Ποινή - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
πανούκλα( «Μαύρος Θάνατος», pestis) - πολύ επικίνδυνο, απότομες, φυσικό εστιακό zooantraponoznaya * βακτηριακή λοίμωξη, με πολλαπλές οδούς, και χαρακτηρίζεται από το σύνδρομο πυρετώδη δηλητηρίαση, και κύρια βλάβη του δέρματος και των πνευμόνων.
Σύντομη ιστορική Σκίτσο: χωρίς υπερβολή, μπορεί να προστεθούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του προθέματος «πιο» - το παλαιότερο, πιο επικίνδυνο, και σε αυτήν την ημέρα, νικώντας αρχεία σχετικά με τη σοβαρότητα και τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας, καθώς και το επίπεδο της μεταδοτικότητας( μεταδοτικότητας) - όλα αυτά τα σημεία μαστίζει σχεδόν καθόλουίσες.Περισσότερα
απολύτως αναλφάβητοι ιθαγενείς από γενιά σε γενιά πέρασε στην καθημερινή εμπειρία: όταν μια καλύβα νεκρούς αρουραίους, όλη η φυλή να εγκαταλείψουν την περιοχή, για την επιβολή ταμπού και ποτέ δεν έρχεται πίσω.
3 μεγάλες πανδημία πανούκλας στην ιστορία του κόσμου:
• Στον αιώνα III ήταν η πρώτη περιγραφή των περιοχών της αυτό που είναι τώρα η Λιβύη, τη Συρία, την Αίγυπτο.
• πανδημία του VI αιώνα της Ρωμαϊκής Αυτοκρατορίας μέχρι το τέλος της βασιλείας του Ιουστινιανού - «yustinianskaya πανδημία»Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λόγω της εμπειρίας που έχει αποκτηθεί, αρχίσαμε να εισαγάγει καραντίνα για 40 ημέρες, προκειμένου να προληφθεί η εξάπλωση της μόλυνσης.
• Το τέλος του 19ου αιώνα - η τρίτη πανδημία, η πιο κοινή στους θαλάσσιους λιμένες.Επίσης, αυτός ο αιώνας ήταν μια κρίσιμη καμπή, γιατί σε αυτή την περίοδο έχει ο ίδιος άνοιξε πληγή παθογόνου Yersinia Γάλλος επιστήμονας στο 1894.
Πολύ πριν αυτές πανδημίες είχαν πολλές επιδημίες που δεν έχουν λογαριασμό. .. Ένα από τα μεγαλύτερα ήταν στη Γαλλία τον 16ο αιώνα, όπου έζησε ένα από τα πιο διάσημα μέντιουμ, οι αστρολόγοι και οι γιατροί - Νοστράδαμος.Αγωνίστηκε με επιτυχία το «μαύρο θάνατο» με τη βοήθεια των φυτικό φάρμακο, και τη συνταγή του ήρθε ως τις μέρες μας: πριονίδι νέους κυπαρίσσι, της Φλωρεντίας ίριδας, γαρίφαλο, αρωματικά calamus και ξυλώδη αλόη - με όλα αυτά τα συστατικά αναμίχθηκαν ροδοπέταλα και από αυτό το μίγμα γίνεται σε δισκία «ροζχάπια. "Δυστυχώς, η σύζυγος και τα παιδιά του, ο Νοστράδαμος δεν θα μπορούσε να σώσει από την πανούκλα. ..
Πολλές πόλεις όπου βασίλεψε ο θάνατος υποβλήθηκαν σε καύση, και την τοπική γιατροί προσπαθούν να βοηθήσουν μολυνθεί, φορούσαν ειδικά αντι-πανούκλας «πανοπλία»: παλτό από δέρμα στα τακούνια, μάσκαμε μια μεγάλη μύτη - σε αυτήν την ρινική διαχωρίζονται και τοποθετούνται διάφορα βότανα, εισπνοής θερμός αέρας προκαλεί την εξάτμιση του αντισηπτικές ουσίες που περιέχονται στα βότανα, το εισπνεόμενο αέρα ήταν σχεδόν αποστειρωμένη.Αυτή η μάσκα έχει προστατευθεί με φακούς κρυστάλλου στα αυτιά ήταν κολλημένος κουρέλια και το στόμα τρίβονται ωμού σκόρδου.
