Frozen oder unentwickelt Schwangerschaft - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Eine tote oder unentwickelte Schwangerschaft ist die Beendigung der fetalen Entwicklung und des Todes. Meistens steht eine schwangere Frau im ersten Trimester der Schwangerschaft vor einem ähnlichen Problem( bis zu 14 Wochen).Viel seltener tritt die eingefrorene Schwangerschaft später auf.

Eine sich nicht entwickelnde Schwangerschaft ist eine Art von Fehlgeburt, genau wie eine Fehlgeburt.

Wie hört die Schwangerschaft auf?

Zunächst erfolgt, wie bei einer normalen Schwangerschaft, die Einnistung des Embryos in die Gebärmutter. Aber aus irgendeinem Grund hört die Entwicklung des Fötus auf und der Fötus stirbt. Trotzdem kommt es nicht zu einer Unterbrechung der Schwangerschaft, wie bei einer normalen Fehlgeburt, dh das Ei des Fetus schält nicht ab und verlässt den Uterus nicht. Daher wächst die Gebärmutter weiter, die Frau fühlt sich immer noch "schwanger" und das hCG-Niveau( human chorionic gonadropin) - das Schwangerschaftshormon - wächst zwar nicht, nimmt aber langsam ab. Aber früher oder später kommt es zur Ablösung der Plazenta und des fetalen Eies und erst dann treten Symptome einer eingefrorenen Schwangerschaft auf.

Was kann zu einer unentwickelten Schwangerschaft führen?

Erstens, wegen eines hormonellen Ungleichgewichts, oder eher wegen eines Mangels an Progesteron oder wegen eines Überschusses von Androgenen, insbesondere Testosteron.

Die zweite mögliche Ursache für eine eingefrorene Schwangerschaft ist die genetische Abnormität des Fötus, die mit dem Leben nicht vereinbar ist. Den meisten Forschern zufolge führt die Natur so die natürliche Selektion durch, um einen unheilbaren Fötus rechtzeitig zu eliminieren.

Die dritthäufigste Ursache sind Infektionen. Während der Schwangerschaft schwächt sich die Immunität ab, was als günstiger Hintergrund für die Exazerbation von Infektionskrankheiten dient. Die gefährlichsten sind sexuelle Infektionen( Gonorrhoe, Chlamydien, Ureaplasmose und Mycoplasmose) und TORCH-Infektionen( Toxoplasmose, Röteln, Herpes, Cytomegalovirus-Infektion).

Die Ursache für unentwickelte Schwangerschaften und Fehlgeburten ist immer häufiger das Vorliegen eines schwangeren APS.

Andere provozierende Faktoren sind Schwangerschaft nach In-vitro-Fertilisation;
betont und ein starker Klimawechsel - Langstreckenflüge;
Rauchen und Alkohol trinken,
Alter der Schwangeren über 35 Jahre.

Symptome einer toten Schwangerschaft

Die Symptome einer steifen Schwangerschaft sind fast identisch mit denen einer Fehlgeburt. Bei Ablösung des fötalen Eies erscheinen krampfartige Schmerzen im Unterbauch, blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt.

Eine Frau kann auf das Verschwinden von Schwangerschaftssymptomen achten: Blutvergiftung( wenn, natürlich, er war), Zärtlichkeit der Brustdrüsen und so weiter.

Wenn es zu einem späteren Zeitpunkt zu einer eingefrorenen Schwangerschaft kam, dann wird eines der schrecklichen Anzeichen für das Auftreten von Pathologie das Fehlen einer fetalen Bewegung sein.

Aber selbst bei diesen Symptomen ist es ziemlich schwierig zu sagen, ob es eine gefrorene Schwangerschaft gibt oder nicht, so dass für alle beschriebenen Symptome eine Konsultation des Gynäkologen notwendig ist. Bei Blutsekretion und fehlender fetaler Bewegung ist im Notfall eine ärztliche Konsultation notwendig.

