Nieren-Tuberkulose: Ursachen, Symptome und wirksame Behandlung

Renale Tuberkulose ist eine infektiöse Pathologie des Nierenparenchyms, deren Entwicklung durch tuberkulöse Mikrobakterien hervorgerufen wird.

Ätiologie der Krankheit

Die Hauptquelle der Infektion durch die Krankheit ist eine kranke Person, die tuberkulöse Mikrobakterien in die Umwelt absondert. Der Hauptweg, um Bakterien in die Niere zu bekommen, ist hämatogen. Die Tuberkulose der Nieren ist sehr ansteckend, und die Infektion tritt im Stadium der Entwicklung des Herds der Infektion in den Lungen infolge der Fehlfunktion der Immunität auf. Die Verbreitung von Bakterien mit Durchblutung kann schon in den ersten Stunden nach Luft- oder Nahrungsmittelinfektionen auftreten.

Ursachen von Nierentuberkulose Mykobakterien und die Art und Weise in den Körper eindringen werden den Blutfluss Merkmale bezogen werden:

• große Spur Mikrozirkulation - das Vorhandensein einer großen Anzahl von kleinen Arterien.
• Unzureichender Blutfluss in den Nierenglomeruli.
• Zu enger Kontakt zwischen Gefäßen und interstitiellem Gewebe.

Diese Merkmale erhöhen das Risiko, eine große Anzahl von primären Krankheitsherden in der Niere zu entwickeln, insbesondere in ihrem kortikalen Bereich.

Symptome der Krankheit

In der Medizin wird häufig die Klassifikation der Krankheit verwendet, die die klinischen und diagnostischen Merkmale der Nierentuberkulose berücksichtigt. Nach dieser Klassifizierung ist die Krankheit in folgende Typen eingeteilt:

• Tuberculosis Nierenparenchyms, der durch die Bildung einer großen Anzahl von Läsionen in den medullären und kortikalen Abschnitt der Niere ergänzt wird.
• Tuberkulöse Papillitis, die durch eine Schädigung der Papillen in den Nieren gekennzeichnet ist.
• Fibrös-kavernöse Form der Tuberkulose der Nieren, die durch Obliteration der Kelche und das Auftreten von Fäulnishöhlen in ihnen gekennzeichnet ist.
• Verkalkung der Niere - manifestiert sich durch die Entwicklung von pathologischen Foci, die eine große Anzahl von Calciumsalzen enthalten.

Symptome von Nierentuberkulose in den frühen Stadien der Krankheit kann sich nicht manifestieren oder werden durch den allgemeinen Gesundheitszustand Verletzung gekennzeichnet - nämlich, Unwohlsein, Müdigkeit, schnelle, sanfte Fieber und plötzlicher Gewichtsverlust.

Destruktive Veränderungen sind gekennzeichnet durch das Vorhandensein von schmerzloser Hämaturie, hervorgerufen durch erosive Prozesse in den Gefäßen bei Ulzeration der Papillen. Oft kann die Blutung durch Pyurie ersetzt werden, was den Beginn der Pyelonephritis anzeigt.

Im kavernösen Verlauf der Pathologie können Symptome einer infektiösen Intoxikation und Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule nachgewiesen werden. Der Schmerz ist normalerweise mäßig, hat einen dumpfen schmerzenden Charakter, aber im Falle einer Verletzung der Harnableitung kann es zu Nierenkolik entwickeln. Bei bilateralen Läsionen gibt es Anzeichen für chronisches Nierenversagen. Wenn

Pathologie in die Blase erstreckt, trat dann auf die Krankheit dizuricheskie Symptome - häufiges Urinieren, quälende Schmerzen oberhalb der Vagina, schwere Hämaturie wiederkehrend. Wenn die Krankheit beginnt, entwickelt sich die arterielle Erkrankung.

Diagnose der Krankheit

Angesichts der Tatsache, dass eine Nierentuberkulose ohne Manifestation der Symptome auftreten kann, konzentriert sich die Diagnose auf die Organisation von Laboruntersuchungen und instrumentelle Forschung.