πανούκλα κοστούμι
Φαίνεται ότι η εποχή του «αντιβιοτικά» για πάντα εξαλείψει τον κίνδυνο της πανούκλας, σκέφτηκε έτσι για ένα μικρό χρονικό διάστημα, μέχρι οι επιστήμονες Μπέικον δεν ήταν το πρότυπο γενετικής μετάλλαξης πανούκλα - ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στέλεχος.Επίσης, επαγρύπνηση δεν μπορεί να μειωθεί, διότι πάντα υπήρχαν φυσικά εστίες( εδαφική επιθετικότητα).Κοινωνική αναταραχή και η οικονομική ύφεση είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την εξάπλωση αυτής της μόλυνσης.
αιτιολογικός παράγοντας της πανούκλας
παθογόνων - Yersinia pestis, μοιάζει με ένα αυγό σε σχήμα ραβδιού, Τ, και η διαφορά δεν έχει μαστίγια, αλλά το σώμα σχηματίζει μια κάψουλα.Στις θρεπτικά μέσα δίνει χαρακτηριστική άνοδο: άγαρ ζωμού - σταλακτίτες μάστιγα επί στερεού μέσου, πρώτες 10 ώρες ως «υαλόθραυσμα», μετά από 18 ώρες ως «μαντήλια δαντελωτές» και 40 ώρες για να σχηματίσει “ενήλικο αποικίες”.
αιτιολογικός παράγοντας της πανώλης
Υπάρχει ένας αριθμός των δομικών χαρακτηριστικών, είναι ένα συστατικό των παραγόντων παθογένειας:
• Κάψουλα - αναστέλλει τη δραστηριότητα των μακροφάγων.
• Πύλη( μικρές λαχνών) - αναστέλλουν φαγοκυττάρωση και να προκαλέσει την εισαγωγή του παθογόνου σε μακροφάγα.
• Plazmokoagulaza( ακριβώς το ίδιο κοαγκουλάση) - οδηγεί σε πήξη του πλάσματος και εξασθενημένη ρεολογία του αίματος.
• νευραμινιδάση - προσάρτησης παθογόνου παρέχει προσκόλληση οφείλεται στην απελευθέρωση υποδοχείς του στην επιφάνεια.
• PN6 ειδικού αντιγόνου - συντίθενται σε θερμοκρασία 36 ° C και έχει antiagotsitarnoy και κυτταροτοξική δράση.Αντιγόνα
• W και V - παρέχουν πολλαπλασιασμό του παθογόνου μέσα στα μακροφάγα.δραστηριότητα
• καταλάσης που παρέχονται από αδενυλικής κυκλάσης - καταστέλλει την οξειδωτική έκρηξη σε μακροφάγα, η οποία μειώνει την προστατευτική τους ικανότητα.
• αμινοπεπτιδάση - παρέχουν πρωτεόλυση( διάσπαση) στην επιφάνεια του κυττάρου, innaktivatsiyu ρυθμιστικές πρωτεΐνες και αυξητικούς παράγοντες.
• Pestitsin - βιολογικώς δραστικά συστατικά της Y. pestis να αναστέλλουν την ανάπτυξη των άλλων μελών του γένους Yersinia( Γερσινίωση).
• Fibrinolizin - παρέχει μια κατάτμηση ενός θρόμβου αίματος, η οποία στη συνέχεια επιδείνωσε την πήξη παραβίαση.
• Η υαλουρονιδάση - εξασφαλίζει την καταστροφή της διακυτταρικής επικοινωνίας, πράγμα που διευκολύνει την περαιτέρω διείσδυση του στο glublezhaschie ιστό.πουρίνες
• Ενδογενής( ρόλο η παρουσία τους δεν είναι τελείως σαφής, αλλά η φθορά σχηματίζουν ουρικό οξύ, το οποίο δυνητικά τοξικές).
• Η ενδοτοξίνη - πολυσακχαρίτη συγκρότημα διαθέτει τοξικότητα και αλλεργιογόνα αποτελέσματα.
