Υπερτασικά συμπτώματα κρίσης
Υπερτασική κρίση συχνά συνοδεύεται από αισθήματα φόβου, άγχους, ρίγη, ρίγη, έξαψη, και μερικές φορές οίδημα του προσώπου, θολή όραση σχετίζεται με αιμορραγία στη δομή του ματιού ή οίδημα του οπτικού νεύρου, επαναλαμβανόμενες κρίσεις έμετος, νευρολογικές διαταραχές με το διαχωρισμό των αντανακλαστικά στα άνω και κάτω άκρα καιάλλες διαταραχές.Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί ως ευερεθιστότητα και την καταπίεση, και ευφορία.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια υπερτασική κρίση μπορεί να ακολουθείται από κώμα, πνευμονικό οίδημα, θρόμβωση και εμβολή των διαφόρων αρτηριών, οξεία νεφρική ανεπάρκεια με μια μείωση στην παραγωγή ούρων και αζωθαιμία.
PNDS κρίσεις συχνά επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της στεφανιαίας νόσου με ταχυκαρδία, extrasystolic και τον πόνο.Οι
Οι ανωτέρω αλλαγές παρατηρήθηκαν σε υπερτασικούς κρίσεις στις οποίες αυξάνει σημαντικά τόσο τη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση.
προχωρήσει ευνοϊκότερα υποκινητική και ευκινητικού κρίσεις κατά την οποία η νευροφυτικού σύνδρομο είναι λιγότερο φωτεινά.Υποκινητική κρίσεις που επικρατεί σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι οποίοι έχουν μια αρκετά έντονη εγκεφαλική συμπτώματα.Οι κρίσεις μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες και συνήθως συνοδεύεται από την αύξηση της κατά κύριο λόγο διαστολική πίεση.Οι υποκινητική συμπτώματα της κρίσης αυξάνεται αργά( πονοκέφαλος, ναυτία, τάση για έμετο, ζάλη).Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης εμφανίζονται μερικές φορές εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
ευκινητικού κρίσεις αναπτυχθούν πιο γρήγορα, συνήθως προχωρήσει ευνοϊκά με μία αύξηση στην ολική περιφερική αντίσταση και χωρίς σημαντικές αλλαγές στον όγκο παλμού.Η κλινική εικόνα μπορεί να κυριαρχείται από το εγκεφαλικό, τα καρδιακά συμπτώματα και σύνδρομα( βραδυκαρδία, αρρυθμία, σημάδια της αριστερής κοιλίας, και μερικές φορές στεφανιαία ανεπάρκεια).
υπερτασικές κρίσεις, αν και πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στην υπέρταση, αναπτύχθηκε για διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων και μερικές φορές δεν περιλαμβάνονται υπέρταση.Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν αρτηριοσκληρωτική αορτή βλάβης και τα κλαδιά του( ειδικά της νεφρικής αρτηρίας), νεφρική νόσο( οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κ.λπ.), οζώδης πολυαρτηρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, διαβήτης, νεφροπάθεια έγκυος nephroptosis( ειδικά κατά την ανύψωση βαρύτητας).
Από την ανωτέρω ασθένεια η πιο κοινή αιτία συμπτωματική υπέρταση είναι νεφρική βλάβη και σκάφη αλλά krizovoe υπέρταση έτσι συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στην υπέρταση.Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κρίση στη νεφρική νόσο συνδέεται συχνά όχι μόνο με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ως διόγκωση του εγκεφάλου που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τον διορισμό των θεραπευτικών μέτρων.
αναπτύσσει Αρκετά συχνά υπερτασική κρίση στο φαιοχρωμοκύττωμα( ορμονικά ενεργό όγκο του μυελού των επινεφριδίων, η οποία μερικές φορές εντοπίζεται επινεφριδίων - του πνεύμονα, της ουροδόχου κύστης, και άλλα όργανα).Η υπέρταση είναι ένα ζώδιο, ανάλογα με την εκκριτική δραστηριότητα ενός όγκου μπορεί να είναι σταθερή ή κρίσης.Όταν κατεχολαμίνες απελευθέρωση krizovoe όγκοι προκύπτουν έντονου σφιξίματος κεφαλαλγία, εφίδρωση, πόνος στο στήθος ή την κοιλιά, ένα αίσθημα του φόβου του θανάτου.Μπορεί να υπάρχουν παραισθησία, συσπάσεις των μυών των ποδιών, ναυτία και έμετο.Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ή κρίσης σε έναν ασθενή που παρατηρήθηκε έντονη εφίδρωση και χλωμό δέρμα.Διεσταλμένες κόρες, κρύα άκρα, αυξημένη αρτηριακή πίεση( έως 240/140 mm Hg. V.).Μερικές φορές υπάρχει υπερθερμία.Μετά την επίθεση, έρχεται μια απότομη αδυναμία.
