Polypen des Endometriums: Symptome, Ursachen und Behandlung
Was ist das - Endometrium Polyp eine lokale Form von hyperplastischen Prozesse der inneren Schicht der Gebärmutter ist.
Dies ist ein Zustand, in dem die Proliferation von Endometrium in einem Ort, in der Formation resultierenden Plus Gewebe mit unterschiedlichen Größen.
Symptome können für eine lange Zeit oder sofort manifestieren sich in Form von starken Menstruations oder Zwischenblutungen fehlen.
ist daher notwendig, wie eine bestimmte Bedingung früher diagnostiziert werden kann, was die Frau regelmäßig den Gynäkologen besuchen sollte, und führen Sie alle Ratschläge, die ihnen gegeben.
Die Ursachen für Endometriumpolypen verschieden sein können. Allerdings gibt es in allen Fällen ist ein hoher Gehalt an Östrogen im Körper, vorzugsweise Monoform( Östron).
Es kann als die relativ sein, wenn sie reduziert Gestagene Synthese und absolute, in dem das Gestagen normal ist und die in geringen Mengen produziert Östrogene. Die wichtigsten ursächlichen Faktoren, die zu Hyperöstrogenämie führen, sind:
Symptome von Endometrium Polyp auf seiner Lage in der Gebärmutter und Größen abhängt. Kleine Polypen, lag hoch auf dem Gebärmutterhals und entfernt von dem Rohrwinkel, lange Zeit nicht erscheinen. Daher können sie während einer Ultraschalluntersuchung zufällig entdeckt werden.
In anderen Fällen kann dieser pathologische Zustand manifestiert solche Eigenschaften wie:
Diagnose von Polypen vaginale Untersuchung verwenden, ist nicht immer möglich. Im Allgemeinen betrachtet, wenn sich in dem Spiegel können nur die Polypen nachgewiesen werden, die in den Gebärmutterhalskanal und vaginale Lumen einzudringen.
Allerdings sind sie mit Cervixpolypen leicht verwirrt, wie visualisieren das Bein nicht möglich ist. Daher ist die Hauptmethode der Diagnose Ultraschall.
Es kann verwendet werden, um zu bewerten:
Späte Diagnose und damit verzögerte Behandlung, zur Entwicklung einer Reihe von Komplikationen von Endometriumpolypen führen kann.
Dazu gehören:
Behandlung von Endometriumpolypen kombiniert durchgeführt. Das bedeutet, dass zu Beginn ihrer Entfernung angezeigt wird, und dann - konservative Therapie. Entfernung von Polypen
differentiell mit diagnostischen und therapeutischen Zwecken hergestellt, dieses Verfahren kann in Blind( Kürettage) durchgeführt werden oder in Verbindung mit der Hysteroskopie hysteroresectoscopy durchgeführt. Die letzte Methode ist am meisten bevorzugt, da es den Polypen und das Bein zu entfernen, ermöglicht es, die das Wiederauftreten des Krankheitsprozesses zugrunde liegen können.
Entfernung von biologischem Material muss unbedingt für die histologische Untersuchung geschickt werden. Dies ist notwendig, Merkmale onkologischen Verfahren( Endometriumkarzinom oder präkanzerösen Prozesse) auszuschließen.
Erst danach kann durch die Art der konservativen Therapie bestimmt werden, da es mit Absicht beruht - Hormonpräparate für die langfristigen. Und wie bekannt ist, Genitaltumoren, sind in den meisten Fällen Östrogen abhängig, so dass in der Abwesenheit von histologischer Untersuchung auslösen kann das Fortschreiten des Krebsprozesses.
Wahl hormonelles Medikament hängt vom Alter der Frau. Der Hauptzweck, für die er bestimmt worden ist - eine Korrektur eine relative oder absolute Hyperöstrogenemie zugrunde liegenden Endometriumhyperplasie mit. Im frühen, mittleren gebärfähigen Alter und Jugendzeit zeigt die Verwendung von kombinierten Östrogen-Gestagen-Präparaten.
