Quincke's Ödem - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Angioödem( andere Bezeichnungen - akute angioneurotisches Ödem, angioneurotisches Ödem, Ödem trofonevrotichesky, Angioödem) - ein plötzlich begrenzt oder diffuse Ödeme von subkutanem Fettgewebe und Schleimhäuten entwickeln. Quincke Haut ist von Erwachsenen und Kindern betroffen, aber häufiger tritt die Krankheit in jungen Jahren, vor allem bei Frauen. Kinder und ältere Menschen werden selten gesehen.

Gründe Angioödem

Basiswert allergische Ödem ist eine allergische Reaktion auf das Antigen-Antikörper-Komplex. Befreit in der vorsensibilisierten Körper biologisch aktiven Substanzen - Mediatoren( Histamin, Kinine, Prostaglandine) verursachen lokale Erweiterung der Kapillaren und Venen, gibt es eine Erhöhung der mikrovaskulären Durchlässigkeit und Ödem von Geweben. Ursache allergische Ödeme können die Auswirkungen bestimmter Lebensmittel sein( Eier, Fisch, Schokolade, Nüsse, Beeren, Zitrusfrüchte, Milch), Drogen und andere Allergene( Blumen, Tiere, Insektenstiche).

Bei Patienten mit

, einem nicht-allergischen Ödem, ist die Quincke-Krankheit( ) erblich bedingt. Die Vererbung erfolgt durch einen dominanten Typ. Im Serum von Patienten war die Menge an Inhibitoren von C-Esterasen und Kallikrein erniedrigt. Quincke Ödeme gleichzeitig, wie allergisches Ödem, entwickelt unter dem Einfluss von Substanzen, die die Bildung von Histamin verursachen - die gleichen Allergene.Ödeme entwickelt sich in der sensibilisierten Organismus unter dem Einfluß von spezifischen Allergenen: Blumen, Tiere, Lebensmittel, Medizin, Kosmetik oder unspezifische: Stress, Vergiftung, Infektion, Hypothermie. Prädisponierende Faktoren können Erkrankungen der Leber, der Schilddrüse( insbesondere mit ihrer reduzierten Funktion), Magen, Blutkrankheiten, Autoimmun- und Parasitenerkrankungen sein. Oft tritt in diesem Fall die Krankheit chronisch wiederkehrend auf.

In einigen Fällen kann die Ursache des Ödems Quinck nicht festgestellt werden( das sogenannte idiopathische Ödem).

Symptome von Ödem Quincke

Die Krankheit beginnt plötzlich. Innerhalb weniger Minuten, seltener Stunden entwickelt sich ein ausgeprägtes Ödem in verschiedenen Bereichen des Gesichts und der Schleimhäute. Es können lokale Schwellungen der Lippen, Augenlider, Skrotum und den Schleimhäuten der Mundhöhle( Zunge, des weichen Gaumens, Tonsillen), der Atemwege, Magen-Darm-Traktes, urogenitalen Bereich.Ödeme werden selten von Schmerzen begleitet, häufiger klagen Patienten über ein Spannungsgefühl im Gewebe. Im Bereich der beobachteten Gewebsödeme Spannung elastischer Konsistenz, bei einem Druck von Pits verbleibt, Palpation( Gefühl) schmerzlos Geschwulst.

am häufigsten Angioödem ist an der Unterlippe befindet, Augenlider, Zunge, Wangen, Hals und Schwellung der Kehle und Zunge kann zu Erstickung führen - es gibt Schwierigkeiten bei der Atmung, entwickelt aphonia, Zyanose der Zunge. Wenn

Ödem im Gehirn verteilen und Meningen erscheinen neurologische Störungen( epileptiforme Anfälle, Aphasie, Hemiplegie et al.).

Das Ödem von Quincke kann mehrere Stunden oder Tage anhalten, verschwindet dann spurlos, kann aber periodisch wiederkehren.

