Στηθάγχη: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Τι είναι αυτό - μια μορφή χρόνιας καρδιακής νόσου, η οποία εκδηλώνεται με οξείς πόνους στο στήθος - στεφανιαία καρδιακή νόσο( στηθάγχη).
Η ασθένεια προκαλείται από μια επιπλοκή της καρδιακής αρτηριακής αθηροσκλήρωσης - το στένεμα του αρτηριακού αυλού, προκαλώντας διαταραχές της καρδιάς και της κυκλοφορίας του αίματος, κατά συνέπεια, η έλλειψη οξυγόνου που ρέει μέσα στο μυοκάρδιο.
Η προέλευση της νόσου οδηγεί στην αρχαία ελληνική Ιπποκράτη, και για πρώτη φορά πλήρως στην έρευνα στο δέκατο όγδοο αιώνα από τον Άγγλο επιστήμονα Β Herberdenom και τους ονόμασε «στηθάγχη» - «στηθάγχη»
Αιτίες της στηθάγχης Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι η εναπόθεση στα τοιχώματα των αγγείωνσκάφη, μυοκάρδιο που μεταφέρουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, πλάκες χοληστερόλης.Σταδιακά συσσώρευση, «αποβράσματα» στα αγγειακά τοιχώματα των στενεύει κοιλότητα και καθιστά δυσχερή την κανονική παροχή αίματος.
Διαβάστε επίσης: αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, τι να κάνω;
παθολογικών διαδικασιών στην στεφανιαία αγγεία, προκαλώντας διαταραχή της ροής του αίματος δημιουργούνται προϋποθέσεις για το σχηματισμό της νόσου στεφανιαίας αρτηρίας( καρδιακή ισχαιμία) και επιθέσεις stenokardicheskie.Οι εκδηλώσεις των επιληπτικών κρίσεων που προκαλούνται από οργανικές και λειτουργικές διαταραχές που έχουν ως αποτέλεσμα οξεία σε μια ανισορροπία μεταξύ της ανάγκης και την ευκαιρία για τα θρεπτικά συστατικά και την ποσότητα του οξυγόνου που παραδίδεται μυοκάρδιο.
Οργανικά διαταραχές περιλαμβάνουν την αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς.Αυτή η περίσταση προκαλεί συστολή των αρτηριών του αίματος που με τον αυξημένο φόρτο εργασίας αυξάνεται την καρδιά, και ως συνέπεια της επίθεσης που οφείλεται σε στεφανιαία διαταραχές nedostatochnosti. Funktsionalnye στεφανιαία σπασμό, παραβίαση μηχανισμούς της χυμικής και νευρικών ρύθμιση της συσταλτικής δραστικότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
ανάπτυξης αιτία στηθάγχη:
κίνδυνο της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.Σε μία πιθανή επίδραση και να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου, καλούνται - τροποποιήσιμο ή αφαιρούμενο, άλλοι παράγοντες είναι εκείνα που δεν είναι επιδεκτικές σε τροποποίηση, ότι είναι αναπόφευκτη.
ένα μοιραίο παράγοντες περιλαμβάνουν τον ανθρώπινο παράγοντα, που δεν μπορούμε να το αλλάξουμε: παράγοντα ηλικία
εξάλειψη του καπνίσματος μπορεί να απαλλαγούμε από υψηλή πίεση του αίματος που προκαλείται από σπασμό των αρτηριών του καπνίσματος.Αποκλεισμός από λιπαρά τρόφιμα δίαιτα βοηθά στη μείωση του σχηματισμού περίσσειας χοληστερόλης στο αίμα, απώλεια βάρους, και την ίδια την πίεση του αίματος, προκαλώντας επιθέσεις της στηθάγχης.
παράγοντες που μειώνουν τον κίνδυνο συμβάλει στην έγκαιρη μέτρα για την πρόληψη:
Τα κύρια συμπτώματα της στηθάγχης σε γυναίκες και άνδρες εκφράζονται σε διάφορους βαθμούς θωρακικού και θωρακικού πόνου.Όταν δεν υπάρχει επαρκής παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, σε οποιοδήποτε μέρος της καρδιάς, το μυοκάρδιο χρησιμοποιεί έναν λιγότερο αποδοτικό τύπο «καυσίμου» για την αποκατάσταση των λειτουργιών του.
