Wachstumsverzögerung und fetale Entwicklung

Die Verzögerung der fetalen Entwicklung ist die intrauterine Verzögerung der fetalen körperlichen Entwicklung.

Diese Babys werden sehr oft als "klein" bezeichnet. In 30% der Fälle werden sie als Folge einer Frühgeburt geboren( vor der 37. Schwangerschaftswoche), und nur 5% der Fälle bei Laufzeit( bei 38-41 Wochen).

Es gibt zwei Grundformen der intrauterine Wachstumsretardierung( IUGR abgekürzt): symmetrische und asymmetrische. Wie unterscheiden sie sich voneinander?

Wenn der Fötus ein Defizit an Körpergewicht hat, ist es für das Wachstum der Länge und der Kopfumfang der genannten Normalwerte für einen gegebenen Gestationsalter nacheilt, dann IUGR symmetrische Form diagnostiziert.

asymmetrische Form IUGR in Fällen beobachtet, wo der Fötus, trotz des Mangels an Körpergewicht, es keinen Rückstau von normalen Werten ist zunehmender Länge und Kopfumfang. Die asymmetrische Form der ballistischen Rakete ist häufiger als die symmetrische Form.

Es gibt drei Schweregrade von IWRP:

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I Grad - fetale Verzögerung für 2 Wochen;
II Grad - Rückstand für 2-4 Wochen;
III Grad - fetale Entwicklungsverzögerung mehr als 4 Wochen.

Welche Ursachen können zur Entwicklung des ZVRP führen?

Apropos symmetrischen IUGR, dann in der Regel kommt es aufgrund der Chromosomenanomalien, genetische, Stoffwechselstörungen, Schilddrüsenunterfunktion und Hypophyse dwarfism. Eine wichtige Rolle spielen auch virale Infektionen( Röteln, Herpes, Toxoplasmose, Cytomegalovirus).

asymmetrische Form IUGR verursacht durch Anomalien der Plazenta im dritten Trimester der Schwangerschaft, oder besser gesagt, Plazentainsuffizienz( abgekürzt FPN).FPN ist eine Pathologie, bei der die Plazenta den Fötus nicht vollständig mit Nährstoffen versorgen kann, die im Blut der Mutter zirkulieren. Infolgedessen kann FPN fetale Hypoxie verursachen, das heißt Sauerstoffmangel.

FPN kann auftreten, wegen: später Gestose, Entwicklungsanomalien des Nabelschnur, Mehrlingsschwangerschaft, Placenta praevia, Plazenta Gefäßläsionen.

provoziert jede Form von IUGR kann negative externe Faktoren - Medikamente, die Exposition gegenüber ionisierender Strahlung, Rauchen, Alkoholkonsum und Drogenkonsum. Auch das Risiko für das Auftreten eines ARV ist erhöht, wenn eine Abtreibung in der Geschichte vorliegt.

In vielen Fällen wird die wahre Ursache des ERP nie gefunden. Symptome

Leider Symptome von IUGR ausreichend gelöscht. Es ist unwahrscheinlich, dass sie sich einer solchen Diagnose verdächtigen wird. Nur eine regelmäßige Überwachung von einem Gynäkologen während der Schwangerschaft hilft IUGR zu diagnostizieren und zu behandeln.

Es wird allgemein angenommen, dass, wenn eine schwangere Frau während der Schwangerschaft ein wenig Gewicht hinzufügt, die Frucht sehr wahrscheinlich klein ist. Zum Teil ist das wahr. Dies entspricht jedoch nicht immer der Wahrheit. Natürlich, wenn eine Frau ihre Nahrungsaufnahme auf 1500 Kalorien pro Tag begrenzt und süchtig nach Diäten ist, kann dies zu einem EWS führen. ZVRP findet sich aber auch bei Schwangeren, die im Gegenteil zu viel zunehmen. Daher ist diese Funktion nicht zuverlässig. Wenn

IUGR zukünftige Mutter ausgedrückt kann alarmieren die selteneren und schleppender als normale fetale Bewegungen. Dies ist der Grund für einen Notfallantrag an einen Gynäkologen.

Umfrage bei zadrezhke

gesehen fetalem Wachstum von einer schwangeren Frau mit dem Arzt kann IUGR Mismatch Höhe Uterus mit den Vorschriften der Dauer der Schwangerschaft steht aufmerksam gemacht werden, das heißt, die Größe des Uterus etwas kleiner sein wird als normal.

