Δυσεντερία: συμπτώματα και θεραπεία, σημάδια δυσεντερίας
Η δυσεντερία είναι μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται με κυρίαρχη βλάβη του παχέος εντέρου και κοινή τοξικότητα.
Αυτή η ασθένεια είναι μια ομάδα οξέων γαστρεντερικών λοιμώξεων.
της δυσεντερίας σε ενήλικες - βακτήρια του γένους Shigella, που ανήκει στην οικογένεια Enterobacteriaceae.Ανάμεσά τους υπάρχουν τέσσερις τύποι: η δυσεντερία του Shigella, ο Grigoriev-Shigi, ο Sonne και ο Flexneri.Τα Shigella αντιπροσωπεύονται από ακίνητα αρνητικά κατά Gram ράβδους, δεν σχηματίζουν σπόρια και κάψουλες.
βάκιλλοι δυσεντερία μπορεί να παράγει εξωτοξίνες - εντεροτοξίνες, κυτοτοξίνη και μια ισχυρή νευροτοξίνη, στην καταστροφή της απελευθέρωσης ενδοτοξίνης.Αυτές οι τοξικές ουσίες προκαλούν δηλητηρίαση του σώματος και εντερική βλάβη με τα αντίστοιχα συμπτώματα.
Ο κύριος μηχανισμός μόλυνσης με shigella είναι κοπράνων-από στόματος.Διεξάγεται με τρεις τρόπους: νερό, επαφή και τρόφιμα.Η μόλυνση λαμβάνει χώρα μέσα από μια ποικιλία ειδών οικιακής χρήσης, τροφή, νερό, χώμα, τα χέρια, κλπ συμπτώματα
τα κλινικά συμπτώματα της δυσεντερίας που απομονώνονται βήμα 4:. . Η αρχική, αιχμή της νόσου, και το ξεθώριασμα ανάκτηση.Συνήθως η ασθένεια έχει μια οξεία έναρξη.
Τα πρώτα σημάδια δυσεντερίας στους ενήλικες είναι: ρίγη
Τα σημάδια των βλαβών του νευρικού συστήματος στη δυσεντερία περιλαμβάνουν: Αδυναμία
Οι αισθήσεις του πόνου εμφανίζονται πριν από κάθε εκγύμναση και επιστρώνονται σε αυτό.Χαρακτηριστική είναι η εμφάνιση του tenesmus - μια οδυνηρή ώθηση να ξεφουσκώσει.Εκδηλώνονται με οδυνηρό πόνο έλξης στο ορθό.Τις περισσότερες φορές αυτές οι επιθυμίες είναι στείρες, η εκκένωση του εντέρου δεν φέρνει ανακούφιση.
Στην δυσεντερία, η λειτουργία όλων των τμημάτων του γαστρεντερικού συστήματος έχει μειωθεί.Υπάρχει ξηρότητα στο στόμα, η κινητικότητα του στομάχου και των εντέρων αλλάζει, η οξύτητα των χωνευτικών χυμών μειώνεται.
Διαβάστε επίσης τα συμπτώματα και τη θεραπεία της εντερικής λοίμωξης.
συχνότητα σκαμνί Σκαμνί σε δυσεντερία μπορεί να φτάσει τριάντα φορές την ημέρα, και μερικές φορές περισσότερο.Κατά τη διάρκεια κάθε κίνησης του εντέρου απελευθερώνεται πολύ μικρή ποσότητα περιττωμάτων.Η συνολική ποσότητα των περιττωμάτων σπάνια είναι μεγαλύτερη από 500 ml την ημέρα.Στην αρχή της νόσου, το σκαμνί έχει υγρό ή ημι-υγρό χαρακτήρα κόπρανα, συχνά με πρόσμιξη βλέννας.
Μετά από λίγο, αντί για σκαμνί, αρχίζει να εμφανίζεται μόνο διαφανής παχιά βλέννα, στην οποία το αίμα εμφανίζεται με τη μορφή φλεβών και αργότερα με πύον.Λόγω αυτής της φύσης, μια καρέκλα στην δυσεντερία ονομάζεται «δυσεντερική φτύσιμο».
Η περίοδος αιχμής διαρκεί από 2 έως 9 ημέρες.Στη συνέχεια έρχεται η φάση της εξαφάνισης των συμπτωμάτων.Όλες οι εκδηλώσεις εξασθενούν σταδιακά και εξαφανίζονται.Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να καθυστερήσει έως και αρκετές εβδομάδες.Όταν η πρόωρη παραπομπή σε γιατρό, η ανεπαρκής θεραπεία, οι λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα και του νευρικού συστήματος μπορεί να παραμείνουν για πολλούς μήνες.
