Σχετικός με την ηλικία εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας: οι τύποι και η θεραπεία του

Μια συντηρητική εκτίμηση των υποστροφικής κεντρική δυστροφία chorioretinal( γεροντική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας) επηρεάζει περισσότερους από είκοσι εκατομμύρια άνθρωποι, και πολλοί δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξη του προβλήματος.νόσος

είναι πάντα ήττα διπλής όψης, αλλά συνήθως ξεκινά από τη μία πλευρά, και μετά από μερικά χρόνια, δεν υπάρχει εμπλοκή του άλλου ματιού.Επί του παρόντος είναι σε θέση να προσδιορίσει τους βασικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

• μεγαλύτερης ηλικίας?
• Ζυγίζονται με κληρονομικότητα.
• τάση προς υπερτασικές καταστάσεις.
• Αυξημένα λιπίδια στο αίμα.
• Ελαττωματική ή μη φυσιολογική δίαιτα με έλλειψη ψευδαργύρου, καροτενοειδών, βιταμινών Ε και C.
• Η παρουσία του κυτταρομεγαλοϊού συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη υγρού εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας.
• Επιβλαβείς συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα.
• Ανοιχτό χρώμα των ματιών - γκρι, μπλε.

Γενικά, η σοβαρότητα της νόσου είναι ότι οι ασθενείς δεν μπορούν να πλοηγηθούν πλήρως στο διάστημα, να γράψουν, να διαβάσουν.Από αυτό υπάρχει αβεβαιότητα και δυσφορία.

δυστροφία ξεκινά με μια ειδική χρωστική ουσία καταθέσεις στην ωχρά κηλίδα, η οποία βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς.Το κίτρινο σημείο έχει ένα άλλο όνομα - η ωχρά κηλίδα και οι εκφυλιστικές διεργασίες που εμφανίζονται σε αυτό ονομάζονται εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Στο υγιές μάτι, το κύριο μέρος του κίτρινου σημείου δεν περιέχει αιμοφόρα αγγεία, βρίσκονται μόνο στο κάτω μέρος.Το κεντρικό τμήμα της ωχράς κηλίδας είναι πολύ πλούσιο σε ειδικά ευαίσθητα κύτταρα - κώνους, οι οποίοι ευθύνονται για την όραση με χρώμα και λεπτομέρεια.Και έτσι βρίσκεται στο κέντρο της ωχράς κηλίδας ότι συμβαίνει εναπόθεση και συσσώρευση χρωστικής, ως αποτέλεσμα - η όραση μειώνεται απότομα.

Πώς είναι εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

εκφύλιση της ωχράς κηλίδας Υπάρχουν δύο μορφές:

1. Ξηρό ή nonexudative, ατροφική μορφή - που καταγράφονται κάθε δέκατο του ασθενούς.
2. Η υγρή, εξιδρωματική μορφή είναι η πιο συχνή μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Με ξηρά εκφύλιση της ωχράς διαδικασία ατροφία χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, έχει συχνά μονομερή και μόνο μετά από μια μακρά χρονική περίοδο που συμμετέχουν δεύτερο μάτι.Πολύ συχνά, οι ασθενείς δεν κάνουν οποιεσδήποτε καταγγελίες ή παρατηρούν την παραμόρφωση των ευθειών.Όταν παρατηρείται στο βυθό της ωχράς κηλίδας ορατά συσσωρεύσεις χρωστική υπό μορφή κιτρινο-καφέ εξογκώματα.Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να σταθεροποιηθεί.

μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ακριβώς υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς σχετίζεται με τη διαδικασία αμφίδρομη και ενισχυμένο πολλαπλασιασμό( υπερανάπτυξη) σκάφη προς το κέντρο της ωχράς κηλίδας.

σκάφη δεν έχουν μια πλήρη δομή, πολύ εύθραυστα και επιρρεπής σε αυθόρμητη ρήξη, με τον τρόπο αυτό παρατηρείται συχνά αιμορραγία στην ωχρά κηλίδα, και τη σταδιακή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.Αυτή η διαδικασία είναι εξαιρετικά δύσκολο να σταματήσει και συνήθως οδηγεί σε σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής.

εξιδρωματική μορφή λαμβάνει χώρα σε τέσσερα στάδια, το τελευταίο στάδιο μπορεί να είναι μόνο επιχειρησιακά μέτρα που μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την οπτική οξύτητα.