Diagnose einer toten Schwangerschaft

Die Untersuchung umfasst die Untersuchung eines Gynäkologen, Ultraschall der Beckenorgane und einen Bluttest für HCG in der Dynamik. Basierend auf diesen Studien kann eine gefrorene Schwangerschaft zuverlässig diagnostiziert werden.

Bei einer Untersuchung an einem Sessel bei allen schwangeren Frauen mit unentwickelter Schwangerschaft besteht eine Diskrepanz zwischen der Größe der Gebärmutter und dem Schwangerschaftszeitraum, dh die Gebärmutter ist kleiner als sie sein sollte.

Laut Ultraschall ist die Größe des Embryos geringer als die der Schwangerschaft. Er hat keinen Herzschlag. Wenn Ultraschall ist auch möglich, Anembrion zu identifizieren - eine Art unentwickelte Schwangerschaft, wenn das fötale Ei leer ist, ohne den Embryo.

Der hCG-Spiegel steigt, wie bereits erwähnt, nicht mit einer stagnierenden Schwangerschaft an und liegt in der normalen Schwangerschaft weit hinter dem hCG zurück. Um die Dynamik von hCG im Blut besser beurteilen zu können, ist es ratsam, den Test zweimal im Abstand von 48 Stunden durchzuführen.

Unterbrechung der gefrorenen Schwangerschaft

Leider ist es unmöglich, eine eingefrorene Schwangerschaft aufrecht zu erhalten und die Schwangerschaft wird in jedem Fall unterbrochen. Die Taktik des Arztes hängt vom konkreten Fall ab.

In den meisten Fällen beginnen sie mit einer erwartungsvollen Taktik, dh nach dem Absterben des Fötus sinkt der hCG-Spiegel, der Uterus kontrahiert und es kommt zu einem spontanen Abort, dh das fötale Ei verlässt den Uterus selbst.

Die zweite Methode ist die Unterbrechung der Schwangerschaft mit Medikamenten. Diese Methode wird, wenn der Zeitraum der Schwangerschaft verwendet weniger als 8 nedel. Dlya medizinische Beendigung der Verwendung von Progesteron-Antagonisten( Mifepriston oder Mifegin) mit Analoga von Prostaglandin E2( Misoprostol, Zytotek).Nach einigen Stunden entwickeln sich Medikamente und es kommt zu einer spontanen Fehlgeburt.

gilt auch chirurgische Behandlung, die mit der Entfernung von der Eizelle ein Abschaben der Gebärmutterhöhle ist. Die sich ergebende Abschaben wird für die histologische und zytogenetische Untersuchung von Geweben des Eies gesendet. Nach dem intravenös verabreichten Hormone Schaben, die die Gebärmutter( Oxytocin) und verschriebenen Antibiotika reduziert infektiöse Komplikationen zu verhindern.

Ein oder zwei Wochen nach der Kürettage tun Beckenultraschall kontrollieren, ob die Eizelle in der Gebärmutter sehen bleibt.

Alle Frauen, die mit der Entwicklung der Schwangerschaft diagnostiziert wurde, nach der Behandlung, das heißt, nach einer Fehlgeburt oder Prüfung durch einen Gynäkologen Schaben empfehlen die Ursache der Abort, sonst und der anschließenden Schwangerschaft zu bestimmen, kann auch nicht-Entwicklung sein.

Die komplexe Umfrage nach Abort ist:

- zytogenetische und histologische Untersuchung des fetalen Gewebes, die nach dem Abkratzen durchgeführt wird und mit diesem Ergebnis, die Frau sollte Ihren Gynäkologen wenden;
- PCR-Diagnose für Urogenitalinfektionen;
- Abstrich auf die Flora;
- Bluttest für TORCH-Infektion;
- ein Bluttest für Hormone beeinflusst Konzeption und gebärfähigen( LH, FSH, Prolaktin, Östradiol, Progesteron, Androgene, Testosteron und DHEA, 17-Hydroxyprogesteron, kortizol. Pri notwendig suchte Schilddrüsenhormon( TSH, T4, T3);
- Beckenultraschall;
- Blutgerinnung;. .
- ein Bluttest auf Antikörper gegen Phospholipide und Choriongonadotropin

auf der Grundlage der erzielten Ergebnisse der Arzt eine Behandlung verschreibt nach empfohlener Schwangerschaft Entwicklung verhindert eine Schwangerschaft 3-. 6 Monate zur Untersuchung, Behandlung und Erholung des Körpers im Allgemeinen, für den Schutz orales Kontrazeptiva verschreiben( Jeanine, Jess, Yarina, etc.)

