Verletzung von kognitiven Funktionen( Gedächtnis, Sprache, Wahrnehmung)

kognitiven Funktionen des Gehirns - die Fähigkeit zu verstehen, zu lernen, zu studieren, zu beachten, wahrnehmen und verarbeiten( denken Sie daran, übertragen, Nutzung) externe Informationen. Diese Funktion des zentralen Nervensystems ist die höchste nervöse Aktivität, ohne die die Persönlichkeit der Person verloren geht.

Gnosis - die Wahrnehmung der Informationen und ihre Verarbeitung, mnestische Funktion - ein Speichers, Praxis und Sprache - ist die Übertragung von Informationen. Durch die Reduzierung dieser mnestiko - zeigt intellektuelle Funktionen( unter Berücksichtigung der ursprünglichen Höhe) cognitive impairment, kognitives Defizit.

kognitive Abnahme ist möglich mit neuro-degenerativen Erkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neuroinfections, schweren Kopf - Hirnverletzungen. Der Mechanismus der Entwicklung von Mechanismen spielen eine wichtige Rolle, dissoziative Kommunikation Hirnrinde mit subkortikalen Strukturen.

Der Hauptrisikofaktor ist Hypertonie, dass die Mechanismen der Gefäß trophische Störungen auslöst, Atherosklerose. Folgen der akuten Blutungsstörungen( Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke, zerebrale Krisen) tragen zur Entwicklung von kognitiven Störungen.

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werden Neurotransmittersysteme verändert: die Degeneration dopaminerger Neurone mit einer Abnahme der Gehalte an Dopamin und seinen Metaboliten, reduziert die Aktivität von Neuronen Noradrenegic begann Beziehungen, den Prozess der Exzitotoxizität, dh neuronalen Tod als Folge von Verletzungen der Neurotransmitter. Das Ausmaß der Schädigung und Lokalisierung des pathologischen Prozesses ist wichtig.

Also, mit der Niederlage der linken Hemisphäre Apraxie entwickeln kann, Aphasie, agraphia( Unfähigkeit zu schreiben), Dyskalkulie( die Unfähigkeit zu zählen), Alex( Unfähigkeit zu lesen), alpha agnosia( Nichtanerkennung von Buchstaben), verletzte die Logik und Analyse, mathematische Fähigkeiten, unterdrückt willkürliche psychischenAktivität.

Niederlage des rechten Hemisphäre erscheint visuell - räumliche Beeinträchtigungen, die Unfähigkeit, die Situation zu betrachten als Ganzes Körperbild gestört wird, räumliche Orientierung, emotionale Färbung von Ereignissen, die Fähigkeit zu träumen, zu träumen, zu komponieren.

Frontallappen des Gehirns eine wichtige Rolle spielen in fast allen kognitiven Prozessen - Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Wille, ausdrucksstarke Sprache, abstraktes Denken, Planung.

Temporallappen bieten die Wahrnehmung und Verarbeitung von Klängen, Gerüchen, visuellen Bildern, die Integration von Daten aus allen sensorischen Analysatoren, die Erfahrung zu erinnern, die emotionale Wahrnehmung der Welt.

beschädigt Parietallappen des Gehirns eine Vielzahl von Möglichkeiten der kognitiven Beeinträchtigung bietet - eine Störung der räumlichen Orientierung, Alex, Apraxie( Unfähigkeit gezielte Aktion auszuführen), agraphia, Dyskalkulie, Desorientierung - links - rechts.

Occipitallappen sind ein visueller Analysator. Seine Funktion - das Sichtfeld, Farbwahrnehmung und Gesichtserkennung, Bilder, Farben und die Beziehung von Objekten mit Farben.

zerebelläre Ursache des Kleinhirns kognitive affektive Syndrom mit den emotionalen Bereich Abtönung, enthemmt unangemessenes Verhalten, Sprachstörungen - eine Abnahme der Wortflüssigkeit, die Entstehung von Grammatikfehler.

Priichiny

kognitive Beeinträchtigung kann Cognitive Impairment zeitlich begrenzt sein, nach einer Schädel-Hirn-Verletzungen, Vergiftungen und erholt in der Zeit von Tagen bis zu Jahren reicht, und kann einen progressiven Verlauf hat - Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit.

