Ισχαιμική καρδιοπάθεια και διαβήτης
Είναι γνωστό από καιρό ότι οι καρδιαγγειακές παθήσεις αποτελούν μάστιγα του αιώνα μας.Αποτελούν την κύρια αιτία αναπηρίας και θνησιμότητας στις ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου.Έχει επίσης σημειωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ότι ο σακχαρώδης διαβήτης συμβάλλει σημαντικά στην ανάπτυξη ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.Η ήττα των στεφανιαίων, εγκεφαλικών και περιφερικών αγγείων είναι μία από τις κύριες καθυστερημένες επιπλοκές σε όλους τους τύπους σακχαρώδους διαβήτη.Διαπιστώθηκε ότι μεταξύ των ηλικιών 30 και 55 ετών σκότωσε 35% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, ενώ στο γενικό πληθυσμό της στεφανιαίας νόσου είναι η αιτία του θανάτου μόνο το 8% των ανδρών και το 4% των γυναικών της ίδιας ηλικιακής κατηγορίας.Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ισχαιμική καρδιοπάθεια δείτε εδώ.
λόγος για τον υψηλό επιπολασμό των ασθενών στεφανιαίας πλάκας με διαβήτη είναι ότι, εκτός από τη συνήθη κίνδυνο ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου συνθήκες, υπάρχουν πρόσθετες ειδικές δυσμενείς παράγοντες.Η ανάπτυξη της σκληρατικής διαδικασίας στον σακχαρώδη διαβήτη παρατηρείται στα αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων, της καρδιάς, των νεφρών και του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού.Εάν σακχαρώδη διαβήτη σε συνδυασμό με υπέρταση, οι πιο αρτηριοσκληρωτική μεταβολές που παρατηρούνται στις στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά και στα αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων.Οι
Μέτρα για την καταπολέμηση και πρόληψη των επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος, διαβήτη μειώνεται στο να φέρει σε κανονική ή την εξομάλυνση των διαταραγμένων μεταβολικών διεργασιών.Το φαγητό των ασθενών πρέπει να είναι πλήρες και να ανταποκρίνεται στις φυσιολογικές ανάγκες του σώματος.Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για την παρακολούθηση του περιορισμού του λίπους στη διατροφή και όχι για την κατανάλωσή του σε μεγαλύτερες ποσότητες από αυτές που απαιτεί το σώμα.Σε ασθενείς με διαβήτη αυξάνει την ανάγκη για βιταμίνες, ιδίως βιταμίνη C.
Όπως είναι γνωστό, η δύναμη για την καρδιά και τον εγκέφαλο ιστού απαιτεί ένα ορισμένο ποσό της ζάχαρης( γλυκόζη).Ως εκ τούτου, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη με αγγειακές αλλαγές( καρδιά, εγκέφαλος) δεν θα πρέπει να είναι να επιτευχθεί μια ταχεία μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και να προσπαθήσει να ολοκληρώσει εξαφάνιση του σακχάρου στα ούρα.Τέτοιες θεραπευτικές τακτικές συνήθως συνοδεύονται από επιδείνωση της καρδιάς και τα φαινόμενα του αγγειόσπασμου.
Στην περίπτωση αυτή, η ορθολογική θεραπεία των ασθενών με φυσιολογική διατροφή και στις περιπτώσεις που εμφανίζει η ινσουλίνη έχει μεγάλη σημασία.Είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί στη συνταγογράφηση ινσουλίνης σε ασθενείς σε γήρας, στους οποίους οι σκληρολογικές αλλαγές συνδυάζονται με υπέρταση.Η υπογλυκαιμική κατάσταση που μπορεί να προκύψει από τη θεραπεία με ινσουλίνη είναι επικίνδυνη σε τέτοιες περιπτώσεις, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αγγειακές αντιδράσεις με δυσάρεστες συνέπειες.
Ένα από τα χαρακτηριστικά της στεφανιαίας νόσου στον διαβήτη είναι ότι η στηθάγχη συχνά εκδηλώνεται δεν είναι επώδυνη επιθέσεις, και μια αίσθηση δυσφορίας στο στήθος, δύσπνοια, ναυτία, αδυναμία, κόπωση.Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, πρέπει να πάτε επειγόντως στον καρδιολόγο και να υποβληθείτε σε καρδιαγγειακή εξέταση!Μέχρι σήμερα, έχει καθιερωθεί σαφής σύνδεση μεταξύ των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα και της ανάπτυξης μικροαγγειακών επιπλοκών του διαβήτη.
Σε σακχαρώδη διαβήτη παρατηρούνται συχνά διάφορες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.Μπορούν να αναπτυχθούν τόσο ως αποτέλεσμα του ίδιου του διαβήτη όσο και σε σχέση με άλλες συνακόλουθες ασθένειες: στεφανιαία καρδιακή νόσος, αρτηριακή υπέρταση και άλλες αιτίες.Ορισμένες από αυτές μπορεί να προχωρήσουν και να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, ενώ άλλες απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση.Ταυτόχρονα, οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού μπορούν να εκδηλωθούν με διάφορα συμπτώματα που ένα άτομο δεν συνδέεται πάντοτε με αρρυθμίες.