In den meisten Fällen der Schwangerschaft entwickelt, ist kein Satz, und dann kann die Frau sicher schwanger werden und gebären..

Abort Komplikationen Mögliche Komplikationen der Schwangerschaft Entwicklung

mit langfristige Präsenz des Verstorbenen Fötus in der Gebärmutter verbunden sind. Dies kann zu chorioamnionitis führen, dh die Infektion von Membranen und Endometritis, eine Entzündung der Schleimhaut der Gebärmutter. Wenn Abort zu einem späteren Zeitpunkt entstanden ist, besteht das Risiko von fetaler Mazeration, das heißt Zersetzung toten Fötus, die zu schweren Komplikationen wie Peritonitis und Sepsis führen können.

Prävention Abort:

- einen gesunden Lebensstil, schädliche Gewohnheiten zu vermeiden, regelmäßige Bewegung;
- Prüfung durch einen Gynäkologen vor der Schwangerschaft und die frühe Behandlung von Infektionen und Hormonstörungen Planung;
- Folsäure und Vitamin E während der Schwangerschaft Planung und in den ersten drei Monaten auf 12-14 Wochen der Schwangerschaft.

Fragen und Antworten.

1. Wann wird der Monat nach über Schaben Abort?
Nach 25-60 Tagen nach der Kürettage sollte monatlich kommen.

2. Monat habe ich ein Kratzen. Der Gynäkologe hat 6 Monate von oralen Kontrazeptiva ernannt, aber ich will sie nicht pit. Chto raten?
Oral kontratsevtivy hat eine heilende Wirkung, so dass sie am häufigsten verordnet. Vorübergehend und kann eine Barriere zu verwenden, aber in jedem Fall ist es von Ihrem Arzt auf der Grundlage von Analysen entschieden.

3. Wie viele Tage nach Kürettage kann von Blutungen sein?
Bis zu 10-14 Tage.

4. Was sind meine Chancen auf eine Schwangerschaft normalerweise machen, wenn sie vor, dass die Abtreibung verpasst wurde?
Gleiche wie bei gesunden Frauen, wenn Abort nur einmal ist.

5. Ich trinke orale Kontrazeptiva. Kann ich Tests für Hormone nehmen?
Sie können nicht. Es macht keinen Sinn.

6. Zu welchem ​​Zeitpunkt der Schwangerschaft zeigt sich der fetale Herzschlag im Ultraschall deutlich?
In der 6. Schwangerschaftswoche.

7. Kann sich eine unentwickelte Schwangerschaft entwickeln, wenn sie oft durch Ultraschall erfolgt?
Nein, kann es nicht.

8. Welche Art von Ultraschall sollte bei Verdacht auf eine eingefrorene Schwangerschaft kurzfristig durchgeführt werden?
In den frühen Stadien der informativer Ultraschall mit einem vaginalen Sensor.

9. Ich habe ein HCG, das die Frist erfüllt, und Ultraschall sagt aus, dass die Schwangerschaft nicht entwickelt ist. Wem soll ich glauben?
Beobachten, welche Periode der Schwangerschaft. Bis zu 6 Wochen Schwangerschaft ist der Herzschlag nicht immer im Ultraschall sichtbar. Aber es kommt vor, dass die Schwangerschaft "pausiert", was nach 6 Wochen im Ultraschall deutlich sichtbar ist, und hCG hat immer noch keine Zeit zu verringern.

Geburtshelfer-Gynäkologe, Ph. D.Christina Frambos