Gefäßerkrankungen des Gehirns - die häufigste Ursache von kognitiven Störungen des Schweregrades von minimalen Störungen zu vaskulärer Demenz. Erster Platz in der Entwicklung der kognitiven Beeinträchtigung nimmt Hypertonie usw. okklusiv atherosklerotischen Läsionen der großen Gefäße, eine Kombination, die durch akute Durchblutungsstörungen verstärkt - Schlaganfall, transitorische Angriffe, Störungen des Systems krovoobrascheniya- Arrhythmien, Gefäßmissbildungen, Angiopathie, Verletzung rheologischen Eigenschaften des Blutes.

Stoffwechselstörungen Hypothyreose, Diabetes, Nieren- und Leberversagen, Mangel an Vitamin B12, Folsäure, in Alkoholismus und Drogenabhängigkeit, Missbrauch von Antidepressiva, Neuroleptika, Tranquilizer kognitive Entwicklung dysmetabolische Störungen führen. Mit rechtzeitiger Erkennung und Behandlung können sie reversibel sein.

Wenn Sie selbst einige psychische Störungen bemerkt haben, die aufgetreten sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Nicht immer kann der Patient selbst erkennen, dass mit ihm etwas nicht stimmt. Man allmählich die Fähigkeit verliert, klar zu denken, die aktuellen Ereignisse zu speichern und damit deutlich erinnert mich an die alte reduzierte Intelligenz, Orientierung im Raum, wird das Zeichen zu reizbar möglichen psychischen Störungen verändert, gestört Selbst. Verwandte können als erste auf Verstöße gegen das Alltagsverhalten achten. In diesem Fall - bringen Sie den Patienten zur Besichtigung.

Untersuchung der kognitiven Beeinträchtigung

Um das Vorhandensein kognitiver Dysfunktion zu bestimmen, wird das Grundniveau berücksichtigt. Der Patient und die Angehörigen werden befragt. Es gibt Fälle von Demenz in der Gattung, Kopftrauma, Alkoholkonsum, Episoden von Depressionen, eingenommene Medikamente.

Ein untersuchter Neurologe kann eine schwere Erkrankung mit den entsprechenden neurologischen Symptomen erkennen. Eine Analyse des mentalen Zustandes wird nach verschiedenen Tests von einem Neurologen und einem Psychiater durchgeführt. Pflege, Reproduktion, Erinnerung, Stimmung, Ausführung von Anweisungen, Bilder des Denkens, Schreibens, Zählens, Lesens werden studiert.30 Fragen für eine geschätzte Bewertung der kognitiven Funktionen - - Orientierung in Zeit, Ort, Wahrnehmung, Gedächtnis, Sprache, Leistung der drei Schrittaufgaben, Lesen, srisovyvanie

weit kurze Skala MMSE( Mini-Mental State Examination) verwendet. MMSE wird verwendet, um die Dynamik der kognitiven Funktionen, die Angemessenheit und Wirksamkeit der Therapie zu bewerten.

Einfache Reduzierung der kognitiven Funktionen - 21 - 25 Punkte, schwere 0-10 Punkte.30 - 26 Punkte gelten als Norm, aber das Anfangsniveau der Ausbildung sollte berücksichtigt werden.

genauere klinische Demenz Rating-Skala( Clinical Dementia Rating Scale - CDR) basiert auf einer Studie von Orientierungsstörungen, Gedächtnis Interaktionen mit anderen, das Verhalten zu Hause und bei der Arbeit, Selbstbedienung. Auf dieser Skala, 0 Punkte - das ist die Norm, 1 Punkt - leichte Demenz, 2 Punkte - moderate Demenz, 3 - schwere Demenz.

Scale - Batterie frontale Dysfunktion dient zur Demenz mit einer primären Läsion der Frontallappen und subkortikalen zerebraler Strukturen zu durchmustern. Dies ist eine komplexere Technik und definiert Verletzungen des Denkens, der Analyse, der Generalisierung, der Wahl, der Sprachgewandtheit, der Praxis, der Aufmerksamkeitsreaktion.0 Punkte - schwere Demenz.18 Punkte - die höchsten kognitiven Fähigkeiten.

Zeichnung Teststunden - einen einfachen Test, wenn der Patient eine Uhr zeichnen gefragt wird - in einer bestimmten Zeit zeigen wählen Ziffern und Pfeile für die Differentialdiagnose von Demenz vom Frontaltyp verwendet werden kann, und mit Läsionen der subkortikalen Strukturen des Alzheimer.

