womensecr.com

Μηνιγγίτιδα: συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες, σημεία, θεραπεία

  • Μηνιγγίτιδα: συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες, σημεία, θεραπεία

    Μηνιγγίτιδα ονομάζεται η ανάπτυξη της φλεγμονής στις μεμβράνες που καλύπτουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

    απεργίες μπορεί οποιαδήποτε από τις τρεις κελύφη σε οποιοδήποτε από το μήκος του, κατά τη διαδικασία μπορεί επίσης να εμπλέκεται πολύ ουσία - το νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο - τον εγκέφαλο.

    παιδιά και οι ενήλικες μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, ένα μεγάλο αριθμό ιών και βακτηρίων, καθώς και μύκητες και πρωτόζωα, και αλλάξει τους τρόπους της λοίμωξης, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου.

    κατά τη διάρκεια της οξείας νόσου μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη βοήθεια ενός οσφυονωτιαία παρακέντηση.Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το είδος του οργανισμού που προκαλεί την διαδικασία, ο βαθμός επιπολασμού της, την αρχική κατάσταση του οργανισμού.Η νόσος είναι απειλητική για τη ζωή.


    Κατάταξη Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της εξέλιξης της νόσου σε διαφορετικά κριτήρια.Με αναφορά μηνιγγίτιδα παθογόνο είναι:

    1. 1) Βακτηριακή, η οποία μπορεί να είναι μη-ειδική( που προκαλείται από μηνιγγόκοκκου, πνευμονόκοκκο, Streptococcus και staphylo-, Haemophilus influenzae, εντερόκοκκοι, και ακόμη και E. coli) και ειδική( φυματίωση, ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης προκάλεσε, και άλλα leptospiral)?
      instagram viewer

    2. 2) Viral?
    3. 3) Μαγιά?
    4. 4) πρωτόζωα( δηλαδή που προκαλείται από πρωτόζωα).
    Λόγω της φύσης του ΚΠΣ: ορώδες και πυώδες.Είναι γνωστό για τις πρώτες ώρες μετά την οσφυονωτιαία παρακέντηση.

    υδαρής μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνά προκαλούνται από ιούς, τουλάχιστον - ορισμένα βακτήρια και μύκητες.πυώδη μηνιγγίτιδα που προκαλείται από μια βακτηριακή χλωρίδα.

    Στην πορεία, μια μόλυνση στην επένδυση του εγκεφάλου Μηνιγγίτιδα είναι πρωτογενή και δευτερογενή.Ο πρώτος τύπος αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, μικρόβιο όταν καταπίνεται και αμέσως μέσω του αίματος ή της λέμφου καθιζάνει επί μεμβρανών του εγκεφάλου, και όπου προκαλώντας παθολογική διαδικασία.Δευτεροβάθμια μηνιγγίτιδα - όταν το μικρόβιο παίρνει στο κέλυφος από την άλλη φλεγμονή.

    Localization μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι convexital( επιφανειακή) και τα βασικά( διαδικασία αναπτύσσεται βαθιά δομές).

    για συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των μηνίγγων, αν φλεγμονή μαλακό και αραχνοειδή - μηνιγγίτιδα, που μόνο αραχνοειδή - αραχνοειδίτιδα, σκληρό κέλυφος - παχυμηνιγγίτιδα.Με τον τρόπο της διείσδυσης της λοιμώδους διαδικασίας μικρόβιο μπορεί να είναι: lymphogenous( μικρόβιο διεισδύσει με σοκ λεμφαδένες) αιματογενής( με αίμα), περινευρικά( κατά μήκος της γραμμής των νευρικών ινών) και της επαφής( όταν το μικρόβιο ήταν το κρανίο μέσω της κοιλότητας πληγής).

    Πώς είναι η μηνιγγίτιδα;


    μικρόβια είναι ικανή να υπερνικήσει την ειδική κυτταρική φραγμού ότι ανοσία θωρακισμένο τον εγκέφαλο από εξωτερικές επιρροές, μπορεί να διεισδύσει σε αυτό με διάφορους τρόπους:

