Konkremente in den Nieren: ihre Art, Diagnose und Behandlung
Konkremente in den Nieren treten aufgrund von Verstößen gegen Filtrationsprozesse im Körper und Stoffwechselstörungen im Körper auf. In einem normalen Zustand bei einem gesunden Menschen werden alle pathogenen chemischen Verbindungen zusammen mit Urin aus dem Körper ausgeschieden. Aber wenn die Nieren gestört sind, bleiben sie und lagern sich in Körbchen und Becken in Form von kleinen Kristallen ab. Schon wenn sie größer werden, werden sie wie ein Stein.
Abhängig von der chemischen Zusammensetzung der Steine werden sie in Urat-, Oxalat- und Phosphatarten eingeteilt.
Uransteine werden durch Salze der Harnsäure gebildet und haben einen gelben oder roten Farbton, eine flache Oberfläche und eine ziemlich dichte Konsistenz. In den Nieren bilden sich Urate mit zunehmender Säuregehalt des Urins.
Oxalatsteine werden aus Oxalsäuresalzen gebildet. Sie haben auch eine dichte Konsistenz, ihre Oberfläche ist rauh und der Farbton ist grau-schwarz. Oxalate können sich sowohl mit alkalischem als auch mit saurem Urin bilden.
Phosphatsteine enthalten Phosphorsäuresalze, die sich durch eine weiche Konsistenz, eine glatte Oberfläche und eine hellgraue Nuance auszeichnen. Solche Steine werden leicht zerkrümelt, dehnen sich schnell aus und bilden sich mit einer alkalischen Reaktion im Harn, so oft begleiten Pyelonephritis.
Trotz der Schwere der Erkrankung sind die Konkremente beider Nieren einer Behandlung zugänglich, und Ärzte entwickeln eine spezielle Vorbeugung von Rückfällen für ihre Patienten.
Warum ist die Bildung von Steinen
Die Ursachen für das Auftreten von Nierensteinen sind nicht vollständig verstanden. Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit sind:
- Stoffwechselstörungen im Körper;
- Probleme im Zusammenhang mit Harninkontinenz aufgrund verschiedener Entzündungen;
- infektiöse Läsionen der Nieren und Harnkanäle.
Die indirekte Ursache für das Auftreten von Steinen ist die Lebensweise eines Menschen, nämlich: Diät, schädliche Süchte, Wetterbedingungen, die chemische Zusammensetzung von Trinkwasser am Wohnort. An Orten mit hartem Wasser treten häufiger Urolithiasis auf.
Der Kalkstein der linken oder rechten Niere kann sich mit steigender oder sogar normaler Konzentration im Urin von Kalzium, Oxalsäure und ihren Verbindungen, der Harnsäure, bilden. Diese Substanzen tragen zum Auftreten von Kristallen bei, die in der Struktur des Organs fixiert sind und schließlich an Größe zunehmen.
Das ist wichtig! In typischen Situationen beginnt sich der Stein entlang der Harnkanäle zu bewegen und wird zusammen mit dem Urin ausgeschieden. Aber das Konkrement kann sich auf dem Weg festsetzen und starke Schmerzen verursachen. Große Steine können nicht spontan entnommen werden, so dass eine Operation erforderlich ist, um sie aus dem Körper zu entfernen.
Wie die Pathologie gekennzeichnet ist, ihre Symptome
Die wichtigsten Anzeichen von Urolithiasis sind:
- Blut im Urin;
- Nierenkolik,
- Schmerzen in der Lendengegend;
- Bewegung von Steinen zusammen mit Urin.
Blunt schmerzenden Schmerzen in der Lendengegend ist auf eine Verletzung der Harnverhaltung zurückzuführen. Wenn das Konkrement im Ureter oder im Becken stecken bleibt, manifestiert sich eine Nierenkolik, für die ein scharfer, unerträglicher Schmerz in der Taille und in Richtung des Ureters besteht. Zuweilen wird die Nierenkolik von einem starken Anstieg der Körpertemperatur, Angstbewegungen, Übelkeit mit Erbrechen und Blähungen begleitet.