Die zuverlässigste Methode zur Diagnose von IUGR - ist ein Ultraschall des Fötus, bei dem der Arzt uzist den Umfang des fetalen Kopfes misst, Bauchumfang, Femur, Fötusgewicht geschätzt. Darüber hinaus kann die Verwendung von Ultraschall bestimmen, wie die inneren Organe des Fötus funktionieren. Wenn

Verdacht IUGR notwendigerweise durch dopplerometry( US Sorte) den Blutfluss in den Gefäßen der Plazenta und Fötus zu beurteilen.

wichtige Methode der Forschung ist Kardiotokographie( CTG) des Fötus, die IUGR ermöglicht auch vermutet. Mit Hilfe von CTG wird der Herzschlag des Babys aufgezeichnet. Normalerweise liegt der fetale Herzschlag zwischen 120 und 160 Schlägen pro Minute. Wenn der Fötus Sauerstoff fehlt, beschleunigt die Herzfrequenz oder verlangsamt.

Unabhängig von Schwangerschaftsalter und Schwere der Erkrankung - IUGR sollten auf jeden Fall behandelt werden, um die lebenswichtigen Funktionen des Fötus zu halten. In einigen Fällen, wenn es eine leichte Verzögerung ist von den normalen fetalen( ca. 1-2 Wochen nach Ultraschall), sollte diese Option als Standard oder als „Neigung zu ZRVP“ in Betracht gezogen werden. In diesem Fall wird eine dynamische Beobachtung durchgeführt.

Behandlung von intrauterine Wachstumsverzögerung und fetaler Entwicklung

Zur Behandlung von IUGR in der Geburtshilfe verwenden, um ein großes Arsenal von Medikamenten, die uteroplazentare Blutung verbessern. Diese

umfassen:

- Tokolytikum Medikamente, die Uterusrelaxation fördern: Beta-Agonisten( ginipral, Salbutamol), Spasmolytika( Papaverin, no-spa);
- Infusionstherapie mit der Ernennung von Glucose, Blutersatzlösungen zur Verringerung der Viskosität des Blutes;
- Präparate zur Verbesserung der Mikrozirkulation und des Stoffwechsels in Geweben( Actovegin, Curantil);
- Vitamintherapie( Magnesium B6, Vitamin C und E).

Drogen werden für eine lange Zeit mit sorgfältiger Überwachung der CTG für den fetalen Status verschrieben.

Eine schwangere Frau mit einer IVF sollte ausgewogen sein. Lebensmittel sollten Proteine, Fette und Kohlenhydrate enthalten. Lehnen Sie sich nicht an bestimmte Produkte an. Du kannst essen und du brauchst alles. Vor allem Fleisch und Milchprodukte sollten nicht vernachlässigt werden, da sie die meisten Proteine tierischen Ursprungs enthalten, deren Bedarf bis zum Ende der Schwangerschaft um 50% steigt.

Aber vergessen Sie nicht, dass das Hauptziel der Behandlung von IUGR ist nicht „Mast“ des Kindes und liefern ihm ein normales Wachstum und Entwicklung. Daher besteht keine Notwendigkeit zu viel zu essen.

Schwangere Frauen empfehlen tägliche Spaziergänge an der frischen Luft, emotionale Ruhe. Traditionell wird geglaubt, dass ein Schlaf nach dem Essen( wenn es ein Verlangen gibt, natürlich) eine vorteilhafte Wirkung auf die körperliche Verfassung des Fötus und der Mutter hat.

Nicht-pharmakologische Methoden der Behandlung von ZVRP gelten hyperbare Oxygenierung( Inhalation von Luft mit Sauerstoff angereichert) und medizinische Ozon.

Das Problem der Lieferung im Falle einer Notfallreaktion ist aktuell. In jedem Fall sollte es individuell behandelt werden, basierend auf dem Zustand des Fötus nach Ultraschall und CTG, sowie auf dem Zustand der Gesundheit der Mutter. Wenn es keine Gewissheit gibt, dass ein geschwächtes Kind allein geboren werden kann, wird dem Kaiserschnitt der Vorzug gegeben. In schweren Fällen wird die Operation im Notfall durchgeführt.