Die jüngere Frau ist, desto niedriger kann die Dosis von Östrogen in der Formulierung sein. Daher unter 18 Jahren Mädchen sollten bevorzugt niedrig dosierte kombinierte orale Kontrazeptiva geben. Andere müssen srednedozirovannye Drogen nehmen. Die Gestagen Medikamente( sie enthalten keine Östrogen), Spät gebärfähigen Alter verwendet. In dem Perimenopause Zeitraum kann als die Gestagene und estrogengestagennye Arzneimittel für die Hormonersatztherapie( Hormondosis, das niedriger ist als die orale Kontrazeptivum mehrmals ist) zugeordnet werden.
Dauer der Hormontherapie ist von 3 Monaten bis 12. Während der konservativen Therapie ist eine dynamische Ultraschallprüfung gezeigt Haltezustand des Endometriums zu bestimmen, die einen Hinweis auf seine Wirksamkeit gibt.
Recurrent Polypen, histologisch bestätigt, die Wirkungslosigkeit der laufenden Hormonbehandlung ist eine Indikation für eine Hysterektomie bei Frauen, die Reproduktion realisiert( Kinder geboren und nicht will).Dies ist aufgrund der Tatsache, dass ein hohes Risiko einer Malignität( Malignität) in diesem Fall.
vorbeugende Maßnahmen gegen Endometriumpolypen sind:
Dies ist ein Zustand, in dem die Proliferation von Endometrium in einem Ort, in der Formation resultierenden Plus Gewebe mit unterschiedlichen Größen.
Symptome können für eine lange Zeit oder sofort manifestieren sich in Form von starken Menstruations oder Zwischenblutungen fehlen.
ist daher notwendig, wie eine bestimmte Bedingung früher diagnostiziert werden kann, was die Frau regelmäßig den Gynäkologen besuchen sollte, und führen Sie alle Ratschläge, die ihnen gegeben.
Gründe Endometrium Polyp
Die Ursachen für Endometriumpolypen verschieden sein können. Allerdings gibt es in allen Fällen ist ein hoher Gehalt an Östrogen im Körper, vorzugsweise Monoform( Östron).
Es kann als die relativ sein, wenn sie reduziert Gestagene Synthese und absolute, in dem das Gestagen normal ist und die in geringen Mengen produziert Östrogene. Die wichtigsten ursächlichen Faktoren, die zu Hyperöstrogenämie führen, sind:
- 1) follikuläre ovariellen Zysten
- 2) Adipositas( nach neuesten wissenschaftlichen Daten, Fettgewebe wurde in der Synthese von Östron, die zu einer Erhöhung führt in der Dicke des Endometriums)
- 3) neuroendokrinen Syndromen beteiligt.
Klinische Manifestationen
Symptome von Endometrium Polyp auf seiner Lage in der Gebärmutter und Größen abhängt. Kleine Polypen, lag hoch auf dem Gebärmutterhals und entfernt von dem Rohrwinkel, lange Zeit nicht erscheinen. Daher können sie während einer Ultraschalluntersuchung zufällig entdeckt werden.
In anderen Fällen kann dieser pathologische Zustand manifestiert solche Eigenschaften wie:
- Bauchschmerzen Krämpfe, vor allem, wenn die Verletzung des Polypen oder Rohrwinkel, entweder in dem Gebärmutterhalskanal
- im unteren
- Magen drückende Schmerz intermenstrual
- Kontakt Blutungen wenn Polyp Blutungenragt in die Vaginalkanal
- schwere Menstruation, als vor dem Hintergrund eines Polypen keine vollständige Abweisung des Endometriums ist.
Diagnose von Endometrium Polypen
Diagnose von Polypen vaginale Untersuchung verwenden, ist nicht immer möglich. Im Allgemeinen betrachtet, wenn sich in dem Spiegel können nur die Polypen nachgewiesen werden, die in den Gebärmutterhalskanal und vaginale Lumen einzudringen.
Allerdings sind sie mit Cervixpolypen leicht verwirrt, wie visualisieren das Bein nicht möglich ist. Daher ist die Hauptmethode der Diagnose Ultraschall.
Es kann verwendet werden, um zu bewerten:
- Polyp Größe
- seiner Lage
- mit einem gewissen Wahrscheinlichkeit indirekte Informationen über die histologische
- Struktur erhalten zu unterscheiden gutartige von bösartigen Prozess
- Komplikationen.