Ένα παραπροϊόν αυτού του καυσίμου με τη μορφή γαλακτικού οξέος, συσσωρεύεται στους μυς προκαλώντας πόνο.Μπορεί να είναι οξεία, πιεστική ή καύση.Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολείται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, εκφραζόμενος ως οξεία πονόδοντος στην κάτω γνάθο, πόνος στα χέρια, στα πόδια και στο κάτω μέρος της πλάτης.
Τα συμπτώματα του πόνου με στηθάγχη εμφανίζονται σαφώς κάτω από ορισμένες ενέργειες και περιστάσεις που προκαλούν πείνα οξυγόνου στο μυοκάρδιο.Βασικά, αυτό είναι μια φυσική ή συναισθηματική πίεση.
Αντανακλάται στην κατάσταση της υγείας:
Η κλινική ταξινόμηση ορίζει διάφορους τύπους εκδηλώσεων κρίσεων στηθάγχης.Οι παθολογικές αλλαγές, οι οποίες βασίζονται στη στένωση των αγγείων των κύριων αρτηριών, που οδηγούν σε υποενδοκαρδιακή ισχαιμική νόσο, αναφέρονται σε σταθερές μορφές στηθάγχης - στηθάγχης.Χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαισθησία του μυοκαρδίου σε οποιοδήποτε είδος λειτουργικού φορτίου.
Προκαλεί αυξημένη ροή αίματος και κατανάλωση οξυγόνου από το μυοκάρδιο: φορτίο
στεφανιαία ανεπάρκεια, λόγω της απότομης και αιφνίδια στένωση της στεφανιαίας αρτηρίας( σπασμός), ακόμη και με την προαιρετική παρουσία αθηροσκλήρωσης, στηθάγχης Prinzmetal ονομάζεται ή ανάπαυσης.Αναπτύσσεται σε κατάσταση υποβιοσίας, κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης ή κατά τη διάρκεια του ύπνου.Η συνέπεια τέτοιας στένωσης είναι η διαθωριακή ισχαιμία του καρδιακού μυός.Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει μέχρι μισή ώρα.
Οι αυξανόμενες, συχνές επιθέσεις, σε οποιαδήποτε κατάσταση, παρουσιάζουν μια ασταθή μορφή στηθάγχης.Η θεμελίωση αυτού είναι οι παράβαση δομική ακεραιότητα καταθέσεις χοληστερόλης( πλάκες) στην κύρια σκάφη, αν και είναι δυνατόν σπασμούς εκδήλωση και σε μικρά σκάφη, με οξεία αγγειακή απόφραξη( εμβολή).Η καταστροφή ινωτικών πλακών οδηγεί στο σχηματισμό πολλών μικρών θρόμβων αίματος στα αγγεία.Αυτό διευκολύνεται όχι μόνο από τον σπασμό, αλλά επίσης: παρατεταμένες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
στηθάγχη Από σωστή διάγνωση εξαρτάται από την περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς με στόχο την πρόληψη της ανάπτυξης της στηθάγχης και μειώνουν τον κίνδυνο της περαιτέρω εκφυλισμό του μυοκαρδίου.
Για αυτή τη χρήση:
πρόγνωση της στεφανιαίας νόσου είναι αβέβαιη, καθώς εξαρτάται από το ιστορικό των ασθενειών, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στηθάγχης, ο βαθμός της σοβαρότητας, της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.Μπορείτε να ζήσετε περισσότερα από είκοσι χρόνια ή να πεθάνετε από καρδιακή προσβολή λόγω στεφανιαίας ανεπάρκειας.
Η μέθοδος πρόληψης είναι η τήρηση απλών κανόνων:
Η ασθένεια προκαλείται από μια επιπλοκή της καρδιακής αρτηριακής αθηροσκλήρωσης - το στένεμα του αρτηριακού αυλού, προκαλώντας διαταραχές της καρδιάς και της κυκλοφορίας του αίματος, κατά συνέπεια, η έλλειψη οξυγόνου που ρέει μέσα στο μυοκάρδιο.
