Οτίτιδα( φλεγμονή στο αυτί) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Η ωτίτιδα είναι ένας κοινός ορισμός των φλεγμονωδών ασθενειών του αυτιού.

Ear - μια μάλλον εύθραυστη σώματος, το έργο των οποίων εξαρτάται από την ακρίβεια των παραμικρή κίνηση όλων των στοιχείων που το συνθέτουν, έτσι ώστε η φύση έχει φροντίσει υπεράσπισή του.Το κύριο μέρος του αυτιού βρίσκεται στο βάθος του κροταφικού οστού.Με τον έξω κόσμο, το ακουστικό όργανο επικοινωνείται μέσω δύο καναλιών.Αυτό το κανάλι για τον ήχο - το εξωτερικό κανάλι του αυτιού και ο αγωγός για τον αέρα - ο σωλήνας Ευσταχίας.
Ο εξωτερικός ακουστικός πόρος τελειώνει τυφλά.Από την κοιλότητα του μέσου αυτιού διαχωρίζει το τύμπανο.Ο ευσταχιακός( ακουστικός) σωλήνας είναι ένα στοιχείο που επικοινωνεί με τις κοιλότητες του μέσου ωτός και της μύτης.Εκτός από τη λειτουργία εξαερισμού, είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση της ίδιας πίεσης και στις δύο πλευρές του τυμπάνου, κάτι που είναι απαραίτητο για τον κανονικό ήχο.

δομή αυτί λόγους

ωτίτιδα

Από φλεγμονή του ρινοφάρυγγα για μας είναι σχεδόν κοινός τόπος, είναι σαφές ότι το ακουστικό σωλήνα είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος διείσδυσης των παθογόνων βακτηρίων και ιών στο όργανο της ακοής.Αυτό διευκολύνεται από οποιαδήποτε μείωση της ανοσίας, τόσο ως αποτέλεσμα της υποθερμίας, όσο και σε άλλες ασθένειες.

Πρόσφατα, όλο και πιο συχνά, οι συμπατριώτες μας αποφασίζουν για τάξεις μόδας τέτοιες ακραίες αντιδράσεις όπως η κατάδυση και η ορειβασία.Και πέστε στην ομάδα κινδύνου για φλεγμονή στο αυτί.Αυτό οφείλεται σε ξαφνικές μεταβολές της πίεσης στο περιβάλλον, που βλάπτουν το ακουστικό βοήθημα( barotrauma).

Υπάρχουν επίσης μηχανικές βλάβες στο αυτί με διάφορα αντικείμενα, με εγκεφαλικό επεισόδιο ή σε συνδυασμό με τραύματα στο κεφάλι.

Το όργανο ακρόασης χωρίζεται σε διάφορα τμήματα που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες.Αυτό που ονομάζεται συνήθως αυτί στην καθημερινή ζωή - το αυτί και ο εξωτερικός ακουστικός πόρος χρησιμεύει για να πιάσει τους ήχους και να τους φέρει στο τύμπανο.Ο τελευταίος μετατρέπει τους ήχους σε δονήσεις, οι οποίες μεταδίδουν στο σύστημα των ossicles του μέσου ωτός.Στο εσωτερικό αυτί είναι ένα σαλιγκάρι στο οποίο μεταδίδονται οι δονήσεις που μεταδίδονται σε νευρικές παλμώσεις.Δίπλα στο κύλιση στην εσωτερική κοιλότητα του αυτιού είναι ένα σώμα ravnovesiya- λαβύρινθο των παροχή πληροφοριών στον εγκέφαλο για τη θέση του σώματος στο χώρο.Τα συμπτώματα

ωτίτιδα

Σύμφωνα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά, μέση ωτίτιδα, ως μια ασθένεια που ταξινομούνται στο εξωτερικό, μεσαίο και το εσωτερικό.Κλινικά, αυτό θα εκδηλωθεί με παραβίαση της λειτουργίας ενός τμήματος.

Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αλλαγή στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό του εξωτερικού ακουστικού πόρου.Μπορεί να προχωρήσει ως τοπική φλεγμονή( βράζει) ή να έχει διάχυτη φύση.