Für die Patienten mit der Anwesenheit von erworbenem kognitivem Defizite notwendige Laboruntersuchungen durchzuführen: Bluttest lipidogram, Bestimmung der Schilddrüse stimulierendes Hormons, Vitamin B12, Blut Elektrolyte, Leberfunktionstests, Kreatinin, Stickstoff, Harnstoff, Blutzucker.

Für die Neuroimaging der Hirnläsionen verwenden Computer-und Kernspintomographie, Dopplerographie der Hauptgefäße, Elektroenzephalographie.

Methode der Elektroenzephalographie .

Der Patient wird auf somatische Erkrankungen wie Bluthochdruck, chronische Lungenerkrankungen und Herzerkrankungen untersucht.

Es wird eine Differentialdiagnose von vaskulärer Demenz und Alzheimer durchgeführt.parietale Kortex - Alzheimer-Krankheit wird durch einen allmählichen Beginn, langsame allmähliche Progression, minimale neurologische Beeinträchtigung, Gedächtnisstörungen, und später Exekutivfunktion, kortikale Art der Demenz, den Mangel an Gangstörungen, Atrophie im Hippocampus und frontal gekennzeichnet.

Alzheimer-Krankheit .

Behandlung von Verstößen

Obligatorische Behandlung der Grunderkrankung!

verwendet Demenz Donepezil, Galantamin, Rivastigmin, Memantin( abiksa, meme) zu behandeln, Nicergolin. Dosierungen, Verabreichungsdauer und Zeitpläne werden individuell ausgewählt.

zur Verbesserung der kognitiven Funktionen Medikamente von verschiedenen pharmakologischen Gruppen mit neuroprotektiven Eigenschaften verwendet - Glycin, Cerebrolysin, semaks, somazina, tserakson, Nootropilum, Piracetam, pramistar, memoplant, Sermion, Cavintonum, mexidol mildronat solkoseril, korteksin.
obligatorische Behandlung von Hypercholesterinämie. Dies trägt dazu bei, das Risiko der kognitiven Dysfunktion zu reduzieren. Diese Einhaltung einer Diät mit wenig Cholesterin - Gemüse, Obst, Fisch, fettarme Milchprodukte;Vitamine der Gruppe B;Statine - Lipitor, Atorvastatin, simvatin, torvakard. Vermeiden Sie Rauchen, Alkoholmissbrauch.

Beratung Neurologe auf Frage cognitive impairment

: Ist nützlich Kreuzworträtsel?
Antwort: Ja, es ist eine Art von „Gymnastik“ für das Gehirn. Es ist notwendig, um das Gehirn zu zwingen, zu arbeiten - zu lesen, rezitiert, auswendig lernen, schreiben, zeichnen. ..

Frage: Kann die Entwicklung der kognitiven Beeinträchtigung bei Multipler Sklerose?
Antwort ist ja, kognitive Defizite bei Multipler Sklerose Struktur eine Verletzung der Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung darstellen, mnemic Störungen( Kurzzeitgedächtnis), Störungen der Aufmerksamkeit und Denken, visuell - räumlicher Störungen.

Frage: Was ist „induzierte kognitive Potentiale“?
Antwort: elektrische Reaktion des Gehirns durchführt geistige( kognitive) Aufgaben. Neurophysiologische Verfahren kognitives Potential genannt - eine Aufzeichnung der bioelektrischen Hirnreaktionen in Reaktion auf die Leistung der geistigen Aufgaben mit Elektroenzephalographie.

Frage: Welche Medikamente kann allein für leichte Ablenkung, beeinträchtigt Aufmerksamkeit und Gedächtnis nach der emotionalen Überlastung genommen werden?
A: Glycin 2 Tabletten unter der Zunge oder Zubereitungen von Ginkgo biloba aufzulösen( memoplant, ginkofar) 1 Tablette 3 mal am Tag, Vitamin B( Neurovitan, Milgamma) bis zu 1 Monat oder nootropil - aber dann der von einem Arzt verschriebene Dosierung, abhängig von derAlter und Krankheit. Und es ist besser, einen Arzt zu konsultieren - das Problem unterschätzen.

Neurologe Doktor Kobzeva S.V.