Τα άτομα με μειωμένη ανοσία μπορεί να έχουν χρόνια λοίμωξη, τέτοια άτομα μπορεί να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης για τους άλλους ακόμη και αν δεν υπάρχουν σημεία ασθένειας.
Στην κλινική εικόνα διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές δυσεντερίας: κολίτιδα
Η γαστρεντερική παραλλαγή χαρακτηρίζεται από σημεία γαστρίτιδας και εντερίτιδας.Αυτές περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, άφθονα κόπρανα υδαρής σύστασης.
Όταν
gastroenterokoliticheskoy μορφή δυσεντερίας πρώτα σημάδια κυριαρχούν γαστρίτιδα, εντερίτιδα παρουσιάζεται στη συνέχεια.Σταδιακά, ο όγκος των κοπράνων μειώνεται, καθώς η κολίτιδα συνδέεται.Η περαιτέρω πορεία αντιστοιχεί στην παραλλαγή της κολίτιδας.
Η δυσεντερία μπορεί να διαρκέσει πολύ( πάνω από δύο μήνες) ή χρόνιες μορφές.Η χρόνια λοίμωξη από τη σιγελλόζη χαρακτηρίζεται από εναλλαγή περιόδων παροξυσμού και ύφεσης.Οι υποτροπές στη συμπτωματολογία είναι παρόμοιες με την οξεία σγελλόλωση.Εκτός από τις οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου, απομονώνεται βακτηριοκέντηση shigellosis.Σε αυτό το shigella πολλαπλασιάζονται στα έντερα και απελευθερώνονται στο περιβάλλον, αλλά δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια της νόσου.
παρουσιάζουν χαρακτηριστικά με βάση τις καταγγελίες και τα συμπτώματα.Επίσης, σε ενήλικες διεξαγωγή εργαστηριακές μελέτες:
Με μια ήπια πορεία οξείας δυσεντερίας, η θεραπεία είναι δυνατή στο σπίτι.Οι πιο σοβαρές μορφές, η παρουσία άλλων συναφών ασθενειών, υποδηλώνουν νοσηλεία σε ένα μολυσματικό νοσοκομείο.Η νοσηλεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με επιδημιολογικές ενδείξεις.
Η θεραπεία της λοίμωξης από shigellosis σε ενήλικες περιλαμβάνει: Διατροφή
Για etiotrop αντιβακτηριακά χρήση δυσεντερία( χλωραμφενικόλη, παράγωγα νιτροφουρανίου, σουλφοναμίδια, φθοροκινολόνες, αμινογλυκοσίδες, κλπ).Με σοβαρή δηλητηρίαση, χορηγούνται με ένεση ενδοφλεβίως αλατούχο και κολλοειδές διάλυμα.
Κατά την περίοδο ανάκαμψης συνταγογραφηθεί βιταμίνες, ανοσορυθμιστές, παρασκευάσματα ενζύμων, τα προβιοτικά( Hilak φρούριο bifidobakterin, kolibakterin).Για την ταχεία επούλωση διαβρώσεις μεθυλουρακίλη εντέρου που χρησιμοποιούνται σε υπόθετα, λάδι buckthorn θάλασσα, ιχθυέλαιο ως μικρο-κλύσματα.πρόληψη των ασθενειών
Στην πρόληψη της σιγγελώσεως σε ενήλικες σαφή έμφαση στην τήρηση των αντι-επιδημιολογικών και απαιτήσεις υγιεινής.Όλες οι περιπτώσεις ασθένειας υπόκεινται σε υποχρεωτική καταχώριση.Στο επίκεντρο της μόλυνσης, πραγματοποιείται καθαρισμός απολύμανσης.
Η έγκαιρη ανίχνευση, νοσηλεία και θεραπεία ασθενών απαιτούνται για την πρόληψη της εξάπλωσης της δυσεντερίας.Ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο μετά από τριπλάσια βακτηριολογική εξέταση, υπό την προϋπόθεση ότι επιτυγχάνεται αρνητικό αποτέλεσμα.
Αυτή η ασθένεια είναι μια ομάδα οξέων γαστρεντερικών λοιμώξεων.
αιτιολογικός παράγοντας της δυσεντερίας παραγόντων
της δυσεντερίας σε ενήλικες - βακτήρια του γένους Shigella, που ανήκει στην οικογένεια Enterobacteriaceae.Ανάμεσά τους υπάρχουν τέσσερις τύποι: η δυσεντερία του Shigella, ο Grigoriev-Shigi, ο Sonne και ο Flexneri.Τα Shigella αντιπροσωπεύονται από ακίνητα αρνητικά κατά Gram ράβδους, δεν σχηματίζουν σπόρια και κάψουλες.
