Τι προκαλεί κώμα στο σακχαρώδη διαβήτη;

Ο σακχαρώδης διαβήτης αναφέρεται σε ενδοκρινικές παθήσεις.Μπορεί να είναι δύο τύπων.Ο σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου τύπου είναι εξαρτώμενος από την ινσουλίνη και ο διαβήτης τύπου 2 είναι ανεξάρτητος από την ινσουλίνη.Το

Κώμα στον σακχαρώδη διαβήτη είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές αυτής της νόσου.Η κατάσταση μπορεί να προκύψει εξαιτίας ανεπάρκειας ινσουλίνης, καθώς και μεταβολικών διαταραχών.Οι κύριοι τύποι com με σακχαρώδη διαβήτη διακρίνονται στον αριθμό των δύο τεμαχίων: υπογλυκαιμία

• ,
• Υπεργλυκαιμία;

υπογλυκαιμικό κώμα στο

διαβήτη Αυτή η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε έναν ασθενή, εάν η απότομη πτώση των επιπέδων γλυκόζης συμβαίνουν στο αίμα του.Ο δείκτης πέφτει κάτω από 2-1 mmol / l.Το κόμμα εμφανίζεται με υπερβολική δόση ινσουλίνης, παραβίαση διατροφής ή ορμονικών όγκων.

Η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας του εγκεφάλου.Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα καταναλώνει περίπου το 20% της γλυκόζης που κυκλοφορεί στο ανθρώπινο αίμα.Ο εγκέφαλος δεν μπορεί να αποθηκεύσει γλυκόζη, την οποία πολλά άλλα συστήματα σώματος είναι σε θέση.Επομένως, αν η γλυκόζη δεν τροφοδοτείται στα εγκεφαλικά κύτταρα μέσα σε επτά λεπτά το μέγιστο, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο.Με την υπογλυκαιμία, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα πέφτει απότομα.Ειδικά αυτό ισχύει για τα εγκεφαλικά κύτταρα.

Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται ως απώλεια συνείδησης, κινητικών και ψυχοκινητικών διαταραχών.Ο ασθενής δεν αποκλείει ψευδαισθήσεις και τονικό σπασμούς.Το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες αποκτούν απότομα ένα λευκό χρώμα, γίνονται υγρές, εμφανίζεται ιδρώτα, παρατηρείται ταχυκαρδία.

Αυτό είναι σημαντικό!Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση, είναι πολύ σημαντικό να μην συγχέεται ο υπογλυκαιμικός και υπεργλυκαιμικός κώμας.Οι γιατροί συμβουλεύουν πάντα να χρησιμοποιήσουν έναν κανόνα: εάν προσδιορίσετε με ακρίβεια το είδος του κώματος είναι δύσκολο, τότε πρέπει πρώτα να θεωρηθεί ως υπογλυκαιμικό.

Μετά τον προσδιορισμό του τύπου κώματος, είναι απαραίτητο να χορηγηθούν 80 ml διαλύματος γλυκόζης 40% στον ασθενή.Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να μετρήσετε τη γλυκόζη στο αίμα σας.Θα πρέπει να είναι εντός 8-10 mmol / l.Για να εισαγάγει τον άνθρωπο που βρίσκεται σε κατάσταση κώματος, μπορεί επίσης να υδροκορτιζόνη, ασκορβικό οξύ, γλυκαγόνη, η αδρεναλίνη.Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τις συγκεκριμένες ενδείξεις.Για να

μετά ή λόγω κώμα αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, όπως εγκεφαλικό οίδημα, ο ασθενής πρέπει να εισάγετε τον αναπνευστήρα σε λειτουργία υπεραερισμό και ενδοφλέβια έγχυση των 20% μαννιτόλη.

υπεργλυκαιμική κώμα

διαβήτη Μερικές φορές ρολά συγκέντρωση στο αίμα της γλυκόζης και φθάνει σε 55 mmol / l.Στη συνέχεια, αυτό το είδος κώματος προκύπτει σε ένα άτομο με σακχαρώδη διαβήτη.Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, ξηρού δέρματος και βλεννογόνων.Μερικές φορές μπορείτε να μυρίσετε κακή αναπνοή.Τα μάτια των μήλων του ασθενούς γίνονται βυθισμένα και μαλακά, ο παλμός γίνεται γρηγορότερος.Οι κράμπες είναι δυνατές, καθώς και αυξημένη αντανακλαστική δραστηριότητα.

