Transplantation der Darmflora - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Fälle von Fehlversuchen normalen Darmflora nach Antibiotika-Einsatz wieder herzustellen, gegen die Strömung des Magen-Darm-Trakt, werden immer zahlreicher und Probleme Defäkationsstörungen( Verstopfung oder Durchfall) sind eine Zivilisationskrankheit. In den Vereinigten Staaten in den letzten Jahren weit verbreitet und schnell an Popularität gewinnt Transplantation von normalen Darmflora von einem gesunden Spender an einen Empfänger von Störungen des Stuhl leiden. Gewonnen in Nordamerika, viele positive klinische Erfahrung, die Empfehlungen des National Institute of Health( NIH, USA) gab Gründe für die Anwendung dieser innovativen Methode der Behandlung in Russland.

Im Jahr 2012 Forscher aus dem Krankenhaus Henry Ford führte eine Studie mit 49 Patienten, die an schweren rezidivierenden Durchfall verursacht durch Clostridium difficile leiden. Für das Verfahren das Endoskop verwendet worden ist, durch die der Dickdarm des Patienten homogenisiert und die filtrierte Lösung verabreicht, die einen Teil des warmen Wassers war, und 30 bis 50 Gramm Kot von zdorovoyh Spendern entnommen. In einigen Fällen wurde die Lösung während des Koloskopieverfahrens verabreicht.

Als Ergebnis 90% der Patienten innerhalb von zwei Stunden nach dem Eingriff Appetit erschien, im Laufe des Tages fühlte sie deutliche Verbesserung, und eine Woche später fühlte sich völlig gesund. In diesem Fall innerhalb von drei Monaten nach der Therapie, haben sie keine Komplikationen oder Nebenwirkungen einer solchen Behandlung zu entwickeln.

Eine weitere Studie im Jahr 2013 von Forschern der Universität Amsterdam durchgeführte Untersuchung ergab, dass fäkale Transplantationen im Gastrointestinaltrakt als Antibiotika drei- bis viermal wirksamer waren. Zunächst planen die Forscher in der Studie, 120 Patienten teilnehmen zu rekrutieren, aber schließlich beschlossen, den Versuch zu stoppen, wegen der offensichtlichen Unterschiede in der Gesundheit der beiden Gruppen von Freiwilligen. Von den 16 Mitgliedern der Gruppe, die eine Transplantation von Kot erhalten, 13 haben nach dem ersten Verfahren vollständig erholt, zwei weitere - nach dem zweiten( 94%), während beide der 26 Patienten, die nur sieben( 27%) zurückgewonnen empfangenen Vancomycin. Die übrigen Mitglieder dieser Gruppe baten die Ärzte selbst, das gleiche Verfahren durchzuführen und erholten sich nach ein oder zwei Infusionen.

erschien auch in den Vereinigten Staaten der erste Kotproben Bank der Welt im Februar 2014 für die Behandlung von Patienten mit schweren rezidivierendem Durchfall durch Antibiotika-resistenten Stamm des Bakteriums Clostridium difficile leiden.

zusätzlich zur Behandlung von Darminfektionen kann Fäkalbakterien Transplantation von Spendern helfen, Gewicht zu reduzieren. Die Forscher hoffen, Experimente zu fördern, den Mechanismus der Wirkung von Bakterien auf dem Prozess, um zu bestimmen, Gewicht zu verlieren und können einen neuen, nicht-chirurgischen Weg, um Gewicht zu reduzieren, bieten.

Vor ein paar Jahren haben australische Wissenschaftler vorgeschlagen, Patienten zu behandeln, an der Parkinson-Krankheit zur gleichen Zeit leiden, und Bars, mit Hilfe von fäkaler Transplantation. Die Umfrage ergab, dass aufgrund der experimenteller Therapie bei Patienten, die Schwere der Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung, einschließlich Parkinson, Multipler Sklerose, rheumatoider Arthritis und chronischen Erschöpfungssyndroms zu reduzieren.

Nach der Hypothese von Wissenschaftlern, unter Verletzung der Zusammensetzung der Mikroflora in den Blutkreislauf sind die verschiedenen Antigene. Sie verursachen eine übermäßige Reaktion der Immunität, die die Entwicklung von Parkinsonismus und Autoimmunerkrankungen beeinflusst. Diese Annahmen werden durch andere Studien bestätigt. Insbesondere nach den niederländischen Experten, verbessert die fäkale Transplantation Insulin-Empfindlichkeit bei Patienten mit dem metabolischen Syndrom.

