Nierenverkalkung: Behandlung und Diagnose der Krankheit

Nierenkalzifikation ist die diffuse Ablagerung von Calciumsalzen im Nierengewebe, begleitet von Bindegewebsvermehrung, Entzündungsprozess und Niereninsuffizienz.

Pathogenese der Krankheit

Es gibt zwei Arten von Verkalkung der Nieren:

• primär( die Entwicklung des pathologischen Prozesses in zuvor gesunden Nierengewebe);
• sekundäre( Niederlage von bereits nekrotischem Gewebe).

Primäre Nephrokalzinose( Nephroniere, Verkalkung - Ablagerung von Calciumsalzen) entsteht als Folge einer Störung des Phosphat - Calcium - Stoffwechsels. Verkalkungen der Nieren können durch angeborene oder erworbene Nierenerkrankungen, bei denen die Hauptarbeit der Tubuli( verschiedene Arten von Tubulopathie) gestört ist, ausgelassen werden.

Am häufigsten tritt diese Art von Pathologie bei Hypervitaminose von Vitamin D, Osteoporose, Cystanol und Hyperparathyreoidismus auf. Sekundäre

nephrocalcinosis Entwicklung ischämischer Nekrose, Nieren Sklerose, Vergiftungen Quecksilbersalze, Amphotericin B und Diuretika Ethacrynic. Auch die Entwicklung der sekundären Verkalkung wird durch die Verletzung des Säure-Basen-Haushaltes gefördert.

Eine große Menge an Calcium, die den Nieren zugeführt wird, reichert sich in den Zellen des Nierenepithels an. Wenn eine bestimmte Menge dieser Substanz überschritten wird, kommt es zu einer Degeneration der Zellen, und diese beginnt sich während der Calciumperiode in das Lumen der Tubuli oder des interstitiellen Raumes zu bewegen. Formzylinder verdecken das Lumen der Tubuli und tragen dadurch zur Entwicklung von Atrophie und Dilatation bei. Solch ein Prozess in der Zukunft wird von der Entwicklung von Sklerose der Nieren oder Steinbildung begleitet.

Bei primärer Nephrokalzinose wird Calcium hauptsächlich im proximalen Nephron abgelagert. Bei weiterer Entwicklung der Krankheit kann es in den distalen und Glomeruli abgelagert werden. Aber bei sekundärer Nephrokalzinose wird Kalzium in allen Teilen des Nephrons gleichzeitig abgelagert.

Symptome und Krankheitsbild

In den meisten Fällen Nephrocalcinose Patienten von allgemeinem Unwohlsein klagen, Schwäche, Müdigkeit, Juckreiz, Gelenkschmerzen, häufige Verstopfung, Krämpfe, und psychische Störungen.

Während der Untersuchung des Patienten und der Auswertung der Ergebnisse der Untersuchung kann der Arzt verschiedene Arten von Veränderungen feststellen:

• verkürzt die Dauer der Systole im EKG;
• Polyurie, Isostenurie, Polydipsie;
• Schmerzen in der Lendengegend während der Palpation;
• Urolithiasis;
• Proteinurie;
• Schwellung der Extremitäten;
• arterielle Hypertonie;
• Nierenversagen.

Diagnose

Die Diagnose der Nierenverkalkung wird vor allem mit der Untersuchung und Befragung des Patienten durchgeführt. Um die Diagnose zu klären, muss der Patient die notwendigen Tests bestehen und sich einer Röntgenuntersuchung unterziehen.

Das ist wichtig! In einem frühen Stadium der Nephrokalzinose wird anhand der entnommenen Nierenbiopsie eine genaue Diagnose gestellt. Eine Nierenbiopsie ist die rationellste Methode der Diagnose, die es ermöglicht, den Grad der Pathologieentwicklung objektiv zu beurteilen, die richtige Behandlungsmethode zu wählen und Nebenwirkungen zu vermeiden.

In fortgeschrittenen Stadien kann die Lokalisation des akkumulierten Calciums mittels Nieren-Radiographie nachgewiesen werden. Die etablierte Diagnose basiert auf solchen Anzeichen:

• Anwesenheit von Calciumsalz im Parenchym;
• diffuse intrarenale Kalziumausbreitung.

Um die Ursache dieser Pathologie zu bestimmen, wird eine biochemische Analyse von Urin und Blut vorgeschrieben. Durch diese Analysen bestimmt, um die Gegenwart von Calcium und Phosphor, Parathormon im Blut, Aktivität der alkalischen Phosphatase, Urin- Hydroxyprolin Ausscheidung und Säure-Basen-Gleichgewicht.

Behandlung Der Behandlung der Verkalkung der Niere in erster Linie sollte bei der Bewältigung der Ursachen von Störungen des Phosphatstoffwechsels von Calcium im menschlichen Körper gerichtet werden.

in früheren Stadien der Krankheit, Behandlung nur richtig mit einer begrenzten Menge an Kalzium und Vitamin B.

verwenden eine führende Rolle bei der Entwicklung von Nieren calcinosis spielt Verletzung von Calcium und Magnesium Gleichgewicht korrigiert Diät verzichten kann. Um den Prozess der Assimilation dieser Substanzen zu normalisieren, verschreiben Spezialisten daher die Einführung einer Lösung von Natrium- und Magnesiumsulfat.

In den schwersten Stadien der Krankheit wird Hämodialyse oder Nierentransplantation durchgeführt. Hämodialyse ist eine extrarenale Blutreinigung, die eine efferente Methode der extrakorporalen Entgiftung des Körpers ist.

In schweren Formen der Dehydratation werden Infusionen von Lösungen von Bicarbonat oder Natriumcitrat gezeigt, und für Alkalose ist Ammoniumlösung indiziert.

Die Prognose hängt vom Stadium der Erkrankung und den Behandlungsmethoden ab. Meistens, am Anfang der Krankheit, mit einer wirksamen Behandlung, verbessert sich der Zustand des Patienten und der funktionelle Zustand der Nieren wird wiederhergestellt. Mit dem Fortschreiten der Nierenverkalkung sind schwere Komplikationen und die Entwicklung von Urämie möglich.

Wie der Artikel? Teilen mit Freunden und Bekannten: