Demenz( erworbene Demenz) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
Demenz - wird mit dem Alter, Demenz, Verlust der Funktion des Gehirns erfasst, dass eine Person eine Person zu machen. Man beginnt zu „vergessen“, verliert die Fähigkeit, die Welt zu erkunden, Haushalt zu kaufen und berufliche Fähigkeiten und verliert die bereits vorhandenen Kenntnisse und Fähigkeiten, die alle schließlich verblassen Interessen, die Geschwindigkeit der psychischen Reaktionen - ist ein „Zerfall“ der psychischen Funktionen aufgrund Hirnschäden. In diesem Fall kann eine Person nicht einmal erkennen, was mit ihm geschieht.
auf dem betroffenen Bereich des Gehirns Je unterscheiden Demenz mit akuten Ausbruch kortikalen, subkortikale, kortikale - subcortical, multifokale.
60% der Demenz gibt Alzheimer-Krankheit.15 bis 20% - sind vaskuläre Demenz-Erkrankungen( subkortikaler Demenz).
Gründe
etiologisch signifikante Demenz sind Bluthochdruck, okklusiven atherosklerotischen Läsionen der großen Gefäße, deren Kombination, Kreislaufstörungen, Herzrhythmusstörungen, zerebrale Durchblutungsstörungen wiederholt, venöse distsirkulyatsii, Störungen der Blut Rheologie, erbliche Angiopathie.
ätiopathogenetischen Optionen für die Entwicklung von vaskulären Demenz - makroangiopathischen, Mikroangiopathie und gemischt. In der Frage des Gehirns erscheint Multiinfarkt mehr subcortical lacunar Läsionen verändert.
makroangiopathischen Ausführungsbeispiel der Atherosklerose, Thrombose, Embolie führt zur Okklusion( Verstopfung, Gefäßlumeneinengung) mit einer Haupthirnarterie - gebildet mit Schlaganfallsymptomen, der betroffenen jeweiligen Becken Beitritt weitere vaskuläre Demenz.
Mikroangiopathie-Case-Szenario: Bluthochdruck, Gefäßerkrankungen führen zur Entwicklung Hyalinose kleine eindringende subcortical Arterien, die ein Szenario der Demyelinisierung von subkortikalen weißen Substanz und die Entwicklung von PML führt, auf der anderen Seite - zu Lakunarität Schock, der auf die Entwicklung von Binswanger-Krankheit führen kann, führt zuDemenz. Durch
10 - 20% - ist in Alkoholismus Demenz, Hirntumoren, traumatische - Hirnverletzungen.1% - ist Demenz bei Parkinson-Krankheit, Huntington-Chorea, Pick-Krankheit, degenerative Erkrankungen des Nervensystems, Stoffwechselstörungen, Infektionsprozesse. Degenerative Erkrankungen können zu einer fast vollständigen Entholzung führen.
Diabetes ist auch ein Risikofaktor für Demenz.
Kriterien für die Diagnose von vaskulärer Demenz:
- Demenz, beeinträchtigt die abstrakte Denken, schlechtes Urteilsvermögen, Versagen Aktionspläne zu bauen,
- Aphasie( Sprachstörungen Funktion),
- Apraxie( beeinträchtigte Fähigkeit, motorische Aktivitäten trotz ungestörter Motorik durchzuführen),
- agnosia( Unfähigkeit, Objekte trotz beibehalten Sinneswahrnehmung),
zu erkennen oder zu identifizieren - das Vorhandensein von zerebrovaskulären Erkrankungen,
- die Beziehung zwischenin ihnen( Demenz innerhalb von 3 Monaten ab dem Zeitpunkt des Schlaganfalls entwickelt),
- frühe Entwicklung von Störungen des Gehens - frontal dizbaziya - Patient „nicht weiß, wie» gehen,
- das Vorhandensein von Instabilität Momenten und nicht provozierte fällt,
- frühe Entwicklung der Harnwege nicht im Zusammenhang miturologische Erkrankung,
- Persönlichkeitsveränderungen, die Stimmung,
- beeinträchtigt Sozialverhalten.
Nach dem Grad der sozialen Anpassung, die Fähigkeit zur Selbstbedienung und Bedürfnisse in Aufsicht unterscheiden mild, mittelschwerer und schwere Formen der Demenz.
