Algorithmus zur Erforschung von Oncomarkern

Spezifität von Tumormarkern - der Prozentsatz an gesunden Personen und Patienten mit benignen Neoplasmen, bei denen der Test ein negatives Ergebnis ergibt.

Krebsempfindlichkeit ist der Prozentsatz der Ergebnisse, die in Gegenwart eines gegebenen Tumors wirklich positiv sind.

Die Schwellenkonzentration( Trennpunkt) ist die obere Grenze der On-Marker-Konzentration bei gesunden Personen und Patienten mit nicht-malignen Neoplasmen.

Factors in vitro zu beeinflussen bei Konzentrationen im Blut onkomarkorov

■ Lagerserumbedingung( in der Kälte gelagert werden).

■ Zeit zwischen Probenahme und Zentrifugation( nicht länger als 1 Stunde).

■ Hämolysiertes Blutserum( NCE-Konzentration erhöht).

■ Probenkontamination( erhöhte Konzentration von CEA und CA 19-9).

■ Empfangen von PM( PSA, die Konzentration von Ascorbinsäure erhöhen, Est-Radiogrammen, Ionen 2- und 3-wertiger Metalle, Guanidin-Analoga, Nitrate und andere.).

Factors in vivo, die Konzentration von Bluteinfluss onkomarkorov

■ Produktion onkomarkora Tumor.

■ Isolierung eines Oncomarkers in das Blut.

■ Tumorgewicht.

■ Blutversorgung des Tumors.

■ Tägliche Schwankungen( Blut muss gleichzeitig zur Untersuchung genommen werden).

■ Körperposition zum Zeitpunkt der Blutentnahme.

■ Effect instrumentell Untersuchungen( Röntgenstrahlen erhöhen die Konzentration der NSE; Koloskopie, digitale rektale Untersuchung - PSA, Biopsie - AFP).

■ Katabolismus des On-Markers( Funktion der Nieren, Leber, Cholestase).

■ Alkoholismus, Rauchen.

Ziele der Definition von Oncomarkern in der klinischen Praxis

■ Eine zusätzliche Methode zur Diagnose von Krebs in Kombination mit anderen Forschungsmethoden.

■ Aufrechterhaltung Krebspatienten - Therapieüberwachung und Kontrolle von Krankheiten, die Identifizierung von Resttumor, multiple Tumoren und Metastasen( onkomarkora Konzentration nach der Behandlung erhöht werden kann, aufgrund des Zusammenbruch des Tumors, also die Studie nach 14-21 Tagen durchgeführt werden nach Beginn der Behandlung werden soll).

■ Früherkennung von Tumoren und Metastasen( Screening in Risikogruppen - PSA und AFP);

■ Definition der Krankheitsprognose.

Zuordnungsschema onkomarkorov

1. das Niveau der Forschung onkomarkora vor der Behandlung ermitteln und weiter diejenigen onkomarkory erkunden, die angesprochen wurden.

2. Nach der Behandlung( Betrieb) zu untersuchen, in 2-10 Tagen( bzw. die Halbwertszeit des Markers) eine Grundlage für die weitere Überwachung zu etablieren.

3. Um die Wirksamkeit der Behandlung( Operation) zu beurteilen, um eine Studie nach 1 Monat durchzuführen.

4. Ein weitere Untersuchung von Blut onkomarkora 1 für 1 Jahr nach der Behandlung pro Monat zu verbringen, 1 alle 2 Monate für das 2. Jahr nach der Behandlung, 1 bis 3 mal pro Monat für 3-5 Jahre( EmpfehlungenWHO).

5. Führen Sie vor jeder Änderung eine Oncomarker-Studie durch.

6. Zur Bestimmung des Oncomarkers bei Verdacht auf Rückfall und Metastasen.

7. Um das Niveau des Oncomarkers nach 3-4 Wochen nach dem ersten Nachweis seiner Zunahme zu bestimmen. Scheme

onkomarkorov rationelle Verwendung für die Diagnose von Krebs ist in der Tabelle. .

Tabelle Definition von Tumormarkern

Tabelle Definition von Tumormarkern gezeigt