττώματα βαλβίδας και κολπική χωρίσματα mezhzhelu-dochkovoy.

Κώφωση καταγράφονται σε 50% των βρεφών με συγγενή ερυθρά, ένα άλλο 30% των ασθενών αναπτύσσει αργότερα.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν άλλες δυσμορφίες: . Μικρο- και υδροκέφαλο, σχισμή μαλακά και σκληρά υπερώα, δισχιδής ράχη, κρυψορχία, υποσπαδίας, υδροκήλη, πυλωρική στένωση, χολική ατρησία, συγγενή ηπατίτιδα, κλπ Συνήθως δυσμορφίες συνδυάζονται.

Νευρολογικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας που καταγράφονται σε 80% των ασθενών με χρόνια ρινοκολπίτιδα( νοητική υστέρηση, κινητικές διαταραχές, υπερκινητικότητα και επιληπτικές κρίσεις, εστιακά συμπτώματα, σύνδρομο σχιζοφρενικής μορφής et al.).Το πιο δύσκολο τρέχει SSPE, εκδηλώσεις από τις οποίες μπορεί να εμφανιστεί κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού ακολούθησε την εξέλιξη των διαταραχών της νοημοσύνης και κινητικών διαταραχών.

Σε σχέση με τον πολυμορφισμό των κλινικών εκδηλώσεων της συγγενούς ερυθράς διάγνωση απαιτεί εργαστηριακή επιβεβαίωση.

Δεδομένης της οδηγεί σύνδρομο «ανώμαλος εξάνθημα» απέκτησε ερυθράς πρέπει να διαφοροποιούνται με τις ακόλουθες νόσους: κριτήρια

για τη διάγνωση των κεκτημένων ερυθράς είναι:

Mitigirovannaya ιλαράς εμφανίζεται σε παιδιά που ήταν κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, άνοση σφαιρίνη ή προϊόντα αίματος.Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μετά από 14-21 ημέρες μετά την επαφή με τον ιό της ιλαράς.

mitigirovannoy Οι κλινικές εκδηλώσεις της ιλαράς και της ερυθράς από πολλές απόψεις παρόμοια: και οι δύο ασθένειες εμφανίζονται εύκολα, συνοδεύεται από μια χαμηλή θερμοκρασία βαθμού του σώματος, η λεπτή, ταυτόχρονα εκδηλώνεται εξάνθημα.Ωστόσο, ιλαράς, ερυθράς, σε αντίθεση μπορεί να είναι spot-Belsky Filatov-Koplik( προαιρετικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής της ιλαράς) και το φως μελάγχρωση και καμία αύξηση zadnesheynyh και το λαιμό λεμφαδένες.

κύρια σημασία στη διάγνωση των δύο αυτών ασθενειών έχει επιδημία ανάμνηση: μία ένδειξη της επαφής με ιλαράς ασθενείς και η χορήγηση των προϊόντων αίματος ή άνοση σφαιρίνη.Όταν

πυρετό κόκκινο, καθώς και με ερυθρά εξάνθημα εμφανίζεται ταυτόχρονα 1- 2η ημέρα της ασθένειας έχει melkopyatnisty( στικτή) χαρακτήρα.

Διαφορές οστρακιά, ερυθράς είναι διαθέσιμα στηθάγχη( συχνά με επικαλύψεις), δηλητηρίαση, χαρακτηριστικές αλλαγές στη γλώσσα( γλώσσα «βατόμουρο»), αγαπημένο εξάνθημα εντοπισμού( πλεονεκτικά επί των πλευρικών επιφανειών του σώματος, στις φυσικές πτυχώσεις απούσα στο ρινοχειλική τρίγωνο)την εμφάνιση στο μέλλον της κλίμακας μεγάλης πλάκας.Σε οστρακιά, σε αντίθεση με την ερυθρά, αυξάνονται τα υπογνάθινα και όχι τα ινιακά λεμφογάγγλια.Με οστρακιά δεν υπάρχει βήχας, ρινική καταρροή.

