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Reduktion der Niere: wegen was passiert, was ist gefährlich und wie zu behandeln

  • Reduktion der Niere: wegen was passiert, was ist gefährlich und wie zu behandeln

    Es gibt Anomalien in der Entwicklung und anatomischen Struktur der Nieren in Form von Veränderungen ihrer Anzahl, Lokalisation( Lokalisation) und Größe. Eine Veränderung der Größe ist häufiger eine Abnahme der Niere( Hypoplasie), die sich aus verschiedenen Gründen entwickelt und entweder ihre Funktion verletzt oder ohne sie ist.

    Ursachen und Mechanismen

    zu einer Abnahme der Körpergröße führt in 2 Gruppen von Gründen - diejenigen, die zu einer Verringerung der angeborenen Nieren und diejenigen führen, die diese Bedingung nach der Geburt führen. Gründe

    Abnahme, was zu einer kongenitalen hypoplastische solcher:

    1. Genetische Defekte - die häufigste Ursache für eine Frequenz von etwa 57% abnimmt, was zu Verletzungen von Genen in die Zellteilung involviert Nierengewebe kommt es Unterentwicklung. Ausgeprägte Verstöße in der Struktur der Gene verursachen Nierenaplasie - völliges Fehlen eines Organs, normalerweise ist dieser Zustand mit dem Leben unvereinbar. Teratogene
    2. Faktoren den Fötus zu beeinflussen - die ionisierende Strahlung( Strahlung), chemische Verbindungen( Anilinfarbstoffe, Benzol), bestimmte Virusinfektionen verursachen Störungen in Genen, Nierenzellen, die zu deren Abbau führt. Vor dem Hintergrund der Hypoplasie ist es möglich, bei einem Kind nach der Geburt ein Nierenversagen zu entwickeln. Die Häufigkeit dieser Art der Reduzierung beträgt 16%.
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    3. Unbekannte Ursachen - in 27% der Fälle kann die genaue Ursache der kongenitalen Hypoplasie nicht festgestellt werden.

    Acquired hypoplasia kann nach der Geburt einer Person unter dem Einfluss solcher Ursachen entwickeln:

    • Pyelonephritis in der frühen Kindheit - eine bakterielle Infektion, Entzündung des Nierengewebes zu verursachen, reduziert sein Gewicht.
    • Glomerulonephritis ist eine Autoimmunkrankheit mit zweiseitigen Läsionen. In diesem Fall erzeugt in Verbindung mit dem Versagen des Immunsystems Antikörper, die das Nierengewebe beeinflussen, langfristige Entzündung entwickeln, die durch Fasergewebe zu dessen Ersatz führt, die eine Abnahme im Nierenparenchym verursacht.
    • Senkung des systolischen Blutdrucks unter 70 mm Hg. Kunst.- ist die Ursache von akuten Durchblutungsstörungen in den Nieren, die zum Zelltod( akute Nekrose) und zu einer Abnahme ihrer Größe führen. Dies ist ein gefährlicher Zustand, da sich akutes Nierenversagen und Intoxikationen des Körpers mit Stoffwechselprodukten entwickeln.
    • Amyloidosis - als Folge der Stoffwechselstörungen im Organismus, Diabetes, Bluthochdruck, Nierenzellen verzögert tuberculosis spezifische Protein-Polysaccharid-Substanz Amyloid, die zum Zelltod führt. Dieser Prozess betrifft beide Nieren und führt zu ihrer Reduktion und Entwicklung von chronischer Insuffizienz.

    Das ist wichtig! Erworbene Abnahme der Niere in der Größe betrifft oft beide Organe mit der Entwicklung von Nierenversagen. Der angeborene Prozess der Hypoplasie betrifft eine Niere, während der gesunde Prozess die Funktion hat, Stoffwechselprodukte aus dem Körper zu entfernen, so dass sich kein Nierenversagen entwickeln kann.

    Symptome von Nieren

    reduzieren Wenn die Abnahme in der Größe der Niere nicht durch die Entwicklung einer Niereninsuffizienz begleitet wird, kann es eine lange Zeit sein, absolut nicht klinisch manifest. In diesem Fall wird eine Hypoplasie zufällig durch Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhlenorgane aufgrund anderer Erkrankungen festgestellt.