• 1ο στάδιο χαρακτηρίζεται από διατηρείται οπτική οξύτητα, αλλά και πιθανές αδυναμίες υπερμετρωπία( υπερμετρωπία) ή αστιγματισμό( αλλοίωση της εστίασης της όρασης), μερικές φορές υπάρχουν παράπονα για θολή όραση ή ημιδιαφανές σημείο ακριβώς μπροστά από τα μάτια που αποτρέπει να εξετάσει τα πράγματα αναλυτικά.
• 2ο στάδιο - μειωμένη όραση κάτω από το 0,8 και οι υπόλοιπες καταγγελίες είναι οι ίδιες με αυτές του πρώτου σταδίου.Οι αλλαγές γίνονται αισθητές μόνο όταν εξετάζουμε το fundus.
• Στάδιο 3 - σημαντική απώλεια όρασης, οξύτητα δεν υπερβαίνει το 0,5 και μερικές φορές μειώνεται στο 0,1-0,2.Ο ασθενής δεν μπορεί ούτε να διαβάσει ούτε να γράψει, είναι κακώς προσανατολισμένος στο διάστημα.Όταν οφθαλμοσκόπηση στο μάτι μπορεί να δει πολλαπλές αιμορραγίες στην ωχρά κηλίδα, κάτω από τον αμφιβληστροειδή και το υαλοειδές.
• 4ο βήμα - η τελική φάση, όταν ο αμφιβληστροειδής εκφυλίζεται και περιλαμβάνει τροποποιημένα σκάφη και κύστεις, βλάστησαν στο υαλώδες.Η οπτική οξύτητα είναι εξαιρετικά χαμηλή.θεραπεία

της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς

Θεραπεία της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους - των ιατρικών, χειρουργικών και ελάχιστα επεμβατική.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι δυνατή με μη εκφυλιστική μορφή της νόσου.Στην περίπτωση αυτή, οι ιατροί, να αμβλύνουν τις διεργασίες σχηματισμού θρόμβου - Absiksimab, ασπιρίνη, Bifrin, θρομβωτική-ACC, κλοπιδογρέλη, Το tirofiban και αγγειοδιασταλτικά - Sermion, stugeron, Cavintonum, Trental.

Μεταξύ των σύγχρονων μεθόδων επεξεργασίας ξηρής μορφής, συχνά χρησιμοποιείται φωτοπηξία και διέγερση με λέιζερ, αναστέλλοντας έτσι την εξέλιξη της νόσου.Ωστόσο, μετά από μια τέτοια επίδραση, η οπτική οξύτητα μπορεί να μειωθεί.Προτείνεται επίσης να χρησιμοποιήσει ως επιπεφυκότα ενέσεις ιντερφερόνης και χαμηλής έντασης ιονίζουσα ακτινοβολία η οποία κατευθύνεται στην απομάκρυνση ενός κιτρινωπού φιλμ στην ωχρά κηλίδα.Ωστόσο, αυτές οι καινοτόμες μέθοδοι δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές και επομένως δεν διαδίδονται ευρέως.

Πολλοί οφθαλμίατροι πιστεύουν ότι η προσθήκη μικροσωματιδιακού ψευδαργύρου στα τρόφιμα θα βοηθήσει στην καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου.Επιπλέον, συνιστάται η χρήση αντιοξειδωτικών όπως okuvayt, μπορεί να επιβραδύνει τη μείωση της οπτικής οξύτητας και επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.Πάρτε το σε δισκίο δύο φορές την ημέρα.

Αν αναπτυχθεί με την ηλικία εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς του υγρού τύπου, μπορεί να βοηθήσει μόνο την χειρουργική επέμβαση, η καθυστέρηση δεν μπορεί να είναι μαζί του - και όχι αργότερα θεραπεία έχει ξεκινήσει, το λιγότερο ευκαιρία να σώσει την όραση.Αλλά στην αρχή, ωστόσο, οι γιατροί προσπαθούν να στραφούν σε φάρμακα, και μόνο με την αναποτελεσματικότητά τους πηγαίνουν σε χειρουργικά μέτρα.Η θεραπεία με φάρμακα

στοχεύει στην πρόληψη περαιτέρω αγγειακής ανάπτυξης - ενδοφθάλμιες ενέσεις ranibizumab ή bevacizumab.Οι ενδοφθάλμια ενέσεις γίνονται συνήθως στην αρχή της ranibizumab - 5 διαδικασίες, εάν δεν αρχίσει μια αντίστροφη διαδικασία της ανάπτυξης των συμπτωμάτων, στη συνέχεια, πηγαίνετε στο bevacizumab.Αυτό οφείλεται στη μεγάλη τοξικότητα του φαρμάκου και σε έναν αρκετά εκτεταμένο κατάλογο αντενδείξεων στη χρήση του.Μερικές φορές η φαρμακευτική αγωγή συνδυάζεται με φωτοδυναμική θεραπεία.

Οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται όταν η οπτική οξύτητα δεν έχει πέσει κάτω από το 0,2.Σε αυτήν την περίπτωση, όλες οι εργασίες που απευθύνονται σε βελτίωση της παροχής αίματος στα οπίσθια τμήματα των ματιών - παράγουν επαναγγείωσης ή vazorekonstruktsiyu - αποκατάσταση των κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων, επίσης δυνατό να απομακρυνθούν τα νεοσχηματισμένα αιμοφόρα και κύστεις.