Anthrax - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Άνθρακας( κακοήθης ρουμπίνι? Anrhrax? Ασθένεια ρακοσυλλέκτες? Νόσος διαλογέα μαλλί του) - Barely Lethal οξεία saprozoonoznaya, μια βακτηριακή λοίμωξη του μηχανισμού μετάδοσης επαφής και χαρακτηρίζεται από ορώδες-αιμορραγικό φλεγμονή του δέρματος και άλλων οργάνων στο πλαίσιο της δηλητηρίασης.νόσος

έχει γίνει γνωστό από την αρχαιότητα ως «ιερή φωτιά», «Περσική φωτιά» και άλλα. Στην προεπαναστατική Ρωσία, λόγω της προνομιακής διανομής στη Σιβηρία, ονομαζόταν άνθρακα.Σημαντικό ρόλο στον τίτλο αυτό έπαιξε ο Ρώσος επιστήμονας S.S.Αγίου Ανδρέα, autoinfection αποδείξει την ταυτότητα του άνθρακα του ανθρώπου και των ζώων, καθώς επίσης και επεσήμανε την πιθανότητα μετάδοσής του από τα ζώα στον άνθρωπο.Μην ανησυχείτε, ο Αντρέφσκι θεραπεύτηκε.

άνθρακα

άνθραξ

Το παθογόνο - Bacillus antracis, είναι ένα gram-θετικό( σε επιχρίσματα του μπλε χρώματος) στερεωμένο ραβδί.Για το θρεπτικό μέσο δεν είναι απαιτητική και σχηματίζουν αποικίες με τη μορφή παράκεντρα από το νήμα, με αποτέλεσμα την αύξηση είναι συχνά σε σύγκριση με τις «κλειδώνει» ή «χαίτη λιονταριού».Δομικά χαρακτηριστικά είναι παράγοντες παθογένειας, δηλαδή που εξηγεί την κλινική πορεία:

• Όταν προσλαμβάνεται μορφές κάψουλας - προστατεύει το διεγέρτη από φαγοκυττάρωση( καταστροφή των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος)?
• Έξω από το σώμα, κάτω από την επίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων, το παθογόνο παράγει σπόρια, γεγονός που καθιστά εξαιρετικά σταθερό.
• Η παρουσία των σωματικών και καψικό αντιγόνο το οποίο έχει μία διαγνωστική σημασία στην αντίδραση σκεύασμα Άσκολι?
• Έχετε ένα σύμπλοκο τοξίνη η οποία αποτελείται από συστατικά 3-DX: PF - συντελεστής διόγκωσης, η επίδραση των οποίων βασίζεται στην συσσώρευση κυττάρων cAMP - ενεργοποίηση αυτής της αντίδρασης καταρράκτη εξηγεί εξόδου Na και Cl από το κύτταρο, που ακολουθείται από το νερό και στον εξωκυττάριο χώρο,υπάρχει οίδημα.ΡΑ-προστατευτική popadenii αντιγόνο το οποίο προκαλεί το σχηματισμό ανοσο-θανατηφόρου παράγοντα LF αιτία θανάτου, έχοντας κυτταροτοξικές και συνοψίζοντας το οιδηματώδη παράγοντα με σχηματισμό πνευμονικό οίδημα.Βλαστική

άνθρακα έχουν τον ίδιο βαθμό σταθερότητας, καθώς και άλλα βακτηρίδια bessporovye - σε θερμοκρασία άνω των 75 ° C μήτρας μετά από 5-10 λεπτά, υπό την επίδραση των πτωμάτων ζώων μεταβολικών προϊόντων της σηπτικός βακτήρια και ενζυματική παράγοντες - ο θάνατος επέρχεται εντός 7 ημερών.Επίσης, ο αιτιώδης παράγοντας πέφτει γρήγορα κάτω από τη δράση του διαλύματος βρασμού και απολύμανσης για αρκετά λεπτά.