Αρρυθμίες μπορεί επίσης να έχει άλλες κλινικές εκδηλώσεις: αίσθημα παλμών, ζάλη, λιποθυμία, ασυνήθιστη κτύπο της καρδιάς, και η συχνή εναλλαγή ενός σπάνιου καρδιακό ρυθμό, αίσθημα καρδιά ναυάγιο, ένα κώμα συναίσθημα ή γυρίζοντας πίσω από το στέρνο, αυξημένη δύσπνοια.
Λόγω του παρατεταμένου υψηλού σακχάρου στο αίμα, η νευροπάθεια επηρεάζει συχνά τα νεύρα της καρδιάς.Τα συμπτώματα της διαβητικής καρδιακής νόσου είναι: κολπική ταχυκαρδία, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας σε μία σταθερή συχνότητα του καρδιακού ρυθμού σε 90 έως 100, και μερικές φορές έως και 130 παλμούς ανά λεπτό?η απουσία της επιρροής της αναπνοής στον καρδιακό ρυθμό( κανονική με βαθιά έμπνευση, μειώνεται ο καρδιακός ρυθμός σε ένα άτομο).Αυτό υποδηλώνει την εξασθένιση της λειτουργίας των παρασυμπαθητικών νεύρων, τα οποία μειώνουν τη συχνότητα καρδιακής συχνότητας.Αυτή η κατάσταση απαιτεί μια ειδική έρευνα για την εφαρμογή των λειτουργικών δοκιμασιών για την αξιολόγηση των νευρικών ρύθμισης της καρδιάς και προφυλακτική χρήση των φαρμάκων που εμποδίζουν την εξέλιξη της νευροπάθειας, της διαθεσιμότητας, και μείωση της επιρροής του συμπαθητικού νευρικού συστήματος στην καρδιά.Η ρύθμιση της καρδιάς πραγματοποιείται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, που αποτελείται από συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νεύρα.Τα παρασυμπαθητικά νεύρα μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό.Τα συμπαθητικά νεύρα αυξάνουν και αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό.
Σε διαβητικούς επηρεάζονται κυρίως τα παρασυμπαθητικά νεύρα, οπότε ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται.Αργότερα, εμφανίζονται αλλαγές στο συμπαθητικό τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος.Η ήττα των ευαίσθητων νευρικών ινών δεν οδηγεί μόνο στην ταχυκαρδία, αλλά και σε μια άτυπη πορεία ισχαιμικής καρδιοπάθειας.Υπάρχει μια παραλλαγή της στεφανιαίας νόσου με μια απότομη εξασθένηση πόνου, μέχρι την πλήρη απουσία του πόνου( σιωπηλή ισχαιμία) και έμφραγμα του μυοκαρδίου ακόμη και κατά αποκτά ανώδυνη.Αυτό το σύμπτωμα της διαβητικής καρδιακής βλάβης είναι επικίνδυνο, επειδή δημιουργεί την εντύπωση φανταστικής ευεξίας.Εάν εμφανιστεί σταθερή ταχυκαρδία, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποτρέψετε την έγκαιρη πρόοδο της διαβητικής φυτικής καρδιακής νευροπάθειας.
Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της ασθένειας στον διαβήτη από διαβητική αυτόνομη νευροπάθεια προκύψουν αλλαγές του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.Χαρακτηρίζονται από σημεία ορθοστατικής υπότασης - ζάλη, σκούρα στα μάτια, αναβοσβήνει "μύγες".Αυτές οι αισθήσεις προκύπτουν με μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, για παράδειγμα, με μια απότομη άνοδο από το κρεβάτι.Μπορούν να περάσουν ανεξάρτητα ή να οδηγήσουν στην ανάγκη να πάρουν την αρχική θέση του σώματος.Από την άλλη πλευρά, που σχετίζονται με τις κλινικές εκδηλώσεις, μέχρι την απώλεια της συνείδησης μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια των παραρρινίων κόλπων, τα κολποκοιλιακός αποκλεισμός διαταραχές παροξυσμική ρυθμό.Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία των περιγραφόμενων κλινικών συνθηκών, μερικές φορές απαιτώντας ταχείες προληπτικές και θεραπευτικές ενέργειες.
Η εμφάνιση ζάλης, σκίασης στα μάτια, καταστάσεις λιποθυμίας απαιτεί άμεση επαφή με γιατρό.
Όταν ο διαβήτης αναπτύσσεται ταχέως αθηροσκλήρωση, μια πολύ υψηλή συχνότητα εμφάνισης του εμφράγματος του μυοκαρδίου.Δεδομένης της ήττας των νευρικών απολήξεων στον σακχαρώδη διαβήτη, πολύ συχνά οι καρδιακές προσβολές συμβαίνουν χωρίς σοβαρό πόνο.Σε οποιεσδήποτε δυσάρεστες εντυπώσεις στον τομέα της καρδιάς είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε στο γιατρό και να κάνετε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.Επιπλέον, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά την αρτηριακή πίεση.