βάκιλλοι δυσεντερία μπορεί να παράγει εξωτοξίνες - εντεροτοξίνες, κυτοτοξίνη και μια ισχυρή νευροτοξίνη, στην καταστροφή της απελευθέρωσης ενδοτοξίνης.Αυτές οι τοξικές ουσίες προκαλούν δηλητηρίαση του σώματος και εντερική βλάβη με τα αντίστοιχα συμπτώματα.
Ο κύριος μηχανισμός μόλυνσης με shigella είναι κοπράνων-από στόματος.Διεξάγεται με τρεις τρόπους: νερό, επαφή και τρόφιμα.Η μόλυνση λαμβάνει χώρα μέσα από μια ποικιλία ειδών οικιακής χρήσης, τροφή, νερό, χώμα, τα χέρια, κλπ συμπτώματα
της δυσεντερίας σε ενήλικες
τα κλινικά συμπτώματα της δυσεντερίας που απομονώνονται βήμα 4:. . Η αρχική, αιχμή της νόσου, και το ξεθώριασμα ανάκτηση.Συνήθως η ασθένεια έχει μια οξεία έναρξη.
Τα πρώτα σημάδια δυσεντερίας στους ενήλικες είναι: ρίγη
- ;
- αίσθηση της θερμότητας?
- αυξημένη θερμοκρασία;Το
Fever έως 38-40 μοίρες αποθηκεύεται από αρκετές ώρες σε 5 ημέρες.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια συμβαίνει με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας ή χωρίς πυρετό.Μια τέτοια εικόνα παρατηρείται σε αποδυναμωμένα άτομα, ηλικιωμένους.
Τα σημάδια των βλαβών του νευρικού συστήματος στη δυσεντερία περιλαμβάνουν: Αδυναμία
- .
- αδυναμία;
- ασταθής διάθεση ή απάθεια;
- πονοκέφαλος.
- μείωση της αρτηριακής πίεσης.Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
- .
Οι αισθήσεις του πόνου εμφανίζονται πριν από κάθε εκγύμναση και επιστρώνονται σε αυτό.Χαρακτηριστική είναι η εμφάνιση του tenesmus - μια οδυνηρή ώθηση να ξεφουσκώσει.Εκδηλώνονται με οδυνηρό πόνο έλξης στο ορθό.Τις περισσότερες φορές αυτές οι επιθυμίες είναι στείρες, η εκκένωση του εντέρου δεν φέρνει ανακούφιση.
Στην δυσεντερία, η λειτουργία όλων των τμημάτων του γαστρεντερικού συστήματος έχει μειωθεί.Υπάρχει ξηρότητα στο στόμα, η κινητικότητα του στομάχου και των εντέρων αλλάζει, η οξύτητα των χωνευτικών χυμών μειώνεται.
Διαβάστε επίσης τα συμπτώματα και τη θεραπεία της εντερικής λοίμωξης.
χαρακτήρα δυσεντερία
συχνότητα σκαμνί Σκαμνί σε δυσεντερία μπορεί να φτάσει τριάντα φορές την ημέρα, και μερικές φορές περισσότερο.Κατά τη διάρκεια κάθε κίνησης του εντέρου απελευθερώνεται πολύ μικρή ποσότητα περιττωμάτων.Η συνολική ποσότητα των περιττωμάτων σπάνια είναι μεγαλύτερη από 500 ml την ημέρα.Στην αρχή της νόσου, το σκαμνί έχει υγρό ή ημι-υγρό χαρακτήρα κόπρανα, συχνά με πρόσμιξη βλέννας.
Μετά από λίγο, αντί για σκαμνί, αρχίζει να εμφανίζεται μόνο διαφανής παχιά βλέννα, στην οποία το αίμα εμφανίζεται με τη μορφή φλεβών και αργότερα με πύον.Λόγω αυτής της φύσης, μια καρέκλα στην δυσεντερία ονομάζεται «δυσεντερική φτύσιμο».
Η περίοδος αιχμής διαρκεί από 2 έως 9 ημέρες.Στη συνέχεια έρχεται η φάση της εξαφάνισης των συμπτωμάτων.Όλες οι εκδηλώσεις εξασθενούν σταδιακά και εξαφανίζονται.Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να καθυστερήσει έως και αρκετές εβδομάδες.Όταν η πρόωρη παραπομπή σε γιατρό, η ανεπαρκής θεραπεία, οι λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα και του νευρικού συστήματος μπορεί να παραμείνουν για πολλούς μήνες.
Τα άτομα με μειωμένη ανοσία μπορεί να έχουν χρόνια λοίμωξη, τέτοια άτομα μπορεί να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης για τους άλλους ακόμη και αν δεν υπάρχουν σημεία ασθένειας.
Κλινικές παραλλαγές του
Στην κλινική εικόνα διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές δυσεντερίας: κολίτιδα
- ,
- γαστρεντερικό;Γαστρεντεροκολίτιδα
- .