δοθιήνα έξω ακουστικός πόρος συμβαίνει όταν η διείσδυση της μόλυνσης εντός των θυλάκων των τριχών ή των σμηγματογόνων ακουστικός πόρος.Οι κυριότερες εκδηλώσεις αυτού είναι ο πόνος στο κανάλι του αυτιού, η οποία αυξάνει με τις κινήσεις της κάτω γνάθου( μάσηση, ομιλία) ως κάτω γνάθου κοινών ασκεί πίεση πάνω του.Η γενική κατάσταση πάσχει ασήμαντα, μπορεί να υπάρξει μικρή αύξηση της θερμοκρασίας.Συνήθως το βράσιμο ανοίγεται από μόνο του μετά την ωρίμανση, και αυτό οδηγεί σε βελτίωση της ευημερίας.Η ακοή του ασθενούς με αυτή την ασθένεια δεν υποφέρει.

Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα externa στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ως μία επιπλοκή της χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας του μέσου ωτός.Ο λόγος για αυτό είναι μια σταθερή πυώδης εκκένωση μέσω του χαλασμένου τυμπάνου και μόλυνσης των ιστών του εξωτερικού ακουστικού πόρου.Εμφανίζεται με πόνο, ερυθρότητα στο ακουστικό πόρο.Μερικές φορές διάχυτη ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό του δέρματος του ακουστικού πόρου με χημικές ουσίες ή με μηχανικό τραύμα με λοίμωξη.

Η συνηθέστερη οξεία φλεγμονή του μεσαίου τμήματος του ακουστικού οργάνου.

Tubotite( ευαισθησία) Το είναι μια φλεγμονή του ακουστικού σωλήνα.Είναι η πρώτη που ανταποκρίνεται στη διείσδυση λοίμωξης από τη ρινική κοιλότητα με οίδημα, ερυθρότητα.Σε αυτή την περίπτωση, ο αυλός του συνήθως κλείνεται λόγω οίδημα και η πίεση στο μέσο αυτί μειώνεται.Ο ασθενής θα το αισθανθεί με τη μορφή της μείωσης της ακοής, του αίσθημα της ταλαιπωρίας και της αίσθησης της δικής του φωνής στο μεγάλο αυτί.Τυπικά, ρινική μειώνεται κάπως όταν καταποθούν σάλιο ή μάσημα, όπως αυτό το σύντομο ακουστικό αυλού σωλήνα ανοικτό.

Εάν σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια δεν έχει σταματήσει από το ανοσοποιητικό σύστημα ή με τη βοήθεια του γιατρού, η φλεγμονή καλύπτει το σύνολο της κοιλότητας του μέσου ωτός.Υπάρχουν πόνους στο αυτί, γυρίσματα, δίνοντας στο κάτω σαγόνι, το ναό και το λαιμό, η θερμοκρασία αυξάνεται σε σημαντικούς αριθμούς, η ακοή μειώνεται.Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση στην κοιλότητα του ρευστού μέσου ωτός( εξιδρώματος), το οποίο σύντομα γίνεται πυώδες.

το τρίτο - τέταρτη ημέρα της νόσου αναπτύσσεται επόμενο στάδιο της διαδικασίας της φλεγμονής, όταν υπό την επίδραση του πύου που σχηματίζεται τρύπα στο τύμπανο( διάτρηση), και μέσω της εκροής του ρευστού συμβαίνει στον εξωτερικό ακουστικό πόρο.Δηλαδή, ο ασθενής θα δει ότι το υγρό απελευθερώνεται από το κανάλι του αυτιού.Μετά τη διάτρηση, υπάρχει συνήθως κάποια βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, η θερμοκρασία μειώνεται και ο πόνος μειώνεται.

Εκτός κατάλληλη επεξεργασία πραγματοποιείται μέση ωτίτιδα, η από του στόματος υγρό γίνεται παχύ, φαίνεται τα νημάτια του ινώδους και συμφύσεις μορφή και ουλές.Οι τελευταίες καθιστούν δύσκολη τη σωστή λειτουργία των ακουστικών οστικέλων, η οποία είναι γεμάτη με επίμονη εξασθενημένη ακοή.

κύριο παράπονο των ασθενών με ωτίτιδα εσωτερική( λαβυρινθίτιδα) είναι ζάλη, σε συνδυασμό με την επίμονη απώλεια ακοής και εμβοές.Αυτό οφείλεται στη θέση στην κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού του λαβυρίνθου( όργανο ισορροπίας).Ζάλη μπορεί να είναι σε διάφορες ασθένειες, αλλά αν εμφανίστηκε ξαφνικά μετά από ένα κρύο, συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, θα πρέπει να πάρετε συμβουλές σχετικά με τη νόσο του αυτιού.Η μόλυνση μπορεί να μπει στο εσωτερικό φλεγμονή στα αυτιά όταν τη μέση κάρτα του, με την τρέχουσα αίματος από άλλες εστίες φλεγμονής ή φλεγμονή στο σημείο του εγκεφάλου, της γειτονικής προς αυτήν.