In Russland ist die erste Transplantation von Kulturen von normaler Darmflora wurde in Novosibirsk in TSNMT in Akademgorodok erfolgreich gehalten. Diese Änderung im Wesentlichen - Besiedlung des Darms des Patienten mit Symptomen von Durchfall / Verstopfung normaler Darm von einem gesunden Spender erhalten Mikroflora. In diesem Fall geht der Spender gründliche Prüfung erforderlich Übertragung von Infektionskrankheiten zu verhindern und volles Vertrauen in Gegenwart eines normalen gesunden Mikroflora. Die Umfrage verwendet die Standards des National Institute of Health USA( NIH, USA).

Indikationen zur Transplantation Mikroflora

Transplantation in chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen( Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Reizdarmsyndrom( wie Verstopfung oder Durchfall) durchgeführt, Übergewicht, im Rahmen der Behandlung von Infektionen von C. difficile( pseudomembranöse Enterokolitis).

Mikroflora-Transplantationsverfahren

Eigentlich - das ist die Übertragung von fäkalen Spendermassen, die in Wasser gelöst sind und nützliche Bakterien enthalten, zum Empfänger. Um Mikroflora „gefangen“ Kultur der Bakterien sind genau an der Stelle platziert, wo sie „lebt und arbeitet“ haben - der Doppelpunkt - Mit fibrocolonoscopy - flexible dünnem endovideoskopicheskogo Werkzeug. Dieses Verfahren( Koloskopie) wird unter Vollnarkose( Sedierung) gehalten, nach Anhörung des Gastroenterologen, unter dem individuellen Plan verläuft und die Erhebung dauert 1 Tag. Als Konsequenz erhält der Patient detaillierte, nicht belastende Empfehlungen und wird 2 Wochen beim Gastroenterologen beobachtet. Laut Tierstudien kann die Transplantation von Fäkalkeimen die normale Darmmikroflora um 90% wiederherstellen.

Nebenwirkungen des Verfahrens

Trotz der wachsenden Popularität, gesammelten Informationen, insbesondere in Russland, akkumuliert wenig. Es gibt Hinweise, dass, wenn die Transplantation von einem Patienten mit Fettleibigkeit durchgeführt wird, der Empfänger auch ein Risiko für Fettleibigkeit hat! Es gibt Grund zu der Annahme, dass derselbe Mechanismus auch auf andere Krankheiten anwendbar ist.

wissenschaftlicher Fortschritt: Kot Kapseln

Bestehende Methoden der fäkalen Mikrobiota Transplantation - die Transplantation von Kot von gesunden Spendern durch ein Koloskop gesammelt, eine Nasensonde oder Einlauf - haben das potenzielle Risiko einer Schädigung den Magen-Darm-Trakt und sind Beschwerden des Patienten.

Amerikanische Wissenschaftler schlugen daher eine orale Methode der Stuhltransplantation( über den Mund) bei der Behandlung von Darminfektionen vor. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass die Aufnahme von gefrorenen Fäkalien in Kapseln ebenso sicher und wirksam bei der Bekämpfung des durch das Bakterium Clostridium difficile Durchfall verursacht, sowie die Infusion von Kot durch das Koloskop oder Nasensonde.

neuer Ansatz ist wie folgt: der Kot von gesunden Spendern wurden eingefroren und dann die resultierende Mischung dieser Darmbakterien und säuregefüllten in Kapseln zur oralen Einnahme. Eine vorläufige Laboranalyse von Stuhlproben auf verschiedene Infektionen und Allergene wird durchgeführt.

Eine Pilotstudie umfasste 20 Personen im Alter von 11 bis 84 Jahren mit einer durch C. difficile verursachten Darminfektion. Zwei Tage lang nahm jede Versuchsperson 15 Kapseln mit Kotbestandteilen. Bei 14 Patienten führte die experimentelle Therapie nach einem zweitägigen Kurs zum vollständigen Verschwinden der Krankheitssymptome. Die verbleibenden sechs Teilnehmer unterzogen sich einer zweiten Behandlung, nach der sich auch der Zustand des Patienten normalisierte. Während des Tests wurden keine Nebenwirkungen des Arzneimittels festgestellt.

Wie die Autoren der Studie feststellten, war bei Patienten, die eine zweite Therapieform benötigten, der ursprüngliche Gesundheitszustand schlechter als bei den übrigen Patienten."Die vorläufigen Daten zeigen die Sicherheit und Wirksamkeit des neuen Ansatzes", stellten die Forscher fest."Jetzt können wir immer größere Studien durchführen, um diese Daten zu bestätigen und die effektivsten Bakterienmischungen für die orale Verabreichung zu identifizieren."

Verfügbarkeit, Sicherheit und Wirksamkeit dieser Methode der Wiederherstellung der normalen Mikroflora bieten neue Möglichkeiten der gravierenden Probleme der chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt und Stoffwechselstörungen zu überwinden.