Krankheiten, die zu Demenz führen, Alzheimer-Krankheit
eingestuft - mit früh einsetzender und late-onset atypisch. Alzheimer-Krankheit - ein primärer neurodegenerativen Prozess, der mit dem Absterben von Neuronen führt und die Bildung von senilen( Amyloid) Plaques in den Zellen des zerebralen Kortex - eine kortikale Demenz.
Es gibt eine genetische Ursache der Krankheit. Risikofaktoren sind Alter, Familiengeschichte, schwere Gefäßerkrankungen. Alzheimer-Krankheit - die Gesamt Demenz bei älteren Menschen und senilen Alter.
Betroffene Gebiete mit der Alzheimer-Krankheit .
schrittweise voran Rückgang der intellektuellen Funktionen, beeinträchtigte Verständnis der Welt und eine separate Aktion darin. Der erste, der Erinnerung und Aufmerksamkeit erleidet, die Orientierung in der Zeit, der Charakter verändert sich. Der Mensch wird apathischer Egoist. Neue Information kann nicht verstanden werden, verstreut, vergesslich, Erinnerungen aus der Vergangenheit neu erzählen.
Mit der Progression nehmen die Verstöße gegen die Orientierung in Zeit, Ort, mich selbst zu. Patienten nicht erkennen Angehörigen ihrer beruflichen und persönlichen Fähigkeiten verlieren, haben sie es gebrochen - Vokabular reduziert wird, gibt es falsche Erinnerungen, sinnlos Ausdruck, die Fähigkeit verloren, zu lesen und zu zählen.
Es kann Wahnvorstellungen und Halluzinationen geben.
In schweren Fällen sind Patienten vollständig auf die Pflege von außen angewiesen und können nicht alleine existieren. Es gibt einen vollständigen Zerfall der Persönlichkeit. Es bleiben stereotype sinnlose Schreie und Bewegungen im Bett. Mit MRI - Atrophie der Hirnsubstanz.
subkortikale vaskuläre Demenz - durch eine Verlangsamung der Informationsprozesse gekennzeichnet, Störungen des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeit, die gegen das Auswendiglernen Prozess und behalten neue Informationen, die Verletzung der Abstraktion, Sprachstörungen, Programmierstörungen und Veränderung, Apathie, Depression, frontal Art zu Fuß Verletzung( Fuß verlangsamt Schritt verkürzt wird,es ist schwierig, mit dem Gehen zu beginnen, die Unsicherheit in den Kurven, der Bereich der Stütze nimmt zu).
In schweren Fällen - Demenz, vollständige Hilflosigkeit, Verletzung der Beckenfunktionen. Dies ist Binswanger-Krankheit .Synonyme - subkortikaler arteriosklerotischer Enzephalopathie, hypertensive Encephalopathie binsvangerovskogo Typ arteriosklerotischer Enzephalopathie, progressive vaskuläre Leukenzephalopathie.
MRT zeigt multiple bilaterale Herde in weißer Substanz größer als 2 cm und keine kortikalen Läsionen. Pick-Krankheit
- selten chronisch fortschreitende Erkrankung des zentralen Nervensystems, manifestiert Atrophie und Zerstörung der Hirnrinde im Stirn- und Schläfenlappen. Der Verlauf der Krankheit ist bösartiger als Alzheimer. Schneller wachsende Anzeichen für eine Gesamt Demenz, die Auflösung von Sprachfunktionen, Denken und Wahrnehmung, Aphasie, Amnesie, Apathie und extrapyramidale Störungen und schnell den „Zerfall“ der Persönlichkeit. Jakob-Krankheit, vaskuläre Demenz und sekundäre Demenz im Zusammenhang mit somatischen Erkrankungen und Vergiftungen -
Differentialdiagnose von Demenz ist zwischen dem Alzheimer-Krankheit, Pick-Creutzfeldt gemacht.
Untersuchung des Patienten mit Demenz
Wenn der Arzt des Patienten Zugriff mit kognitiver Beeinträchtigung oder Demenz eine umfassende Untersuchung durchgeführt hat. Oft in den frühen Stadien der Krankheit der Patient selbst nicht aufgepasst, so aufmerksam Verwandten und Kollegen, halten Sie Ausschau nach einem Mann, der träge geworden ist, begann die Worte und Ereignisse zu verwirren, ersetzen sie durch andere, wurde zurückgezogen zahlt auf Veränderungen in ihrem Verhalten. Er muss einen Arzt aufsuchen. Prüfung
verwendet psychometrischen Skalen( MMSE), neuropsychologischen Tests, Inspektion neurologist Arzt, Ophthalmologen.