ασθενείς με υπέρταση εμφανίζεται συνήθως σταθερή ορθοστατική υπόταση που σχετίζεται με υποογκαιμία που ονομάζεται κατεχολαμίνες.
υπερτασική κρίση που παρατηρείται με τη νόσο του Cushing, το σύνδρομο του Conn( ένας όγκος ή υπερπλασία των επινεφριδίων - πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό), οργανικές βλάβες και δυσλειτουργία του εγκεφάλου, ειδικότερα όγκων του εγκεφάλου και του θαλάμου( σύνδρομο Penfield εκδηλώνεται σπασμούς, δακρύρροια, νυσταγμός, ταχυκαρδία,υποθερμία) οικογένεια δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος( σύνδρομο Reilly-Day, εκδηλώνεται παραβίαση δακρύρροια, αταξία, ψυχική αστάθεια et αϊ.), παροξυσμικήientsefalnoy υπέρταση( σύνδρομο Σελίδα του, επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες, που χαρακτηρίζεται από ταχυκαρδία, εξάνθημα, ερυθηματώδες κηλίδες στο πρόσωπο και το στήθος, συχνοουρία, κλπ. .), οξεία αλκοόλη-εξαρτώμενη υπέρταση( μερικές φορές εγκεφαλικό επεισόδιο), η οποία μπορεί να σχετίζονται με τις βασικές και( ακόμη και) συμπτωματική υπέρταση.
Σε πολλές υπερτασικής κρίσης παραπάνω ασθένειες δεν μπορεί να προκύψει μόνο κατά του έθεσε, αλλά η φυσιολογική αρτηριακή πίεση.
Υπάρχουν απλές και πολύπλοκες υπερτασική κρίση.Περίπλοκες υπερτασική κρίση, απειλητική για τη ζωή, διαγιγνώσκεται στις ακόλουθες συνθήκες: εγκεφαλικό επεισόδιο( ισχαιμικό ή αιμορραγικό), υποαραχνοειδή αιμορραγία, εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλικό οίδημα, ανεύρυσμα, ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας, πνευμονικό οίδημα, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, εκλαμψία, αιματουρία, αμφιβληστροειδοπάθεια.
υπερτασική κρίση - αιφνίδια σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης( .. Μέχρι 220/120 mm Hg και άνω), που συνοδεύεται από όχι μόνο παροδικές διαταραχές νευροφυτικές, αλλά σοβαρές και μερικές φορές οργανική αλλαγές στον οργανισμό και, πάνω απ 'όλα, στο ΚΝΣ, την καρδιά και τα μεγάλασκαφών.
Η κρίση αναπτύσσεται σε περίπου 1% των ασθενών με υπέρταση.Η διάρκεια της υπερτασικής κρίσης είναι από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.Διάγνωση
υπερτονικό( υπερτασικούς) kriza τεθεί υπό σημαντική υγεία διαταραχή του ασθενούς και τη γενική κατάσταση, στοιχεία αρτηριακή πίεση δεν είναι καθοριστική.
Η μέση τιμή θεωρείται AD 120-130 και 70-80 mm Hg.Ωστόσο, αυτό μπορεί να αποδοθεί μόνο στους νέους υγιείς ανθρώπους.Κάθε άτομο έχει τον δικό του κανόνα - "εργασιακή πίεση του αίματος", κάτω από τον οποίο αισθάνεται καλά και είναι σχετικά υγιής.
Στις νέες γυναίκες, συχνά ασθενικές και normosthenic σώματος( λιγότερο συχνά στους άνδρες), το έργο είναι μερικές φορές μια αρτηριακή πίεση 100-110 mmHg και 60-70.Ανοίγουν ακόμη και μια μικρή αύξηση της υγείας τους.