Διάγνωση της ωτίτιδας

Πώς αναγνωρίζεται η μέση ωτίτιδα;Για το λόγο αυτό, είναι απολύτως απαραίτητη η διαβούλευση με τον γιατρό της ΕΝT.Ωτορινολαρυγγολόγος ασχολείται με τα προβλήματα των ασθενειών του αυτιού, τη μύτη και το λαιμό, καθώς και ασθένειες αυτών των οργάνων συχνά αλληλένδετα.Εάν δεν είναι δυνατή η διαβούλευση με έναν γιατρό ΟΜΚ, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν θεραπευτή.

ιατρός πρέπει να επιθεωρούνται αυτιά, τη μύτη και το λαιμό με τη χρήση ειδικών εργαλείων και την αξιολόγηση των δημοσκοπήσεων δεδομένων ορισθέντα doobsledovanie ασθενή( εάν είναι απαραίτητο) και να αντιμετωπίζονται.Ως μέθοδοι

επιβεβαιώνοντας και προσδιορίζοντας την διάγνωση, γενική αίματος μπορεί να εκχωρηθεί, η οποία αποκάλυψε σημεία φλεγμονής( αύξηση ESR, αυξάνοντας τον αριθμό των λευκοκυττάρων και άλλων).

Η ακουστομετρία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του βαθμού και της σοβαρότητας της απώλειας ακοής.Η διείσδυση των ηχητικών κυμάτων εμφανίζεται στο όργανο της ακοής μέσω των οδών του αέρα και των οστών.Το έργο της διαδρομής των οστών ελέγχεται με τη βοήθεια των πιρουνιών ρύθμισης.Η αγωγιμότητα του αέρα εξετάζεται χρησιμοποιώντας ένα ακουόγραμμα.Ο ασθενής βάζει τα ακουστικά και καλείται να πατήσει το κουμπί σήματος μόλις ακούσει τον ήχο.Ο γιατρός αυξάνει σταδιακά τη δύναμη και τη συχνότητα του ηχητικού σήματος που παραδίδεται στο ακουογράφημα, επισημαίνοντας το επίπεδο αντίληψης του ασθενούς.

Αν η επίσκεψη στο γιατρό συμπίπτει με το βήμα διαπύηση κατά τη θραύση του τυμπάνου, τότε η πιο ακριβή προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα παράγουν μικροσκοπικές και άμεση μικροσκοπική εξέταση.Δηλαδή, να προσπαθήσουμε να δούμε το αιτιολογικό παράγοντα κάτω από το μικροσκόπιο, ή να μεγαλώσουν ένα μεγάλο αριθμό των «ατόμων» στο μέσο και να καθορίσει το είδος των μικροβίων.Αυτό μπορεί να διαρκέσει 3-4 ημέρες.Αλλά τα αποτελέσματα αυτής της έρευνας μας επιτρέπουν να συνταγογραφήσουμε μια ειδική θεραπεία για το ανιχνευόμενο μικρόβιο.

ωτίτιδα

παιδιού Σχεδόν κάθε παιδί μέχρι την ηλικία των τριών τουλάχιστον μία φορά μεταφέρει ωτίτιδα.Υπάρχει ένας αριθμός προκαθοριστικών παραγόντων για αυτό.