• Η ταχεία ανάπτυξη σε θερμοκρασία 36,7-37 ° C - αυτό το χαρακτηριστικό, σε συνδυασμό με antifaotsitarnymi παράγοντες( αναφέρονται παραπάνω) καθιστά την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό του αιτιολογικού παράγοντα της πανώλης σχεδόν besperpyatstvennym.
• Ικανότητα να απορροφήσει παθογόνο( συλλογή / συγκεντρώσει) αιμίνη( ένα παράγωγο του στολίδι - το μη πρωτεϊνικό τμήμα του μεταφορέα Fe3 + στο αίμα) - αυτή η ιδιότητα παρέχει μια αναπαραγωγή του παθογόνου στους ιστούς.
• ποντικού τοξίνης( = C-θανατηφόρα τοξίνη) - έχει καρδιοτοξικών( καρδιοπάθεια), ηπατοτοξικότητα( ηπατική βλάβη) και δράση kapilyarotoksicheskim( αγγειακή διαπερατότητα και προκαλεί thrombocytopathy).Αυτός ο παράγοντας εμφανίζεται μεταφοράς αποκλεισμό των ηλεκτρολυτών στα μιτοχόνδρια, δηλαδή απόφραξη της ενέργειας αποθήκη.
Όλες παθογόνων( επιβλαβής) ελέγχεται γονίδια( υπάρχουν 3), - πάνω τους και επηρεάζεται Bacon, προσομοιωμένο μεταλλαγμένο πανώλη ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και έτσι προειδοποιούν ανθρωπότητα ενός κινούμενου απειλής από την άποψη της ακατάλληλης και ανεξέλεγκτη χρήση των αντιβιοτικών.
σταθερότητα της πανούκλας:
• έσωσε 10 ημέρες σε πτύελα?
• Σε εσώρουχα, είδη ένδυσης και οικιακών ειδών, βάφονται βλέννας - εβδομάδες( 90 ημέρες)?
• Στο νερό - 90 ημέρες.
• Σε θαμμένα πτώματα - έως και ένα έτος.
• Σε ανοιχτούς ζεστούς χώρους - έως 2 μήνες.
• Το πύον bubo( διευρυμένης λεμφαδένων) - 40 ημέρες?
• Στο έδαφος - 7 μήνες.
• Κατάψυξη και απόψυξη, όπως επίσης και χαμηλές θερμοκρασίες - έχουν μικρή επίδραση στο παθογόνο?
ολέθρια είναι: απευθείας UVB και απολυμαντικά - προκαλούν ακαριαίο θάνατο στους 60 ° C - θανατώνονται εντός 30 λεπτών στους 100 ° C - ακαριαίο θάνατο.
πανούκλα αναφέρεται στις φυσικές εστιακές λοιμώξεις, δηλαδή δεν υπάρχει γεωγραφικά επικίνδυνες ζώνες επιδημία σχέση στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας 12: στο Βόρειο Καύκασο, Καμπαρντίνο-Μπαλκάρια, Δημοκρατία του Νταγκεστάν, Zabaykayle, Τούβα, Αλτάι, Καλμίκια, Αστραχάν και τη Σιβηρίαπεριοχή.Φυσικό εστίες υπάρχουν σε παγκόσμιο επίπεδο σε όλες τις ηπείρους εκτός από την Αυστραλία: Ασία, το Αφγανιστάν, τη Μογγολία, την Κίνα, την Αφρική και τη Νότια Αμερική.Εκτός
φυσικό εστιακό( φυσικό) ζώνες επίσης synanthropic απομονωμένες εστίες( antropouricheskie) - αστική, λιμάνι, πλοίο.
Η ευαισθησία είναι υψηλή, χωρίς σεξουαλικούς και ηλικιακούς περιορισμούς.
Αιτίες της μόλυνσης με πηγή πανούκλα
και τα ρεζερβουάρ( κηδεμόνα) μολύνσεις - τρωκτικά, λαγόμορφα, καμήλες, οι σκύλοι, οι γάτες, άρρωστοι άνθρωποι.Ο μεταφορέας είναι ένας ψύλλος που διατηρεί μολυσματικότητα για ένα χρόνο.Πανώλη πολλαπλασιάζει μικρόβιο στα πεπτικά ψύλλους σωλήνα και στο εμπρόσθιο τμήμα της σχηματίζει μια «πληγή block» - ένα πώμα ενός μεγάλου αριθμού παράγοντα.Όταν δάγκωμα με αντίστροφη ροή του αίματος, το τμήμα αυτό του σωλήνα πλύθηκε βακτήρια - έτσι υπάρχει μια μόλυνση.
