Αξιολόγηση ούρων από τον Zimnitsky - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
μελέτη osmoregulation νεφρική λειτουργία
πρωτογενούς νεφρικής λειτουργίας - αυτό καθαρισμού, με επιλεκτική εξάλειψη των περιττών ουσιών του αίματος στο σώμα και τις καθυστερήσεις που απαιτούνται από ό, τι παρέχεται από την διατήρηση ενός σταθερού αίματος.Η πιο απλή λειτουργική δοκιμή βασίζεται στον προσδιορισμό παραβιάσεις της ικανότητας του νεφρού να συγκεντρωθεί και να αραιώσουν τα ούρα.μελέτη
βασίζεται στην ικανότητα των νεφρών να συγκεντρωθεί και ωσμωτικά αραιών ούρων.Αυτές οι διαδικασίες εξαρτώνται από την αποτελεσματική λειτουργία της νεφρώνες, κοινών αιμοδυναμική προσδιορισμό ρεολογία του αίματος, νεφρική ροή του αίματος, τη ρύθμιση της νευροχυμική και άλλους παράγοντες.Παραβίαση οποιωνδήποτε επίπεδο έχει ως αποτέλεσμα αλλαγές στη νεφρική λειτουργία.Ούρα
Zimnitskiy από: προετοιμασία για ανάλυση παράδοσης
Ανάλυση ούρων για Zimnitskiy εκχωρηθεί όταν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής αναπτύσσει νεφρική ανεπάρκεια ή νεφρική φλεγμονή.
Συλλέξτε δείγμα ούρων σε Zimnitskiy - δεν είναι μια εύκολη υπόθεση.Αυτό απαιτεί μια ολόκληρη ημέρα και έξι δοχεία.Κάθε - για την ούρων κάθε τέσσερις ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.Όταν τα ούρα συλλέγονται, σε κάθε τμήμα προσδιορίζεται από την ποσότητα και ειδικό βάρος.Αυτά περίπλοκους υπολογισμούς, αλλά είναι σημαντικό ότι το ποσό των ούρων την ημέρα, υπήρχαν περισσότερες «νύχτα» για τον αριθμό και το ποσοστό του συνόλου των παρτίδων κυμάνθηκε κατά κάποιο τρόπο - 1010-1012.
Δείγμα Δείγμα Zimnitsky
Zimnitskogoosnovana σχετικά με την σχετική πυκνότητα της μελέτης σε επιλεγμένα τμήματα των ούρων σε μία αυθαίρετη ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ένα ορισμένο ρυθμό.Η μελέτη διεξήχθη σε κανονική λειτουργία χωρίς να περιορίζεται η υγρή τροφή.
Συλλέχθηκαν ούρα κάθε τρεις ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και εξετάστηκαν ποσό της, σχετική πυκνότητα, και την ποσότητα του χλωριούχου νατρίου και ουρίας.Η περιεκτικότητα του χλωριούχου και ουρίας προσδιορίστηκαν στην διάρκεια της ημέρας και νύχτας δείγματα ούρων.Σύνολο ούρων που διατίθενται για μία ημέρα, αποτελεί 65-75% του υγρού μεθυσμένος.
Στις φυσιολογικό νεφρό αντίδραση κριθεί με βάση τις ακόλουθες παραμέτρους:
- περίσσεια ημέρας διούρηση όλη τη νύχτα
- μεγαλύτερες ποσότητες διακύμανσης και σχετική πυκνότητα των ούρων από 1.004 έως 1.032 σε ατομικές μερίδες
- διαφορά μεταξύ του υψηλότερου και του χαμηλότερου σχετική πυκνότητα η οποία δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 0,007
- απότομηενίσχυση ούρα μετά από την κατάποση του υγρού έκκρισης
- από τους νεφρούς δεν είναι μικρότερη από το 80% του εγχεόμενου ρευστού
O παθολογία δείχνουν:
- μονοτονία ούρηση
- περίσσεια νυκτόβια διούρηση nΟι δ ημέρα
- μικρές ταλαντώσεις πλάτους σχετική πυκνότητα( 1,007- 1,009 -1,010 -1,012) μεθόδους
- πολυουρία
με βάση τη μελέτη του καθαρισμού του νεφρού( κάθαρση) θεωρείται η πιο αξιόπιστη.Υπό
νεφρική κάθαρση εννοείται η ποσότητα του( πλάσμα) του αίματος ορού( ανά ml) η οποία εντελώς καθαριστεί ανά μονάδα χρόνου από οποιαδήποτε εξωγενή ή ενδογενή ουσία.Οι ακόλουθοι τύποι κάθαρσης:
- η κάθαρση διήθηση όταν η ουσία απελευθερώνεται ως αποτέλεσμα της διήθησης και όχι επαναπορροφάται στο σωληνάριο.Τέτοιου είδους κάθαρση κρεατινίνης είναι.Καθορίζει την ποσότητα της σπειραματικής διήθησης.κάθαρση
- Ekskretsionny όταν η ουσία απελευθερώνεται με διήθηση και σωληναριακή απέκκριση χωρίς επαναπορρόφηση.Αυτή η κάθαρση καθορίζει την ποσότητα πλάσματος διέρχεται μέσω του νεφρού.Μια τέτοια ουσία είναι diodrast.κάθαρση
- Reabsorbtsionny στην οποία η ουσία απελευθερώνεται με διήθηση και πλήρως απορροφηθεί στο σωληνάριο.Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν γλυκόζη, πρωτεΐνη.Εκκαθάριση των 0. Σε υψηλές συγκεντρώσεις της ουσίας στο κάθαρσης του αίματος καθορίζει τη μέγιστη ικανότητα σε κλειστές σωληνοειδείς επαναπορρόφηση.
- Μικτή κάθαρση που παρατηρείται στην ικανότητα των μέσων φίλτρου σε μερική επαναρρόφηση.Έτσι κάθαρση έχει ουρίας.Εκκαθάριση
αναλύτη αντιστοιχεί στη διαφορά μεταξύ του περιεχομένου της ουσίας στα ούρα και στο πλάσμα σε 1 λεπτό.Υπολογίστε το διάκενο( Γ) του τύπου:
C =( U × V): στον οποίο το R
C - κάθαρση της υπό δοκιμή ουσίας σε ml / min
U είναι η συγκέντρωση του αναλύτη στα ούρα σε mg / ml
V - διούρηση σε ml / min
P - η συγκέντρωση ενός αναλύτη στο πλάσμα σε mg / ml
Εκκαθάριση εξαρτάται από την ηλικία, έτσι ώστε να είναι διαφορετική σε παιδιά και ενήλικες, και το βαθμό της βλάβης των νεφρών.
πιο συχνά για να ανιχνεύσει νεφρική δυσλειτουργία( η λειτουργική ικανότητα των σπειραμάτων και σωληνάρια), καθώς και για τη διαφορική διάγνωση της νεφροπάθειες χρησιμοποιούν κρεατινίνης και ουρίας.
Αυξημένα επίπεδα στο αίμα των κρεατινίνης και ουρίας, η ταυτόχρονη δυσλειτουργία των νεφρών - ένα σύμπτωμα παθογνωμονικές της νεφρικής ανεπάρκειας, αλλά στο κρεατινίνης αίματος συγκέντρωση αυξάνεται νωρίτερα από ουρία.Καθορισμός αυτό για την αναγνώριση της νεφρικής δυσλειτουργίας είναι περισσότερο ενδεικτική.