Σε ηλικιωμένους χρόνιους ασθενείς με υπερτασική νόσο II-III st.και αρτηριοσκληρωτικές αορτής, στεφανιαία και εγκεφαλική εργασία σκάφη μπορεί να είναι Αϋ να 150-170 και 80-90 mmHg.και μειώνοντας το κάτω από αυτές τις τιμές, υποφέρουν τόσο πολύ όσο μια σημαντική αύξηση.Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί κατά τη διάρκεια του ιστορικού, καθώς και να δείτε τα τρέχοντα ασθενή ιατρικά αρχεία( κάρτα ασθενούς, αποσπάσματα από το νοσοκομείο, και άλλοι.).
Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της υπερτασικής κρίσης είναι:
• ερυθρότητα του προσώπου;
• σοβαρός πονοκέφαλος, πόνος στην ινσουλίνη.
• αδυναμία, ζάλη;
• εξασθένηση της ακοής και εμβοές.
• θολή όραση και αναβοσβήνει μύγες πριν από τα μάτια.
• δυσάρεστες αισθήσεις, μερικές φορές πόνο στην καρδιά.
• δύσπνοια ·
• ναυτία, έμετος;
• αυξημένη αρτηριακή πίεση σε εξαιρετικά υψηλές τιμές,
• ταχυκαρδία,
• παραβίαση της ευαισθησίας των άκρων: . μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, κλπ
πιο κοινή ασθένεια στην οποία οι αναπτυσσόμενες κρίσεις υπέρτασης, είναι η υπέρταση ιδιαίτερα με κακοήθη πορεία.Σε περίπου 1/3 των ασθενών, η υπερτασική ασθένεια περιπλέκεται από υπερτασικές κρίσεις.Είναι συχνότερα στις γυναίκες στην κλιμακωρική περίοδο.
λόγος για την ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης είναι παράγοντες όπως η συναισθηματική στρες( άγχους), μια απότομη αλλαγή στις καιρικές συνθήκες, το αλκοόλ και μεγάλες ποσότητες αλατιού και νερού, το τσάι, ο καφές, η κατάργηση των αντιυπερτασικών φαρμάκων( ειδικά β-αποκλειστές, κλονιδίνη).
Κρεβάτι ανάπαυσης, ευνοϊκές ψυχολογικές συνθήκες.Εάν η πορεία της κρίσης διαρκεί πολύ χρόνο, συνιστάται ένα περιορισμένο γεύμα( δίαιτα αριθ. 10, 10α).
Η μείωση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να είναι σταδιακή, δεδομένου ότι υπερβολικά ταχεία μείωση μπορεί να πυροδοτήσει νεφρού ισχαιμία, εγκεφαλική αποπληξία, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή την ανάπτυξη.Μείωση σε μέση αρτηριακή πίεση κατά την πρώτη ώρα σε περίπου 20-25% της βασικής γραμμής διαστολική ή 110 mm Hg. Art.και στη συνέχεια για 2-6 ώρες έως 160/100 mm Hg. Art.
κλονιδίνη( κεντρικό υποτασική δράση φαρμάκου) μέσα( αρχική δόση - 0.2 mg, 0.1 mg και στη συνέχεια κάθε μία ώρα μέχρις ότου η μείωση στην πίεση του αίματος ή σε μια συνολική δόση 0,6 mg) ή / στάγδην 1 mL 0,01%διαλύματος σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.
νιφεδιπίνη( ένας αναστολέας των διαύλων ασβεστίου, χαλαρώνει τους λείους μύες και διαστέλλει στεφανιαία και περιφερικά αγγεία) 5-10( σπάνια 20) mg σε δισκία ή κάψουλες, μασώνται και έπειτα καταπίνονται, ή υπογλωσσίως?προσεκτικά χορηγείται σε υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, οπτικών οίδημα δίσκο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια με πνευμονικό οίδημα.
νιτροπρωσσικό νάτριο( αγγειοδιασταλτικό νιτρικού οξειδίου donator) / στάγδην σε δόση 0.25-10 g / min, και στη συνέχεια να αυξήσει τη δόση των 0,5 mg / min ανά 5 min παρουσιάζεται παράλληλα με την ανάπτυξη υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια, μεαπολέπιση αορτικού ανευρύσματος.Η χορήγηση διακόπτεται εάν δεν υπάρξει έντονη επίδραση μέσα σε 10 λεπτά μετά την επίτευξη της μέγιστης δόσης.