Τρόποι μόλυνσης:
• Μεταδοτική( μέσω τσιμπήματα ψύλλων).
• επαφή - μέσω κατεστραμμένο δέρμα και στις βλεννώδεις δέρματα όταν απομακρύνθηκαν από τα μολυσμένα ζώα κατά τη σφαγή και την κοπή των σφαγίων, όπως επίσης και σε επαφή με το ανθρώπινο σωματικά υγρά του ασθενούς?
• Επικοινωνία σπίτι - μέσα από είδη οικιακής χρήσης, τα μολυσμένα βιολογικά υγρά των μολυσμένων ζώων / ανθρώπων?
• Airborne( μέσω του αέρα, από πνευμονική ασθενή πανώλη)?
• Τροφικό - όταν τρώει μολυσμένο φαγητό.Συμπτώματα
περίοδο επώασης πληγή υπολογίζονται από τη στιγμή της εισαγωγής του παθογόνου μέχρι τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις στη πληγή η περίοδος αυτή μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως 12 ημέρες.Παθογόνο συχνά διεισδύει στο επηρεάζονται δέρματος ή των βλεννογόνων των μακροφάγων πεπτικού / αναπνευστική traktovzahvatyvaetsya ιστού και μέρος διεγέρτη παραμένει στις πύλες εισόδου, και το τμήμα μεταφέρεται στα περιφερειακά μακροφάγα( σε μικρή απόσταση) λεμφαδένες.Αλλά όσο ο αιτιολογικός παράγοντας κυριαρχεί στην φαγοκυττάρωση και αναστέλλει τη δράση της, το σώμα δεν προσδιορίζει παθογόνου ως ξένο αντικείμενο.Φαγοκυττάρωση, αλλά όχι εντελώς καταστέλλεται, είναι μερικά παθογόνα σκοτώθηκαν μετά ο θάνατος επέρχεται απομόνωση εξωτοξίνη και να επιτευχθεί η συγκέντρωση κατωφλίου του αρχίζουν κλινικές εκδηλώσεις.
περίοδο κλινικές εκδηλώσεις αρχίζει πάντα με οξεία, ξαφνικά, από τα πρώτα συμπτώματα της δηλητηρίασης όπως ρίγη, υψηλό πυρετό & gt? 39 ° C κράτημα για 10 ημέρες και / ή μέχρι το θάνατο, σοβαρή αδυναμία, πόνους στο σώμα, δίψα, ναυτία, rvotaτο πρόσωπο γίνεται κυανωτικός, με μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια - «μάσκα της πανούκλας» αυτών των αλλαγών και στο πλαίσιο της εκδήλωσης του πόνου και τρόμου, που ονομάζεταιΗ γλώσσα καλύπτεται με μια παχιά, λευκή αφή - "Κρητιδική γλώσσα".Κάθε πρότυπο παθογενετική σύμπτωμα( δηλ οφείλεται σε ειδικό μηχανισμό δράσης του παράγοντα που σχηματίζεται 4 βασικοί εκδήλωση των συμπτωμάτων σε διάφορους βαθμούς):
• Στη θέση των πυλών εισόδου σχηματίζεται κύρια εστίαση οποία μπορεί pereterpevat σταδιακή και να σταματήσει σε ένα από αυτά: το σημείο - papaula - κυστίδιο.
• Αυξημένη περιφερειακούς λεμφαδένες( σχηματισμός «πανώλης bubo») προς εντυπωσιακό μέγεθος( ≈yabloko) λόγω της διάδοσης του παθογόνου σε αυτό και το οποίο σχηματίζει φλεγμονώδη οιδηματώδεις αντίδρασης.Αλλά συχνά συμβαίνει ότι η διαδικασία είναι τόσο αστραπιαία ώστε ο θάνατος να συμβεί πριν από την ανάπτυξη της πανούκλας.
