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  • Thrombose: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Thrombosen

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    Eine Thrombose entsteht, wenn sich Blutgerinnsel in den Blutgefäßen bilden, die die freie Bewegung von Blut verhindern.

    Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, ist eine Blockierung des Gefäßes und eine Blockierung des Blutflusses möglich.

    Klassifikation


    Thrombose ist unterteilt in:

    1. 1) Arteriell( kommt sehr selten vor);
    2. 2) Venös.
    Venöse Thrombose hat eine Vielzahl von Unterarten, aber am häufigsten gibt es tiefe Venenthrombosen der unteren Extremitäten. Es ist durch das Auftreten von Blutgerinnseln in den tiefen Venen der Beine gekennzeichnet.

    Nach einer anderen Klassifikation wird die Thrombose unterteilt in:

    1. 1) Okklusal - Blutgerinnsel sind an der Venenwand angebracht;
    2. 2) Flotation - das Blutgerinnsel bewegt sich durch die Vene. Ursachen der Thrombus


    drei Hauptursachen Thrombose bekannt, die „Triade Virchow» genannt werden:

    1. 1) übermäßige Blutgerinnung;
    2. 2) Chemische, mechanische, infektiöse und allergische Schäden an den Gefäßwänden;
    3. 3) Verlangsamung der Bewegung des Blutes.
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    Die Entwicklung der Krankheit wird erleichtert durch:

    • älteres Alter;
    • Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
    • Diabetes;
    • Übergewicht;
    • Schwangerschaft und Geburt;
    • Frakturen;
    • häufige Fahrten;
    • eine starke Veränderung des Mobilitätsniveaus;

    Klinische Manifestationen von


    Im Allgemeinen werden die Symptome einer Thrombose wie folgt identifiziert:

    1. 1) schwere Schwellungen;
    2. 2) Schwellung der Venen;
    3. 3) Veränderungen der Hautfarbe( Zyanose) an der Stelle, wo der Thrombus gebildet wurde.
    Diese Zeichen können ergänzt werden:

    • mit periodischen Schmerzen in den Beinmuskeln;
    • plötzlicher Schmerz im Herzen;
    • Verlust der Empfindlichkeit und motorische Kontrolle, die mit schweren Migräne-Kopfschmerzen kombiniert sind;
    • Schmerzen, Blanchieren, kalte Haut und das Verschwinden des Pulses der Gliedmaße;
    • mit Rötung;
    • Fieber an der Stelle eines Thrombus;
    • Schweregefühl in den Beinen;
    • ist eine Manifestation von Schüttelfrost;
    • Schwäche;
    • Verlust der visuellen oder Sprachfähigkeit.
    Leider kann oft tiefe Venenthrombose asymptomatisch sein und einen plötzlichen Tod verursachen.

    Mögliche Komplikationen von


    Thrombose kann Entwicklung verursachen:

    • Thromboembolie;
    • Myokardinfarkt;
    • ischämische Krankheit;
    • Phlebitis und Thrombophlebitis;
    • Schlaganfall;
    • Lähmung;
    • Gangrän;
    • ist eine Blockade der Lungenarterie.
    Flotationsthrombose, die sich ohne Symptome manifestiert, ist besonders gefährlich. In diesem Fall kann der Thrombus in die für die Lunge geeignete Arterie eindringen und diesen vollständig verkorken, was zu einem tödlichen Ausgang führt. Wenn ein Blutgerinnsel in Blutgefäße eindringt, die Blut ins Gehirn bringen, führt dies zu einem Schlaganfall oder einer Lähmung.

    Lesen Sie auch, Symptome der Thrombophlebitis der Venen der unteren Extremitäten.

    Diagnose der Thrombose


    Die Diagnose der Thrombose wird von einem Phlebologen behandelt. Die Hauptmethode zum Nachweis von Thrombosen ist das Duplex-Scannen. Es zeigt die Lumen der Venen, ihre Verengung und das Vorhandensein eines schwebenden Thrombus.

    Bestehen Zweifel an den Ergebnissen der Duplex-Scannen oder Thrombus ist oberhalb der Leistenbeuge lokalisiert, dann auf die radiopake phlebography greifen. Es ermöglicht Ihnen, den Thrombus genau zu lokalisieren.

    Gelegentlich werden MR-Phlebographie, CT-Angiographie, Ultraschall-Dopplerographie von Venen, Radionuklid-Scanning und MNO von Blut verwendet. Diese Methoden ermöglichen eine effektive Beurteilung der Durchblutung des Patienten. Die INR ermöglicht es, den Gerinnungsgrad des Blutes zu bestimmen. Ultraschall-Dopplerographie der Blutgefäße ermöglicht es uns, die Veränderung der Blutflussgeschwindigkeit, den Zustand der Gefäßwände zu bestimmen und Thromben zu erkennen. Die Position des Thrombus wird durch Radionuklid-Scanning bestimmt.