Ένας άλλος λόγος είναι η περίπτωση των σπορίων που σχηματίζουν σχήμα που καταφέρνει να σχηματίζεται από το τμήμα των παθογόνων που έρχονται κάτω από τις συνθήκες της δυσμενών παραγόντων: χώμα αποθηκευτεί για δεκαετίες( 60 ετών) μετά τον κύριο του θανάτου και, αν εισέρχεται και πάλι σε ένα διαφορετικό σώμα, αρχίζουν να φυτρώνουν σε βλαστική μορφέςκαι πάλι να γίνει ενεργή.Ανθεκτικό στο βρασμό - χάνονται για 30-60 λεπτά.Όταν αυτόκαυστο( αποτέλεσμα του ατμού 100 ° C) - μετά από 40 λεπτά.Η ξηρή θερμότητα με θερμοκρασία 140 ° C σκοτώνει μορφές σπορίων εντός 3 ωρών.Οι άμεσες UFIs καταστρέφονται για 20 ή περισσότερες ημέρες.Απολυμαντικά διαλύματα( χλωραμίνη, ζεστό φορμαλδεΰδη, υπεροξείδιο του υδρογόνου) θανατώνονται σπόρια εντός 2 ωρών.Επιδεκτικότητα

καθολική και συνδέεται με οδούς μόλυνσης, το μέγεθος του μολυσματική δόση και τους παράγοντες της αντίστασης του ξενιστή.Γεωγραφική κατανομή δεν είναι περιορισμένη, αλλά είναι πιο συχνά καταγράφεται σποραδικά ξεσπάσματα σε εύκρατα κλίματα, και κυρίως στις περιοχές ζωικού κεφαλαίου άνοιξη και το φθινόπωρο.Με την επανάληψη τους βιολογικούς κύκλους( ταφή των μολυσμένων ζώων που εισέρχονται τα παθογόνα → εδάφους → → σποριογένεση άλλα ζώα τρώνε μολυσμένα χόρτο → λοίμωξη), άνθρακα συμβάλλει στη δημιουργία μακροπρόθεσμης εδάφους ενεργό εστίες, δηλαδή δυνητικά επικίνδυνες περιοχές - «βλασφημία τομέα»Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει γεωγραφική εστίες, υπάρχει μια συμβατική διαίρεση των εστιών: επαγγελματική γεωργική, επαγγελματική και βιομηχανική και καταναλωτών.

Προκαλεί άνθρακας πηγή

μόλυνσης - χώματος( μια φυσική δεξαμενή, έτσι ώστε η ασθένεια ονομάζεται saprozoonozom), μεγάλα και μικρά βοοειδή, άλογα, καμήλες, τα άγρια ​​ζώα - τα ζώα εκκρίνουν παθογόνο με τα υγρά του σώματος τους.διαδρομή μετάδοσης - πείρο( μέσω μολυσμένα αντικείμενα καθημερινής χρήσης προϊόντα ζωικά απόβλητα ή χώμα), πεπτικού( μέσω μολυσμένο φαγητό), αέρα και σκόνης( στον αέρα), μεταδοτικής( μέσω εξωπαρασίτων).

συμπτώματα

της περιόδου επώασης άνθρακα

- χρόνος από την εισαγωγή του παθογόνου στο μακρο-οργανισμό και πριν από τα πρώτα κλινικές εκδηλώσεις, αυτό μπορούν παίρνουν όταν άνθρακα από μερικές ώρες έως 8 ημέρες, αλλά συνήθως 2-3 ημέρες.Η διάρκεια αυτής της περιόδου θα εξαρτηθεί από τις οδούς και μολυσματική δόση του παθογόνου.Για παράδειγμα, όταν ο μηχανισμός μετάδοσης επαφής λαμβάνει χώρα δερματική, και μια περίοδο επώασης 2-14 ημερών, και υπάρχει μια γενικευμένη μορφή ως αερογενής και πεπτική μόλυνση κατά την οποία η περίοδος επώασης διαρκεί μόνο λίγες ώρες, και ο θάνατος επέρχεται κατά την ημέρα 2-3.Αλλά ο τρόπος που η επαφή δεν αποκλείει γενίκευση, απλά μείωσε τις πιθανότητες μιας τέτοιας κεραυνοβόλο πορεία της νόσου, τόσο στην γενίκευση.