διαζοξίδη( giperstat, ένας άμεσος αγγειοδιασταλτικό) 50-150 mg / ανά βλωμός επί 10-30 δευτερόλεπτα( μπορεί να επαναληφθεί μετά από 5-10 λεπτά) ή βραδεία έγχυση των 15-30 mg / min για 20-30 λεπτά( όχι περισσότερο από 600mg).Παρενέργειες: αρτηριακή υπέρταση, ταχυκαρδία, στηθάγχη, ναυτία, έμετος, οίδημα.
Captopril( αναστολέας ACE) 25-50 mg υπογλώσσια.Παρενέργειες: υποβάθμιση της νεφρικής κυκλοφορίας στη στένωση των νεφρικών αρτηριών.
λαβεταλόλη( SS-blocker) 20-80 mg / σε bolus κάθε 10-15 λεπτά ή / στάγδην με ρυθμό 50-300 mg των 0,5-2 mg / λεπτό.Παρενέργειες: βρογχόσπασμος, καρδιακός αποκλεισμός, αυξημένα σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, ταχυκαρδία.Συνιστάται για σημεία εγκεφαλοπάθειας, νεφρικής ανεπάρκειας.
Phentolamine( α-αποκλειστής) 5-15 mg άπαξ / in για υπερτασική κρίση που σχετίζεται με φαιοχρωμοκύττωμα.
εναλαπρίλη( ENAP, αναστολέας ACE) σε / σε μια bolus σε διάστημα 5 λεπτών κάθε 6 ώρες σε δόση των 0,625-1,25 mg αραιωμένο σε διάλυμα γλυκόζης 50 ml 5% ή φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα?με υπερτασική κρίση σε ασθενείς με παροξυσμό της IHD, χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλοπάθεια.Όταν συνδυάζονται
υπερτασική κρίση με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο( στηθάγχη, καρδιακή προσβολή), αλλά χωρίς σημάδια ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας συνταγογραφείται νιτρογλυκερίνη ή δινιτρικό ισοσορβίδιο, χωρίς επίδραση - στο / μορφίνη?όταν σύνδρομο επίμονο πόνο, κυρίως σε συνδυασμό με ταχυκαρδία - ß-αποκλειστές( προπανολόλη 10-20 mg υπογλωσσίως ή / κάθε 3-5 λεπτά έως 1 mg / min έως περικαλύπτω 10 mg), και σε ασθενείς με σύνδρομο BOS -βεραπαμίλη( 20-40 mg από του στόματος και 5-10 mg IV).Όταν
υπερτασική κρίση με την ανάπτυξη οξείας ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας( πνευμονικό οίδημα, καρδιακό άσθμα) δείχνεται διουρητικά( φουροσεμίδη σε / σε μια μέση δόση των 60 mg( 40-180 mg), δεξαμεθαζόνη).Όταν
συμπτωματική υπερτασική κρίση αντιυπερτασικά χορηγείται με τα χαρακτηριστικά της υποκείμενης νόσου.
Στην αγωγή των υπερτασικών παρασκευασμάτων κρίσης που αναφέρθηκαν παραπάνω μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό μεταξύ τους και με άλλους παράγοντες, ιδιαίτερα διουρητικά, β-αποκλειστές.
Η επείγουσα πιο κοινή πρακτική να συμβεί, οι ασθενείς με υπερτασική κρίση και στο πλαίσιο της νευρο δυστονία, η υπέρταση και η προχωρημένη αρτηριοσκλήρωση.Ωστόσο, η αιτία της απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης μπορεί επίσης να είναι ασθένειες των νεφρών, του εγκεφάλου, διαφόρων ενδοκρινικών διαταραχών κλπ.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις υπερτασικών κρίσεων.Στην πρακτική της συμπτωματικής φροντίδας έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να καθοδηγείται από κλινικές εκδηλώσεις και να λαμβάνει υπόψη τον μηχανισμό δράσης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.
έκδοση I του .Κυριαρχείται από τις καταγγελίες του αισθήματος παλμών, ρίγη, «κρίσεις» στα χέρια και τα πόδια( όχι αντικειμενικά παρατηρείται), «ένα κόμπο στο λαιμό», «στεφάνι κρατούσε το κεφάλι του,» άγχος.Οι ασθενείς είναι νευρικοί, γκρινιάροι, ενθουσιασμένοι, μπορεί να υπάρξει τρόμος των άκρων, συχνή ούρηση.Η κρίση συνδέεται συχνά με το άγχος.