• Ανατομικά, το αυτί στα παιδιά χαρακτηρίζεται από έναν ευρύτερο και μικρό ακουστικό σωλήνα, ο οποίος είναι επίσης οριζόντια τοποθετημένος.Αυτό διευκολύνει τη διείσδυση της λοίμωξης.
• Ο βλεννογόνος της κοιλότητας του μέσου ωτός στα παιδιά είναι παχύτερος και εύθρυπτος.Αυτό επιδεινώνει τη διατροφή της και προάγει την ανάπτυξη φλεγμονής σε αυτήν.
• Ατέλειες του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, η έλλειψη επίκτητης ανοσίας οδηγεί σε συχνή εμφάνιση κρυολογήματος στο παιδί, το οποίο με τη σειρά του περιπλέκεται από την ωτίτιδα.
• Στην περίοδο από ένα έως τρία χρόνια αναπτύσσεται ενεργά ο λεμφοειδής ιστός.Αυτός είναι ο θύμος αδένας και οι αμυγδαλές.Δεν είναι μόνο μια εστία χρόνιας λοίμωξης, αλλά όταν φθάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος, μπορεί να καλύψει τον αυλό του ακουστικού σωλήνα, διακόπτοντας την ανταλλαγή αέρα μεταξύ του μέσου ωτός και της μύτης.
• Κατά την παράδοση, λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών, το αμνιακό υγρό μπορεί να εισέλθει στη κοιλότητα του μέσου ωτός.Φέρνουν όχι μόνο ένα θρεπτικό μέσο για μικρόβια, αλλά μπορούν επίσης να μολυνθούν άμεσα μαζί τους.
• Τα παιδιά του μαστού βρίσκονται συνεχώς σε οριζόντια θέση.Όταν φτάσει η τροφή σε αυτή τη θέση, βοηθάει στην αποστράγγιση του γάλακτος ή στο μείγμα μέσα στον ακουστικό σωλήνα.Ως εκ τούτου, τα παιδιά θα πρέπει να τροφοδοτούνται σε θέση ανυψωμένη σε 45 °.
• Το τύμπανο στα παιδιά είναι παχύτερο, η ρήξη του είναι πολύ δύσκολη.Δεδομένου ότι η εξομάλυνση της εκροής υγρού από τη κοιλότητα του μέσου ωτός βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και επιταχύνει την ανάκτηση, η σύσφιξη της διάτρησης είναι ένδειξη για τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης.

Η επικοινωνία με μικρά παιδιά είναι δύσκολη, δεν μπορούν να εκφράσουν τις καταγγελίες τους, ο γιατρός είναι δύσκολο να αξιολογήσει τα υποκειμενικά αποτελέσματα της θεραπείας.Οι μικροί ασθενείς ανησυχούν, ξυπνούν τη νύχτα, ουρλιάζουν, τρίβουν ένα άρρωστο αυτί στο μαξιλάρι, αγγίζοντας το με ένα στυλό.Η όρεξη επιδεινώνεται επίσης καθώς ο πόνος στο αυτί αυξάνεται με το πιπίλισμα λόγω της αυξημένης πίεσης στο αυτί.Η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται επίσης: η θερμοκρασία αυξάνεται( στους 38-40 βαθμούς), αδυναμία, υποτονικότητα, μερικές φορές ναυτία και έμετο λόγω σοβαρής δηλητηρίασης.

Οι λεγόμενες λοιμώξεις των παιδιών - οστρακιά, ιλαρά, ανεμοβλογιά - συχνά περιπλέκονται από την ωτίτιδα.Σε αυτή την περίπτωση, προχωράει ιδιαίτερα σκληρά, μερικές φορές χτυπώντας ακόμη και το εσωτερικό αυτί, και οδηγεί σε σημαντική απώλεια ακοής.

Όλα τα παιδιά με οξεία ωτίτιδα θα πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως στο νοσοκομείο ΕΝΤ.Εξάλλου, η φθορά απαιτεί μερικές φορές επείγουσα επαγγελματική δράση.

Θεραπεία της ωτίτιδας

Η θεραπεία της ωτίτιδας διαφέρει ανάλογα με την περιοχή και την έκταση της βλάβης, αλλά σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να είναι πολύπλοκη.

Μια υποχρεωτική προϋπόθεση είναι ο διορισμός της αντιβιοτικής θεραπείας.Μόνο στις τοπικές εμφανίσεις εξωτερικής ωτίτιδας υπάρχει επαρκής διορισμός αντιβακτηριακών παραγόντων σε τοπικό επίπεδο.Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η πρόσληψη φαρμάκων μέσα και μερικές φορές σε ενέσεις προστίθεται στην τοπική θεραπεία.Για την προστασία της εντερικής μικροχλωρίδας παράλληλα, λαμβάνονται τα κατάλληλα φάρμακα( Hilak forte, baktisuptil).

Για την αφαίρεση του οιδήματος, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά( αντιαλλεργικά) φάρμακα.

Εάν η αιτία της ωτίτιδας είναι φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα, τότε πραγματοποιούν θεραπεία με στόχο την εξάλειψή τους.Αναγκαστικά οριζόμενες αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη, κατά προτίμηση με τη μορφή ψεκασμού.Χρησιμοποιούνται μετά την αποκατάσταση των ρινικών διόδων, έτσι ώστε το φάρμακο να εισέρχεται στον ακουστικό σωλήνα( αυτό επιτρέπει την αφαίρεση του οίδηματος από τον αυλό του και τη βελτίωση της διαπερατότητας).