Komplikationen
Späte Diagnose und damit verzögerte Behandlung, zur Entwicklung einer Reihe von Komplikationen von Endometriumpolypen führen kann.
Dazu gehören:
- uterine Blutungen, die das Leben einer Frau
- hämorrhagische Anämie bedrohen kann, die sehr oft schwere wegen des erneuten Auftretens von
- häufigen Kombination mit Uterusmyom Blutungen, die auf dem Hintergrund einer relativen oder absoluten Zunahme des Körper von Östrogen
- entwickelt auch die Entwicklung von präkanzerösen Prozessen in VerletzungZellteilungs
- endometrial
- Polyp in dem Zervikalkanal oder harte Ecken Einklemmen
- ischämische Veränderungen mit der Entwicklung von Nekrose Polypen Endometriya, gegen die es eine Entzündungsreaktion des Organismus
- Geburt des Polyp ist groß.
Behandlung von Endometriumpolypen
Behandlung von Endometriumpolypen kombiniert durchgeführt. Das bedeutet, dass zu Beginn ihrer Entfernung angezeigt wird, und dann - konservative Therapie. Entfernung von Polypen
differentiell mit diagnostischen und therapeutischen Zwecken hergestellt, dieses Verfahren kann in Blind( Kürettage) durchgeführt werden oder in Verbindung mit der Hysteroskopie hysteroresectoscopy durchgeführt. Die letzte Methode ist am meisten bevorzugt, da es den Polypen und das Bein zu entfernen, ermöglicht es, die das Wiederauftreten des Krankheitsprozesses zugrunde liegen können.
Entfernung von biologischem Material muss unbedingt für die histologische Untersuchung geschickt werden. Dies ist notwendig, Merkmale onkologischen Verfahren( Endometriumkarzinom oder präkanzerösen Prozesse) auszuschließen.
Erst danach kann durch die Art der konservativen Therapie bestimmt werden, da es mit Absicht beruht - Hormonpräparate für die langfristigen. Und wie bekannt ist, Genitaltumoren, sind in den meisten Fällen Östrogen abhängig, so dass in der Abwesenheit von histologischer Untersuchung auslösen kann das Fortschreiten des Krebsprozesses.
Wahl hormonelles Medikament hängt vom Alter der Frau. Der Hauptzweck, für die er bestimmt worden ist - eine Korrektur eine relative oder absolute Hyperöstrogenemie zugrunde liegenden Endometriumhyperplasie mit. Im frühen, mittleren gebärfähigen Alter und Jugendzeit zeigt die Verwendung von kombinierten Östrogen-Gestagen-Präparaten.
Die jüngere Frau ist, desto niedriger kann die Dosis von Östrogen in der Formulierung sein. Daher unter 18 Jahren Mädchen sollten bevorzugt niedrig dosierte kombinierte orale Kontrazeptiva geben. Andere müssen srednedozirovannye Drogen nehmen. Die Gestagen Medikamente( sie enthalten keine Östrogen), Spät gebärfähigen Alter verwendet. In dem Perimenopause Zeitraum kann als die Gestagene und estrogengestagennye Arzneimittel für die Hormonersatztherapie( Hormondosis, das niedriger ist als die orale Kontrazeptivum mehrmals ist) zugeordnet werden.
Dauer der Hormontherapie ist von 3 Monaten bis 12. Während der konservativen Therapie ist eine dynamische Ultraschallprüfung gezeigt Haltezustand des Endometriums zu bestimmen, die einen Hinweis auf seine Wirksamkeit gibt.
Recurrent Polypen, histologisch bestätigt, die Wirkungslosigkeit der laufenden Hormonbehandlung ist eine Indikation für eine Hysterektomie bei Frauen, die Reproduktion realisiert( Kinder geboren und nicht will).Dies ist aufgrund der Tatsache, dass ein hohes Risiko einer Malignität( Malignität) in diesem Fall.
Prävention
vorbeugende Maßnahmen gegen Endometriumpolypen sind:
- Normalisierung der ovarian-Menstruationszyklus regelmäßig
- eine ärztliche Untersuchung durch einen Gynäkologen( einmal pro Jahr)
- Gewichtsverlust, wenn sein Überschuss als Fettgewebe der Ort der Östrogensynthese ist.