βοήθεια έκτακτης ανάγκης ξεκινά με τις κατοικίες ασθενή 1-2 δισκία ή 30-40 σταγόνες βαλεριάνα βάμματα ή τον ίδιο αριθμό εγχύσεων motherwort, korvalola ή valokordin.
θειικό μαγνήσιο χορηγήθηκε ενδομυϊκά 25% - 5-10 ml, μπορεί να εισαγάγει relanium( seduksen).Ο ασθενής θα πρέπει να έχει τη βεβαιότητα του δωματίου για να καταργήσετε τα επιπλέον άτομα που υποστηρίζουν το νευρικό ατμόσφαιρα ή να συμπαθήσει πολύ ενεργά με τον ασθενή.Εάν η πίεση του αίματος αυξάνεται σημαντικά και άσχημα μειωμένη, μπορεί επίσης να εισαχθεί ενδομυϊκώς 3.5 ml ενός διαλύματος 1% του dibasol ή παπαβερίνης 2% - 2 ml.
ΕπιλογήII. ασθενής παραπονείται για ναυτία( μερικές φορές έμετος), «κεφάλι χύθηκε μολύβδου» διάχυτη κεφαλαλγία, επιδεινώνεται από την αλλαγή της θέσης του σώματος, αδυναμία, το φως είναι ερεθιστικό για τα μάτια.Αυτά τα φαινόμενα προκύπτουν σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου διαταράσσεται εκροή αίματος από τα τριχοειδή αγγεία του εγκεφάλου λόγω σπασμού κυρίως φλέβες και φλεβίδια.Μια τέτοια κρίση καθυστερεί μερικές φορές για πολλές ώρες και ημέρες.
Η επείγουσα φροντίδα πρέπει να κατευθύνεται προς την αφυδάτωση του εγκεφάλου.Εισάγετε ενδομυϊκά, λιγότερο συχνά ενδοφλέβια, θειικό μαγνήσιο 25% - 10 ml.φουροσεμίδη( lasix) - 2-4 ml.ένα καλό αποτέλεσμα έχει το dibasol( λόγω της επέκτασης ενός κυρίως φλεβικού στρώματος).Είναι χορηγείται σε μια ποσότητα των 4,8 ml ενός διαλύματος 1%( ανάλογα με την αξία της ΒΡ) ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια με 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή 40% γλυκόζη.
Παρακαλώ σημειώστε ότι μερικοί ασθενείς dibazol( συνήθως με ενδοφλέβια χορήγηση) στα πρώτα 10-15 λεπτά των κλήσεων μια ορισμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, και στη συνέχεια να μειωθεί σταδιακά.
Εφαρμογή shpy, παπαβερίνη και παρασκευάσματα που περιέχουν τις ουσίες αυτές( Baralginum, spazgan) μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη της υγείας των ασθενών( ναυτία ήταν - κάνει εμετό) αν και η αρτηριακή πίεση μετράται με τονόμετρο, μπορεί να μειωθεί.Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ροή αίματος στον εγκέφαλο.Είναι αποδεκτό να χρησιμοποιείται συνδυασμός dibazol και παπαβερίνη.
που χρησιμοποιείται συχνά από τους ασθενείς κλονιδίνη, δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί ξανά, αν δεν δώσει θετικά αποτελέσματα, διότι το φάρμακο προκαλεί κατακράτηση υγρών στο σώμα.Στην περίπτωση παρατεταμένων κρίσεων, η χρήση διουρητικών( φουροσεμίδη, κ.λπ.) είναι ιδιαίτερα ενδεικτική.
III έκδοση του .Ο πόνος κυριαρχεί στο λαιμό, στο μισό ή σε κάποια συγκεκριμένη περιοχή του κεφαλιού.Μερικές φορές οι ασθενείς δεν μπορούν να εντοπίσουν τον πόνο, αλλά είναι γεμάτο δεν είναι από τη φύση και τη σοβαρότητα της πληρότητας, σπάνια συνοδεύεται από ναυτία.Μπορεί να υπάρχουν ρίγη.Αυτές οι αισθήσεις οφείλονται στον κυρίαρχο σπασμό των αρτηριδίων και των μικρών αρτηριών, που προκαλεί σχετική εγκεφαλική ισχαιμία.Συχνά, οι ασθενείς κατά τη διάρκεια κρίσεων παίρνετε τα χάπια που περιέχουν καφεΐνη, κάποιο ποτό καφέ.Ταυτόχρονα, αισθάνονται καλύτερα, οι πονοκέφαλοι μειώνονται, καθώς η καφεΐνη διαστέλλει τα αγγεία του εγκεφάλου.
