Hirsutism - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

θεραπεία της θεραπείας υπερτρίχωση

girsutizmayavlyaetsya πιο δύσκολο έργο, όχι μόνο λόγω της υπερέκκρισης των ανδρογόνων, αλλά και περιφερικό μεταβολισμό τους.

Στο επίπεδο του ιστού στόχου, ιδίως το θύλακα της τρίχας, Τ μετατρέπονται σε δραστικές διυδροτεστοστερόνη επηρεάζεται ενζύμου 5α-αναγωγάση.Σημαντική σημασία είναι η αύξηση του ελεύθερου κλάσματος των ανδρογόνων, η οποία επιδεινώνει τις κλινικές εκδηλώσεις της υπερπαραγωγής ανδρογόνων.

Θεραπεία της υπερτρίχωσης παρέχουν αποκλεισμού δράση των ανδρογόνων με διαφορετικούς τρόπους:

• αναστολή της σύνθεσης των ενδοκρινών αδένων, αυξανόμενες συγκεντρώσεις
• PSSG, δηλαδή μείωση των βιολογικώς δραστικών ανδρογόνων,
• αναστολή της σύνθεσης της DHT στον ιστό στόχο λόγω της αναστολής της δραστικότητας του ενζύμου 5α-αναγωγάσης,
• αποκλεισμός. .υποδοχείς ανδρογόνων στο επίπεδο του θύλακα της τρίχας.

Δεδομένου του ρόλου του λιπώδους ιστού στην σύνθεση των ανδρογόνων, αποτελεί προϋπόθεση για τη θεραπεία της υπερτρίχωσης σε γυναίκες με παχυσαρκία είναι για την ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.Δείχνει μια σαφή θετική συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων των ανδρογόνων και του δείκτη μάζας σώματος.Επιπλέον, δεδομένου του ρόλου της ινσουλίνης στο υπερανδρογονισμό σε γυναίκες με PCOS

, χρειάζονται θεραπεία με αντίσταση στην ινσουλίνη.

Συνδυασμένη στόματος kontratseptivyshiroko χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία υπερτρίχωση, ιδιαίτερα όταν εκφράζονται σε ήπιες μορφές.Ο μηχανισμός της δράσης βασίζεται στην σύνθεση των COC καταστολή LH και αυξάνοντας PSSG που μειώνει την συγκέντρωση του ελεύθερου ανδρογόνων.Η πιο αποτελεσματική βασίζονται σε κλινικές μελέτες, COC που περιέχουν δεσογεστρέλη, γεστοδένη, νοργεστιμάτη.

Ένα από τα πρώτα ήταν οξική κυπροτερόνη αντιανδρογόνο( androkur), ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην παρεμπόδιση του υποδοχέα ανδρογόνων στον ιστό-στόχο και την καταστολή έκκρισης γοναδοτροπίνης.Αντιανδρογόνο επίσης Diane-35, ένας συνδυασμός των 2 mg.οξική κυπροτερόνη με 35 μικρογραμμάρια.αιθινυλοιστραδιόλης, η οποία έχει επίσης μια αντισυλληπτική δράση.Ενίσχυση αντι-ανδρογόνο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί Diana androkura συμπλήρωση - 25-50 mg.από την 5η έως την 15η ημέρα του κύκλου.Η διάρκεια της θεραπείας κυμαινόταν από 6 μήνες έως 2 έτη ή περισσότερο.Το φάρμακο είναι καλά ανεκτή, οι παρενέργειες μερικές φορές παρατηρούνται κατά την έναρξη της λήθαργο υποδοχής, παστώδης, μασταλγία, αύξηση βάρους και μειωμένη λίμπιντο.

σπιρονολακτόνη( veroshpiron) διαθέτει επίσης αντιανδρογόνο δράση.Ο αποκλεισμός περιφερικών υποδοχέων και της σύνθεσης των ανδρογόνων στα επινεφρίδια και οι ωοθήκες, συμβάλλει στη μείωση του σωματικού βάρους.Η χρόνια χορήγηση των 100 mg.την ημέρα αξιοσημείωτη μείωση σε υπερτρίχωση.Παρενέργειες: ένα ασθενές διουρητικό αποτέλεσμα( κατά τις πρώτες 5 ημέρες της θεραπείας), λήθαργο, υπνηλία.Διάρκεια της θεραπείας - από 6 μηνών έως 2 ετών ή και περισσότερο.

φλουταμίδη - ένα μη-στεροειδές αντι-ανδρογόνο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται κυρίως στην αναστολή της ανάπτυξης των μαλλιών με αποκλεισμό του υποδοχέα και μία ελαφρά καταστολή των Τ σύνθεσης Δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες.Για ειδικό 250-500 mg.την ημέρα για 6 μήνες ή περισσότερο.Μετά από 3 μήνες έδειξαν εμφανές κλινικό αποτέλεσμα χωρίς να αλλάζει το επίπεδο των ανδρογόνων στο αίμα.

αγωνιστές ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπινών rilizingovyh( Zoladex, Diferelin depot βουσερελίνη, Dekapeptil) για τη θεραπεία της υπερτρίχωσης χρησιμοποιούνται σπάνια.Μπορούν να χορηγηθούν σε ένα υψηλό επίπεδο της LH.Ο μηχανισμός της δράσης βασίζεται στην λειτουργία της υπόφυσης αποκλεισμό γοναδοτροπίνης, και ως εκ τούτου η LH-εξαρτώμενη σύνθεση των ανδρογόνων σε κύτταρα της θήκης των ωοθηκών.Το μειονέκτημα είναι η χαρακτηριστική εμφάνιση των κλιμακτηριακών συμπτωμάτων του συνδρόμου που προκαλείται από την απότομη μείωση στη λειτουργία της ωοθήκης.Αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία της υπερτρίχωσης χρησιμοποιούνται σπάνια.θεραπεία

Drug της υπερτρίχωσης δεν είναι πάντα αποτελεσματική, τόσο ευρέως χρησιμοποιείται διάφορα είδη epillyatsii( ηλεκτρική, λέιζερ, χημική και μηχανική).

hyperandrogenism και χρόνια ανωορρηξία που παρατηρούνται με ενδοκρινικές διαταραχές όπως η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων, ένα σύνδρομο ενδοκρινικών-neyroobmenno, νόσου του Cushing και υπερπρολακτιναιμία.Στην περίπτωση αυτή, οι ωοθήκες να αναπτύξουν μορφολογικές αλλαγές παρόμοιες με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, και υπάρχει υπερπαραγωγή ανδρογόνων.Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ένα ερώτημα σχετικά με τα λεγόμενα δευτερογενή πολυκυστικών ωοθηκών και την βασική αρχή της θεραπείας είναι η θεραπεία των παραπάνω ασθενειών.