Στην ψευδοτομβοκυττάρωση, όπως και στην ερυθρά αιτία, το εξάνθημα μπορεί να έχει στίγμα στη φύση.Ωστόσο, σε αντίθεση για την ερυθρά pseudotuberculosis που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη τοξικότητα και πυρετό, διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας, και παρουσία διάρροιας( προαιρετικό χαρακτηριστικό), αγαπημένο εντοπισμό εξάνθημα( στα χέρια, τα πόδια, το κεφάλι).Με την ψευδοαγγειοπάθεια, δεν υπάρχει απομονωμένη αύξηση στους ινιακούς λεμφαδένες.Συχνά με ψευδομοριαλγία, σημειώνονται αρθραλγία, μυαλγία και κοιλιακό άλγος.

pseudotuberculosis οριστική διάγνωση γίνεται με εργαστηριακές εξετάσεις: εξέταση αίματος( λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία, λευκοκυττάρων μετατόπιση προς τα αριστερά, αυξάνοντας ESR), ορολογικές δοκιμές( κτυπώντας αύξηση του τίτλου των ειδικών αντισωμάτων).

εντεροϊό εξάνθημα και ερυθράς έχουν πολλά κοινά εκδηλώσεις: μια one-time εμφάνιση και την πλήρη εξαφάνιση της εντόπισε εξάνθημα, ήπιο πυρετό, δηλητηρίαση και σύνδρομο καταρροϊκού.Ωστόσο, εντεροϊός

εξάνθημα σε αντίθεση ερυθράς συχνά συνοδεύεται από πολυοργανική αλλοιώσεις( -brain σύνδρομο, μυοκαρδίτιδα, σπληνομεγαλία, μυαλγία, διάρροια et αϊ.), Είναι ασυνήθιστο να αυξηθεί απομονωμένες υπογνάθιους λεμφαδένες.

ανεμοβλογιά και ερυθράς πρέπει να διαφοροποιείται μόνο εάν υπάρχει μια πρόδρομη εξάνθημα ανώμαλος χαρακτήρας της ανεμοβλογιάς.Πρόδρομη εξάνθημα, ανεμοβλογιά εμφανίζεται μεταξύ της συνολικής υγείας ή subfebrile φόντο, δεν συνοδεύεται από καταρροή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.Το τυπικό εξάνθημα με φουσκάλες εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες( ή στο τέλος της πρώτης ημέρας).Από αυτό το σημείο στην υπόθεση της ερυθράς μπορεί να αφαιρεθεί.

Επίκτητης σχήμα λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό διαφορετική από της ερυθράς συστημική παρουσία διόγκωση των λεμφαδένων, σπληνομεγαλία και ηπατοπάθεια,null, παρατεταμένη πυρετό.Εάν CMV λοίμωξη εξάνθημα μπορεί να είναι πολυμορφικές( μαζί με ανώμαλος βλατιδώδες στοιχεία είναι παρόντα, κνίδωση, αιμορραγικό), εμφανίζεται στην 3-5th ημέρα της ασθένειας.Επιπλέον, με CMV μπορεί να είναι σιαλοαδενίτιδα.

οξεία αποκτήθηκαν τοξοπλάσμωση διαφέρει από ερυθράς πιο σοβαρή, με την παρουσία του πυρετού, ηπατο-σπληνομεγαλία και, απουσία Κόρυζα, χρονισμού εμφάνιση του εξανθήματος( 4- 7η ημέρα).

τριχίνωση διαφέρει από ερυθράς πιο σοβαρή, η παρουσία του έντονου πόνου των μυών, πρήξιμο και οίδημα του προσώπου, σοβαρές ηωσινοφιλία, η έλλειψη της λέμφου αύξηση λαιμού κόμβοι Κόρυζα.