Komplikationen von AHRS:

- intrauterine fetalen Tod;
- Hypoxie( Sauerstoffmangel) des Fötus;
- fetale Entwicklungsstörungen.

Prophylaxe von AMS:

- gesunder Lebensstil, Abweisung schlechter Gewohnheiten vor geplanter Schwangerschaft;
- Abtreibung;
- rechtzeitige Untersuchung und Behandlung von Infektionskrankheiten bei einem Frauenarzt vor der geplanten Schwangerschaft.

Konsultations Gynäkologen auf die fetale Wachstumsverzögerung: 1.

Nach Ultraschall Plazenta zu klein ist, aber das Wachstum der fetalen Gewicht und Umfang Kopf sind normal. Der Arzt sagte, dass ich FPN habe. Ist es so?
Nein. Nur aufgrund der Größe der Plazenta wird eine solche Diagnose nicht gestellt.

2. Ist es möglich, einen MRSA zu heilen, wenn es viel gibt?
Es sei denn, DHS ist mit chronischer Unterernährung assoziiert. In anderen Fällen sollte eine ausgewogene Ernährung mit einer Grundbehandlung kombiniert werden.

3. Hängt das Gewicht des Fötus vom Gewicht der Mutter ab?
Zum Teil hängt das Gewicht des Fötus von vielen Faktoren ab, einschließlich des Gewichts der Mutter.

4. Wenn Eltern von geringer Größe und Gewicht, dann sollte das Kind klein sein?
Höchstwahrscheinlich und das ist die Norm. In solchen Fällen diagnostizieren sie das ZVRP nicht.

5. Bei mir wurde "fetale Hypotrophie" durch Ultraschall diagnostiziert. Was bedeutet das?
Hypotrophie des Feten und RVPP bedeuten das gleiche - die Verzögerung in der Entwicklung des Fötus.

6. Muss ich ins Krankenhaus gehen, wenn eine Notfallmaßnahme erfolgt?
Dies sollte von Ihrem Geburtshelfer-Gynäkologen entschieden werden, basierend auf den Daten von Ultraschall und CTG in der Dynamik. Im Falle von IGR, I Grad, wenn keine Anzeichen für fetale Hypoxie gibt, besteht keine Notwendigkeit für einen Krankenhausaufenthalt. Mit ZVRP II oder III Grad ist ein Krankenhausaufenthalt obligatorisch.

7. Ich bin 35 Wochen schwanger, aber bei der Untersuchung entspricht die Höhe des Uterus Fundus 32 Wochen. Was ist das? WEIT?
Kleine Fehler sind möglich, wenn der Arzt die Höhe des Uterusfundus misst. Wenn es keine Abweichungen in Ultraschall und CTG gibt, dann ist alles in Ordnung.

8. Bei der letzten Ultraschalluntersuchung wurde mir gesagt, dass der fetale Bauchumfang 3 Wochen vom Fälligkeitsdatum abweicht, aber alle anderen Indikatoren sind normal. Ist es eine Massenvernichtungseinrichtung? Müssen behandelt werden?
Wahrscheinlich ist dies ein individuelles Merkmal des Fötus, wenn die anderen Parameter innerhalb der Norm liegen. Wenn es keine Abweichungen in Doppler und CTG gibt, gibt es kein ZVRP und es besteht keine Notwendigkeit für eine Behandlung.

9. Was ist der "Count up to 10" Test, der für ZVRP empfohlen wird?
Der "count to 10" -Test ist ein Test zur Beurteilung der fetalen Bewegungen. Es wird allen schwangeren Frauen ab 28-30 Wochen empfohlen, und mit ZVRP ist es besonders relevant. Die Frau muss das Wackeln des Fötus jeden Tag von 9:00 Uhr bis 21:00 Uhr zählen. In der Norm sollten sie 10 oder mehr sein. Wenn sie weniger sind, deutet dies auf einen Sauerstoffmangel des Babys hin.

10. Laut Ultraschall fällt das Kind um 2 Wochen zurück. CTG und Doppler ist normal. Muss ich behandelt werden?
Eine leichte Verzögerung der Parameter des Feten für 1-2 Wochen ist möglich und normal. Es ist notwendig, in Dynamik zu schauen.

Geburtshelfer-Gynäkologe, Ph. D.Christina Frambos.