Toleranz gegenüber Glukose
Verletzung von für Glukosetoleranz ist ein typischer Prozess für alle älteren Menschen. Nach den Daten verschiedener Autoren, der Verstoß der Glukosetoleranz ist in 10-35%, und den Diabetes mellitus - in 20-30% der Bevölkerung der alten Menschen aufgedeckt. Studien zeigen, dass das Alter der entscheidende Faktor für die Entwicklung einer gestörten Glukosetoleranz bei gesunden älteren Menschen ist. Mit zunehmendem Alter steigt die Konzentration von Nüchternblutzucker an, was sich in Abb.[Rochman H., 1988].
Die Veränderung der Konzentration von glykosyliertem Hb mit dem Alter ist in Abb.
Ältere Menschen haben auch eine Insulinreaktion auf die Glukosebelastung. Die Ergebnisse der Abweichungen in den diagnostischen Werten der Glukose - und Insulinkonzentrationen nach 75 g Glukose bei jungen und älteren Menschen sind in Abb.12-12 [Reaven G. M. et al., 1989].
Die Nüchternblutzuckerkonzentration steigt alle 10 Jahre im Erwachsenenalter um 1-2 mg%.Gleichzeitig erhöht sich die Glukosekonzentration im Blut nach 2 Stunden nach Beladung mit Glukose alle 5 Jahre um 5-10 mg%
.Konzentration von Nüchternblutzucker in verschiedenen Lebensperioden
Abb. Nüchternblutzucker in verschiedenen Lebensphasen
Abb. Der Gehalt von HbA1c im Blut zu verschiedenen Lebensperioden
Abb. Der Gehalt von HbA1c im Blut zu verschiedenen Lebensperioden
Abb. Dynamik des Blutzuckerspiegels nach Glukosebelastung bei jungen und älteren Menschen
Abb. Dynamik des Blutzuckerspiegels nach Glukosebelastung bei jungen und älteren Menschen
Abb. Dynamik der Insulinkonzentration im Blut nach einer Glukosebelastung bei jungen und älteren Menschen
Abb. Die Dynamik der Insulinkonzentration im Blut nach der Belastung der Glukose bei den jungen und alten Menschen
[Riesenberg D., 1990].Relativ geringe Toleranz gegenüber Glukose ist ein Zeichen für gesunde ältere Menschen( auch bei Personen mit richtiger Ernährung und aktiven Lebensstil).
HbA1c steigt von 7% bei 25-Jährigen auf über 9% bei Menschen über 70 Jahren( gesund).Man sollte sich an diese Besonderheit älterer Menschen erinnern, da die HbA1c-Studie oft zur Überwachung der Glykämie verwendet wird. Der Nachweis eines erhöhten HbA1c-Gehalts weist nicht immer auf einen Patienten mit Diabetes mellitus hin.
Die Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut nach einer Belastung bei älteren Menschen geht einher mit einer signifikanten Erhöhung der Insulinkonzentration. Die Ursache, die solche Veränderungen und die Verletzung der Glukosetoleranz bei älteren Menschen erklärt, wird als eine Verletzung der Empfindlichkeit von peripheren Geweben und ihren Rezeptoren gegenüber der Wirkung von Insulin angesehen. Hyperinsulinämie bei älteren Menschen ist ein unabhängiger Risikofaktor für IHD.