Αυτά τα φάρμακα δεν ισχύουν για περισσότερο από 4-5 ημέρες, καθώς γίνονται εθιστικά.Επιπλέον, αντενδείκνυνται για παιδιά έως και ενός έτους, οπότε το παιδί μπορεί να ενεθεί μόνο στο στόμιο με το protargol ή sulfacil νατρίου( albucid) για τον ίδιο σκοπό.

Για μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που βασίζονται σε παρακεταμόλη( παναδόλη), ιβουπροφαίνη( nurofen), naz.

Η τοπική θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.Στο προδιάφορο στάδιο της ωτίτιδας, οι δράσεις αποσκοπούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα.Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αναισθητικές και αντιφλεγμονώδεις σταγόνες στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού( otipax, otilabrax).Μερικές φορές, για τη διευκόλυνση της κατάστασης, απαιτείται μια μικροδιαμόρφωση της τυμπανικής μεμβράνης( παρακέντηση).

Η φυσιοθεραπεία βοηθά επίσης: UHF, φούρνο μικροκυμάτων, λαμπτήρα ηλίανθου, ημι-αλκοολούχα συμπίεση στο νοσούντο αυτί.

Εάν όλα τα παραπάνω βήματα δεν οδήγησαν στην διαδικασία παλινδρόμησης, ή η θεραπεία ξεκίνησε κατά το στάδιο της διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, το πρώτο βήμα είναι να εξασφαλίσει μια καλή εκροή πύου από την κοιλότητα του μέσου ωτός.Για αυτόν τον καθαρισμό διεξάγεται τακτική εξωτερικού ακουστικού πόρου εκκρίσεις.Μερικές φορές μέσα από μια τρύπα στο τύμπανο, η εισαγωγή των φαρμάκων στην περιοχή της φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένων συνταγογράφηση των αντιβακτηριδιακών σταγόνων( tsipromed, Otofa et al.).Μετά ηρεμεί

διαδικασία επιθυμητό να πραγματοποιήσει πολλαπλές μασάζ τύμπανο και ακουστικές σωλήνες καθαρισμού.Αυτό διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την αφαίρεση των υγρών υπολειμμάτων από την κοιλότητα του μέσου ωτός και ρήξη λεπτή φρέσκο ​​συμφύσεις σχηματίζονται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ενώ η βελτίωση ασθενή να ανακτήσει τις συνιστώμενες πορεία polivitaminoterapii.

επιπλοκές της ωτίτιδας

Μην νομίζετε ότι η μέση ωτίτιδα - μια ακίνδυνη κρυολογήματα.Επιπλέον, χτυπάει έναν άνδρα για μεγάλο χρονικό διάστημα «εκτός τροχιάς», μειώνοντας την ικανότητά του να λειτουργεί όχι λιγότερο από 10 ημέρες, μπορεί να αναπτύξουν μη αναστρέψιμη αλλαγές στην επίμονη επιδείνωση ή βαθιά απώλεια ακοής.

Μία από τις σοβαρές επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας είναι otogenny μηνιγγίτιδα( φλεγμονή των μηνίγγων, η αιτία της οποίας είναι μια λοίμωξη του αυτιού).Δεδομένου ότι το αυτί έχει μια μάλλον πολύπλοκη δομή, με πολλές μικρές κοιλότητες, είναι συχνά σε αδικαιολόγητα πρόωρη διακοπή της θεραπείας με αντιβιοτικά ή χωρίς αγωγή χρόνιας διεργασία συμβαίνει με διαπύηση του μαστοειδούς( μαστοειδίτιδα), η μετάβαση της φλεγμονής για την από κοινού της κάτω γνάθου και σιελογόνων αδένων.Συχνά θεραπεία αυτών των διαδικασιών απαιτούν χειρουργική θεραπεία.Σε αυτή την περίπτωση, η αναπηρία του ασθενούς είναι επίσης κοινή.

ωτίτιδα απαιτεί σοβαρή και προσεκτική στάση.

Πρόληψη

ωτίτιδα Για την πρόληψη της μέσης ωτίτιδας να αποφευχθεί η υποθερμία, ο χρόνος για τη θεραπεία ρινοφαρυγγικό μόλυνση, κατά τη διάρκεια κόρυζα καθαρίσετε σωστά τις ρινικές διόδους( δεν δραματικά, σε ένα χρόνο με μόνο το ένα χέρι, για να μην τραβήξει τα βλέννα από μόνη της), και να αποτραπούν άλλες καταστάσεις της μειωμένης ανοσίας.

Θεραπεύτρια Moskvina Άννα