Τριχίνωση διάγνωση με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα - το φαγητό για 1-6 εβδομάδες μέχρι τα πρώτα σημάδια των πρώτων ή μαγειρεμένα ασθένεια χοιρινό θεραπεία, τα άγρια ​​ζώα.Λεπτοσπείρωση

διαφέρει από την παρουσία ερυθράς εκφράζονται δηλητηρίαση και πυρετό, μυϊκούς πόνους, εξάνθημα χρονισμού εμφάνιση( 3- ημέρα 6), συχνές πολυμορφισμού εξάνθημα( μαζί με ανώμαλος μπορεί να είναι βλατιδώδες, κνίδωση και τα στοιχεία αιμορραγικό), η παρουσία των ηπατο και σπληνομεγαλίας,συχνές νεφρική νόσο, ίκτερο πιθανή παρουσία, απουσία μονωμένα μεγαλύτερο λαιμό λεμφαδένες.Η τελική διάγνωση της λεπτοσπείρωσης τοποθετείται στη βάση των εργαστηριακών ευρημάτων: anaize αίματος - λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία?ανάλυση ούρων - πρωτεϊνουρία, cylindruria, ερυθρών αιμοσφαιρίων?Ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων.

σε λοιμώδη μονοπυρήνωση, σε αντίθεση ερυθράς, έχει ένα πονόλαιμο( συχνά με επιβολές), συστημική λεμφαδενοπάθεια, ηπατοπάθεια, και σπληνομεγαλία, μια έκρηξη μπορεί να είναι πολυμορφική( μαζί με ανώμαλος βλατιδώδες στοιχεία είναι παρόντα, κνίδωση, αιμορραγικό), τείνουν να συγχωνευθούν.Για λοιμώδης μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πυρετό και μέτρια δηλητηρίαση.Το εξάνθημα σε αυτή την ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά στην 3-5th ημέρα.Για λοιμώδη μονοπυρήνωση σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αιματολογικές: απόλυτη λεμφοκυττάρωση, μονοκυττάρωση, παρουσία άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων.Όταν εμφανιστεί

ερύθημα λοιμώδη εξάνθημα Rosenberg στο 4-6th ημέρα της ασθένειας, στο ύψος του πυρετού( 38-39 ° C), το εξάνθημα έχει προτιμησιακή εντοπισμό των άκρων( επιφάνειες εκτεινόντων) και σχεδόν εντελώς απούσα στο πρόσωπο και το σώμα, τις επόμενες ημέρες, τα στοιχείαερυθηματώδη πεδία εξάνθημα μορφή.Στη μέση της νόσου είναι συχνά αυξημένη ήπατος και του σπλήνα.Το εξάνθημα διαρκεί για 5-6 ημέρες, στη συνέχεια, στη θέση του εμφανίζεται φολιδωτό ή πεταλοειδή απολέπιση.Όταν μολυσματικές ερύθημα Rosenberg καμία αύξηση σε υπογνάθιους λεμφαδένες.

κλινικές εκδηλώσεις και τις αντιδράσεις του εμβολίου ερυθράς στο εμβόλιο της ιλαράς από πολλές απόψεις παρόμοια: εξάνθημα εμφανίζεται ταυτόχρονα, γρήγορα εξαφανίζεται, είναι κατά κύριο λόγο αποσπασματική.Οι διαφορές μεταξύ τους έγκεινται στην πλήρη απουσία αντίδρασης με πυρετό και μετά τον εμβολιασμό δηλητηρίαση και λεμφαδενοπάθεια.Βοηθήστε στη διάγνωση του ιατρικού ιστορικού: η εισαγωγή μιας εβδομάδας πριν από την εξάνθημα του εμβολίου ιλαράς.

αλλεργική δερματίτιδα, σε αντίθεση με το εξάνθημα της ερυθράς συνοδεύεται από πολυμορφικών: εκτός από τα στοιχεία που έχουν στίγματα και βλατιδώδες εκπαίδευση κνίδωση, η οποία συνοδεύεται από κνησμό.Για αλλεργική δερματίτιδα είναι ασυνήθιστη παρουσία των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, πυρετό, κρυολόγημα.Συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά με αλλεργική φαινότυπο μετά από έκθεση σε πιθανή αλλεργιογόνο( φάρμακα, προϊόντα τροφίμων, κλπ).