Η προέλευση της νόσου οδηγεί στην αρχαία ελληνική Ιπποκράτη, και για πρώτη φορά πλήρως στην έρευνα στο δέκατο όγδοο αιώνα από τον Άγγλο επιστήμονα Β Herberdenom και τους ονόμασε «στηθάγχη» - «στηθάγχη»
Αιτίες της στηθάγχης Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι η εναπόθεση στα τοιχώματα των αγγείωνσκάφη, μυοκάρδιο που μεταφέρουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, πλάκες χοληστερόλης.Σταδιακά συσσώρευση, «αποβράσματα» στα αγγειακά τοιχώματα των στενεύει κοιλότητα και καθιστά δυσχερή την κανονική παροχή αίματος.
Διαβάστε επίσης: αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, τι να κάνω;
παθολογικών διαδικασιών στην στεφανιαία αγγεία, προκαλώντας διαταραχή της ροής του αίματος δημιουργούνται προϋποθέσεις για το σχηματισμό της νόσου στεφανιαίας αρτηρίας( καρδιακή ισχαιμία) και επιθέσεις stenokardicheskie.Οι εκδηλώσεις των επιληπτικών κρίσεων που προκαλούνται από οργανικές και λειτουργικές διαταραχές που έχουν ως αποτέλεσμα οξεία σε μια ανισορροπία μεταξύ της ανάγκης και την ευκαιρία για τα θρεπτικά συστατικά και την ποσότητα του οξυγόνου που παραδίδεται μυοκάρδιο.
Οργανικά διαταραχές περιλαμβάνουν την αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς.Αυτή η περίσταση προκαλεί συστολή των αρτηριών του αίματος που με τον αυξημένο φόρτο εργασίας αυξάνεται την καρδιά, και ως συνέπεια της επίθεσης που οφείλεται σε στεφανιαία διαταραχές nedostatochnosti. Funktsionalnye στεφανιαία σπασμό, παραβίαση μηχανισμούς της χυμικής και νευρικών ρύθμιση της συσταλτικής δραστικότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
ανάπτυξης αιτία στηθάγχη:
- κρίσεις άγχους και τον ενθουσιασμό?
- κρύο και εθισμό σε
- καπνίσματος αντανακλαστικό αποτέλεσμα με χολολιθίαση?
- για παθήσεις του στομάχου και παραοισοφαγική κήλη?
- φλεγμονώδεις αλλαγές στις στεφανιαίες αρτηρίες.
- συφιλιδικό mezoartrit και panarteriit?
- oblitiruyuschy ενδοαρτηρίτιδα και οζώδης περιαρτηρίτιδα?
- ρευματισμούς και υπέρταση
Παράγοντες Κινδύνου
κίνδυνο της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.Σε μία πιθανή επίδραση και να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου, καλούνται - τροποποιήσιμο ή αφαιρούμενο, άλλοι παράγοντες είναι εκείνα που δεν είναι επιδεκτικές σε τροποποίηση, ότι είναι αναπόφευκτη.
ένα μοιραίο παράγοντες περιλαμβάνουν τον ανθρώπινο παράγοντα, που δεν μπορούμε να το αλλάξουμε: παράγοντα ηλικία
- ?
- σεξουαλική και φυλετική υπαγωγή.Το
- είναι ένας γενετικός παράγοντας.
εξάλειψη του καπνίσματος μπορεί να απαλλαγούμε από υψηλή πίεση του αίματος που προκαλείται από σπασμό των αρτηριών του καπνίσματος.Αποκλεισμός από λιπαρά τρόφιμα δίαιτα βοηθά στη μείωση του σχηματισμού περίσσειας χοληστερόλης στο αίμα, απώλεια βάρους, και την ίδια την πίεση του αίματος, προκαλώντας επιθέσεις της στηθάγχης.
παράγοντες που μειώνουν τον κίνδυνο συμβάλει στην έγκαιρη μέτρα για την πρόληψη:
- του διαβήτη diabetai υπέρταση?χρόνος
- αρχίσει θεραπεία για την ομαλοποίηση του ιξώδους του αίματος, για την πρόληψη θρόμβων στο αίμα?