• ITSH( τοξικού σοκ) προκαλείται από αποκοκκίωση των ουδετερόφιλων( NF) και την καταστροφή του παθογόνου με την απελευθέρωση ενδοτοξίνης.Χαρακτηρίζεται από ένα ορισμένο βαθμό των συμπτωμάτων και τα μείζονα διαγνωστικά κριτήρια είναι: αλλαγές στο νευρικό σύστημα( κατάσταση συνείδησης) + ↑ ή ↓ t ° Σώμα + πορφύρα( πετεχειώδης εξάνθημα στον στοματοφάρυγγα) + αιμορραγία στις βλεννώδεις διαταραχές + της περιφερειακής κυκλοφορίας( ψυχρότητα, ωχρότητα ή μπλε άκρων, ρινοχειλική τρίγωνο αντιμετωπίζει) + μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό και την πίεση του αίματος( ↓) + μεταβολή στην ενδοκρανιακή πίεση( ↓) + σχηματισμός νεφρικής ανεπάρκειας εκδηλώνεται με τη μορφή μειωμένηςNiya ημερήσια μεταβολή ούρα + σε ισορροπία οξέος-βάσης( ισορροπία οξέων-βάσεων) στην κατεύθυνση της οξέωσης
• DIC( διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη) - μια πολύ δύσκολη κατάσταση, η οποία βασίζεται στην διατάραξη και την πήξη αντιπηκτικής συστήματος.DIC συμβαίνει παράλληλα με την ανάπτυξη των ITSH εκδηλώνεται ↓ Tr ↑ + ↓ χρόνος πήξης θρόμβου μείωση βαθμού + prokoagulyatsionny θετικό τεστ +.
κλινικές μορφές της νόσου:
• εντοπισμένη( δέρμα, βουβωνική)?
• Γενικευμένη( πνευμονική, σηπτική).Μορφές
ασθένειες που απαριθμούνται με τη σειρά με την οποία η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με την απουσία της θεραπείας.
Δερματική : στη θέση της πύλης εισόδου συμβούν αλλαγές ιστού( μία από τις 4 στάνταρ συμπτώματα), ή σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτύξουν κεραυνοβόλο phlyctenas( φούσκα) συμπληρώθηκε serosanguineous περιεχόμενα διηθητική περιοχή που περιβάλλεται με υπεραιμία και οίδημα.Την ψηλάφηση είναι επίπονη εκπαίδευση, και στο άνοιγμα που σχηματίζεται έλκος με ένα μαύρο νέκρωση( ψώρα) στο κάτω μέρος - από εδώ το όνομα «Μαύρος Θάνατος».Αυτό το έλκος είναι η θεραπεία πολύ αργά και πάντα αφήνει ουλές μετά την επούλωση, και λόγω της αργής επούλωσης, συχνά σχηματίζονται δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις.
βουβωνική μορφή : «Η bubo πανούκλα» - μια διευρυμένη λεμφαδένων, ή ένα ή περισσότερα από αυτά.Η αύξηση μπορεί να είναι το μέγεθος ενός καρυδιού - να μήλο, το δέρμα είναι λαμπερό και κόκκινο με κυανωτική χροιά, πυκνή συνοχή, ψηλάφηση είναι επώδυνη στους περιβάλλοντες ιστούς δεν είναι κολλημένες, σαφή όρια λόγω του θεράποντος periadenita( φλεγμονή των ιστών okololimfaticheskih) na 4 ημέρες μαλακώνει buboκαι υπάρχει μια διακύμανση( αίσθημα άγχους ή δισταγμού όταν αξιοποιηθεί), την ημέρα 10 άνοιξε το λεμφικό κέντρο και σχημάτισαν ένα συρίγγιο με έκφραση.Αυτή η μορφή μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενείς επιπλοκές βακτηριακή σηπτική και μαστίζουν να σηπτικών επιπλοκών( δηλαδή πανούκλα βακτηριαιμία) με πανώλη ολίσθησης παθογόνο σε οποιαδήποτε όργανα και ιστούς.