Vor dem Hintergrund von Schmerzen gibt es keinen Urin oder eine Abnahme des täglichen Urinvolumens. Manchmal wird der Schmerz so stark, dass er nur durch narkotische Schmerzmittel eliminiert wird. Nach dem Ende eines Kolikbefalls können Sand oder kleine Konkremente in der Niere zusammen mit dem Urin den Körper verlassen.
Es ist notwendig, Nierenkolik von Krankheiten zu unterscheiden, die akute Schmerzen verursachen. Das Konkrement der rechten Niere kann eine Symptomatik hervorrufen, die den Anzeichen einer akuten Form von Cholezystitis, Appendizitis, ähnlich ist. Die Konkremente auf der linken Seite können mit dem Herzinfarkt oder den Komplikationen des Magengeschwürs verwechselt sein.
Durchführung diagnostischer Maßnahmen
Der Nachweis von Nierensteinen beruht auf der Krankengeschichte des Patienten, typischen Symptomen und der Organisation von instrumentellen und labortechnischen Methoden. Bei der visuellen Untersuchung und Palpation wird Schmerz in der Lage der Nieren und Harnleiter diagnostiziert.
Die Labormethoden der Forschung umfassen die folgenden:
- allgemeine Blut- und Urintests;
- biochemische Analysen von Blut und Urin;
- unter Urinproben.
Die instrumentellen Methoden der Studie umfassen die folgenden:
- Ultraschalluntersuchung für die Nieren, für die Blase und andere Organe in der Bauchhöhle, um ähnliche Pathologien ähnlich in klinischen Manifestationen zu beseitigen.
- Röntgenuntersuchung ist die wichtigste Methode der Diagnose - es umfasst: Ausscheidungs-und Übersichts-Urographie, Pyelographie. Dank ihnen kann der Arzt den Ort, die Größe, die Form des Zahnsteines sowie Veränderungen in der Struktur der Nieren feststellen.
- In komplexen Situationen wird eine CT-Untersuchung oder ein MRT der Niere durchgeführt.
Die richtige Behandlung von Nierensteinsteinen
Der Heilungsprozess beinhaltet die Entfernung von Steinen. Die Behandlung allein kann konservativ oder operativ sein. Wenn die Steine klein sind, dann erfordert die Behandlung von Steinen in den Nieren eine Erhöhung der Wasserbelastung und die Einhaltung einer speziellen Diät. Die Ernährung hängt von der Zusammensetzung und Struktur der Steine ab.
In der Medizin gibt es spezielle Präparate, die helfen, Steine unterschiedlicher Zusammensetzung aufzulösen. Abhängig von den Anzeichen der Krankheit und ihren Komplikationen können dem Patienten Antibiotika, Spasmolytika und andere Medikamente verschrieben werden.
Das ist wichtig! Bei der Entwicklung einer Nierenkolik ist der Einsatz von potenten Analgetika erforderlich, oft wird in einer solchen Situation eine Novocain-Blockade der Nervengeflechte durchgeführt.
Der Zahnstein kann endoskopisch mit einem Katheter entfernt werden. Manchmal werden große Konkremente während der chirurgischen Operation entfernt, deren operativer Zugang von der Seite der Läsion und der Höhe der Lage des Steins abhängt.
Die Behandlung des Kalkaneus der rechten Niere wird oft durch die Methode der entfernten Lithotripsie realisiert, wenn die neue Formation durch kleine Partikel irritiert wird und spontan aus dem Körper ausgeschieden wird.
Organisation von Präventionsmaßnahmen
Bei der Diagnose eines Mannes mit Urolithiasis muss er zuerst Urin und Bluttests bestehen, um mögliche gesundheitliche Probleme zu finden, die die Pathologie hervorgerufen haben.
Wenn ein Stein, der entfernt wurde, eine Identifizierung seines Typs erfordert, und basierend auf den Ergebnissen dieser Studie, gibt der Arzt dem Patienten spezifische Empfehlungen in Bezug auf Folgendes:
- Drogenkonsum zur Verringerung des Risikos eines Wiederauftretens der Steinbildung.
- Es wird empfohlen, eine große Menge Flüssigkeit zu sich zu nehmen, um das von den Nieren verarbeitete Urinvolumen zu erhöhen und die Konzentration von Substanzen, die die Steinbildung beeinflussen, zu reduzieren.
- Nach der Bestimmung des Steintyps empfiehlt der Arzt eine Ernährungsumstellung.