    1. 1) αερομεταφερόμενων: ​​έτσι μεταδίδεται από ένα άρρωστο άτομο μηνιγγόκοκκου, τουλάχιστον - Streptococcus pneumoniae και του Haemophilus influenzae, Bacillus του Koch, και πολλά είδηιούς.Από όλη αυτή η αφθονία των μικροβίων πιθανότητα ότι ένα δεύτερο άτομο να αναπτύξει, επίσης, μηνιγγίτιδα, υπάρχει μόνο με μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο, η οποία δεν έχει ακόμη αντιμετωπιστεί και λοιμώδη μηνιγγίτιδα( ο δεύτερος - πολύ ελάχιστη).Όλοι οι άλλοι μικροοργανισμοί μπορούν να πάρουν από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές, αλλά κατά πάσα πιθανότητα, θα προκαλέσει obscheinfektsionny μόνο η διαδικασία δεν είναι περίπλοκη από μηνιγγίτιδα.
    2. 2) τρόφιμα και νερό.Έτσι, το σώμα διεισδύσει κάποια μικρόβια που κανονικά προκαλέσει μια κοινή ασθένεια, η οποία είναι σε θέση σε χαμηλότερες ανοσία περίπλοκη μηνιγγίτιδα.Ορισμένες εξαιρέσεις είναι εντεροϊούς, τα οποία είναι εμποτισμένο στο γαστρεντερικό σωλήνα, μπορεί, ακόμη και χωρίς να προκαλεί εντερική λοίμωξη ή OCR-όπως ασθένεια, πέφτουν πάνω στο καλώδιο.
    3. 3) Hematogenous τρόπο.Έτσι, τα μικρόβια να πάρει από οποιοδήποτε σημείο της λοίμωξης στο σώμα.Εάν αυτό το κέντρο( για παράδειγμα, πνευμονία ή οστεομυελίτιδα) βρίσκεται μακριά από το κεφάλι, ο τρόπος ονομάζεται γενικευμένη.Πιο κοινή περιφερειακή αγγειακή διαδρομή όταν μικροοργανισμούς( αυτό είναι σχεδόν πάντα - βακτήρια) προκάλεσε αρχικά μια φλεγμονή στην κρανιακή κοιλότητα( αυτό συνήθως πυώδη ρινίτιδα, μια ωτίτιδα πυώδη, ιγμορίτιδα, απόστημα εγκεφάλου ή βακτηριακή διαδικασία στη στοματική κοιλότητα) και στη συνέχεια πιάστηκε σε εγκεφαλικές μεμβράνες.Αυτά ονομάζονται δευτερεύοντα μηνιγγίτιδα, και από άνθρωπο σε άνθρωπο δεν μεταδίδεται.
    4. 4) δι 'επαφής, όταν η ακεραιότητα των κρανιακών οστών είχαν καταστραφεί( πυροβολισμό, τραύμα από μαχαίρι, κάταγμα, λειτουργία), και τέθηκε σε βακτήρια του τραύματος.Αυτή η μηνιγγίτιδα, επίσης, δεν είναι μεταδοτική σε άλλους.

    συμπτώματα της μηνιγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες


    Σήμερα μηνιγγίτιδα όλο και περισσότερο σε ενήλικες και παιδιά έχουν άτυπα συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση.Αλλά ορισμένα κοινά, "κλασικά" χαρακτηριστικά εξακολουθούν να υπάρχουν.Αυτά έχουν ως εξής( όλα μηνιγγίτιδα, εκτός από φυματίωση):

    μηνιγγίτιδα συνήθως αρχίζει με την εμφάνιση των ARI-όπως φαινόμενα: ρινική καταρροή, βήχα, επιπεφυκίτιδα, που συνοδεύεται από αλλαγές στη γενική κατάσταση της υγείας( κόπωση, πόνους στο σώμα, απώλεια της όρεξης).Αυτή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν αποτελεί υποχρεωτικό σημάδι.

    Στη δευτερογενή μηνιγγίτιδα εμφανίζονται πρώτα τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου: βήχας, δύσπνοια - με πνευμονία,θερμοκρασία, διαχωρισμένη από το αυτί - με ωτίτιδα.συμφόρηση και πυώδη απόρριψη από τη μύτη - με παραρρινοκολπίτιδα.

    Στη συνέχεια αναπτύσσονται τα συμπτώματα της άμεσης μηνιγγίτιδας:

    1) Η εμφάνιση πυρετού.Κάποια χαρακτηριστικά στοιχεία για μηνιγγίτιδα δεν μπορούν να κληθούν, αλλά συνήθως υπερθερμία - πάνω από 38 ° C.

    2) Κεφαλαλγία, η οποία συνήθως περιγράφεται ως εξής:

    • πολύ έντονη;Το
    • εντοπίζεται στις μετωπικές, χρονικές περιοχές.Το
    • συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, που δεν φέρνει ανακούφιση.
    • με τέτοιο πόνο δεν μπορεί να καθίσει ή να κάνει κάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα - γίνεται ευκολότερο μόνο σε μια θέση ξαπλωμένη?
    • πόνος μπορεί να πάρει για να πάρει μια αναγκαστική στάση - που βρίσκεται στο πλευρό του με το κεφάλι του ριγμένο πίσω, τα πόδια του, την ίδια στιγμή μπορεί να έλκονται από το στομάχι( αυτό δημιουργεί λιγότερη ένταση για την φλεγμονή των μηνίγγων)?
    3) Φωτοφοβία.