Labordiagnostik ist notwendig für die Beseitigung von toxischen Läsionen, Stoffwechselerkrankungen - untersucht Blut - Zucker, lipidogram, Elektrolyte, Kreatinin, pechenochenye Tests, Schilddrüsenhormone, Vitaminspiegel, Syphilis und HIV.
Gehaltener ECG, Doppler-Blutgefäße, EEG-Mapping, Gentest, Computertomographie und magnetische - Tomographie, funktionelle Radioisotop Methoden - Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie( beurteilen regionalen Blutfluss - in der Alzheimer-Krankheit, wurde er in dem parietalen reduziert - Schläfenregion, Demenz mit Lewy-KörperchenLevy - in Hinterhauptslappen) und Positronen-Emissions-Tomographie( Glukose-Stoffwechsel im Gehirn beurteilen - in der Alzheimer-Krankheit in der reduziert wird parieto-temporaleten Feld, Demenz mit Lewy-Körperchen - im parietalen - zeitliche - Okzipitalregion und das Cerebellum, Depression - wird nicht verändert, bei vaskulären Demenz - lückenhaft).
Für die Diagnose der Alzheimer-Krankheit und vaskuläre Demenz ischämischen Maßstab Khachin, wobei die Punktzahl plötzlichen Beginn ausgewertet wird, Schritt über, Verfügbarkeit Schwankungen, nächtliche Verwirrung, die Sicherheit des Individuums, Depressionen, körperliche Beschwerden, emotionale Labilität, die Anwesenheit von Bluthochdruck, Schlaganfall, Atherosklerose,neurologische Symptome.
Anwesenheit von mehr als 7 Punkten - ein Zeichen für die vaskuläre Demenz, weniger als 4 - wahrscheinliche Diagnose der Alzheimer-Krankheit.
Demenz Prävention
Prävention von vaskulärer Demenz - das Auftreten von Cerebro zu verhindern - Gefäßerkrankungen und deren Progression. Erforderliche Behandlung von Bluthochdruck, Arteriosklerose, Senkung Lipidspiegel, Diät mit wenig Cholesterin, verwenden Sie Olivenöl, Gewürze zu essen aus der Wurzel von Kurkuma( Curry verhindert die Ausbreitung von Amyloid-Plaques im Gehirn, der - für die entwickelt Demenz), gesunden Lebensstil, Follow-up der Empfehlungen des Arztes nach einem Schlaganfall. Es ist notwendig, deinen Geist zur Arbeit zu zwingen - zu lesen, zu lehren, nachzuerzählen.
Demenz-Behandlung
Demenz-Behandlung ist ein Versuch, kognitive Defizite zu verbessern. Die Behandlung wird von einem Neurologen und einem Psychiater verschrieben. Verwendete Medikamente: Donepezil, Galantomine, Rivastigmin, Memantine. Vorbereitungen werden ständig getroffen. Die Kurse verwenden Neuroprotektoren - Cerebrolysin, Citicolin, Semax, Glycin, Cortexin. Symptomatisch können Antidepressiva, Beruhigungsmittel, Schlaftabletten verschrieben werden.
Auf dem Foto, Juni Edwards, ist die Diagnose Alzheimer-Krankheit. Ihr Sohn zeichnete die Stadien auf, da es einen Verlust der Realität und das Aussterben des Menschen mit Demenz gibt.
Der Arzt Neurologe Kobzeva Svetlana Valentinovna.
* Restveratrol - eine Verbindung, die in Trauben, Rotwein und Erdnüssen gefunden wird, kann altersbedingten Gedächtnisverlust verhindern. Das haben Forscher vom Institut für Regenerative Medizin herausgefunden. Es ist bekannt, dass Resveratrol für das Herz-Kreislauf-System nützlich ist. Spezialisten haben herausgefunden: Es beeinflusst auch positiv den Hippocampus, die Gehirnregion, die mit Gedächtnis, Lernprozess und Stimmung assoziiert wird. Vermutlich kann Resveratrol mit neurodegenerativen Erkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit umgehen.
Resveratrol Eigenschaften sind seit langem beschrieben, zum Beispiel reduziert es das Risiko von Kopf-Hals-Tumoren. Resveratrol - ein Antioxidans, das schnelle Wachstum von spezifischen Zellen fördert - Histiozyten( sie beginnen schneller rasmnozhatsya Krebszellen) so Resveratrol ist sehr effektiv bei onkologischen Erkrankungen, aber auf jeden Fall nicht in Kombination mit Alkohol.