αντίθεση ερυθράς ροζ εξάνθημα σε αυξήσεις ζωστήρα εντός 2 3 εβδομάδες, είναι μεγαλύτερο( μέχρι 1,5 εκατοστά σε διάμετρο) στο κέντρο έχει στοιχεία ξεφλούδισμα.Για τη ροζ στέρηση, ο πυρετός, η δηλητηρίαση και ο καταρράκτης της ανώτερης αναπνευστικής οδού δεν είναι χαρακτηριστικοί.

Στη δευτερεύουσα σύφιλη, το κύριο στοιχείο του εξανθήματος είναι το σημείο.Σε αντίθεση ερυθράς σε σύφιλη εξάνθημα εμφανίζεται σε κανονική θερμοκρασία και μια ικανοποιητική γενική κατάσταση του ασθενούς αποθηκεύεται μέχρι 2-3 εβδομάδες χωρίς ηχεία, στη συνέχεια εξαφανίζεται χωρίς ένα ίχνος.Με τη σύφιλη, δεν υπάρχει αύξηση στους ινιακούς λεμφαδένες.

Χρησιμοποιούνται ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της σύφιλης.

ηγετική εκδηλώσεις της συγγενούς ερυθράς είναι αναπτυξιακές ανωμαλίες, η αιτία της οποίας μπορεί να ακολουθείται από εκ γενετής ασθένειες:

ειδική εργαστηριακή διάγνωση της ερυθράς. Οι ιολογικές μέθοδοι είναι αποτελεσματικές σε περιορισμένες περιόδους της νόσου:

Ορολογικές μέθοδοι. Το πρώτο virusinitralizuyuschie και αναστέλλει αντίσωμα αιμοσυγκόλλησης.Αποκαλύπτεται το 1-2 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, φθάνοντας σε ένα μέγιστο επίπεδο την 6-20η ημέρα.Παρά την επακόλουθη παρακμή, παραμείνει υψηλή για τη ζωή.

Σε υποκλινικές και αντιψυχωτικές μορφές, τα αντισώματα ανιχνεύονται την 14η-21η ημέρα μετά τη μόλυνση.Αυτοί οι τύποι αντισωμάτων ανιχνεύονται σε PH και RNGA.Τα PH και RNGA τίθενται με ζευγαρωμένους ορούς με διάστημα 10-14 ημερών, διαγνωστικός είναι η αύξηση του τίτλου 4 φορές ή περισσότερο.προϊόντα

αντίσωμα καθήλωσης συμπληρώματος αρχίζει νωρίς, αλλά τα επίπεδά τους είναι χαμηλό σε σύγκριση με τα αντισώματα εξουδετέρωσης και αιμοσυγκόλληση δεν αποθηκεύονται για περισσότερο από 3 χρόνια, αποκαλύφθηκε στο RSC.Η ανίχνευση των αντισωμάτων που δεσμεύουν το συμπλήρωμα υποδηλώνει πρόσφατη ασθένεια ή περίοδο ανάρρωσης.

Η χρήση της ELISA επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων ειδικά για την κατηγορία.Ανίχνευση αντισωμάτων IgA και IgM κατηγορίας υποδεικνύει το αρχικό στάδιο της μόλυνσης, IgG τάξη - οξεία περίοδο ή εκ νέου σε ανάρρωση ανάλογα με το επίπεδο και την απληστία τους.Τα νεογέννητα έχουν αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις και μη φυσιολογικές ανοσοσφαιρίνες περιεχόμενα συχνά αυξημένη περιεκτικότητα χαμηλή περιεκτικότητα IgM IgA και IgG.

Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών με ερυθρά αιμορραγία λαμβάνει θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς.Η νοσηλεία υπόκειται σε ασθενείς με σοβαρές επιπλοκές: εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλομυελίτιδα, λαρυγγίτιδα στένωσης.

Η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική:

Η αντιμετώπιση των επιπλοκών πραγματοποιείται σύμφωνα με τις γενικές αρχές αντιμετώπισης αυτών των καταστάσεων.

