Instrumentelle Abtreibung - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
Die künstliche Abtreibung wird unter Vollnarkose durchgeführt. Vor der Operation von Abtreibung für operedeleniya Größe, Form und Lage des Uterus muß sicher sein, vaginale Untersuchung zu tun.
Patienten nach dem Rektum Entleerung und die Blase auf dem Untersuchungstisch gelegt, für gynäkologische Chirurgie. Haare an den äußeren Genitalien sollten rasiert werden, die Haut wird mit 70% Ethylalkohol und 1% Jodalkohollösung behandelt.
Die Vagina wird mit Spiegeln geöffnet, Wattebällchen reinigen sie vom Ausfluss. Vaginalschleimhaut und zervikale abgewischt mit 70% Alkohol und 1% Ethylalkohol-Lösung von Jod. Die Doyen- oder Muzo-Zange packt die vordere Lippe des Gebärmutterhalses. Führen Sie langsam und langsam eine Lokalanästhesie mit 1-2% Lidocain-Lösung durch, insbesondere bei der Behandlung des Zervikalkanals. Aktion dikaina durch die Zunahme des Durchmessers der Außen os, wie einfach das Werkzeug bewegt sich entlang des Kanals des Halses und tritt in die Gebärmutter leicht zu sehen. Dann uterine Sonde den Uterus, geben seine Länge und Querabmessungen prüfen und fortfahren, den Hals Kanal zu erweitern, da die Einführung von Dilatatoren kleinen Durchmesser.
bei 6-7 Wochen der Schwangerschaft ist genug, um den Gebärmutterhalskanal zu behandeln, wie bereits erwähnt, Lidocain, und Sie können den Betrieb starten. Bei 8-9 Wochen der Schwangerschaft ist notwendig, den Gebärmutterhalskanal zu verlängern, indem die Einführung der Reihe nach Dilatatoren Gegara Expander 10-11 №;bei der 10-12-wöchigen Schwangerschaft - zu № 12-13;und bei einigen Frauen - bis zur Nummer 14.Wenn Kanalerweiterung zervikale Dilatator Durchführung notwendig ist, die Krümmung des uterinen bend entsprechen, sonst kann der Uterus leicht perforiert werden.
Nach der Expansion in den Uterus verabreicht Kürette, die Eizelle grope, zu zerstören( Abbildung a), wie durch den Ablauf einer kleinen Menge an Wasser bestimmt. Wenn die Kürette den Fötus nicht sofort entfernen kann, wird er durch Abtreibung entfernt. Aborttsang in die Gebärmutter in ihrer offenen Hohlraum serried eingeführt, sie greifen die Frucht oder einen Teil davon und entfernt. Nach dem Entfernen des fötalen Kürette abgeschabt allmählich Gebärmutterschleimhaut, und mit ihr der Schale Eies. In diesem Fall ist es absolut nicht nötig, abzukratzen, bis ein deutlich hörbarer Uterus-Crunch auftritt. Nach Abkratzen Eizelle die Gebärmutterschleimhaut und Rückstände das Gefühl von Glätte der Gebärmutterwand. Sobald die Gebärmutter entleert wird, stoppt die Blutung und Sie erhalten den blutigen Schaum, die ein Indiz für den Betrieb ist.
sollte nicht von Abschaben der Schleimhaut der Gebärmutterhörner mit der Kraft sein, es kann auf die Auslöschung des intramuralen Bereich des Schlauchs führen.
Zu einem späteren Zeitpunkt, bei 13-16 und 18 Wochen der Schwangerschaft für die Abtreibung Betrieb Gesundheit kann auch ohne große Schwierigkeiten durchgeführt werden. Der Schlüssel zu seiner erfolgreichen Implementierung ist eine gründliche Anästhesie. Die Erweiterung des Gebärmutterhalskanals produziert, abhängig von dem Gestationsalter Expander Gegara, einschließlich Expander №16-18, und manchmal auch die Nummer 20-22.
in der späten Schwangerschaft sollte auf jeden Fall nicht auf den Betrieb von Abtreibung mit der Zerstörung des Eies und curette Schaben beginnen, wird dies unweigerlich zu schweren Uterusblutungen führen.
Sobald die Erweiterung des Gebärmutterhalskanals wird in der Gebärmutter fertig große aborttsang einzuführen, bersten die Membranen( Abbildung b) ohne aborttsanga nach der Behandlung zu nehmen, fühlen sich für die umfangreichste Teil des Feten - Kopf weit offen aborttsang und erfassen sie zuletzt, und die linkeHand, die sich an der vorderen Bauchwand über dem Uterusfundus befindet, steuert und korrigiert der Operateur die Abtreibungsbewegung. Langsam schließender Abortsang, zerquetscht den Kopf, was durch die Zuordnung von Hirngewebe aus dem Zervikalkanal leicht bestimmt wird. Der Kopf muss langsam entfernt werden, so dass es nicht das Knochengewebe des Uterus im internen o nicht verletzen. Dann werden nacheinander die anderen Teile des Fötus gefangen und entfernt, bis sie vollständig entfernt sind. Nun ist der gleiche aborttsangom Plazenta entfernt wird und nur dann kürettieren allmählich die Gebärmutterschleimhaut mit den Resten des Eies kratzen. Alle Teile des Fötus sollten in dem Fach gebracht werden, so dass Sie im Zweifelsfall können, überprüfen Sie, ob die befruchtete Eizelle alle entfernt ist.
Folglich hebt Operationen Abtreibung nach Vorbereitung des Operationsfeldes und Analgesie sind die folgenden:
1) die Erweiterung des Gebärmutterhalskanals;
2) Entfernen des Feten und seine Membranen aborttsangom oder Kürette( kleine Zeit der Schwangerschaft);
3) systematische und sorgfältige Kürettage der Gebärmutterschleimhaut mit den Überresten des fetalen Eies;
4) Entfernen der zur Ausführung des Vorgangs verwendeten Werkzeuge.