Στις περιπτώσεις αυτές δείχνονται: Nospanum ή παπαβερίνη 2% - 2 ml ενδομυϊκή?το baralgin ή το spasgan 5 ml ενδομυϊκά.10-20 ml 40% γλυκόζης μπορούν επίσης να χορηγηθούν ενδοφλεβίως.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της υπερτασικής κρίσης σε ασθενείς με διαταραχές αισθητικότητας και να αναπτύξουν κινητικότητα σε επιμέρους άκρα, διαταραχές της συνείδησης και του λόγου, διαταραχή της όρασης, σοβαρή ζάλη.Προκαλείται επίσης από εγκεφαλική ισχαιμία.Στην περίπτωση αυτή, τα εγχυθέντα αμινοφυλλίνη 2,5% - 10 ml και 10-20 ml 40% γλυκόζη και να μεταδίδει την ενεργή κλήση νευρολογική ταξιαρχία.Η
Assistance θεωρείται αποτελεσματική εάν η αρτηριακή πίεση έχει μειωθεί κατά ένα τρίτο της γραμμής βάσης.Μην προσπαθήσετε να μειώσετε γρήγορα και δραματικά την αρτηριακή πίεση.Μετά βεντούζα ασθενείς κρίση μπορεί να μείνει στο σπίτι για να μεταφέρετε μια ενεργή GP κλήση ή χωρίς αυτό.Αν η κρίση δεν μπορεί να συντομεύσει ή να εμφανίζεται και πάλι κατά τη διάρκεια της ημέρας, και αν η κρίση προέκυψε για πρώτη φορά, ή πολύ υψηλές τιμές της αρτηριακής πίεσης και των πιθανών επιπλοκών, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται στην Παθολογική Κλινική.Από το δρόμο και από τους δημόσιους χώρους νοσηλεύονται όλοι οι ασθενείς.
Η υπερτασική κρίση παρατηρείται σε ασθενείς των οποίων το ιστορικό υποδεικνύει υπερτασική ασθένεια.
οδοντιατρική θεραπεία, ειδικά σε ανθρώπους που είναι συναισθηματικά εύκολα ευερέθιστος, μπορεί να είναι μια κατακρήμνιση παράγοντα για την ανάπτυξη της υπερτασικής κρίσης.
Πρώτες βοήθειες:
• διακοπή όλων των οδοντιατρικών διαδικασιών.
• δίνοντας μια ημι-καθιστή θέση, αφαιρώντας την πίεση του ιματισμού( κολάρο, ζώνη κ.λπ.).
• χορήγηση αντιυπερτασικοί παράγοντες: θειικό μαγνήσιο 25% 10 ml ενδομυϊκά, αμινοφυλλίνη 2,4% διάλυμα των 5 ml σε φυσιολογικό ορό ή γλυκόζη ενδοφλεβίως( 1 κ.εκ. αμινοφυλλίνη 24% διάλυμα ενδομυϊκά), 4 ml διαλύματος 1%dibasol ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως σε αραίωση σε φυσιολογικό ορό, 2 ml ενός διαλύματος 1% των παπαβερίνης υποδορίως, ενδομυϊκώς, ενδοφλεβίως.Αυτά τα φάρμακα έχουν αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, συμβάλλουν στη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος.
• Η αντιυπερτασική δράση εκφράζεται επίσης σε μερικά διουρητικά: lasix, furosemide.Αυτά τα φάρμακα συμπληρώνουν τη δράση των κύριων αντιυπερτασικών φαρμάκων.Το Lasix θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 2-4 ml.Η φουροσεμίδη χορηγείται εσωτερικά στα 40 mg.
• είναι δυνατό να διεξάγονται περισπασμοί: η εφαρμογή μουστάρδων επί της μέσης, των ποδιών, της κεφαλής,
• καλέστε την ομάδα ασθενοφόρων και την νοσηλεία σε νοσοκομείο εξειδικευμένο.