Komplikationen Angioödem

meisten bedrohliche Komplikation kann die Entwicklung von Larynxödem sein mit Symptomen einer akuten Lungenversagen zu erhöhen. Symptome des Kehlkopfödems sind Heiserkeit der Stimme, bellender Husten, fortschreitende Atembeschwerden.

Ödeme Schleimhaut des Magen-Darm-Trakt können akute Bauch Pathologie nachahmen, können die Störungen Durchfall, starke Bauchschmerzen, erhöhte Stuhlgang, manchmal - Peritonitis Symptome.

Niederlage Urogenitalsystem ist Symptome einer akuten Blasenentzündung manifestiert und zu akuten Harnverhalt führen kann.

gefährlichsten ist die Lokalisierung von Ödem des Gesichts, weil es in den Prozess mit dem Erscheinen der Meningen meningeal Symptome oder labyrinthische Systeme mögliche Beteiligung ist, die Symptome der Menière-Syndrom manifestiert( Schwindel, Übelkeit, Erbrechen).In Ermangelung einer Notfallbehandlung können solche Ödeme zum Tod führen.

Eine Kombination von akuten Nesselsucht und Quincke-Ödem ist möglich.

Quinck

Schwellung

Differentialdiagnostisch Lymphostase, Sicherheiten Ödem bei Periostitis, Rotlauf, Melkersson-Rosenthal-Syndrom. Wenn Melkersson-Rosenthal-Syndrom, zusammen mit Lippen chronischen Verlaufs Schwellung identifiziert zerklüftete Zunge und Neuritis des Nervus facialis. Rotlauf Lippe eine Spülung( Rötung) in der Läsion Flammen zu bilden. Nothilfe

ersten angioneurotisches Ödem

• Wenn der Blutdruck senkende - subkutan injiziert 0,1-0,5 ml 0,1% Epinephrin-Lösung;Wenn
• Asphyxie( Ödem der Atemwegsschleimhaut) Injektion von Epinephrin;Hormontherapie
• : Glukokortikoide( Prednisolon 60-90 mg / m oder / in; deksazon 8-12 mg / in;)
• Desensibilisierungsbehandlung: Antihistaminika( Suprastinum 2% - 2,0 w ​​/ o, Claritin, Zyrtec, Erius, Telfast).
• Diuretics: Lasix 40-80 mg / stuyno in 10-20 ml normaler Kochsalzlösung;Formulierungen
• Protease-Inhibitoren: contrycal - 30000 U / in 300 ml physiologischer Kochsalzlösung, epsilon-Aminocapronsäure 5% - 200 ml / Tropf, dann - 100 ml bei 4 Stunden oder bei 4 g per o 4-5malein Tag bis die Reaktion vollständig blockiert ist;
• Entgiftungstherapie - hemosorbtion, Enterosorption;
• Hospitalisierung in der allergologischen Abteilung.

Ödem Phased-Behandlung:

• mit dem Allergen Beseitigung Kontakt;
• Verschreibungen den Ton des sympathischen Nervensystems( Calciumpräparate, Ascorbinsäure, Ephedrin) zu verbessern;
• Abnahme der Parasympathikus-Aktivität( Atropin) und die Histamin-Spiegel( Diphenhydramin, Suprastinum, Tavegilum);
• benötigt Vitamin - Ascorutinum zur Verringerung der vaskulären Permeabilität vorgeschrieben;
• gezeigt Therapie( ACTH, Cortison, Prednisolon) Behandlungsgruppe B-Vitamine Desensibilisierung und Gamma-Globulin
• Pfeiler der Behandlung von erblichen Formen Angioödem sind Medikamente prepraty Verbesserung der Produktion im Körper des C1-Inhibitor

fehlt in Abwesenheit von Kontraindikationen für eine Hormontherapie behandelt Hormon empfohlen inKrankenhaus. Prävention

nur Schall Prävention Kontakt mit Allergenen zu vermeiden.

Therapeuten Naumenko Œ