Σηπτικό μορφή : χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη των κασσιτέρου και DIC, τα μπροστινά πολλαπλές αιμορραγίες στα δέρμα και τους βλεννογόνους, ανοικτή αιμορραγία σε εσωτερικά όργανα.Αυτή είναι η πρωταρχική μορφή - σε επαφή με μια μαζική δόση παράγοντα, και το δευτερεύον - με δευτερογενείς βακτηριακές επιπλοκές.
πνευμονική το πιο επικίνδυνο στην επιδημιολογική άποψη.Ξεκινώντας απότομη, όπως και με κάθε άλλη μορφή 4 έως τυπική κλινικά συμπτώματα ενώνει και εκτείνεται προς τα πρώτα τηγάνι πνευμονικών συμπτωμάτων( λόγω τήξη των τοιχωμάτων των κυψελίδων) υπάρχει ξηρός βήχας, η οποία είναι 1-2 ημέρες γίνεται παραγωγικός - πρώτη αφρώδες πτύελα, υαλώδεις, prozranaya και συνέπεια όπως το νερό, και στη συνέχεια γίνεται ένα καθαρό αίμα, με αμέτρητες vozbuditeya.Αυτό το σχήμα, όπως σηπτικό μπορεί να είναι είτε πρωτογενείς - εάν εισπνεύσιμη λοιμώξεις και δευτερεύουσα - επιπλοκή άλλων μορφών των παραπάνω.
πανούκλα Διαγνωστικά
1. Ανάλυση των κλινικών και επιδημιολογικών δεδομένων: Εκτός από την τυπική κλινική εικόνα που εξετάστηκαν θέση ή θέση αυτή τη στιγμή, και αν είναι η φυσική θέση εστία.
2. Εργαστηριακά κριτήρια:
- ΑΣΚ: ↑ και Α ^ του τύπου Hf με μετατόπιση προς τα αριστερά( δηλ ↑ P / I, C / I, κλπ), ↑ ESR?Η αύξηση των ουδετερόφιλων αντιπροσωπεύουν εξισωτικά στάδιο μόλις μια αποθήκη έχει εξαντληθεί, Hf ↓( ουδετεροπενία).
- KHS αξιολογήθηκαν παράμετροι: αριθμός διττανθρακικού βάσεις ρυθμιστικό Ο ^ και το οξυγόνο του αίματος δεξαμενές, κλπ
- OAM: πρωτεϊνουρία, αιματουρία, βακτηριουρία - όλα αυτά θα δείξει μόνο το βαθμό αντίδρασης και αντισταθμιστικών obsemenonnosti.
- διαγνωστικά ακτίνων Χ: ↓ μεσοπνευμόνια γάγγλια, εστιακά / λοβιακό / psevdolabulyarnaya πνευμονία, RDS( σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας).
- Οσφυϊκή παρακέντηση με μηνιγγικά συμπτώματα( δυσκαμψία του αυχένα, θετική και simtopmy Keringa Brudzinskogo), οι οποίες εμφανίζουν 3-ohznachny ουδετεροφιλική πλειοκυττάρωσης + ↑ [πρωτεΐνη] + ↓ [Glu].
- Έρευνα bubo στικτή / έλκη / ρουμπίνι / πτυέλων / ρινοφαρυγγικό επίχρισμα / αίματος / ούρων / κοπράνων / εγκεφαλονωτιαίου υγρού - όταν δηλαδή το κυρίαρχο σύμπτωμα, και βιολογικό υλικό που στέλνουμε σε βακτήρια και bakteriskopicheskie μελέτη - προκαταρκτικό αποτέλεσμα μέσα σε μια ώρα, καιτελικό με 12 ώρες( με την εμφάνιση της πανούκλας σταλακτίτες - κάνει τη διάγνωση αμφισβητείται).
- PHA( παθητική αιμοσυγκόλληση), IEF, ELISA, IHA
αιτιολογικός παράγοντας της πανούκλας( ηλεκτρονική μικροσκοπία)
Αν υποψιάζεστε ότι μια μάστιγα εργαστηριακών εξετάσεων που πραγματοποιήθηκαν στα κοστούμια αντι-πανούκλα σε εξειδικευμένες εργαστηριακές συνθήκες, χρησιμοποιώντας ειδικά διατίθενται πιάτα και Bix, καθώς και υποχρεωτικήδιαθεσιμότητα απολυμαντικών.