    Bei der Bildung von Nierenversagen Symptomen wie:

    • Schwellung des Gesichts und die Gliedmaßen - als Ergebnis der Ausscheidung von Flüssigkeit zu reduzieren, erscheint am Morgen, mehr als auf dem Gesicht( in Form unter den Augen Schwellungen), ist das erste Symptom das Auftreten von Nierenversagen vermutet werden kann;
    • konstanter Durst und trockener Mund aufgrund der Ansammlung von Stoffwechselprodukten im Körper;
    • renal Atems - charakteristisches Symptom, Geruch erinnernd gekochte Niere, wird sie Auftreten mit der Akkumulation von Harnstoff im Körper verbunden, das ausgegeben werden soll;
    • eine Abnahme der täglichen Urinmenge( Oligurie);
    • Einstellung der Harnausscheidung( Anurie) - eine gewaltige Symptom die Nieren auszuschalten bezeugen, es führt zu Urämie( Ansammlung von Blutprodukten des Stoffwechsels);
    • beeinträchtigte Bewusstsein von milder Schläfrigkeit zu seiner vollständigen Abwesenheit( Koma) - es hängt von der Schwere der Urämie, da die Nieren nicht Stoffwechselprodukte abgeleitet, das Gehirn vergiften und seine Funktion stören, vor allem die Großhirnrinde, die für das Bewusstsein verantwortlich ist;
    • Schmerzen beim Wasserlassen - in Form von Brennen.
    Die Diagnose der Krankheit

    informativsten Methode für Nieren Studien, ihre Größe und Struktur ist Sonografie( US) aus der Bauchhöhle. Diese Untersuchungsmethode ist für den Körper unbedenklich, da Ultraschall absolut unbedenklich ist. Daher können Ultraschalluntersuchungen der Bauchhöhle und der Nieren bei Schwangeren und Kleinkindern durchgeführt werden.

    Zur Diagnose von Nierenversagen wird ein biochemischer Labor-Bluttest verwendet. Haupt Marker der Nierenversagen sind die Pegel von Harnstoff, Harnsäure und Kreatinin im Blut, die Produkte des Stoffwechsels im Körper sind.

    Erhöhte Konzentrationen dieser Substanzen liegen über der Norm, was auf eine unzureichende renale Ausscheidungsfunktion hinweist. Auch eine Laboranalyse von Blut und Urin ist obligatorisch. Zusätzlich

    für Sonographie im Fall von mehrdeutigen Ergebnissen Nierengröße Bestimmung gilt Computertomographie( CT).Dies ist eine Röntgenuntersuchungsmethode, ein Computertomograf führt eine Reihe von geschichteten Fotografien der Nieren durch.

    Das ist wichtig! Die Computertomographie wird nicht von jedem durchgeführt, da Röntgenstrahlung für die Studie verwendet wird. Vor allem ist diese Methode der Nierenuntersuchung bei Schwangeren und Kleinkindern kontraindiziert.

    Um Änderungen in der Gewebeebene abnimmt zu bestimmen, durchgeführt Nadelbiopsie - eine spezielle Nadel in die Nierengewebescheibe eingesetzt ist für die mikroskopische Untersuchung entnommen. Die offenbarten histologischen Veränderungen im Gewebe helfen, die Ursache der Organreduktion festzustellen.

    Komplikationen und Behandlungsstrategie hypoplastische Nieren

    nur und die schwerste Komplikation der Nierenhypoplasie ist Nierenversagen, die zwei Typen ist:

    1. akut - entwickelt sich sehr schnell in einer kurzen Zeit, die wichtigsten Manifestation - das völlige Fehlen des Wasserlassens( Anurie);
    2. chronisch - für seine Entwicklungszeit von mindestens sechs Monaten erforderlich, häufiger dieser Prozess Jahre dauert, wird durch eine allmähliche Abnahme der täglichen Urinvolumen( Oligurie) gekennzeichnet, das Auftreten von Ödemen des Gesichts und der unteren Extremitäten.

    Die Wahl der Behandlung für Hypoplasie hängt von der Anwesenheit von Nierenversagen und der Schädigung einer oder beider Nieren ab. Wenn

    einen Körper verringert oder die andere tragen eine ausreichende Ausscheidungsfunktion, in diesem Fall wird die aktive Behandlungspolitik nicht durchgeführt. Bei Nierenversagen wird eine Transplantation( Transplantation) des erkrankten Organs durchgeführt.

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