- ανάκτηση των φυσιολογικών λειτουργιών μεταβολισμού χοληστερόλης?μείωση
- αυξημένο φορτίο στην καρδιά, προστατεύοντάς το από συναισθηματικό στρες.
Συμπτώματα της στηθάγχης
Τα κύρια συμπτώματα της στηθάγχης σε γυναίκες και άνδρες εκφράζονται σε διάφορους βαθμούς θωρακικού και θωρακικού πόνου.Όταν δεν υπάρχει επαρκής παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, σε οποιοδήποτε μέρος της καρδιάς, το μυοκάρδιο χρησιμοποιεί έναν λιγότερο αποδοτικό τύπο «καυσίμου» για την αποκατάσταση των λειτουργιών του.
Ένα παραπροϊόν αυτού του καυσίμου με τη μορφή γαλακτικού οξέος, συσσωρεύεται στους μυς προκαλώντας πόνο.Μπορεί να είναι οξεία, πιεστική ή καύση.Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολείται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, εκφραζόμενος ως οξεία πονόδοντος στην κάτω γνάθο, πόνος στα χέρια, στα πόδια και στο κάτω μέρος της πλάτης.
Τα συμπτώματα του πόνου με στηθάγχη εμφανίζονται σαφώς κάτω από ορισμένες ενέργειες και περιστάσεις που προκαλούν πείνα οξυγόνου στο μυοκάρδιο.Βασικά, αυτό είναι μια φυσική ή συναισθηματική πίεση.
Αντανακλάται στην κατάσταση της υγείας:
- από ξαφνικές μεταβολές της αρτηριακής πίεσης στις αρτηρίες του
- με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.Το
- χαρακτηρίζεται από σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
- σημάδια υπεριδρωσίας, δηλητηρίασης και ζάλης.
- δέρμα χλωμό, έντονο "nasolabial" τρίγωνο.
Ταξινόμηση της νόσου
Η κλινική ταξινόμηση ορίζει διάφορους τύπους εκδηλώσεων κρίσεων στηθάγχης.Οι παθολογικές αλλαγές, οι οποίες βασίζονται στη στένωση των αγγείων των κύριων αρτηριών, που οδηγούν σε υποενδοκαρδιακή ισχαιμική νόσο, αναφέρονται σε σταθερές μορφές στηθάγχης - στηθάγχης.Χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαισθησία του μυοκαρδίου σε οποιοδήποτε είδος λειτουργικού φορτίου.
Προκαλεί αυξημένη ροή αίματος και κατανάλωση οξυγόνου από το μυοκάρδιο: φορτίο
- κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής δραστηριότητας.
- περιόδους συναισθηματικής κατάστασης( χαλάρωση)?Κατάσταση κρύου και υπερθέρμανσης
- .Οι επιληπτικές κρίσεις
στεφανιαία ανεπάρκεια, λόγω της απότομης και αιφνίδια στένωση της στεφανιαίας αρτηρίας( σπασμός), ακόμη και με την προαιρετική παρουσία αθηροσκλήρωσης, στηθάγχης Prinzmetal ονομάζεται ή ανάπαυσης.Αναπτύσσεται σε κατάσταση υποβιοσίας, κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης ή κατά τη διάρκεια του ύπνου.Η συνέπεια τέτοιας στένωσης είναι η διαθωριακή ισχαιμία του καρδιακού μυός.Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει μέχρι μισή ώρα.
Οι αυξανόμενες, συχνές επιθέσεις, σε οποιαδήποτε κατάσταση, παρουσιάζουν μια ασταθή μορφή στηθάγχης.Η θεμελίωση αυτού είναι οι παράβαση δομική ακεραιότητα καταθέσεις χοληστερόλης( πλάκες) στην κύρια σκάφη, αν και είναι δυνατόν σπασμούς εκδήλωση και σε μικρά σκάφη, με οξεία αγγειακή απόφραξη( εμβολή).Η καταστροφή ινωτικών πλακών οδηγεί στο σχηματισμό πολλών μικρών θρόμβων αίματος στα αγγεία.Αυτό διευκολύνεται όχι μόνο από τον σπασμό, αλλά επίσης: παρατεταμένες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
- .