    Der Arzt nimmt auch die Flagellum- und Marschproben. Mit einer Blutsperreprobe werden die Beine des Patienten mit einer elastischen Binde umwickelt und auf seine Empfindungen, die Art der Venenfüllung und den Blutfluss beurteilt. Beim Marsch-Test wird das Bein des Patienten ebenfalls mit einer elastischen Bandage verbunden. Aber in diesem Fall geht er. Wenn ein Gefühl von platzendem Schmerz auftritt, dann ist höchstwahrscheinlich in der Vene ein Thrombus.

    Behandlung der Thrombose


    Behandlung sollte sofort nach dem Nachweis der Krankheit begonnen werden. Je nach Stadium und Schwere der Erkrankung kann der Arzt sowohl eine ambulante als auch eine stationäre Behandlung empfehlen.

    Okklusale Thrombosen im Frühstadium können medizinisch behandelt werden. Vor allem muss der Übergang von der Thrombose zur Flotation verhindert werden. Den Patienten wird die Einhaltung der Bettruhe zugesprochen. In diesem Fall sollten die Beine um 10-15 Grad angehoben werden. Die unteren Extremitäten sind mit elastischen Bandagen umwickelt. Der Patient sollte die Füße regelmäßig beugen und lockern, um die Stagnation des Blutes zu verhindern und seinen Ausfluss aus den Extremitäten zu verstärken. Wenn die Schmerzen in den Beinen abnehmen, wird ein dosiertes Gehen empfohlen.

    Am häufigsten wird Thrombose mit Antikoagulantien behandelt. Diese Substanzen reduzieren die Koagulabilität des Blutes und verringern die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln. Hauptsächlich verordnetes Heparin und Warfarin. Bei Bedarf kann der Arzt Fibrinolytika, Thrombolytika und Disaggregate verschreiben: Fibrinolysin, Thrombolytin, Nikotinsäure, Butadion, Rheopyrin, Aspirin. Im Verlauf der Behandlung werden Koagulogramme erstellt, die das Blutgerinnungssystem kontrollieren.

    In besonders schweren Fällen wird eine Thrombolyse verordnet, ein Verfahren, das die Auflösung von Blutgerinnseln erleichtert. In diesem Fall wird ein Thrombolytikum mit Hilfe eines Katheters in das Blutgerinnsel eingeführt. Mit dieser Methode können Sie auch große Blutgerinnsel auflösen, aber Blutungen verursachen. Daher wird Thrombolyse äußerst selten verwendet.

    Medikamente werden mit einer Diät kombiniert. Es wird empfohlen, viel Gemüse und Obst zu essen: die darin enthaltene Faser stärkt die Gefäße. Es ist auch notwendig, Nahrungsmittel mit einem hohen Gehalt an Vitamin E und essentiellen Fettsäuren zu konsumieren: Meeresfrüchte, Fischöl, Leinsamenöl. Sie tragen zur Verdünnung von Blut bei und verhindern die Bildung von Blutgerinnseln.

    Gleichzeitig ist es notwendig, von der Diät salzige und scharfe Nahrung auszuschließen, die Flüssigkeit im Körper zurückhält. Flotationsthrombose sowie vernachlässigte okklusive Thrombose erfordern einen chirurgischen Eingriff.

    Die Operation wird auf verschiedene Arten durchgeführt:

    • entfernt den Thrombus;
    • verband die Vene;
    • Stich die Vene;
    • etabliert einen arteriovenösen Shunt;
    • installiert einen Cava-Filter.

    Prävention Maßnahmen


    Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, ihre Ursachen zu beseitigen:

    • mit dem Rauchen aufzuhören;
    • , um einen gesunden Lebensstil zu führen;
    • essen richtig;
    • nicht enge Hosen, enge Gürtel und Korsetts tragen;
    • tragen Kompressionsstrümpfe;
    • behandeln Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
    • hebt keine Gewichte;
    • zur Begrenzung der Einnahme von hormonellen Kontrazeptiva;
    • auf High Heels verzichten;
    • nehmen regelmäßig eine Kontrastdusche;
    • macht körperliche Übungen;
    • verbraucht Rotalgen mit gerinnungshemmender Wirkung, Vitamin C und Magnesium, die das Blut verdünnen.


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