Bei Verdacht auf Tuberkulose in den Nieren ist eine phthisiatrische Beratung erforderlich. Im Prozess der Erfassung der Daten der Anamnese, der Anwesenheit von Tuberkulose bei den Patienten, seine Angehörigen wird festgestellt, und Kontakte mit kranken Menschen werden identifiziert. Bei Patienten mit asthenischem Körperbau kann ein Arzt eine dicht verdichtete Knollenniere fühlen. Urinalysis

tuberculosis Niere durch einen starken stabilen, sauren, Proteinurie, pyuria gekennzeichnet, um die Konzentration von Erythrozyten und Leukozyten erhöht. Die Schlussfolgerung über die Niederlage des Körpers mit dieser Krankheit hilft, das Vorhandensein von Bakterien im Urin zu erkennen. Die Diagnose von ELISA bietet die Möglichkeit, Antikörper gegen Tuberkulose zu etablieren.

Manchmal ist es notwendig, provokative Tests mit Tuberkulin durchzuführen. Ultraschalluntersuchung der Nieren hilft Höhle, Läsionen zu etablieren, das Ausmaß der Schäden Nierenparenchym und die Dynamik der Verbesserung des Körperstatus der Tuberkulose unter dem Einfluss der Behandlung auf den Nieren organisiert zu beurteilen.

Röntgen der Nieren ermöglicht die Beurteilung des Allgemeinzustandes von Parenchym, Becken und Kelchen, Harnleiter und Blase. Eine große diagnostische Rolle spielen Computertomographie und MRT für die Nieren.

Biopsy Niere ist gefährlich wegen der Gefahr der Verbreitung des Infektionsprozesses, sondern je nach Indikation kann Zystoskopie mit Biopsie der Schleimhautoberfläche der Blase durchgeführt werden. Die morphologische Untersuchung der erhaltenen Proben hilft, pathologisch veränderte Zellen zu identifizieren.

Behandlung von

-Krankheit Die Behandlung von Nierentuberkulose kann kombiniert oder medizinisch sein. Die medikamentöse Therapie besteht in der Verabreichung spezifischer Antituberkulotika an verschiedene Gruppen über einen Zeitraum von sechs bis zwölf Monaten. Eine gute Wirkung der Behandlung wird durch die Kombination von Tuberkulose-Medikamenten mit Fluorchinolonen erreicht. Eine zu lange Therapie mit Antituberkulosemedikamenten kann schwere Darmdysbakteriosen und die Entwicklung von Überempfindlichkeitsreaktionen auslösen.

Im Fall der Verletzung einer Abgabe von Urin aus der Niere benötigt einen Stent in der Harnleiter oder Organisation nephrostomy zu installieren. Bei der Bildung eines destruktiven lokalen Prozesses in der Niere sollte eine konservative Behandlung mit einer Sanierung des geschädigten Bereichs oder einer partiellen Exzision der Niere einhergehen. Bei totalem Nierenschaden ist eine Nephrektomie erforderlich.

Prognosen und Prävention von Krankheiten

Hauptprognostische Kriterium bei der Entwicklung von Nierentuberkulose - ein Krankheitsstadium. Eine frühzeitige Diagnose von Nierentuberkulose, Mangel an destruktiven Veränderungen im Nierenbecken und Schalen, in den Harnleiter und in der Blase vorgesehen, um eine richtige Größe und eine angemessene Behandlung von Chemotherapie kann zu einer vollständigen Genesung führen.

Ein ungünstiges prognostisches Zeichen sind bilaterale Nierenschäden mit ausgeprägten Parenchymschäden in den Nieren.

Patienten, die Tuberkulose der Nieren gehabt hat, müssen mit einem TB-Spezialisten und Nephrologe registriert werden und regelmäßige Inspektion unterzogen werden. Die Indikatoren der Beseitigung der Pathologie sind: Wiederherstellung der Urintests, Fehlen von Rückfällen der Pathologie nach den Röntgenuntersuchungsdaten für drei Jahre.

verhindern die Entwicklung von Nierentuberkulose ist eine sorgfältige Maßnahmen der unspezifischen und spezifischen Prävention dieser Krankheit, die, dass der behandelnde Arzt empfiehlt.