    4) Αύξηση της ευαισθησίας του δέρματος στους παραμικρούς ερεθιστικούς παράγοντες ή σε ερεθισμούς θερμοκρασίας.

    5) Ένα άτομο γίνεται υποτονικό, υπνηλία.Στα βρέφη, αυτό το σύμπτωμα σε συνδυασμό με τη θερμοκρασία και το μεγάλο φανταέλιο που προεξέχει πάνω από τα οστά είναι τα κύρια σημάδια αυτής της ασθένειας.

    6) Η κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι κώμα( καμία απάντηση ακόμη και σε ισχυρά ερεθίσματα αφής, παραβίαση της δικής αναπνοή ενός ατόμου)?

    7) μπορεί να είναι η επιθετική κατάσταση, παραλήρημα, παραισθήσεις, η οποία μπορεί να μοιάζει με «τρομώδες παραλήρημα» ή παρόμοια κατάσταση?

    8) Σε ορισμένες περιπτώσεις( κυρίως σε μικρά παιδιά) ασθένεια θα μπορούσε να κάνει το ντεμπούτο του με την ανάπτυξη γενικευμένες κρίσεις( με διαταραχή της συνείδησης, η αναπνοή μπορεί να σταματήσει).

    Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα έχει σημαντικές διαφορές.Η ανάπτυξή του είναι αργή, για μεγάλο χρονικό διάστημα το άτομο σημειώνει αυξημένη κόπωση, κόπωση, όχι έντονο πονοκέφαλο, περιστασιακά έμετο.Στη συνέχεια

    αναπτύξει διάφορους τύπους στραβισμός, μπορεί κανείς να σημειωθεί η ασυμμετρία των βλεφάρων ή γωνίες του στόματος, ένα άτομο γίνεται σκληρή δόντια απογυμνωμένο φουσκώνουν ή το μάγουλο.Όλα αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται βαθμιαία, συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας σε μικρά ψηφία.

    Μηνιγγίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα που αξίζει να δίνουν προσοχή είναι ο Δρ Komarovsky.

    μηνιγγίτιδα Διαγνωστικά


    πρώτο διαγνωστικό βήμα είναι να εκτελέσει μια οσφυϊκή παρακέντηση: μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων( δεν υπάρχει πλέον ο νωτιαίος μυελός) γίνεται με τοπική αναισθησία παρακέντησης μια ειδική βελόνα.Για τη μελέτη, λαμβάνεται μια πολύ μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία διερευνάται εργαστηριακά.

    Σε ένα μέρος του υγρού μπορεί να πει εάν η μηνιγγίτιδα είναι, πώς εκφράζεται, πυώδη ή ορώδες διαδικασία.Το άλλο μέρος( αυτό είναι μόνο λίγες σταγόνες), φύτρο σε διάφορα θρεπτικά μέσα, μετά από 5 ή περισσότερες ημέρες θα βοηθήσει τους γιατρούς να περιηγηθείτε με θέα του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.

    Έτσι, αν μηνιγγίτιδα - ορώδες, θα παρατηρηθεί στο ΕΝΥ αύξησε τον αριθμό των κυττάρων( σε ενήλικες - πάνω από 10, σε παιδιά σχήμα εξαρτάται από την ηλικία), το μεγαλύτερο μέρος( πάνω από 50%) το οποίο αντιπροσωπεύεται από λεμφοκύτταρα.

    Με πυώδη μηνιγγίτιδα, μεγαλύτερο ποσοστό οφείλεται σε ουδετερόφιλα.

    Για υποψία φυματιώδη μηνιγγίτιδα είναι αναγκαία για τη διεξαγωγή της μελέτης του φωτός ακτίνων Χ: μια φλεγμονή των μηνίγγων στην περίπτωση αυτή είναι δευτερεύον, και να αναπτύξει μόνον όταν οι πνεύμονες έχουν φυματιώδη εστίαση.

    μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία φαίνονται στα πρώτων 7 ημερών μόνο σε περίπτωση που χρειαστεί να διαφοροποιηθούν μηνιγγίτιδα από άλλες παρόμοιες ασθένειες.Η απλή μηνιγγίτιδα με τέτοιους όρους δεν θα είναι ορατή.

