Plasmapherese - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Plasmapherese ist der Prozess der Entnahme von Blutplasma aus dem Blutkreislauf. Gelegentlich als Behandlungsmethode verwendet, wird jedoch am häufigsten zum Sammeln von Spenderplasma verwendet.

Plasmapherese ist eine Methode, die auf der Entfernung von Plasma aus dem Blut beruht, ohne die Blutelemente zu entfernen und das Plasma durch blutfüllende Flüssigkeiten zu ersetzen. In diesem Fall wird der Patientenplasma aus dem Antikörper, Immunkomplexe entfernt, Entzündungsmediatoren, Lipiden, Cholesterol, Endotoxin( d.h. solche Substanzen, die für den Organismus schädlich sind);verringert die Viskosität des Blutes, verbessert seine Fließfähigkeit, erhöht die Empfindlichkeit gegenüber eingenommenen Medikamenten, reduziert die toxische Wirkung, es gibt eine Korrektur der Immunität.

Plasmapherese ( aus der griechischen "Apherese" - Entfernung) ist eine moderne Methode zur Behandlung von Krankheiten. Das Verfahren besteht darin, das Blut in Zellen und zelluläre Elemente( rote Blutkörperchen, Leukozyten, Blutplättchen usw.) und Plasma, d. H.der flüssige Teil des Blutes, in dem pathologische und metabolische Komponenten aufgelöst sind - Träger der Ursachen von Krankheiten. Plasma wird aus Zellelementen und entfernt, zusammen mit den Toxinen und anomalen Elemente im Körper abgetrennt es mit verschiedenen Lösungen substituiert ist( kristalloiden - Glucoselösung, Salzlösung oder Dextranen - rheopolyglucin, Vorbereitung E-Stärke), Zellen und Zellbestandteile werden wieder in den Patienten.

Der Hauptmechanismus der therapeutischen Wirkung der Plasmapherese ist die Entgiftung.

Wirkungsmechanismen( Einflussniveaus) der Plasmapherese:

1. 1. Zunahme kompensationsadaptiver Reaktionen.
   2. Normalisierung von Hormonen des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Eierstock-Systems.
   1. Normalisierung des Sauerstoffmetabolismus.
   2. Normalisierung der metabolischen Orientierung.
   3. Normalisierung von immunregulatorischen Erkrankungen.
   1. Verbesserung der Mikrozirkulation lebenswichtiger Organe.
   2. Normalisierung der systemischen Hämodynamik.
   1. Antihypoxische Wirkung. Schutz vor Endprodukten von Lipidperoxidation und Intoxikationsprodukten.
I. Auf der Ebene des Körpers: II.Auf zellulärer Ebene: III.Auf der Organebene: IV.Auf der Ebene der biologischen Membranen:

Einschlusskomplex in der Plasmapherese Behandlung in pathologischen Zuständen gezeigt, die durch Vergiftung begleitet werden, Hyperkoagulabilität, beeinträchtigte Funktion der natürlichen Entgiftungssysteme, Gewebeatmung, Autoimmun Aggression.

Derzeit wird die -Plasmapherese-Methode von häufig in der klinischen Praxis eingesetzt. Nach den Protokollen der Weltgemeinschaft für Hämapherese( 1993, 1997, 2000) umfasst die komplexe Therapie von mehr als 200 Krankheiten die Plasmapherese. Wie effektiv Entgiftung Methode-tion, wird verwendet, Plasmapherese weit auseinander: von Toxikologie, Sucht, Rheumatologie, Hepatologie in der Dermatologie und Kosmetologie.

Indikationen für die Plasmapherese ständig wächst: chronische Infektionsübertragbare Krankheiten, Vergiftungen verschiedener Krankheitsursachen, Autoimmunerkrankungen, verschiedene Allergien, systemische Erkrankung des Bindegewebes und der Haut.

Plasmapherese wird bei der Behandlung der folgenden Krankheiten eingesetzt:

• Chronische Intoxikation, akute Intoxikation;
• Atopische Dermatitis, Psoriasis, Neurodermitis;
• Chronischer Alkoholismus, Heroinsucht;
• Bronchialasthma, chronische Bronchitis, Pleuritis, Alveolitis;
• Glomerulonephritis, nephrotisches Syndrom, Nierenversagen;
• Erkrankungen des Blutes: paraproteinämische Hämoblastosen, zytopenische Syndrome;
• Sklerose, Polyneuritiden unterschiedlicher Herkunft, Seiten amiotro Graphical Sklerose, Alzheimer-Krankheit;
• Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, diffuse Lebererkrankungen, virale Hepatitis, Zirrhose, hepato-zerebrale Enzephalopathie;
• Diabetes mellitus, Autoimmunthyreoiditis, Thyreotoxikose;
• systemische Bindegewebserkrankungen: hämorrhagische Vaskulitis: Revolution matoidny Arthritis, systemischem Lupus erythematodes, Polyarthritis;
• Koronare Herzkrankheit Dressler-Syndrom, Bluthochdruck, virale Myokarditis, Autoimmun Kardiomyopathie;Hypercholesterinämie.

Zusätzlich zur Reinigung des Blutes von schädlichen Substanzen werden seine rheologischen Eigenschaften verbessert - die Viskosität nimmt ab, die Mikrozirkulation verbessert sich. Dies erhöht die Fähigkeit, auf eine medikamentöse Therapie zu reagieren. Für

beständige positive Wirkung Plasmapherese durch Rate von 3 bis 6 Verfahren. Die durchschnittliche Dauer des Blutreinigungsverfahrens beträgt 1,5 - 2 Stunden .In unserer Klinik wird die -Technik der Membran-Plasmapherese zur Plasma-Entfernung eingesetzt.

Kontraindikationen für die Plasmapherese.

1. absolute Kontraindikation:
   • irreversible Hirnschäden und andere lebenswichtige Organe,
   • neostanovlennoe Blutungen,
   • Blut durch verminderte Blutgerinnung begleitet Krankheiten.
2. relative Gegen:
   • erhöhten Blutungs oder hohes Blutungsrisiko( z. B. „Stresa-weed“ Geschwüre oder Erosionen des Magen-Darm-Trakt), kann aber Membran Plasmapherese-Swipe-Operationen eingestellt, aber ohne Heparin;
   • instabil Hämodynamik, aber Plasmapherese ist auch möglich, aber unter dem „Deck-By“ oder anderer dopmina sitmpatomimetikov oder Schrittmacher;
   • hypoproteinemia jedoch möglich, wenn die Plasmapherese Synchron Erstattungen wurde entfernt scheniya-Spender Plasmavolumen, Proteinpräparate oder Kolloid-tion Plasmaersatzmittel;
   • akute respiratorische oder Darminfektionen in kritischen Bedingungen nicht NE-lyayutsya Hindernisse, aber angemessen ist nur Routine Plasmapherese 2-3 Ned-li nach der Genesung;
   • Menstruation;
   • Makroglobulinämie, Kryoglobulinämie, Valdenstrema Krankheit, multiplem Myelom( in diesen Fällen ist es zweckmäßiger, gravitationsZentrifugenBlutTrennung durchzuführen( diskrete Plasmapherese).