- αιμορραγία στις καταθέσεις χοληστερόλης?
- υπερχοληστερολαιμία.
Θεραπεία
στηθάγχη Από σωστή διάγνωση εξαρτάται από την περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς με στόχο την πρόληψη της ανάπτυξης της στηθάγχης και μειώνουν τον κίνδυνο της περαιτέρω εκφυλισμό του μυοκαρδίου.
Για αυτή τη χρήση:
- 1) Δεδομένα κλινικής και βιολογικής ανάλυσης, τα οποία καθορίζουν τη σοβαρότητα της νόσου και την παρουσία ασθενειών υποβάθρου.
- 2) Μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης μετρά το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα αίματος που καθορίζει την παρουσία διαβήτη.
- 3) Προσδιορισμός της στένωση στεφανιαίων αρτηριών, οι αλλαγές στο μέγεθος της καρδιάς, ο πιθανός σχηματισμός ανευρύσματος καρδιακής κοιλιακής, αποκαλύπτει μια ακτινογραφία του στήθους.
- 4) Πολύτιμες πληροφορίες που δίνονται από τα δεδομένα του ΗΚΓ και υπερηχογράφημα, διενεργείται με τη μονάδα φορτίου στάδια αδρανοποίησης, με αυξανόμενα φορτία, ξεκινώντας με το ελάχιστο φορτίο.
- 5) Η μέθοδος σπινθηρογραφήματος με τη χρήση σκευασμάτων αντίθεσης, επιτρέπει τον προσδιορισμό του τόπου της ανώμαλης στένωσης του αγγείου.
- 6) Η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης της στεφανιαίας νόσου είναι η στεφανιαία αγγειογραφία.Η ουσία αντίθεσης που εισάγεται στα δοχεία, με τη βοήθεια της ακτινοβολίας γάμμα, επιτρέπει με ακρίβεια την πλήρη εικόνα των προβληματικών περιοχών των αγγείων στην οθόνη.
- 1) Προκειμένου να μειωθεί η πείνα με οξυγόνο, οι εισπνοές συνταγογραφούνται με υγροποιημένο οξυγόνο.
- 2) Τα αναλγητικά του ναρκωτικού και του μη ναρκωτικού προσανατολισμού συνταγογραφούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου.
- 3) Η χορήγηση νιτρικών μειώνει τη ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός και αυξάνει την ευαισθησία του στο στρες.
- 4) Η αντιθρομβωτική θεραπεία και τα αντιπηκτικά φάρμακα ενισχύουν τους αγγειακούς τοίχους, προάγουν την αραίωση του αίματος για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
- 5) Η χρήση βήτα-αναστολέων και αναστολέων παρέχει ένα οικονομικό σχήμα στην καρδιά, μειώνοντας τον καρδιακό ρυθμό και ομαλοποιώντας την αρτηριακή πίεση.
- 6) Τα διουρητικά ελέγχουν τη συσσώρευση αλάτων στο πλάσμα του αίματος και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα παρέχουν αντιυπερτασική δράση.
- 7) Ο σκοπός της λήψης στατίνων είναι να εμποδίσουν το σχηματισμό χοληστερόλης.
- 8) Η προστασία του μυοκαρδίου από την ισχαιμία εξασφαλίζει τη λήψη μεταβολικών φαρμάκων που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες.
Πρόβλεψη και την πρόληψη της στηθάγχης
πρόγνωση της στεφανιαίας νόσου είναι αβέβαιη, καθώς εξαρτάται από το ιστορικό των ασθενειών, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στηθάγχης, ο βαθμός της σοβαρότητας, της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.Μπορείτε να ζήσετε περισσότερα από είκοσι χρόνια ή να πεθάνετε από καρδιακή προσβολή λόγω στεφανιαίας ανεπάρκειας.
Η μέθοδος πρόληψης είναι η τήρηση απλών κανόνων:
- υγιής, ορθολογική λειτουργία?
- τακτική, ισορροπημένη διατροφή?
- έλεγχος των λιπιδίων του αίματος και της αρτηριακής πίεσης.
- έγκαιρη θεραπεία.