Στη θέση της εισόδου του παθογόνου είναι μια δράση της τοξίνης, και αυτό δείχνει την αρχή της επόμενης περιόδου, επειδή σε αυτό το μέρος υπάρχει μια τροποποίηση των ιστών.Περίοδος κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από μία οξεία έναρξη και ανάλογα με την πύλη εισόδου συμβαίνει είτε δερματική ή γενικευμένη μορφή.Αλλά σε κάθε περίπτωση, όπου δεν είχε διεισδύσει στο παθογόνο, παντού είναι το ίδιο μηχανισμό - υπό τη δράση του εξωτοξίνης είναι βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο, με αποτέλεσμα την διαταραχή της διαπερατότητας, δεν υπάρχει ορώδης-αιμορραγικό οίδημα, φλεγμονή, διήθηση αιμορραγικό και απώλεια της ευαισθησίας σε πύλες λοίμωξη:

•όταν το σχήμα του δέρματος - στη θέση της εισαγωγής αναπτύσσει ένα κοκκινωπό ή μπλε κηλίδα, σαν ένα τσίμπημα εντόμου → μετά από μερικές ώρες αναγέννησης λαμβάνει χώρα σε σημεία σπυρί( bespolostnoy φιαλίδιο- βλατίδα) χαλκός-κόκκινο → τότε αυτό σπυράκι μετατρέπεται σε ένα φιαλίδιο με ορώδες-αιμορραγικό περιεχόμενο, και δίπλα - ένα μικρό παιδί φουσκάλες.Ενώ όλο αυτό συνοδεύεται από το σχηματισμό του καψίματος του δέρματος και φαγούρα, ενώ το χτένισμα οι φυσαλίδες άνοιξε με τον σχηματισμό των ελκών, που καλύπτεται με ένα σκούρο καφέ κρούστα( μοιάζει με παστέλ, από εδώ και το όνομα του άνθρακα της νόσου antrax-) - Αυτό δείχνει το σχηματισμό ενός ρουμπίνι( φλεγμονή του δέρματος καιυποδόριο λίπος γύρω από την ομάδα των τριχοθυλακίων).Γύρω από αυτή την εκπαίδευση - έξαψη( ερυθρότητα), οίδημα, και απώλεια της ευαισθησίας στον πόνο.Κοντά ρουμπίνι καταγράφονται περιφερειακή λεμφαδενίτιδα( αύξηση μεγαλύτερη στενότητα χώρου κόμβοι - είναι συμπαγής, κινητά, ελαφρώς ευαίσθητο) και λεμφαγγειίτιδα( πρησμένα λεμφικών αγγείων που βρίσκονται κοντά ρουμπίνι).Η λεμφαδενίτιδα παρουσία - ένα σημάδι της ολίσθησης του παθογόνου από τα μακροφάγα στους λεμφαδένες.αλλαγές του δέρματος είναι υπό την προϋπόθεση φόντο obscheintoksikatsionnogo και πυρετός( 38-40 ° C), με τη μορφή του πυρετού, αδυναμία, πονοκέφαλος και μειωμένη αρτηριακή πίεση.8-10 ημέρες της ασθένειας με την κατάλληλη και έγκαιρη διαδικασίες επεξεργασίας συμβαίνουν ουλές και επιθηλιοποίηση του έλκους, με μια απότομη πτώση της θερμοκρασίας και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης φόντο.Μετά από άλλες 10-30 ημέρες, η βλεφαρίδα απορρίπτεται και το έλκος θεραπεύεται.

Δερματική άνθρακα στον εντοπισμό του προσώπου -

λαιμό εσχάρας με άνθρακα

Μοιάζει με ένα έλκος από περίπου την 10η ημέρα της ασθένειας

• Γενικευμένη μορφή μπορεί να είναι είτε πρωτογενείς, δηλαδή κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από το πεπτικό ή τον εναέριο και δευτερεύοντα, ως αποτέλεσμα τηςσηψαιμία λόγω της εξάπλωσης του παθογόνου lymphogenous και αιματογενής διαδρομή.Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη, ρίγη, rezkovyrazhennymi συμπτώματα δηλητηρίασης, κεφαλαλγία, έμετο, ταχυκαρδία, υπόταση προοδευτικό( σύστημα μείωση της πίεσης), ακούγεται κώφωση καρδιά.
Ενώ μολύνοντας το αερομεταφερόμενο διαδρομή προκύπτει πνευμονική ροή μορφή generalizvannogo και οτιδήποτε άλλο, η οποία είναι χαρακτηριστική των γενικευμένων ενώνει τα ακόλουθα συμπτώματα: δύσπνοια, πόνο στο στήθος κατά την αναπνοή, δύσπνοια, βήχας με αιματηρές πτύελα, η οποία γίνεται σχεδόν αμέσως σαν ζελέ συνοχή, αναπνευστική εξασθένιση και βράχυνσηήχου κρουστά υποδεικνύει πλευρίτιδα razvivshemsya( φλεγμονή των φύλλων υπεζωκότα / πνεύμονα), στο βάθος ακούγονται μικτή υγρή ρόγχους.Με αυτή τη μορφή, ο θάνατος συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων και εντός 2-3 ημερών ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.Όταν
πεπτικής μόλυνση με την ανάπτυξη εντερικών μορφή γενικευμένης ροής, για τα οποία εκτός από obscheharakternyh συμπτωμάτων που χαρακτηρίζονται ως εξής: η πρώτη ημέρα της ασθένειας - κοπής πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιματηρή έμετος και χαλαρά κόπρανα αναμίχθηκαν με το αίμα, ταχέως αναπτυσσόμενες εντερική πάρεση και περιτονίτιδα. Ανθρώπινη διάγνωση