Η γαστρεντερική παραλλαγή χαρακτηρίζεται από σημεία γαστρίτιδας και εντερίτιδας.Αυτές περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, άφθονα κόπρανα υδαρής σύστασης.
Όταν
gastroenterokoliticheskoy μορφή δυσεντερίας πρώτα σημάδια κυριαρχούν γαστρίτιδα, εντερίτιδα παρουσιάζεται στη συνέχεια.Σταδιακά, ο όγκος των κοπράνων μειώνεται, καθώς η κολίτιδα συνδέεται.Η περαιτέρω πορεία αντιστοιχεί στην παραλλαγή της κολίτιδας.
Η δυσεντερία μπορεί να διαρκέσει πολύ( πάνω από δύο μήνες) ή χρόνιες μορφές.Η χρόνια λοίμωξη από τη σιγελλόζη χαρακτηρίζεται από εναλλαγή περιόδων παροξυσμού και ύφεσης.Οι υποτροπές στη συμπτωματολογία είναι παρόμοιες με την οξεία σγελλόλωση.Εκτός από τις οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου, απομονώνεται βακτηριοκέντηση shigellosis.Σε αυτό το shigella πολλαπλασιάζονται στα έντερα και απελευθερώνονται στο περιβάλλον, αλλά δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια της νόσου.
βλάβης Διάγνωση δυσεντερία δυσεντερία
παρουσιάζουν χαρακτηριστικά με βάση τις καταγγελίες και τα συμπτώματα.Επίσης, σε ενήλικες διεξαγωγή εργαστηριακές μελέτες:
- αίματος( αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, ιδίως οι νέοι μορφές των ουδετερόφιλων, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων)?Ανάλυση ούρων
- ( σε σοβαρές περιπτώσεις στα ούρα βρείτε κυλίνδρους, πρωτεΐνες, ερυθροκύτταρα).
- ορολογική εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων ή βακτηριακών αντιγόνων.
- μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων( Shigella ανιχνευθεί, καθορίζουν τον τύπο τους, ευαίσθητη στις αντιβακτηριακούς παράγοντες)?
- scatological μελέτη των κοπράνων( κόπρανα βρέθηκαν σε συσσώρευση βλέννας των ουδετερόφιλων, ερυθροκυττάρων, ένας μεγάλος αριθμός του επιθηλίου).
Θεραπεία της δυσεντερίας
Με μια ήπια πορεία οξείας δυσεντερίας, η θεραπεία είναι δυνατή στο σπίτι.Οι πιο σοβαρές μορφές, η παρουσία άλλων συναφών ασθενειών, υποδηλώνουν νοσηλεία σε ένα μολυσματικό νοσοκομείο.Η νοσηλεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με επιδημιολογικές ενδείξεις.
Η θεραπεία της λοίμωξης από shigellosis σε ενήλικες περιλαμβάνει: Διατροφή
- ( με μηχανική και χημική GI έλξη).
- καθεστώς επεξεργασίας και προστασίας για κρεβάτι ή μισό κρεβάτι.
- φαρμακευτική θεραπεία.
Pharmacotherapy
Για etiotrop αντιβακτηριακά χρήση δυσεντερία( χλωραμφενικόλη, παράγωγα νιτροφουρανίου, σουλφοναμίδια, φθοροκινολόνες, αμινογλυκοσίδες, κλπ).Με σοβαρή δηλητηρίαση, χορηγούνται με ένεση ενδοφλεβίως αλατούχο και κολλοειδές διάλυμα.
Κατά την περίοδο ανάκαμψης συνταγογραφηθεί βιταμίνες, ανοσορυθμιστές, παρασκευάσματα ενζύμων, τα προβιοτικά( Hilak φρούριο bifidobakterin, kolibakterin).Για την ταχεία επούλωση διαβρώσεις μεθυλουρακίλη εντέρου που χρησιμοποιούνται σε υπόθετα, λάδι buckthorn θάλασσα, ιχθυέλαιο ως μικρο-κλύσματα.πρόληψη των ασθενειών
Στην πρόληψη της σιγγελώσεως σε ενήλικες σαφή έμφαση στην τήρηση των αντι-επιδημιολογικών και απαιτήσεις υγιεινής.Όλες οι περιπτώσεις ασθένειας υπόκεινται σε υποχρεωτική καταχώριση.Στο επίκεντρο της μόλυνσης, πραγματοποιείται καθαρισμός απολύμανσης.
Η έγκαιρη ανίχνευση, νοσηλεία και θεραπεία ασθενών απαιτούνται για την πρόληψη της εξάπλωσης της δυσεντερίας.Ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο μετά από τριπλάσια βακτηριολογική εξέταση, υπό την προϋπόθεση ότι επιτυγχάνεται αρνητικό αποτέλεσμα.