Οι ασθενείς με συγγενή και επίκτητη ερυθρά, συνοδευόμενοι από νευρολογικές επιπλοκές, χρειάζονται παρακολούθηση του φαρμάκου και μακροχρόνια θεραπεία.

Η πρόληψη της ερυθράς πρέπει να βασίζεται στην ολοκληρωμένη χρήση παρεμβάσεων για πηγές μόλυνσης, μηχανισμούς μετάδοσης και ευαισθησία του πληθυσμού.

Οι δραστηριότητες σε σχέση με τις πηγές μόλυνσης περιορίζονται στην αναγνώριση και απομόνωση των ασθενών και στον απολογισμό των επαφών.

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες να είναι υπομονετικοί με την απομόνωση της ερυθράς μέχρι την εξαφάνιση του εξανθήματος, που είναι Ε. Πριν από την 4η ημέρα της ασθένειας.

επαφή με ένα άρρωστο παιδί με ερυθράς δεν θα πρέπει να επιτρέπεται στα παιδικά ιδρύματα( νηπιαγωγεία, παιδικά σπίτια, σανατόρια) εντός 21 ημερών από τη στιγμή του χωρισμού από τον ασθενή.

Όταν μια έγκυος έρχεται σε επαφή με άρρωστη ερυθρά, η ευαισθησία της πρέπει να προσδιορίζεται ορολογικά.Στην περίπτωση της παρουσίας IgG, η γυναίκα είναι άνοση.Ελλείψει αντισωμάτων, το δείγμα λαμβάνεται και πάλι μετά από 4-5 εβδομάδες.Με θετικό αποτέλεσμα, σε μια γυναίκα προσφέρεται έκτρωση.Εάν το δεύτερο δείγμα δεν περιέχει αντισώματα, η δοκιμή επαναλαμβάνεται σε ένα μήνα - η ερμηνεία είναι ίδια με το δεύτερο δείγμα.

Ενεργητική και παθητική ανοσοποίηση

Στη χώρα μας, για καταχώριση:

εμβολιασμός κατά της ερυθράς διεξάγεται σε ένα παιδί ηλικίας 12-15 μηνών αναμνηστική - 6 ετών.Το τελευταίο είναι απαραίτητο για την προστασία των παιδιών που δεν έχουν εμβολιαστεί ή που δεν ανταποκρίθηκαν στον πρώτο εμβολιασμό.Χωρίς αμοιβή σε νεαρή ηλικία τα κορίτσια εμβολιάζονται σε 14 χρόνια.

Το διαλυμένο φάρμακο χορηγείται υποδορίως ή ενδομυϊκά σε δόση των 0,5 ml.

μετά τον εμβολιασμό αντιδράσεις είναι σπάνιες και συνήθως χαρακτηρίζονται από μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, παροδικά συμπτώματα καταρροϊκής ή την εμφάνιση της ερυθρότητας και της διείσδυσης στο σημείο της ένεσης, η οποία μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να συνοδεύεται από την περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια, παροδική εξανθήματα, αρθραλγίες και αρθρίτιδα.

Ο εμβολιασμός αντενδείκνυται σε παιδιά με συνθήκες ανοσοανεπάρκειας, υπερευαισθησία σε αμινογλυκοσίδες και πρωτεΐνες αυγών( για εμβολιασμό με MMR-II).

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στο τέλος μιας οξείας ασθένειας ή επιδείνωσης μιας χρόνιας και όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά τη χορήγηση ανθρώπινων ανοσοσφαιρινών.Όταν οι ανοσοσφαιρίνες χορηγούνται νωρίτερα από 14 ημέρες μετά τον εμβολιασμό, το εμβόλιο ερυθράς πρέπει να επαναληφθεί.

Απαγορεύεται αυστηρά στις γυναίκες 3 μήνες πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Στην πρακτική των παιδιών, δεν πραγματοποιείται παθητική ανοσοποίηση έναντι ερυθράς με ανοσοσφαιρίνη.