1. Σύμφωνα με τα στοιχεία της επιδημίας - μελέτη του χώρου εργασίας( για την περιποίηση των ζώων, τη σφαγή, σε συνεργασία με τα δέρματα), τους όρους και τον τόπο κατοικίας( αγροτικές περιοχές), την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων( τρώει κρέας δεν είναι η τελευταία veterenarno-υγειονομικό έλεγχο, ανάγκασε τη σφαγή των άρρωστωνζώων), κλπ

2. Σύμφωνα με τα κλινικά δεδομένα - η παρουσία ενός μαύρου εσχάρας με σύρμα υπεραιμία( «μαύρο κραγιόν σε κόκκινο φόντο»).Αυτό το δέρμα αποκόπτεται το σχηματισμό μιας βελόνας και, αν η ευαισθησία είναι μειωμένη ή απούσα, αυτό δίνει την ευκαιρία να επιβεβαιώσει την προκαταρκτική διάγνωση.

3. εργαστηριακά δεδομένα:
- βακτηριολογική εξέταση με μικροσκοπία επιχρίσματα από βιολογικό υλικό του ασθενούς: αίμα, ούρα, εμετό, κόπρανα, πτύελα
- γενετική μέθοδο( προσδιορισμός του DNA του παθογόνου με τη μέθοδο PCR, δηλαδή, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης)
- ορολογική μέθοδος: IFA( αντίδραση ανοσοφθορισμού) και Phragmites( αντίδραση έμμεση αιμοσυγκόλληση) - αυτά μέθοδος δύο eksperss, με στόχο την ορισμό του αντιγόνου.ELISA( ενζυμική ανοσοδοκιμασία) - καθορίζει την ένταση της ανοσίας.
- ανοσοϊστοχημείας
- δερματικό τεστ αλλεργικής με antraksinom

4. Επιπλέον μέθοδοι έρευνας για πιθανή γενικευμένη μορφή: υπερήχων, οσφυονωτιαία παρακέντηση, KLA, OAM - το μόνο που ισχύουν για τον καθορισμό του επιπέδου της αποζημίωσης εκ μέρους των εξεταζόμενων οργάνων και λύσεις συστημάτων για το μέλλονκατάρτιση σχεδίου θεραπείας.θεραπεία

του άνθρακα

συμπλόκου Θεραπεία αποτελούμενη από μία αιτιώδης, παθογενετική και συμπτωματικές θεραπείες.Η ανάγκη για να συμμορφωθούν με ανάπαυση κρεβάτι για την περίοδο της νόσου και τη συμμόρφωση με θεραπευτικής διατροφής - πίνακας №13, και να προχωρήσουμε εντερική-παρεντερική διατροφή σε σοβαρές περιπτώσεις( δηλαδή εν μέρει κανονική σίτιση, και εν μέρει - ενδοφλέβιας-στάγδην).