    Θεραπεία της μηνιγγίτιδας


    Κατ 'αρχάς, η επιλογή της τακτικής της θεραπείας της μηνιγγίτιδας θα εξαρτάται από τα είδη και παθογόνου:

    1. 1) Όταν πυώδη μηνιγγίτιδα αναγκαστικά το διορισμό των εν λόγω αντιβιοτικών τα οποία είναι ικανά ενός ορισμένου δοσολογίας να διασχίσουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου.Αυτό το "κεφτριαξόνη", "αμικασίνη," "Abaktal", "Meronem", "Η βανκομυκίνη" "κεφεπίμη", "Κεφταζιδίμη".Η επιλογή της αρχικής θεραπείας εξαρτάται από τον αριθμό των κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το ιστορικό της νόσου, το επίπεδο συνείδησης του ασθενούς.
    2. 2) Για τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα, χορηγούνται αρκετά αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης στη μέγιστη επιτρεπόμενη δοσολογία.
    3. 3) Η οξεία μηνιγγίτιδα της λεπτόσπιροζης απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά στην αυξημένη δοσολογία τους.
    4. 4) Σε περίπτωση ιογενούς μηνιγγίτιδας, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα.Συνήθως είναι "Viferon" ή "Laferon" στη δοσολογία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αυτή την ηλικία του ασθενούς.Εάν υπάρχει μια υποψία ότι μηνιγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από έναν από τους ακόλουθους ιούς, ορίζεται το «Acyclovir»( «Viroleks» «Zovirax») σε δόση 30 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
    Αυτοί είναι αυτοί που απειλούν τη ζωή τους: τον ιό

    • Epstein-Barr;
    • τύπους ιού απλού έρπητα τύπου Ι ή II.
    • ιός ανεμευλογιάς.Κυτταρομεγαλοϊό
    • .
    • για μηνιγγίτιδα που προκαλείται από μύκητες, την εισαγωγή μεγάλων δόσεων "Fucis", "Diflucan".Η διαδικασία πρωτόζωου
    • απαιτεί θεραπεία με συγκεκριμένα μέσα.
    Εκτός από αυτή τη θεραπεία διορίζονται ακόμη διουρητικά, νευροπροστατευτικοί παράγοντες( συμπεριλαμβανομένων των «Tserakson» και «θειικό μαγνήσιο»), ηπαρίνη, που πραγματοποιήθηκε θεραπεία με έγχυση και θεραπεία με οξυγόνο.

    Προφύλαξη και πρόγνωση


    Η πρόγνωση γίνεται μεμονωμένα.Τα πάντα εξαρτώνται από το τι προκαλεί μηνιγγίτιδα, πόσο νωρίς διαγνώστηκε, πόσο δύσκολο είναι, είτε η ουσία του εγκεφάλου εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία είτε όχι.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται με αστραπιαία ταχύτητα, οδηγώντας σε γρήγορο θάνατο, ακόμη και αν υπάρχει θεραπεία, σε άλλες περιπτώσεις είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση.

    Η πρόληψη της μηνιγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες είναι κυρίως μη ειδική.Αυτή είναι η συμμόρφωση με τα μέτρα υγιεινής, την ατομική προστασία( γάζα ή μάσκες μίας χρήσης) στην υποχρεωτική επικοινωνία με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας.

    Για την πρόληψη ορισμένων τύπων μηνιγγίτιδας, είναι διαθέσιμα εμβόλια:

    • κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου.
    • κατά του Haemophilus influenzae.
    • έναντι πνευμονοκοκκικού.
    • κατά της ερυθράς, παρωτίτιδας, ιλαράς.

    Συνέπειες της μεταδιδόμενης μηνιγγίτιδας


    Όλα εξαρτώνται από τον μικροοργανισμό που προκλήθηκε από μηνιγγίτιδα, τον τρόπο ροής του, την ασυλία στον άνθρωπο.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο ο πονοκέφαλος και η υπνηλία που εμφανίζονται όταν αλλάζουν οι καιρικές συνθήκες θα υπενθυμίσουν τη μεταγραφική μηνιγγίτιδα.

    Άλλες περιπτώσεις αναπτύσσονται:

    • μείωση της μνήμης, συγκέντρωση, προσοχή;
    • απώλεια ακοής;Απώλεια όρασης
    • .Στραβισμός
    • .
    • ψυχοπάθεια;Επιληψία

    • καθυστέρησε την ψυχική ανάπτυξη.


    I ζύγισε 92 κιλά!Το λίπος πήγε 3 κιλά την εβδομάδα!Για αυτό, έπινα ένα ποτήρι πριν από το κρεβάτι. ..




    Ο μύκητας των νυχιών φοβάται αυτό σαν φωτιά!Εάν σε δροσερό νερό. ..





    Οι φλεβίτιδες εξαφανίζονται σε λίγες μέρες!Απλά χρειάζεται μια φορά την ημέρα για να επιχρίσουν τα πόδια σας. ..




    "Dedovskiy" μέθοδο να σταματήσουν το κάπνισμα!Σε 7 ημέρες θα ξεχάσετε ποτέ τα τσιγάρα!