πληγή
Θεραπεία Η θεραπεία συνδυάζεται με την ανάπαυση κρεβάτι και απαλής τροφοδότησης( πίνακας Α).
1. θεραπεία Αιτιολογικός( που κατευθύνεται εναντίον του παθογόνου) - αυτό το στάδιο θα πρέπει να αρχίσει μόνο όταν ένα ύποπτο πανούκλα, χωρίς να περιμένει για βακτηριολογική επιβεβαίωση.Σε μία ιδιαίτερη μορφή εφαρμοστεί ένα διαφορετικό συνδυασμό των φαρμάκων, που εναλλάσσονται μεταξύ τους, το πιο επιτυχημένο συνδυασμό σε αυτή την περίπτωση:
- Tsiftriakson ή Ciprofloxacin + στρεπτομυκίνη ή γενταμυκίνη ή ριφαμπικίνη
- Ριφαμπικίνη Στρεπτομυκίνη +
2. Παθογενετικοί θεραπεία: καταπολέμηση οξέωση, καρδιαγγειακέςκαι αναπνευστική ανεπάρκεια, ITSH και DIC.Όταν αυτή η θεραπεία χορηγείται κολλοειδή( reopoligljukin, πλάσμα) και κρυσταλλοειδή( 10% γλυκόζη)
3. Συμπτωματική θεραπεία ως συμπτώματα ορισμένων κυρίαρχων συμπτωμάτων.
Επιπλοκές μαστίζουν την ανάπτυξη
της μη αναστρέψιμης στάδια ITSH και ICE ανεπάρκεια των οργάνων και των συστημάτων, δευτερογενών βακτηριακών επιπλοκών, ο θάνατος.
Πρόληψη της πανώλης
Μη ειδική: επιδημιολογική επιτήρηση φυσικών εστιών.μείωση αριθμών τρωκτικών με απολύμανση.συνεχή παρακολούθηση του πληθυσμού στη ζώνη κινδύνου ·προετοιμασία ιατρικών ιδρυμάτων και ιατρικού προσωπικού για εργασία με ασθενείς πανώλης;πρόληψη της παράδοσης από άλλες χώρες.
Ειδικό: ετήσια ανοσοποίηση με ζωντανό εμβόλιο κατά της πανώλης των ανθρώπων που ζουν σε ή βρίσκονται σε περιοχές κινδύνου.Οι άνθρωποι που έρχονται σε επαφή με την άρρωστη πανούκλα, τα υπάρχοντά τους, τα πτώματα των ζώων, πραγματοποιούν επείγουσα αντιβιοτική προφύλαξη με τα ίδια φάρμακα όπως και για τη θεραπεία.
Πιστεύεται ότι η μετά-λοιμώδης ανοσία είναι ισχυρή και δια βίου, αλλά έχουν αναφερθεί περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης λοίμωξης.
* Εθνική ηγεσία των μολυσματικών ασθενειών, αναφέρεται στην πανώλη των ζωονόσων, δηλαδή σε εκείνες που δεν μπορούν να εξαπλωθούν από άτομο σε άτομο.Αλλά μπορεί να θεωρηθεί επιλέξιμη, θυμόμαστε την ιστορία επιδημία της Ευρώπης από τον 14ο αιώνα, όταν για το 1346-1351 διετία, μόνο 70mln λείψανα 100 εκατομμύρια άνθρωποι - δεν νομίζω ότι αυτό το χαρακτηριστικό είναι κατάλληλο, επειδή «ζωονόσος» αναφέρεται μόνο σε εκείνες τις ασθένειες που περνούν από τα ζώαστα ζώα και τον άνθρωπο είναι «μεταδοτική αδιέξοδο», δηλαδή χωρίς τη δυνατότητα να μολύνουν άλλους ανθρώπους, «zooantraponoz» - σημαίνει ότι η λοίμωξη δεν είναι μόνο μεταξύ των ζώων, αλλά και μεταξύ των ανθρώπων.
Θεραπευτής γιατρός Shabanova I.Ε.