1. θεραπεία Αιτιώδης αποσκοπεί στην καταστροφή του παθογόνου, η χρήση τέτοιων παρασκευασμάτων, όπως αμπικιλλίνη, δοξυκυκλίνη, ριφαμπίνη, πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη, γενταμικίνη, αμικασίνη - να τα συνδυάσει με το άλλο και χρησιμοποιούνται σε δόσεις που αντιστοιχούν ηλικία για 7 ημέρες, ενώ για τα βαρέα ροές -για 14 ημέρες.
2. Παθογενετική θεραπεία χορηγείται protivosibireyazvennogo ανοσοσφαιρίνη.
3. Τοπική θεραπεία είναι μόνο για τη θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος αντισηπτικά διαλύματα.δεν επιβάλλουν επιδέσμους, χειρουργική θεραπεία δεν χρησιμοποιείται, γιατί μπορεί να προκαλέσει γενικευμένη λοίμωξη.
4. Με την ανάπτυξη των επιπλοκών zhizniugrozhayuschih( ITSH - infektsionnotoksichesky σοκ) εφαρμόστηκε πρεδνιζολόνη( ισχυρότερη GCS) διεξάγεται θεραπεία αποτοξίνωσης που στοχεύουν στην καταπολέμηση αιμοδυναμικές διαταραχές - Τα πολυιονικές διαλύματα που χρησιμοποιούνται με την προσθήκη poliglyukina, reopoliglyukina ή gemodeza.Εκχυλίστε ασθενείς σε ανάρρωση

με δερματική μορφή πραγματοποιείται μετά την απόρριψη του σχηματισμού φουζικλάδιο και ουλής.Στην γενικευμένη μορφές απορρίπτονται μετά από μια πλήρη κλινική ανάρρωση και διπλά αρνητικά αποτελέσματα των βακτηριολογικών έρευνας των διαστημάτων 5 ημέρας.Η διαχείριση τέτοιων ασθενών σε νοσοκομείο στο σπίτι είναι απαράδεκτη.

Επιπλοκές άνθρακα

ITSH, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, ODN( οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια)

πρόληψη άνθραξ

Κτηνιατρική: ανίχνευση και έγκαιρη διάγνωση με επακόλουθη θεραπεία ή τη σφαγή των μολυσμένων ζώων, επιζωοτία ξέσπασμα κρέας πτώματα εξέταση απολύμανση καταστροφή / δέρματα / μαλλί πέσειτα ζώα, τις τρέχουσες και τελική απολύμανση στα κέντρα, η βελτίωση των βοοειδών νεκροταφείο / βοσκότοποι / δυσμενής για τους τομείς των παθογόνων, καθώς και τις συνήθεις ανοσοποίηση των ζωντανών άνθρακαaktsinoy εκτρεφόμενα ζώα σε μειονεκτικές περιοχές.εκδήλωση Medikosanitarnye:

• την παρακολούθηση της συμμόρφωσης με τους γενικούς κανόνες υγιεινής στην προμήθεια, την αποθήκευση, τη μεταφορά και την επεξεργασία των πρώτων υλών ζωικής προέλευσης?

• εμβολίου ζωντανά σπόρια του εμβολίου ξηρό beskapsulnoy - διπλά προγραμματιστεί( δυνητικά επικίνδυνες περιοχές) ή η μη προγραμματισμένη( για ενδείξεις επιδημίας που ακολουθείται από μία αναμνηστική κάθε χρόνο)?

• έγκαιρη διάγνωση, νοσηλεία και θεραπεία ασθενών.

• εξέταση ξέσπασμα επιδημίας, ακολούθησε την τρέχουσα και την τελική απολύμανση?

• απαγόρευση των αυτοψιών λόγω υψηλού κινδύνου μετάδοσης;

• άτομα που έρχονται σε επαφή με άρρωστα άτομα ή ζώα εγχέονται με ανοσοσφαιρίνη αντι-ΣΝΙ και ετυοτροπικά φάρμακα για 5 ημέρες και ο επαγρεπτικός για 14 ημέρες.

Διαβούλευση με έναν γιατρό του άνθρακα:

Ερώτηση: Είναι ένα άρρωστο άτομο επικίνδυνο;
Απάντηση: Οι άρρωστοι δεν αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους, αλλά σε επαφή μαζί τους για σκοπούς πρόληψης, εξακολουθούν να είναι παθητικοί εμβολιασμοί.

Ερώτηση: Δημιουργείται ανοσία μετά τη μεταδιδόμενη ασθένεια;
Απάντηση: σχηματίζεται, αλλά όχι παρατεταμένη και ανθεκτική, υπάρχουν περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων ασθενειών.

Ερώτηση: Τι δίνει η πρόληψη των εμβολίων;
Απάντηση: Το εμβόλιο θεωρείται ιδιαίτερα αποτελεσματικό και δραματικά μειώνει τον κίνδυνο νοσηρότητας.

Ιατρός θεραπευτής Shabanova IE