Υπάρχουν τρεις τύποι αυτού του κώματος:

• κετοακεδοντικό;
• Γαλακτικό-οξύ;
• Υπεροσμοριακό μη κετοακτιδοτικό;

Κατά τη διάγνωση ενός συγκεκριμένου τύπου κώματος, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται όχι μόνο από κλινικά δεδομένα αλλά και από εργαστηριακές μελέτες.Για παράδειγμα, με το υπεργλυκαιμικό κώμα, όχι μόνο αυξάνεται το σάκχαρο του αίματος, αλλά αναπτύσσεται και το υπεροσμωτικό σύνδρομο.Στον εξωκυτταρικό χώρο, το υγρό μετακινείται από τα κύτταρα.Ως εκ τούτου, υπάρχουν ενδείξεις κυτταρικής αφυδάτωσης που οδηγούν σε νευρολογικά συμπτώματα.Επίσης, το επίπεδο της ζάχαρης στα ούρα αυξάνεται.Ο δείκτης μπορεί να φτάσει τα 250 mmol / l.

Ως αποτέλεσμα του κώματος, το σώμα χάθηκε μέχρι δώδεκα λίτρα υγρού.Μαζί με αυτό, το σώμα παράγει κάλιο και νάτριο, μαγνήσιο, ασβέστιο.Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, αναπτύσσεται η υποελεκτρολιμία.Τα σώματα κετονών στο αίμα εξέρχονται από την κλίμακα, ο αριθμός τους αυξάνεται σε δέκα φορές.Ειδικά σε μεγάλο αριθμό από αυτά μπορεί να βρεθεί στα ούρα.

Αυτό είναι ενδιαφέρον!Κώμα σε σακχαρώδη διαβήτη: οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές και η κατάσταση διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.Η μεγαλύτερη περίπτωση που καταγράφεται στη σύγχρονη ιατρική: ένας άνθρωπος βρίσκεται σε διαβητικό κώμα για πάνω από σαράντα χρόνια.

Για να καταργήσετε γρήγορα ένα άτομο από την κατάσταση αυτού του κώματος, πρέπει να εισάγετε την ινσουλίνη του ασθενούς.Είναι καλύτερο αν έχετε "ελεγχόμενη" ινσουλίνη στο χέρι.Η πιο αποτελεσματική είναι μια εισαγωγή στάγδην.Η ποσότητα γλυκόζης στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.Κατά κανόνα, είναι απαραίτητο να εισαχθεί μια τέτοια ποσότητα ινσουλίνης ώστε η περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα να μειώνεται κατά 3-4 mmol / ώρα κάθε ώρα.Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο ζάχαρης θα πρέπει να είναι στο επίπεδο των 8-10 mmol / l.

Ο ασθενής χρειάζεται επίσης να δώσει περισσότερο ρευστό, εγχύσει νάτριο.Ο ρυθμός έγχυσης υγρού στο σώμα εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος του ασθενούς, από την καλή λειτουργία των νεφρών.Είναι καλύτερα να εισαγάγετε ένα ή δύο λίτρα υγρού την πρώτη ώρα, στο δεύτερο και το τρίτο τσάι - ένα λίτρο, και σε κάθε επόμενη ώρα - 250 χιλιοστόλιτρα.Ο συνολικός όγκος του υγρού που πρέπει να χορηγηθεί στον ασθενή εντός 24 ωρών είναι 4-7 λίτρα.

Αυτό είναι σημαντικό!Εάν ένα άτομο με σακχαρώδη διαβήτη έχασε ξαφνικά τη συνείδηση ​​σε μια οδοντιατρική υποδοχή, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να υποθέσετε μια κατάσταση υπογλυκαιμίας.Εκτελέστε όλα τα απαραίτητα μέτρα και τηλεφωνήστε αμέσως σε ασθενοφόρο.

Εάν ένας διαβητικός ασθενής γνωρίζει πώς να συμπεριφέρεται και να παρακολουθεί σωστά την υγεία του, τότε οι καταστάσεις κώματος μπορούν να αποφευχθούν με μεγάλη πιθανότητα.Να είστε προσεκτικοί και μην επιτρέπετε τα άκρα!